Simptomele și tratamentul bolii ficatului gras. Ce este periculos pentru o persoană hepatoza hepatică grasă: simptome și tratament. Complicațiile și consecințele hepatozei hepatice

Această boală depinde de dieta și stilul de viață al unei persoane. Hepatoza apare rar în formă acută - numai cu intoxicație cu otrăvuri. În alte cazuri, este o boală cronică, rezultatul acumulării de grăsime care perturbă ficatul. Identificat doar în întâlniri timpurii, hepatoza este complet vindecată. Trebuie să cunoașteți cauzele și simptomele bolii.

Ce este ficatul gras

Boala este cauzată de stilul de viață al unei persoane, de influența condițiilor de mediu. Ce este hepatoza? Aceasta este o boală cronică, degenerarea grasă a ficatului, în care apar modificări difuze în celulele organului. Există o creștere a parenchimului - un țesut format din hepatocite, care este responsabil pentru funcționarea normală a organului. Medicii în diagnostic și tratament folosesc mai multe nume pentru această boală:

• infiltrarea grasă a ficatului;
• hepatosteatoză;
• steatoză hepatică.

Ficatul îndeplinește aproximativ cinci sute de funcții în organism. În încălcarea proceselor metabolice, încep schimbările distrofice. În celule, structura se înrăutățește, acestea sunt umplute cu grăsime. Există o dezvoltare treptată a hepatozei grase:

• apariția depozitelor în celulele individuale;
• dezvoltarea acumulărilor difuze;
• acumularea de grăsime de către hepatocite;
• încălcarea alimentării cu oxigen;
• încetinirea circulației sângelui;
• moartea celulelor.

Degenerarea grasă a ficatului are codul K76.0. conform ICD-10 - clasificarea internațională a bolilor. Dacă nu începeți tratamentul, are loc procesul de înlocuire a celulelor cu țesut conjunctiv, care perturbă funcționarea ficatului și afectează întregul organism. Pot exista consecințe grave: dezvoltarea de ciroză, hepatită. Vor exista modificări difuze în pancreas. Există o posibilitate de degenerare a celulelor în atipice - dezvoltarea tumorilor maligne.

Cauze

Hipodinamia, utilizarea fast-food-ului poate provoca apariția hepatozei. Diete dăunătoare urmate de supraalimentare, foame. Printre cauzele hepatozei grase:

• supraponderal;
• Diabet;
• consumul de alcool;
• sarcina;
• probleme gastrointestinale;
• virusuri hepatitice;
• intoxicații toxice;
• luarea de antibiotice;
• consumul de alimente grase;
• vegetarianism;
• medicamente cu efecte toxice.

Hepatoza femeilor însărcinate

Când o femeie așteaptă un copil, ficatul se confruntă cu un stres crescut. Motivul este o încălcare a formării și ieșirii bilei din cauza creșterii cantității de estrogen, procesării deșeurilor fătului. Acest lucru se observă în ultimele săptămâni de sarcină. Hepatoza este prost diagnosticată din cauza faptului că este dificil de palpat - un uter mărit interferează, iar multe metode de cercetare sunt contraindicate.

Hepatoza femeilor însărcinate are adesea rădăcini ereditare. Se manifestă prin mâncărimi ale pielii, senzație de greutate, decolorarea fecalelor. Posibilă îngălbenire a sclerei, greață, durere în zona ficatului. Forma grasă este rară. Predomină tipul colestatic, în care se observă următoarele:

• îngroșarea bilei;
• încălcarea metabolismului colesterolului;
• scăderea tonusului căilor biliare.

alcoolic

Una dintre cele mai frecvente boli hepatice este hepatoza alcoolică. Când este ingerat, alcoolul este transformat în substanțe care distrug hepatocitele, care sunt responsabile pentru îndepărtarea toxinelor și producerea de bilă. Când țesutul conjunctiv crește în celule, aceasta înseamnă că toate procesele sunt perturbate. Dacă boala nu este tratată, se va dezvolta ciroza hepatică. Hepatoza se manifestă prin dureri în partea dreaptă în lateral, apare:

• senzație de greutate;
• balonare;
• iritabilitate incontrolabilă;
• greaţă;
• slăbiciune;
• scaderea performantei.

Simptome

La începutul dezvoltării bolii, nu există simptome. Pacienții pot afla din greșeală despre asta, supuși unei ecografii din alt motiv. Boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Simptomele hepatozei grase a ficatului apar la al doilea grad de dezvoltare al bolii, observând:

• greaţă;
• greutate pe dreapta în hipocondru;
• deteriorarea coordonării;
• durere severă, greață;
• balonare;
• apariția unei erupții cutanate;
• scăderea acuității vizuale;
• constipație;
• aversiunea față de mâncare;
• slăbiciune;
• monotonia vorbirii;
• semne de icter.

Tratamentul hepatozei hepatice

Este posibilă restabilirea completă a funcției hepatice numai cu detectarea precoce a bolii. Cum să vindeci ficatul gras? Este necesar să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se reducă vâscozitatea bilei. Este necesar pentru a corecta metabolismul carbohidraților, pentru a elimina grăsimea din celule și pentru a normaliza funcția hepatică. Tratamentul include:

• pierdere în greutate;
• dieta;
• aplicarea medicamentele;
• medicamente pe bază de plante;
• fizioterapie;
• hirudoterapia;
• retete de medicina traditionala.

Pentru a elimina excesul de grăsimi, vindeca hepatoza, prescrie medicamente:

• Essentiale Forte, Phosphogliv - hepatoprotectori care contin fosfolipide care ajuta la refacerea celulelor;
• Taurina, Metionina - stimuleaza procesele din ficat;
• Troglitazonă - ameliorează inflamația;
• Ursosan - ajută la hepatoza alcoolică;
• Gemfibrozil - reduce nivelul de grăsime din sânge;
• Pentoxifilina - îmbunătățește fluxul sanguin.

Remedii populare

Medicii recomandă utilizarea acasă retete populare. Cum să tratezi hepatoza hepatică cu ierburi și plante? Recomanda:

• bea zilnic ceai cu balsam de lamaie, menta;
• mâncați o linguriță de nuci de pin decojite;
• mananca mai multe verdeturi: patrunjel, salata verde, marar;
• bea o infuzie de măceșe;
• infuza ciulinul de lapte - o lingura pentru 2 cani de apa clocotita.

Sucul proaspăt de morcovi băut pe stomacul gol descompune bine grăsimile. Colectarea de plante este foarte eficientă, pentru prepararea căreia trebuie să turnați 2 linguri de amestec într-un termos seara, adăugați 1,5 litri de apă clocotită. Bea un decoct pe zi. Compoziția conține pe părți:

• secvență - 3;
• rădăcină de lemn dulce - 4;
• salvie - 2;
• frunze de zmeură - 3;
• pelin - 2;
• frunze de mesteacăn - 3;
• șoricelă - 1;
• musetel - 1;
• rădăcină de calamus - 1;
• tei - 1.

Dieta pentru ficat gras

Când este diagnosticată degenerarea grasă a ficatului, dieta este considerată una dintre cele mai importante metode de tratament. Normalizarea nutriției poate accelera semnificativ procesul de vindecare. Sarcinile ei principale:

• restabilirea tuturor funcțiilor corpului;
• normalizarea metabolismului grăsimilor;
• stabilizarea producției de bilă;
• furnizarea cantității necesare de glucoză;
• scăderea nivelului de colesterol.

Nutriția pentru hepatoza hepatică grasă este de dorit să se organizeze astfel încât pacientul să mănânce des - de până la 7 ori pe zi, dar în porții mici. În timpul dietei veți avea nevoie de:

• limitează sare, zahăr;
• reduce grăsimile animale;
• consumă multe fibre;
• exclude colesterolul;
• bea mai multă apă;
• schimbați tehnologia de gătit - fierbeți, coaceți, creșteți.

Ficatul gras necesită excluderea băuturilor calde și carbogazoase din meniu, abținerea de la a bea cafea și ceai. Nerecomandat pentru dieta:

• roșii;
• ridiche;
• usturoi;
• lactate grase și produse din carne.

Este recomandabil să utilizați:

• supe de legume, lapte;
• morcov;
• cereale: orez, gris, hrișcă;
• carne slabă;
• lapte;
• jeleu;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: brânză, iaurt, chefir;
• carne de pasăre fără grăsime.

Hepatoza este o boală hepatică cu modificări structurale care sunt asociate cu depunerea excesivă a celulelor adipoase și disfuncția întregului organ. Ficatul gras se mai numește și ficat gras, steatoză, degenerare grasă. Următoarele detaliază cauzele, simptomele și tratamentul hepatozei hepatice grase, precum și măsurile pentru evitarea unei astfel de probleme.

Hepatoza este un proces cronic care este însoțit de obezitatea hepatocitelor și acumularea excesivă de lipide în ele. O modificare a structurii celulelor duce la deteriorarea acestora și la modificări ale substanței intercelulare, ceea ce provoacă în continuare modificări inflamatorii-necrotice. Cursul cronic și simptomele latente provoacă un tratament intempestiv și apariția unor modificări în organism care sunt foarte greu de eliminat.

Cursul lung al patologiei duce la incapacitatea organului de a-și îndeplini funcțiile. Una dintre varietățile de hepatoză vie este hepatoza alcoolică, care apare la persoanele care abuzează de alcool. Patogenia bolii rămâne aceeași - celulele adipoase se acumulează în hepatocite, care modifică structura și performanța organului.

Dacă degenerarea ficatului nu este cauzată de alcool, patologia poate fi observată într-o anumită parte a organului, în timp ce, în general, procesul decurge benign și nu amenință viața pacientului. Sub acțiune factori adversi sau consumul excesiv de alcool, patologia începe să progreseze, ducând la un lanț care pune viața în pericol: fibroză-ciroză-nevoie de transplant de organe sau moarte.

Forme și etape

În cele mai multe cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu o formă cum ar fi boala hepatică grasă non-alcoolică. Acest diagnostic are multe sinonime - degenerare grasă, steatohepatită, steatoză și altele. Modificările patologice încep atunci când acumularea de grăsime depășește 10% din greutatea fursecurilor. Există 4 grade de patologie:

• Zero. Nu există simptome clinice, mici particule de grăsime sunt prezente în celulele hepatice individuale.
• Primul. Dimensiunea depozitelor de grăsime crește, numărul lor seamănă acum cu leziunile individuale.
• Al doilea. Depozitele de grăsime conțin aproximativ jumătate din hepatocite, obezitatea intracelulară este diagnosticată.
• Al treilea. Grăsimea acumulată continuă să se depună în spațiul intercelular, formând formațiuni grase și chisturi.

Simptome

De obicei, nu există semne specifice ale bolii, iar cursul cronic al patologiei explică diagnosticul târziu și complexitatea tratamentului. Boala se dezvoltă treptat și nu provoacă disconfort pacientului timp de mulți ani. În prima și a doua etapă, apar modificări reversibile, iar terapia poate duce la un rezultat pozitiv. În a treia și a patra etapă, obezitatea apare odată cu degenerarea structurii lobulare a organului, care este considerată o stare de preroză.

În prima etapă, simptomele și plângerile pacientului sunt absente. Mai târziu, încep să apară semne nespecifice ale bolii:

• greaţă
• slăbiciune
• pofta slaba
• disconfort sub coaste pe partea dreaptă

Mai aproape de a treia etapă poate fi focală sau difuză. Această din urmă afecțiune este însoțită de un tablou clinic mai viu și de tulburări obiective care pot fi diagnosticate cu instrumente și metode de laborator. În cazul steatozei, există:

• distrofie hepatică
• acumulare de grăsime corporală
• eliminarea întârziată a toxinelor
• rezistenta la insulina
• tulburare circulatorie
• creșterea radicalilor liberi
• distrugerea celulelor
• perturbarea formării apoproteinelor

Procesele metabolice necorespunzătoare din ficat perturbă funcțiile altor organe. Durerea apare atunci când capsula hepatică este întinsă din cauza creșterii dimensiunii acesteia. Manifestările clinice nu sunt legate de momentul mesei. Durerea este detectată de medic în timpul palpării abdomenului.

Aspectul general al pacientului seamănă cu un fizic astenic și este completat de plângeri de slăbiciune, somnolență și performanță redusă. Motivul apariției unor astfel de simptome este o încălcare a celor mai importante procese biochimice, care acum nu duc la generarea de energie suficientă.

Greața apare ca urmare a încălcării formării bilei și a încetinirii eliminării toxinelor. În etapele ulterioare, toate procesele biochimice care sunt asociate cu funcționarea ficatului sunt afectate. Crește nivelul de bilirubină și acizi biliari, care acum intră în fluxul sanguin și sunt transportați în tot corpul.

Deci, există simptome suplimentare ale etapelor ulterioare ale hepatozei - icter, care este însoțit de mâncărime, vărsături, deteriorarea bunăstării generale. În analize, sunt diagnosticate hiperbilirubinemie și o modificare a concentrației enzimelor hepatice.

Pe lângă icter și mâncărime, se pot alătura o erupție cutanată sau hemoragii pe piele. Baza apariției unor astfel de simptome este deteriorarea eliminării toxinelor. Lipsa tratamentului, precum și acțiunea prelungită a factorilor dăunători, duce la faptul că steatoza se transformă treptat în fibroză - celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv care nu are capacitatea de a efectua activitatea hepatocitelor. Fibroza este urmată de ciroză.

Cauze

Printre cauzele hepatozei grase, ar trebui să cunoașteți factorii provocatori care cresc probabilitatea de a dezvolta boala și cauzele în sine. Prima grupă include:

• Supraponderal. La persoanele cu obezitate, ficatul are o sarcină crescută, astfel încât organul se află în permanență într-o stare de performanță îmbunătățită. În timp, celulele sale se uzează, acumularea de glicogen în ficat este perturbată și depunerea celulelor lipidice crește.
• Abuzul de alcool. Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice duce la distrugerea hepatocitelor, la regenerarea insuficientă a acestora și la perturbarea organului în ansamblu. Alcoolismul modifică și procesele metabolice în alte organe, înrăutățește detoxifierea și funcția enzimatică a ficatului.
• Nu alimentație adecvată. Sănătatea ficatului depinde foarte mult de calitatea nutriției. Grupul de risc include persoane care iubesc produse de patiserie proaspete, precum și vegetarieni care primesc mai puține proteine. Produsele de patiserie proaspete sunt considerate alimente grele pentru pancreas, ficat și alte organe ale tractului digestiv. În ciuda gustului și mirosului uimitor, medicii de diferite specializări nu recomandă utilizarea acestuia. Vegetarianismul este binevenit de medici doar dacă este urmată o alimentație corectă, care va asigura o alimentație echilibrată și aportul tuturor substanțelor necesare în organism. Dacă nu există suficiente proteine, o astfel de nutriție va duce la o slăbire a întregului organism și la întreruperea activității multora. organe interne.
• Inactivitate fizica. Insuficient activitate fizica contribuie la acumularea excesului de greutate corporală, care va afecta negativ starea organelor interne, în special a ficatului.

Principalele cauze ale hepatozei sunt următoarele:

• rezistenta la insulina. Odată cu scăderea sensibilității țesuturilor la insulină, apare hiperglicemia și se dezvoltă un mecanism compensator, care duce la o creștere a producției de insulină. O cantitate mare de insulină îmbunătățește lipoliza, care eliberează o cantitate mare de acizi grașiși acumularea crescută de trigliceride în ficat. Echilibrul de producție și utilizare a celulelor adipoase este perturbat, ceea ce duce la acumularea de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. Mai târziu, apare inflamația, moartea hepatocitelor și degenerarea lor în țesut conjunctiv.
• Disbacterioza. Activitatea excesivă a microflorei patogene în intestin duce la faptul că bacteriile pătrund în vena portă și în ficat. Aceasta contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, la activarea răspunsului imun și la dezvoltarea ulterioară a țesutului fibros.
• Încălcarea proceselor metabolice. Metabolismul incorect este însoțit de hiperlipidemie. Acest lucru se observă de obicei când insuficiențe endocrine (Diabetși tulburări hormonale).

Unul dintre locurile de frunte în creșterea probabilității de a dezvolta steatoză este atribuit excesului de greutate corporală. Pacienții adulți ar trebui să aibă grijă în mod conștient de sănătatea lor, precum și să prevină obezitatea la copiii lor. Astfel, hepatoza grasă poate acționa ca o boală independentă, se poate dezvolta ca o complicație a tulburărilor endocrine sau metabolice și poate fi, de asemenea, o consecință a expunerii la intoxicație și alți factori adversi.

Obezitatea

Obezitatea este o afecțiune patologică în care are loc o creștere a greutății corporale și depunerea excesului de grăsime în organism. Apare ca urmare a supraalimentației, a predominării alimentelor rafinate, a carbohidraților simpli în dietă, imagine sedentară viata, predispozitie ereditara, patologii sistem nervos. Se manifestă la persoanele care iau antidepresive și medicamente hormonale.

Boala se manifestă ca:

• creștere în greutate
• dificultăți de respirație
• handicap
• dificultate la defecare
• creșterea tensiunii arteriale
• durere la inimă și articulații
• scăderea libidoului
• tulburări psihologice: scăderea stimei de sine

Cu un diagnostic extern al unui pacient cu obezitate, medicul dezvăluie că ficatul este ușor mărit în dimensiune. Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să se atașeze alte simptome. Pentru a face un diagnostic precis, se calculează indicele de masă corporală, se efectuează densitometria, se măsoară cantitatea de țesut muscular și de țesut adipos, precum și natura distribuției acestuia.

Boli metabolice

Tulburările metabolice sunt un complex de manifestări care indică faptul că procesul care vizează sinteza energiei în organism este perturbat. Disfuncția este cauzată de un deficit de micronutrienți importanți: seleniu, zinc, mangan, crom, vitamine liposolubile: A, D, E. Declanșatorul dezvoltării tulburărilor metabolice poate fi Anemia prin deficit de fier, aprovizionare insuficientă acid folic, vitamina B 12.

Când metabolismul carbohidraților este perturbat, se dezvoltă diabetul zaharat, iar metabolismul grăsimilor determină acumularea colesterolului, provocând disfuncția sistemului cardiovascular. Un exces de radicali liberi este plin de neoplasme. Tulburările metabolice duc la dezvoltarea:

• hepatoză grasă
• creștere în greutate
• distrugerea smalțului dentar
• schimbarea culorii piele
• deteriorarea stării pielii și părului

Sunt posibile și tulburări intestinale, care se manifestă sub formă de tulburări dispeptice, constipație, diaree.

Hipodinamie

Pacienții cu inactivitate fizică sunt predispuși la creșterea rapidă în greutate. Țesutul adipos înlocuiește treptat celulele hepatice, pacientul dezvoltă hepatoză. Regulat exercițiu fizic activează procesele metabolice, funcționarea sistemului limfatic. Saturația celulelor cu oxigen este normalizată, procesele de purificare și regenerare sunt restabilite. Pacienților cu hipodinamie li se recomandă să includă zilnic activitate fizică moderată, să revizuiască dieta, să facă zilnic drumețiiîn aer liber.

Lipsa activității fizice este plină nu numai de o încălcare a funcționării ficatului, ci și de disfuncție. SIstemul musculoscheletal, atrofie musculară, tulburări psiho-emoționale. La pacienti, masa osoasa scade, iar probabilitatea de a dezvolta osteoporoza creste. Funcționarea tractului gastrointestinal și a organelor respiratorii, sistemul endocrin este perturbat, nivelul de insulină scade. Pacientul se plânge de un sentiment constant de slăbiciune, tulburări de memorie, somn și dizabilitate. Inactivitatea fizică nu este recunoscută oficial ca o boală, dar înrăutățește semnificativ calitatea vieții.

Mâncare excesivă

Principala cauză a ficatului gras sunt tulburările metabolice și endocrine care provoacă supraalimentarea. Mâncarea unei cantități în exces de alimente este plină de o încălcare a metabolismului carbohidraților și mineralelor, o creștere a lipoproteinelor cu densitate scăzută. Colesterolul „rău” se acumulează în pereții vaselor de sânge, țesutul adipos înlocuiește treptat hepatocitele.

Predominanța alimentelor grase, a cărnii roșii, a bulionului bogat, a carbohidraților simpli, a zahărului, a făinii albe, a produselor rafinate, a uleiurilor de calitate scăzută în alimentație provoacă boli ale sistemului cardiovascular, hepatoză și tulburări endocrine. Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet, complicații vasculare. Grupul de risc include persoane cu o dietă dezechilibrată de proastă calitate, tulburări de alimentație, o predispoziție ereditară la supraponderalitate.

Vegetarianism cu metabolism alterat al carbohidraților

Tulburările metabolismului carbohidraților în funcție de tipul de exces duc la fluctuații de greutate, modificări ale stării fizice și emoționale, fluctuații ale tensiunii arteriale, tremurături în organism, salturi puternice de glucoză, gură uscată, sete constantă.

Un tip insuficient de metabolism al carbohidraților, care este adesea observat la persoanele cu nutriție limitată, poate provoca:

• slăbiciune și somnolență constantă
• tremurul mâinii
• dificultăți de respirație
• dureri de cap, amețeli
• apatie
• progresia cetoacidozei, provocând greață, vărsături
• scăderea glicemiei, procesele excelente încetinesc

În caz de încălcări ale metabolismului carbohidraților, funcționarea ficatului este perturbată, probabilitatea de a dezvolta hepatoză crește. Cu restricții alimentare, este important să se controleze și să se compenseze prompt încălcările de vitamine, oligoelemente, aminoacizi. Contactați un dietetician, nutriționist pentru selectarea unei diete complete, îmbogățite cu nutrienți esențiali. Cursuri pentru a lua vitamine, complexe minerale, vitamina D, omega-3. Pentru a curăța ficatul, folosește ciulinul de lapte, rădăcinile de păpădie.

Diete pentru pierderea în greutate

O dietă dezechilibrată în timp ce urmează diete pentru slăbire poate provoca tulburări metabolice, exacerbări ale patologiilor cronice. Aprovizionare insuficientă de vital substanțe importante plină cu o încălcare a metabolismului mineral, hiper- sau hipoglicemie, boala Burke, disfuncție hepatică. Grupul de risc include persoane cu:

• predispoziție ereditară la tulburări metabolice, endocrine, glucide;
• tulburări circulatorii
• tumori
• afectarea toxică a ficatului și a organismului în ansamblu
• tulburări de reglare neurohormonală
• suprasolicitare psiho-emoțională regulată

Dacă în anamneză există o încălcare a funcției carbohidraților a ficatului, starea și tabloul clinic sunt agravate. Este necesară furnizarea imediată de îngrijiri medicale de înaltă calitate, corectarea dietei, utilizarea hepatoprotectoarelor și respectarea regimului de băut.

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente

Ficatul este primul care suferă de utilizarea prelungită, necontrolată, a medicamentelor în doze mari. În ficat au loc o serie de procese de farmacodinamică, scindare și transformare a substanțelor chimice. Complicațiile sunt cauzate de medicamente, care includ metale grele(mercur, șoarece, aluminiu), agenți antibacterieni. Înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă să citiți instrucțiunile, să acordați atenție listei posibile contraindicații, efecte secundare, restrictii de varsta.

Persoanele cu antecedente de boli hepatice ar trebui să fie deosebit de atenți. Utilizarea oricărui medicament trebuie raportată medicului hepatolog. Studiați cu atenție interacțiunile medicamentoase ale grupurilor individuale medicamente. Încercați să nu utilizați hepato substante toxice. În caz contrar, crește riscul de a dezvolta hepatoză grasă și afecțiuni ireversibile. Pentru a menține organul în timpul terapiei, se folosesc preparate de silimarină, de ciulin de lapte.

Supradozaj de vitamina A

Mai mult de 85% din vitamina se depune in celulele hepatice sub forma unui ester. În viitor, substanța este transformată în formă de aldehidă și acizi retinoici. Substanțele sunt foarte solubile în ulei și insolubile în apă. Depunerea excesivă a ficatului și acumularea în țesuturi pot avea un efect toxic nu numai asupra organului, ci și asupra corpului în ansamblu. Supradozajul prelungit provoacă disfuncție hepatică, căderea părului, dureri de cap, slăbiciune, oboseală. Tabloul clinic este agravat la pacienții cu hepatoză grasă.

Boli ale organelor de secreție internă

Bolile organelor de secreție internă sau tulburările endocrine sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale hepatozei grase. Hiperfuncția sau hipofuncția glandelor duce la disfuncția glandei tiroide, diabet zaharat. Toate acestea provoacă hepatoză grasă non-alcoolică la pacienții tuturor grupe de vârstă. La o concentrație mare de T3 și T4 în formă liberă, există o încălcare a sintezei proteinelor cauzată de patologii hepatice. Organul produce globulină care leagă tiroxină, care este responsabilă pentru legarea T3 și T4.

Abuzul de alcool

Ficatul este unul dintre organele țintă care suferă de consumul excesiv de etanol. Alcoolul duce la deteriorarea și moartea celulelor hepatice - hepatocite. Procesele redox sunt perturbate, se acumulează acetaldehide, produși de descompunere toxici ai alcoolului. Se observă dezvoltarea unui proces inflamator, urmat de înlocuirea celulelor hepatice cu țesuturi conjunctive. Organul crește în dimensiune, încetează să funcționeze corect și se dezvoltă hepatoza.

Boli ale sistemului digestiv

Ficatul este unul dintre organele implicate în procesul de digestie. Începe schimbul de complexe de vitamine, fracții lipidice, carbohidrați. Ficatul sintetizează albumina, globulina și alte proteine ​​din sânge, participă la reacția imunologică a organismului. Toate sistemele corpului sunt interconectate, iar disfuncția tractului gastrointestinal poate afecta starea ficatului și a sistemului urinar. Tratamentul implică o abordare holistică și impactul asupra cauzei principale a bolii. Medicamentele simptomatice sunt utilizate opțional.

Diabet

Numeroase studii au confirmat legătura dintre diabetul zaharat și diverse patologii ficat, inclusiv ficatul gras. Pierderea de insulină afectează negativ starea funcțională a ficatului. Pacienții cu diabet au niveluri crescute de enzime hepatice. Acest lucru provoacă niveluri de ALT, exacerbează cursul diabetului. Producția de glucoză crește, se observă anomalii de stocare a trigliceridelor. Ficatul este unul dintre organele sensibile la insulină, care poate indica etapele inițiale ale diabetului zaharat chiar înainte de creșterea concentrației de glucoză în parametrii de laborator.

calculi biliari

În cazul hepatozei grase, calculii biliari sunt detectați la mai mult de 25% dintre pacienți. Boala afectează procesul de sinteza și promovarea bilei. Formarea calculilor pigmentați se datorează cel mai adesea stagnării bilei în ficat și în căile biliare extrahepatice. Pietrele încep să se formeze în ductul biliar intrahepatic sub formă de baze proteice, pigment biliar și o cantitate mică de sare de var.

Deficitul de enzime digestive

Patologiile ficatului (hepatoza grasă) și ale sistemului biliar duc adesea la deficit de enzime. Acest lucru se datorează faptului că enzimele pancreatice nu sunt suficient activate de bilă. Alimentele care sunt lipsite de enzime duc la o încărcare excesivă a organismului, iar patologiile hepatice nu fac decât să agraveze această situație.

Inflamația pancreasului

Patologiile pancreasului sunt însoțite de procese inflamatorii, apar sub denumirea de „pancreatită”. Există un curs acut și cronic al procesului patologic. Cu o exacerbare a pancreatitei, există un edem puternic, formarea de necroză grasă, vopsită în culoare alb-galben. În absența asistenței în timp util, organele din jur suferă, ficatul încetează să funcționeze corect. Sunt posibile hemoragii, supurații, formarea de chisturi galbene. Lipsa asistenței de calitate este plină de dezvoltarea proceselor ireversibile.

Complicații posibile

Steatoza este una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii, care, din fericire, nu este foarte frecventă. Odată cu dezvoltarea steatozei în timpul nașterii, probabilitatea decesului la mamă și făt este destul de mare. Degenerarea grasă a femeilor însărcinate se dezvoltă pe fondul colestazei existente, vărsături indomabile și toxicoză tardivă. Patologia este rară, dar dacă este detectată, necesită livrare urgentă.

La ce medic să contactați

Primele plângeri ale pacienților nu sunt specifice, așa că pot fi adresate unui terapeut. Medicul vă va prescrie testele necesare, apoi vă va trimite la un specialist mai restrâns - un hepatolog.

Diagnosticare

Locul principal în diagnosticul steatozei îl ocupă testele de laborator, în special un test de sânge biochimic. Determină indicatori care reflectă activitatea organismului (enzime hepatice, bilirubină, acizi biliari). Concentrații crescute de glucoză și colesterol se găsesc și în sânge.

Metodele instrumentale – ultrasunete, tomografie computerizată și magnetică – ajută la completarea tabloului obiectiv. Ele vor arăta în mod clar localizarea modificărilor în structura ficatului și extinderea limitelor sale, cu toate acestea, inflamația din imagini nu este întotdeauna vizibilă.

Tratament

Tratamentul include trei zone:

• implementarea regimului de tratament prescris de medic;
• respectarea regimului alimentar necesar;
• refuzul alcoolului și alți factori provocatori.

Terapia este adesea efectuată în ambulatoriu cu ajutorul medicamentelor. Sunt prescrise medicamente din următoarele grupe:

• Hepatoprotectori. Principalul grup de medicamente pentru steatoză. Acțiunea lor vizează refacerea structurii și funcțiilor hepatocitelor, reducerea intoxicației organismului, precum și reducerea procesului inflamator. Medicii pot prescrie hepatoprotectoare pe bază de plante sau sintetice. Prin cele mai bune mijloace sunt considerate preparate care conțin fosfolipide esențiale - componente ale membranelor hepatocitelor care întăresc celulele și cresc rezistența la factorii adversi. Agenții combinați, care includ în plus acidul glicirizic, au, de asemenea, un efect antiinflamator și acționează ca antioxidanți.
• Preparate coleretice pe bază de acid ursodeoxicolic. Acestea reduc sinteza colesterolului și a depozitelor de grăsime din ficat, stimulează secreția de bilă, îmbunătățesc proprietățile de detoxifiere ale ficatului și contribuie la dizolvarea pietrelor.
• Agenți hepatotropi pe bază de plante. Au un efect complex care normalizează funcțiile organului - îmbunătățesc descărcarea bilei, promovează regenerarea țesuturilor.
• Vitaminele, antihipoxantele, antioxidanții sunt necesare pentru a normaliza procesele biochimice și pentru a accelera regenerarea hepatocitelor.

Cura de slabire

Dieta este esențială pentru eficacitatea principalului tratament conservator. Principalele recomandări nutriționale sunt următoarele:

• atingerea si mentinerea greutatii pacientului in limite normale
• înlocuirea grăsimilor animale cu vegetale
• refuzul alcoolului, coloranților și conservanților
• consumând suficiente legume, proteine, vitamine
• ar trebui să se acorde preferință metodelor de gătit, cum ar fi fierberea și coacerea în cuptor
• alimentele prajite si grase sunt recomandate a fi excluse complet
• mâncatul ar trebui să apară în porții mici, dar de 6-7 ori pe zi
• este indicat să consumați alimente zdrobite sau lichide la o temperatură caldă

Brânza de vaci grasă, sosurile picante, smântâna, carnea afumată, fast-food-ul, organele, conservele, ceapa și usturoiul, toate ciupercile, bulionul gras sunt considerate dăunătoare pentru steatoză. Utile pentru ficat vor fi peștele slab, legumele și fructele de sezon, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, produsele din carne la abur, cerealele. Dulciurile de cofetărie și produsele de patiserie proaspete se recomandă să fie înlocuite cu marmeladă, fructe uscate și miere.

Exemplu de meniu pentru ziua respectivă

• Mic dejun. Fulgi de ovăz, ceai, banane.
• Gustare. Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, marmeladă.
• Cină. Primul fel in bulion de legume cu chiftele, terci de hrisca, file de cod.
• ceai de după-amiază. Bulion de măceșe, biscuiți, pere.
• Cină. Suc de legume, piure, peste copt.
• Cina tarzie. Iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, nu biscuiți dulci.

Prevenirea

Puteți preveni boala cu ajutorul unui stil de viață sănătos, a unei alimentații echilibrate și sănătoase și a unei activități fizice optime. Sarcinile active ar trebui să fie prezente la o persoană în fiecare zi, mersul pe jos și înotul sunt foarte utile. În ciuda abundenței de fast-food și dulciuri cumpărate din magazin, se recomandă să le excludeți complet din dieta dvs. și să acordați prioritate legumelor și fructelor naturale, cărnii slabe și cerealelor.

Este foarte important să se mențină greutatea în limitele normale, deoarece obezitatea crește dramatic probabilitatea nu numai a bolilor hepatice, ci și a altora. Utilizarea băuturilor alcoolice în orice cantitate distruge hepatocitele. De asemenea, tulburările endocrine și hormonale sunt considerate periculoase. Pentru detectarea în timp util a stadiilor inițiale ale steatozei, se recomandă efectuarea unor examinări preventive și efectuarea unui test de sânge cel puțin o dată pe an.

Hepatoza grasă este o afecțiune periculoasă care începe imperceptibil și nu se manifestă mult timp. Lipsa terapiei crește riscul de modificări ireversibile și deces. Este destul de ușor să preveniți patologia, dar acest lucru necesită să vă reconsiderați stilul de viață și dieta.

Video: Boala ficatului gras - simptome și tratament

Hepatoza este o boală hepatică, care se bazează în principal pe tulburări metabolice ale hepatocitelor (celulelor) hepatice, împotriva cărora se dezvoltă modificări distrofice ale hepatocitelor. Modificările distrofice duc la înlocuirea celulelor hepatice funcționale în țesutul adipos.

Ficatul gras apare atunci când hepatocitele hepatice acumulează grăsimi, grăsimi complexe, transformându-le în celule adipoase. Ficatul gras este un proces reversibil care poate fi prevenit înainte ca procesele ireversibile să înceapă în organism. Sarcina principală a unui pacient cu ficat gras este să acorde atenție simptomelor manifestărilor vizuale și interne cât mai curând posibil. Cereți sfatul medicului și începeți un tratament eficient cu metode medicale tratament în combinație cu alimentația alimentară și posibile tratamente în medicina tradițională.

Procesul de transformare a celulelor hepatice în grăsimi

Hepatoză grasă, modificări distrofice ale celulelor hepatice, toate acestea sunt sinonime cu procesul de acumulare a trigliceridelor (grăsimi simple) în celulele hepatice.

Sub influența alcoolului, alimentelor grase și afumate, luarea de medicamente, un stil de viață leneș, factori care mai devreme sau mai târziu duc la hepatoză grasă. Poate unul dintre cei mai periculoși factori și cauze ale hepatozei grase sunt toxinele care intră în organism. Substanțele toxice care intră, toxinele sunt direcționate direct către ficat.

Ficatul este un organ care include multe funcții, iar una dintre ele este funcția de procesare, descompunere și neutralizare. Orice substanță sau produs care pătrunde în organism este supus unui control strict de către ficat, care le transformă în grăsimi simple prin scindarea lor. Cu un flux constant de grăsime în exces, acumularea de grăsime în ficat este inevitabilă, hepatoza hepatică este următorul pas în dezvoltarea unui diagnostic nefavorabil.

Acumularea de grăsimi simple în hepatocitele hepatice își începe treptat procesul de degenerare degenerativă în țesut gras, dens. Țesutul dens adipos devine o barieră semnificativă în calea funcționalității normale a ficatului de a neutraliza substanțele toxice și duce în curând la disfuncția ficatului.

Disfuncția hepatică se dezvoltă în procese fibrotice ale țesutului hepatic (formarea țesutului cicatricial). Fibroza este urmată de ciroza hepatică. Ciroza hepatică este o boală destul de greu de tratat cu o recuperare finală, în forme avansate poate duce la deces. Creșterea parenchimului conjunctiv (țesutul hepatic), captează celulele și le înlocuiește complet. De aceea este atât de important să recunoaștem în stadiile incipiente de dezvoltare a hepatozei hepatice.

Există trei etape în dezvoltarea bolii hepatozei:

1. Prima etapă a hepatozei grase este apariția focarelor de acumulare de grăsimi simple, celule adipoase. Celulele adipoase pot fi localizate în leziuni focale la distanțe mici unele de altele. Prima etapă este procesul de formare difuză a hepatozei grase.
2. A doua etapă a hepatozei grase este procesul de creștere semnificativă a zonei de acumulare a hepatocitelor, prima proliferare a țesutului conjunctiv între hepatocite.
3. A treia etapă a hepatozei grase este procesul de formare a unor zone pronunțate de țesut fibros conjunctiv, o acumulare mare de celule adipoase.

Obezitatea și alte cauze ale hepatozei

A elimina boala înseamnă în primul rând a găsi cauza bolii și a încerca să o îndepărtezi complet. Scopul terapiei depinde de cauza principală a bolii. Obezitatea este una dintre cauzele caracteristice ale hepatozei hepatice, care duce la fibroza si ciroza hepatica. Luați în considerare diferitele motive care duc la degenerarea țesutului hepatic normal în țesut adipos.

Cauzele bolii datorate metabolismului afectat al grăsimilor, metabolismului lipidelor. Tulburările lipidelor includ:

• diabet zaharat tip 2 (pacienți insulinodependenți);
• Obezitate 2-3 grade;
• O creștere anormală a nivelului lipidelor din sânge (hipertrigliceridemie).

Ficatul este filtrul organismului nostru pentru a neutraliza efectele toxice. Toate substanțele antagoniste, toxinele care au pătruns în organism, sunt supuse unei proceduri de neutralizare și descompunere. Cu un flux în exces de astfel de substanțe, ficatul încetează să facă față acestei funcții. Utilizarea excesivă și sistematică a băuturilor care conțin etanol (alcool) duce la hepatoză grasă.

Cauza bolii este hepatoza hepatică, inclusiv factorii de expunere la radiații în zone nefavorabile cu niveluri supraestimate de radiații de fond.

Consumul excesiv de grăsimi în alimente, pasiunea excesivă pentru dulciuri, carne grasă, pește, carne afumată provoacă o încălcare a metabolismului lipidelor în organism, inclusiv aceasta se aplică persoanelor care nu consumă suficiente proteine ​​în dieta lor zilnică.

Poate părea ciudat că hepatoza hepatică poate apărea și în timpul postului, dar postul, ca și malnutriția, este cauza tulburărilor de metabolism lipidic și duce și la hepatoză hepatică. Mamele fetelor tinere ar trebui să acorde atenție faptului că dorința pentru un model, adesea aspect anorexic, duce la consecințe grave din partea reacției corpului.

Hepatoza indusă de medicamente este o formă de hepatoză utilizare pe termen lung medicamente care vizează efecte antibacteriene, cu alte cuvinte, medicamente din grupa antibioticelor.

Atunci când luați antibiotice sub supravegherea obligatorie a unui medic, este imperativ să urmați o dietă care să includă prebiotice, substanțe care protejează flora intestinală sănătoasă, bacteriană a organismului.

Un alt factor important și cauza hepatozei hepatice este acțiunea excesivă a hormonilor suprarenali, boli ale sistemului endocrin, lipsa de tiroxină, hormon tiroidian. Medicamentele aldosteron, cortizol, corticosteroni, care sunt prescrise, sunt luate sub control constant al dozei pentru a evita posibilitatea unui diagnostic de hepatoză hepatică.

Simptomele ficatului gras

Este imposibil să spunem fără echivoc despre simptomele evoluției bolii hepatozei hepatice. Simptomele caracteristice ale bolii se pot manifesta în moduri diferite în funcție de stadiul bolii. În cele mai multe cazuri, într-un stadiu incipient, puteți observa doar unele inconveniente în organism din partea organelor sistem digestivși vizual. Apariția depozitelor de grăsime pe partea laterală a coapselor, a abdomenului, apariția unei a doua bărbie și alte semne de obezitate care a început. Fiecare etapă este caracterizată de unul sau altul semn, cel mai complex și nu întotdeauna reversibil, este al treilea grad de obezitate hepatică, care, pe lângă fibroza țesuturilor hepatice, se dezvoltă pe întreaga suprafață a ficatului cu țesut conjunctiv care captează celulele hepatice și duce la ciroză hepatică.

Luați în considerare simptomele generale, clinice ale manifestării hepatozei grase:

• Greutate în hipocondrul drept ();
• Durere surdă în hipocondrul drept (leziune hepatică primară);
• Atacuri de durere acută în hipocondrul drept (procesul de fibroză, ciroza hepatică);
• Tulburări vizuale (scăderea acuității vizuale bune);
• Stare generală de depresie;
• Somnolență în timpul zilei;
• Insomnie noaptea;
• Crize de greață;
• Reflexe de vărsături cu gust de amărăciune în cavitatea bucală;
• Indigestie (disbacterioză, diaree);
• Erupții cutanate precum urticaria;
• Tonul tern al pielii (paloare).

Doar forma acută și severă de hepatoză se manifestă de obicei în simptomele bolii, etapele primare sunt asimptomatice, sau cu semne care pot fi adesea confundate cu supraalimentarea „normală” de vacanță, răceli și boli respiratorii acute.

Metode de diagnosticare a bolii hepatozei

Poate că în acest moment când citiți acest articol ați observat câteva semne de hepatoză. Nu ezitați, consultați un medic.

Cel mai frecvent diagnostic este o examinare cu ultrasunete a ficatului, care evidențiază modificări caracteristice ale ficatului spre creșterea dimensiunii și ecogenitate bună a organului. Ecogenitatea oricărui organ din organism cu ultrasunete indică procesele inflamatorii care apar în organul bolnav.

Medicul va prescrie un diagnostic, care include:

1. , captează ecouri ale hepatozei grase, mărirea organului.
2. O biopsie hepatică este o puncție a țesutului hepatic, efectuată prin introducerea unui ac special cu un vârf pentru a preleva o bucată minimă de țesut din țesutul hepatic afectat. Procedura se efectuează cu anestezie a hipocondrului drept (o injecție cu un anestezic). Un rezultat pozitiv pentru hepatoza hepatică este detectarea celulelor adipoase. O contraindicație la o biopsie este coagularea slabă a sângelui, un test de coagulare a sângelui este obligatoriu efectuat de la toți pacienții înainte de a face o puncție. Coagulare slabă a sângelui - posibilă sângerare în momentul puncției țesutului hepatic, după perioada de procedură.
3. KTM - tomografia computerizată vă permite să determinați zonele afectate, mărite ale ficatului.
4. RMN - imagistica prin rezonanță magnetică folosind fenomenul fizic al rezonanței magnetice nucleare în studiul organelor și țesuturilor interne.

Sarcina și hepatoza hepatică

Hepatoza grasă apare în timpul sarcinii, din cauza fondului hormonal al unei femei, și anume eșecuri în sistemul hormonal al organismului. Utilizarea unor cantități excesive de alimente în timpul sarcinii este un motiv integral pentru posibilitatea apariției bolii hepatozei. Mâncarea excesivă, amenință cu hepatoza grasă acută a unei femei însărcinate, pe scurt în terminologia medicală este scris ca AFGB. Hepatoza grasă acută duce la complicații grave în timpul sarcinii. Posibilă moarte a unei femei în timpul travaliului, nașterii.

Perioada periculoasă a hepatozei grase se observă între săptămânile 29 și 38 de sarcină. Aceste date sunt condiționate, deoarece boala se poate manifesta și în stadiile anterioare ale sarcinii, mai devreme de 29 de săptămâni.

Semnele icterice ale bolii în timpul sarcinii sunt una dintre cele mai importante:

• Îngălbenirea pielii;
• Culoarea galbenă a sclerei;
• Albul ochilor este galben;
• Fecale ușoare;
• Urina închisă la culoare (culoarea ceaiului tare);
• Slăbiciune generală;
• stare de rău;
• Amărăciune în gură;
• Apariția arsurilor la stomac cu o manifestare constantă;
• Crize de greață;
• Vărsături cu și fără bilă;
• Disconfort în hipocondrul drept, senzație de greutate, durere surdă;
• Pierderea poftei de mâncare.

Cu oricare dintre posibilele simptome ale icterului, este necesar să consultați un medic care observă o femeie însărcinată pe toată durata sarcinii, pentru sfaturi și tratament suplimentar.

Schimbarea vieții tale obișnuite și nu tocmai corectă în consumul excesiv de dulciuri, grăsimi, alcool, absența oricăror activități sportive este primul pas către recuperarea din ficat gras. Tratamentul hepatozei hepatice grase este o alimentație adecvată și aderarea la o dietă specială. Cu cât vor pătrunde mai puține grăsimi, alcool, toxine în organism, efectul maxim va fi în timpul tratamentului. Pentru a elimina ficatul de grăsimi, sarcina principală a unui pacient cu ficat gras.

Cel mai bine este să începeți alimentația alimentară într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii hepatozei, dar nu trebuie să presupuneți că, cu obezitatea într-un grad mai mare, trebuie să abandonați. alimente dieteticeși luați numai medicamente.

Dieta combate eficient trigliceridele (grasimi simple) si previne ca acestea sa perturbe functiile normale ale ficatului pentru procesare si detoxifiere.

Alimentația dietetică în diagnosticul hepatozei hepatice trebuie fiartă sau aburită, sunt permise mâncăruri coapte. Consumul de cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi, fără să iau în calcul compoturile băute, kissels, ceaiuri și alte băuturi. Toate băuturile trebuie să fie necarbogazoase. Gazele afectează flatulența în tractul gastrointestinal, care afectează negativ funcționalitatea stomacului și a ficatului. Mai ales nu uitați de acest lucru în timpul sarcinii pentru femei. Sarea din dietă trebuie menținută la minimum.

Tot ceea ce este în materie de produse este FAT, un procent mare din orice, ar trebui exclus.

Alimente care trebuie excluse în diagnosticul hepatozei grase:

Toate băuturile și mesele gătite trebuie să fie la temperatura camerei. Utilizarea la rece este strict interzisă în diagnosticul hepatozei hepatice.

Alimente de inclus în dieta ta:

Toate produsele trebuie să fie non-grase, fără grăsimi, cu un procent minim de grăsimi.

Decoctul de măceșe este una dintre principalele băuturi de-a lungul dietei și nutriție alimentară ulterioară, la care este posibil să trebuiască să aderați de-a lungul vieții. Măceșul are proprietăți excelente antioxidante, antiinflamatorii, hematopoietice. Decoctul de măceș ajută în mod activ ficatul să elimine toxinele din organism.

Reteta de preparare a maceselor este foarte simpla. Pentru a pregăti, luați 100-200 de grame de măceșe, clătiți, fierbeți cu apă clocotită într-un termos. Se lasa la infuzat in timpul zilei. În fiecare zi, luați un decoct înainte sau după masă, 0,5 căni calde.

Farmaciile vând un extract din măceșe numit „Holosas”, care facilitează complet prepararea unui decoct de măceș. Se diluează o linguriță într-un pahar apa calda. Luați 0,5 cană înainte sau după masă.

Proprietățile vindecătoare ale nucilor de pin sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri. Nuca de pin este foarte bun ajutor proprietăți antioxidante, uleiul de nuci de pin întărește bine hepatocitele ficatului, oferindu-le un efect benefic asupra refacerii. O lingurita de nuci de pin pe zi, timp de o luna. În viitor, trebuie să faceți o pauză și asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la schema ulterioară de utilizare a nucilor de pin.

Sau diagnosticul de hepatoză a ficatului cu o creștere caracteristică a organului, stimulează foarte bine în direcția scăderii dimensiunii - suc, infuzie de lămâie. Mod de preparare: 1-2 lămâi, se spală bine sub apă caldă. Folosind o răzătoare fină de la blender, măcinați împreună cu coaja până la o stare de tergiversare. Se toarnă 0,5 apă clocotită (1 lămâie), respectiv 1 litru de apă per (2 lămâi). Lăsați bulionul preparat peste noapte, 12 ore. După ce bulionul este infuzat, acesta trebuie filtrat prin pânză de brânză și stors. Luați o lingură între mese. Luați o infuzie de lămâie nu trebuie să depășească 3 zile. O pauză în luarea sucului de lămâie ar trebui să fie de cel puțin 3-4 zile.

Tratamentul alimentar, respectarea medicamentelor prescrise de un medic, examinarea la ora stabilită, testele medicale pentru conținutul de grăsime din organism, procedurile de examinare repetate prin ultrasunete, CT, RMN pot determina întotdeauna starea de sănătate a ficatului dvs. și va face posibilă controlează eficacitatea tratamentului prescris.

- Acestea sunt boli neinflamatorii ale ficatului cauzate de factori exogeni sau ereditari, însoțite de o încălcare a proceselor metabolice în ficat, degenerarea hepatocitelor. Manifestările depind de factorul etiologic care a cauzat boala. Frecvente pentru toate tipurile de patologie sunt icterul, insuficiența hepatică, simptomele dispeptice. Diagnosticul include ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, RMN al ficatului sau MSCT al cavității abdominale, biopsie prin puncție cu studiul biopsiilor țesuturilor hepatice. Tratamentul specific al hepatozelor exogene este eliminarea cauzei bolii; nu există un tratament specific pentru hepatozele ereditare.

Informații generale

Hepatozele reprezintă un grup de boli independente unite de fenomenele de distrofie și necroză a celulelor hepatice din cauza expunerii la diverși factori toxici sau a defecte ereditare în metabolismul bilirubinei. semn distinctiv hepatoza este absența manifestărilor evidente ale procesului inflamator.

Cea mai comună formă de hepatoză este steatoza sau degenerarea grasă a ficatului - apare în 25% din toate puncțiile hepatice diagnostice. La persoanele cu un indice de masă corporală mai mare de 30, la pacienții cu alcoolism cronic, hepatoza grasă este înregistrată în 95% din cazurile de studii patomorfologice. Cea mai puțin comună formă de hepatoză sunt bolile ereditare ale metabolismului bilirubinei, dar acestea sunt uneori mai severe și nu există un tratament specific pentru hepatoza pigmentară ereditară.

Cauzele hepatozei

Există multe cauze cunoscute ale dezvoltării bolii, toate sunt împărțite în două grupe: factori exogeni și patologii ereditare. Cauzele externe includ influențe toxice, boli ale altor organe și sisteme. Odată cu consumul excesiv de alcool, se dezvoltă boala tiroidiană, diabetul zaharat, obezitatea, boala ficatului gras. Intoxicații cu substanțe toxice (în principal compuși organofosforici), medicamente(cel mai adesea acestea sunt antibiotice tetracicline), ciuperci otrăvitoare și plante duce la dezvoltarea hepatozei toxice.

Hepatoză non-alcoolică

În patogenia hepatozei grase non-alcoolice, rolul principal îl joacă necroza hepatocitelor, urmată de depunerea excesivă de grăsime atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul celulelor hepatice. Criteriul pentru hepatoza grasă este conținutul de trigliceride în țesutul hepatic este mai mult de 10% din greutatea uscată. Potrivit studiilor, prezența incluziunilor grase în majoritatea hepatocitelor indică un conținut de grăsime de cel puțin 25% în ficat. Boala ficatului gras non-alcoolic are o prevalență ridicată în rândul populației.

Se crede că principala cauză a afectarii ficatului în steatoza non-alcoolică este excesul unui anumit nivel de trigliceride din sânge. Practic, această patologie este asimptomatică, dar ocazional poate duce la ciroză hepatică, insuficiență hepatică, hipertensiune portală. Aproximativ 9% din toate biopsiile hepatice relevă această patologie. Proporția totală de ficat gras nealcoolic printre toți boli cronice ficat este de aproximativ 10% (pentru populația țărilor europene).

Hepatoză alcoolică

Boala ficatului gras alcoolic este a doua cea mai frecventă și relevantă boală hepatică după hepatita virală. Severitatea manifestărilor acestei boli depinde direct de doza și durata consumului de alcool. Calitatea alcoolului nu afectează gradul de afectare a ficatului. Se știe că o respingere completă a alcoolului, chiar și într-un stadiu avansat al bolii, poate duce la o regresie a modificărilor morfologice și la clinica hepatozei. Tratament eficient imposibil fără alcool.

Hepatoză toxică

Hepatoza toxică se poate dezvolta atunci când organismul este expus la compuși chimic activi de origine artificială (solvenți organici, otrăvuri organofosforice, compuși metalici utilizați în producție și viața de zi cu zi) și toxine naturale (cel mai adesea aceasta este otrăvire cu linii și grebe palid). Are gamă largă modificări morfologice ale țesuturilor hepatice (de la proteine ​​la grăsimi), precum și diferite variante ale cursului.

Mecanismele de acțiune ale otrăvurilor hepatotrope sunt diverse, dar toate sunt asociate cu o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului. Toxinele intră în hepatocite cu fluxul sanguin și provoacă moartea acestora prin perturbarea diferitelor procese metabolice din celule. Alcoolismul, hepatita virală, înfometarea de proteine ​​și bolile generale severe cresc efectul hepatotoxic al otrăvurilor.

hepatoză ereditară

Hepatoza ereditară apare pe fondul unei încălcări a metabolismului acizilor biliari și a bilirubinei în ficat. Acestea includ boala Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, sindroamele Rotor. În patogeneza hepatozelor pigmentate rol principal joacă un defect ereditar în producția de enzime implicate în conjugare, transportul și excreția ulterioară a bilirubinei (în cele mai multe cazuri, fracțiunea sa neconjugată). Prevalența acestor sindroame ereditare în populație variază de la 2% la 5%.

Hepatozele pigmentare se desfășoară în mod benign, cu un stil de viață și o alimentație adecvate, nu apar modificări structurale pronunțate ale ficatului. Cea mai frecventă hepatoză ereditară este boala Gilbert, alte sindroame sunt destul de rare (raportul dintre cazurile tuturor sindroamelor ereditare și boala Gilbert este de 3:1000). Boala Gilbert sau hiperbilirubinemia ereditară nehemolitică neconjugată afectează predominant bărbații tineri. Principalele manifestări clinice ale acestei boli apar atunci când sunt expuse la factori provocatori, erori de dietă.

Crizele hepatozei ereditare duc la:

• foame
• dieta saraca in calorii
• operatii traumatice
• luând anumite antibiotice
• infectii severe
• stres
• consumul de alcool
• utilizarea de steroizi anabolizanți.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este suficient să excludem acești factori, să stabilim un regim zilnic, odihnă și alimentație.

Simptome de hepatoză

Simptomele depind de cauza patologiei. Cele mai pronunțate simptome în hepatoza toxică: pacientul este îngrijorat de îngălbenirea evidentă a pielii și a membranelor mucoase, căldură, dispepsie. Cel mai adesea, se observă dureri severe în partea dreaptă a abdomenului. Urina capătă culoarea berii închise la culoare. Hepatoza grasă are simptome similare, dar este mult mai puțin pronunțată: dureri periodice de tragere în hipocondrul din dreapta, accese rare de greață, diaree, icter episodic.

Boala Gilbert se caracterizează printr-o mărire moderată a ficatului, durere surdă în abdomenul din dreapta, care apare în perioada interictală la două treimi dintre pacienți. În timpul unei crize, această simptomatologie este înregistrată la aproape toți pacienții, se alătură icterul. Testele provocatoare permit confirmarea acestui diagnostic. Un test de restricție calorică constă într-o scădere semnificativă a valorii energetice totale a alimentelor timp de două zile, un studiu al nivelului de bilirubină înainte și după post.

Se consideră o creștere a nivelului bilirubinei totale după test cu mai mult de 50%. un rezultat pozitiv. Un test cu acid nicotinic se efectuează după examinarea nivelului inițial de bilirubină, se injectează intravenos 5 ml de acid nicotinic. O creștere a nivelului bilirubinei totale cu mai mult de 25% la cinci ore după test confirmă diagnosticul.

Prezența depozitelor de grăsime, modificări structurale neinflamatorii în ficat este motivul pentru biopsia de puncție a ficatului, analiza morfologică a specimenelor de biopsie. Acest studiu vă va permite să stabiliți un diagnostic precis.

Tratamentul hepatozei

De obicei, pacienții cu hepatoză au nevoie de terapie ambulatorie, cu comorbiditate severă, poate fi necesară spitalizarea în secția de gastroenterologie. Tactica de tratare a fiecărui tip de hepatoză este determinată de etiologia acestuia. În tratamentul bolii hepatice grase non-alcoolice, dieta și exercițiile fizice moderate sunt de o importanță capitală. Reducerea cantității totale de grăsimi și carbohidrați din dietă, împreună cu creșterea dozelor de proteine, duce la o scădere a cantității totale de grăsimi în întregul organism, inclusiv în ficat. De asemenea, în cazul hepatozei non-alcoolice, este indicată numirea stabilizatorilor de membrană și a hepatoprotectorilor.

Măsurile terapeutice pentru boala hepatică alcoolică includ, de asemenea, dietă și exerciții fizice moderate. Dar principalul factor terapeutic în hepatoza alcoolică este respingerea completă a alcoolului - o îmbunătățire semnificativă apare după 1-1,5 luni de abstinență. Dacă pacientul nu renunță la consumul de alcool, toate măsurile terapeutice vor fi ineficiente.

Hepatozele pigmentare ereditare necesită atitudine atentă pentru sănătatea ta. Astfel de pacienți ar trebui să aleagă un loc de muncă care exclude stresul fizic și psihic puternic. Alimentația trebuie să fie sănătoasă și variată, să includă toate vitaminele și mineralele necesare. De două ori pe an, trebuie să prescrieți un curs de tratament cu vitamine B. Fizioterapie și tratament balnear pentru hepatoza ereditară nu sunt indicate.

Boala Gilbert nu necesită tratament special - chiar și în absența tratamentului, nivelul bilirubinei se normalizează de obicei spontan până la vârsta de 50 de ani. Printre unii experți, există o opinie că hiperbilirubinemia în boala Gilbert necesită utilizarea constantă a medicamentelor care reduc temporar nivelul bilirubinei.

Studiile clinice demonstrează că astfel de tactici nu îmbunătățesc starea pacientului, ci duc la tulburări depresive. Pacientul isi face parerea ca sufera de o boala grava incurabila care necesita tratament constant. Toate acestea se termină adesea în tulburări severe. natura psihologica. În același timp, absența necesității de a trata boala Gilbert formează o viziune pozitivă asupra pacienților asupra patologiei și stării lor.

În tratamentul sindromului Crigler-Najjar tip 1, doar fototerapia și procedura de schimb transfuzie sunt eficiente. În tratamentul celui de-al doilea tip de boală, se folosesc cu succes inductori enzimatici (fenobarbital), fototerapie moderată. Un efect terapeutic excelent în icterul laptelui matern are o traducere în hrana artificiala. Hepatozele pigmentare ereditare rămase nu necesită măsuri terapeutice.

Prognoza si prevenirea

Odată cu eliminarea completă a agentului cauzal, prognosticul hepatozei grase non-alcoolice este favorabil. Factorii de risc care conduc la formarea fibrozei în acest tip de hepatoză sunt: ​​vârsta peste 50 de ani, indicele de masă corporală ridicat, creșterea nivelului de glucoză din sânge, trigliceridele, ALT. Transformarea în ciroză este extrem de rară. Cu hepatoză alcoolică fără semne morfologice de fibroză a țesutului hepatic, prognosticul este favorabil, dar numai dacă alcoolul este complet abandonat. Prezența chiar și a semnelor inițiale de fibroză crește semnificativ riscul de ciroză hepatică.

Dintre hepatozele pigmentate, cel mai nefavorabil prognostic pentru primul tip de sindrom Crigler-Najjar. Majoritatea pacienților cu această patologie mor la o vârstă fragedă din cauza efectului toxic al bilirubinei asupra creierului sau din cauza adăugării unei infecții severe. Alte tipuri de hepatoze pigmentate au un prognostic favorabil.

Nu există măsuri preventive pentru prevenirea hepatozei ereditare. Prevenirea hepatozei dobândite este stil de viata sanatos viața și alimentația, excluderea medicamentelor necontrolate. Trebuie evitat contactul accidental cu otrăvurile, iar alcoolul trebuie evitat.

Înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu cele grase degenerate - hepatoza hepatică (cod ICD 10) - se dezvoltă ca urmare a creșterii cronice a țesuturilor patologice. Impulsul pentru manifestarea simptomelor este o încălcare sistematică a dietei și a stilului de viață, procesele negative din organism. Boala, cu căutarea în timp util a ajutorului medical, este susceptibilă de a inhiba și corecta starea.

Cauze

Steatoza hepatică se dezvoltă treptat sub influența bolilor organismului sau independent, ca reacție la expunerea regulată la factori adversi.

Principalele cauze ale patologiei:

Următorii factori pot cauza boli hepatice cu afectare a hepatocitelor:

• malnutriție, supraalimentare, consum de alimente grele pentru digestie;
• mobilitate redusă;
• tensiune arterială crescută;
• restricții alimentare stricte;
• expunerea la radiații;
• pierdere bruscă și rapidă în greutate;
• sarcină și modificări hormonale;
• modificări legate de vârstă după 45 de ani;
• traumatisme la nivelul abdomenului;
• formațiuni chistice;
• aparținând sexului feminin.

Clasificarea modificărilor hepatice

Boala ficatului gras este clasificată ca diagnostic în funcție de natura evoluției bolii, cauzele dezvoltării și tipul de leziune celulară. Principalele forme ale bolii:

• Acut. Se dezvoltă ca răspuns la un efect toxic puternic (ciuperci, medicamente, substanțe chimice). Simptomele cresc rapid împreună cu o creștere a ficatului.
• Cronic. Se manifestă pe fundalul bolilor corpului cu un tablou clinic slab și un curs ondulat.

Din motive de dezvoltare:

• Primar (ereditar). Formată în timpul dezvoltării fetale.
• Secundar (dobândit). Apare ca urmare a stilului de viață și a bolilor asociate ale corpului.

În funcție de deteriorarea la nivel celular, se eliberează steatohepatoza cu următorul caracter:

• Picătură fină. Dezvoltarea proceselor patologice fără modificări ale celulelor hepatice.
• Picătură mare. Schimbare difuză semnificativă și deteriorare a celulelor cu descompunere și moarte ulterioară.

Obezitatea ficatului și diferența de modificări și natura cursului:

• Hepatoză grasă (steanoză). Cursul cronic al bolii cu modificări structurale în țesuturile hepatice, o complicație este ciroza focală.
• Pigmentară (hiperbilirubinemie benignă). Tulburări genetice cu manifestări cronice de icter fără modificări ale structurii organului.
• colestatic. Încălcarea fluxului de ieșire și excreția bilei cu intoxicație hepatică. Cu un tratament prematur, această formă se poate transforma în hepatită grasă.

Simptome

Hepatoza hepatică se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și un tablou clinic slab. Manifestările cresc treptat pe măsură ce deteriorarea organului progresează. Principalele semne inițiale ale hepatozei hepatice grase:

• scăderea și lipsa poftei de mâncare;
• disconfort și greutate în ficat;
• greață, vărsături;
• trage și doare ficatul, furnicături în lateral;
• balonare, flatulență;
• slăbiciune, oboseală crescută;
• tulburări ale scaunului.

Hepatosteatoza hepatică severă provoacă următoarele simptome:

• scăderea forțelor imune ale organismului;
• deteriorarea pielii și a părului;
• raceli frecvente;
• îngălbenirea pielii, sclerei și mucoaselor;
• reactii alergice;
• mâncărimi nocturne ale pielii;
• temperatură ridicată;
• încălcări și perturbări ale ciclului menstrual la femei;
• deteriorarea coagularii sângelui;
• erupții cutanate de intensitate diferită pe corp;
• scăderea acuității și clarității vizuale;
• încălcarea funcțiilor de reproducere;
• umflare de diferite grade;
• epuizarea corpului;
• crize convulsive;
• stare pre-leșin, leșin;
• comă.

Gradele bolii

În funcție de dezvoltarea deteriorării structurilor hepatice și de severitatea modificărilor patologice, hepatoza grasă a ficatului este împărțită în 3 grade de curs:

• Steatoza hepatică 1 grad. Acumulare inițială de zone adipoase individuale, fără simptome.
• 2 grade. O creștere a acumulărilor de grăsime cu formarea de fibroză focală în celulele hepatice.
• 3 grade. Creșterea depozitelor de grăsime și a țesutului conjunctiv, boala provoacă simptome severe.

Diagnosticare

Pentru a determina cauzele bolii și stadiul procesului patologic, este necesar să consultați un gastroenterolog. Diagnosticarea include:

Hepatoza hepatică necesită un efect complex asupra corpului pacientului. Metodele terapeutice au ca scop obținerea următorului efect:

• eliminarea factorilor externi provocatori;
• respingerea completă a băuturilor alcoolice;
• regenerarea hepatică;
• reluarea funcțiilor digestive;
• restabilirea proceselor perturbate din organism;
• tratarea comorbidităților.

Tratamentul hepatozei hepatice este efectuat de un gastroenterolog, care selectează un regim de terapie individual pentru fiecare pacient în parte. În funcție de severitatea leziunii hepatice grase, se folosesc următoarele metode de expunere:

• schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor;
• alimente dietetice;
• activitate fizică permisă;
• medicamente;
• tratament remedii populareși homeopatie;
• fizioterapie.

Medicamente

Tratamentul medicamentos are ca scop îmbunătățirea stării generale de bine a pacientului, regenerarea celulelor și țesuturile hepatice deteriorate, restabilirea digestiei și metabolismului. tratate cu utilizarea medicamentelor, care sunt prezentate în tabel: