Test de sânge pentru herpes: cum să donezi și ce arată rezultatele pozitive și negative. Tipuri de teste pentru herpes și decodificarea lor PCR pentru herpes ceea ce verifică

În ce cazuri fac un test de sânge pentru herpes și care sunt acestea? Adesea, medicul nu are ocazia să-și acorde timp pacientului să vorbească în detaliu despre totul, așa că ce este un test de sânge pentru herpes va fi discutat mai jos. Dar mai întâi - puțin despre „vinovat”.

S-ar părea că ce este comun între un specialist în studiul șerpilor și o infecție cu herpes? Comună între ele este numele în sine - „herpes” sau „târâtor”. Un specialist în șerpi se numește herpetolog, deoarece studiază creaturile „târâtoare”, iar erupțiile cutanate ale veziculelor herpetice „se strecoară” și în proiecția trunchiurilor nervoase pe suprafața pielii și atunci când vezi pentru prima dată astfel de vezicule, trebuie să faceți teste pentru herpes.

Ce este acest virus și cum se întâmplă?

Virionii de herpes au o afinitate deosebită pentru structurile țesutului nervos și, odată așezați în organism, nu îl părăsesc niciodată. Ei dorm în cuști măduva spinăriiși ganglionii din apropiere, în ganglionii spinali. Odată cu scăderea imunității, acești virusuri nu mai sunt conținute, se activează și pleacă la „vânătoare”. Singurul lucru care se poate face este cu ajutorul medicamentelor și, prin creșterea apărării imune, blocarea activității și reproducerea acestora, sau replicarea.

ÎN lumea modernă Infecția cu herpes se află pe locul doi, după gripa în numărul deceselor din infecții cauzate de agenți virali. Și asta în ciuda faptului că gripa se răspândește în mai multe milioane de epidemii, iar herpesul nu formează niciodată epidemii, ci „funcționează” cu aproape fiecare persoană, fără a rata cea mai mică ocazie.

Virusul infecției cu herpes aparține familiei herpesvirusurilor, care, pe lângă acesta, include virusul varicelei, agentul cauzal al herpesului zoster, citomegaliei și mononucleozei. Dar, în forma sa pură, toate manifestările bolilor asociate cu agresivitatea acestor viruși sunt cauzate de virusurile herpetice de primul și al doilea tip, HSV 1 și 2, sau virusul herpesului labial și genital. În același timp, HSV 1, care provoacă o „răceală”, sau herpes labial, și HSV 2, care infectează organele genitale, pătrund în corp prin poarta de intrare. Și sunt reprezentați de membrana mucoasă a cavității nazale, orofaringe și zona anogenitală.

În cazul în care o persoană are un mare, atunci nu are nicio manifestare a bolii de mulți ani. Dar în cazul în care apar brusc erupții cutanate pe piele sau pe membranele mucoase ale nazofaringelui, organelor genitale, dacă apare zona zoster, atunci o astfel de activare indică în mod clar o scădere a imunității cu herpes. Mai mult, la început are loc o scădere a imunității și abia apoi virusul „folosește” acest lucru, dar nu invers.

Cursul bolii la femeile însărcinate este deosebit de periculos, deoarece un făt afectat de o infecție cu herpes poate fi fie neviabil, fie să se nască cu numeroase malformații, fie să sufere de o formă generalizată a bolii.

Cum se diagnostichează o infecție cu herpes?

Timp de mulți ani nu a existat nicio modalitate de utilizare metode de laborator găsiți agentul patogen direct, dar acum este posibil, datorită . Acum puteți nu numai să identificați virusul, ci și să determinați tipul acestuia. Anterior, acest lucru era foarte dificil de făcut: se știe că ambele tipuri de herpesvirusuri provoacă simptome similare.

Cercetare Tipuri variate viruși și este, de asemenea, necesar să le identificăm separat deoarece reprezintă factori de risc diferiți. Virusul herpes labial, care anterior era considerat inofensiv, este astăzi considerat deja ca un predictor al dezvoltării bolii Alzheimer, una dintre cele mai cunoscute demențe, care, ca urmare, duce la distrugerea personalității umane.

Dar dacă pacientul a identificat deja herpesvirusul de al doilea tip, atunci acesta va informa medicul despre riscul ridicat de recidivă. De asemenea, persistența agenților patogeni genitali la femei va indica un risc semnificativ de a dezvolta neoplasme maligne de col uterin și cancer genital de altă localizare. Forma genitală a agentului patogen adesea „dezvăluie ușile de intrare» pentru infectia cu HIV, reducand semnificativ imunitatea locala pe mucoasele tractului genital la femei. Prin urmare, un studiu separat al tipurilor de virusuri și al decodării acestora are o mare importanță clinică și chiar terapeutică.

De unde puteți obține material de cercetare? Da, oriunde. Deoarece virusurile herpetice persistă în cele mai adânci adâncimi ale țesutului nervos al corpului și ies de acolo, provocând simptome pe piele și pe membranele mucoase, virușii pot fi detectați în aproape orice țesut al corpului. Cele mai importante pentru medicină sunt următoarele surse biologice de material: epiteliul conjunctivei ochiului, pielea. Aceasta este o răzuire din mucoasa nazală și orofaringe, din mucoasa tractului urogenital la bărbați și femei. Aceasta este definiția herpesvirusului în urină, saliva și secrețiile de prostată, efuzii și chiar lichidul cefalorahidian.

Colectarea materialului este foarte simplă. Cum să donezi sânge pentru herpes? Doar vino și ia-l, nu există cerințe speciale. Acum, dacă pacientul are encefalită herpetică, atunci neurologul se va ocupa de întrebarea cum să fie testat pentru herpes, care va lua lichidul cefalorahidian făcând o puncție lombară.

Dar ne va interesa, în primul rând, analiza pentru herpes, pentru care se prelevează sânge, deoarece se efectuează cel mai des. Pe baza acestui test herpes, sau mai exact, a mai multor teste, se pot trage concluzii importante care vorbesc de reproducere activa, sau replicare a virusurilor herpetice, sau urme de raspuns imun la activarea lor in sange. Astfel de studii, desigur, includ analiza generala sânge și un grup de metode de diagnostic folosind PCR și imunotestul enzimatic (ELISA).

Cum să găsiți herpesul în sânge: metode PCR

Cea mai cunoscută metodă care poate găsi direct genomul unui virus în serul sanguin este PCR fără tipări separate ale virusului. Cu alte cuvinte, după trecerea acestui test de sânge, pacientul va primi o concluzie în care va fi unul dintre răspunsurile: „detectat” sau „nedetectat”. Acesta este cel mai „oarb” și de înaltă calitate test de sânge pentru virusul herpesului. În cazul unei concluzii pozitive, nu se va ști ce tip de virus herpes a provocat infecția. Un singur lucru va fi clar: pacientul este în prezent infectat cu un tip de virus herpes. Desigur, acest lucru este de mai puțină importanță pentru tratament, dar este complet nepotrivit pentru prognostic.

Cu toate acestea, acest test de sânge este principalul pentru diagnosticarea unei infecții cu herpes, deși este cel mai ieftin, costul său mediu în laboratoarele mari este de aproximativ 420 de ruble și există următoarele indicații pentru aceasta:

• într-o manieră planificată în pregătirea sarcinii. Trebuie efectuată de ambii parteneri pentru a exclude apoi posibila infecție sau activare a unei infecții cu herpes la o viitoare mamă cu dezvoltarea unei amenințări pentru sănătatea și viața copilului nenăscut;
• dacă o femeie însărcinată are semne amenințătoare sau insuficiență fetoplacentară sau simptome de infecție intrauterină a fătului cu suspiciunea unei posibile infecții cu herpes;
• la pacienţii cu diferite stări de imunodeficienţă.

În acest caz, este necesar să se facă distincția între imunodeficiențe cauzate de utilizarea de citostatice și imunosupresoare, de exemplu, în tratamentul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv și în patologia oncologică, precum și imunodeficiențe cu o cauză neclară. Acestea pot include tumori maligne nediagnosticate, cum ar fi limfomul, dependența de droguri, alcoolismul și alte afecțiuni patologice;

• Infecția cu HIV, inclusiv în stadiul de SIDA;
• patologia urogenitală, diverse boli cu transmitere sexuală și diagnosticul diferențial al acestora;
• în prezența veziculelor pe piele și mucoase (conjunctivă, nazofaringe, orofaringe, regiune anogenitală) care arată ca o erupție cutanată herpetică și prezența unor astfel de simptome caracteristice precum umflarea, durerea și apariția ulcerului;
• activități de screening la examinarea unor grupuri mari.

A doua metodă, ceva mai scumpă (580 de ruble), dar și mai informativă, se numește „tipărire separată a virușilor prin reacție PCR cu detectare în timp real”. Indicațiile pentru acest test vor fi exact aceleași ca și pentru cel precedent, dar acum decodificarea unui test de sânge pentru herpes va fi complet diferită. Va exista deja o concluzie „detectat” sau „nedetectat” pentru fiecare dintre variantele virusului.

De exemplu, „HSV-1 nedetectat” și „HSV-2 detectat”. Aceasta va însemna că pacientul are o persistență activă a celui de-al doilea tip de virus herpes genital în sânge, iar el este sursa acestei infecții și pacientul. De acord, medicii vor avea mult mai multe oportunități de prognostic, deoarece tipul de agent patogen este cunoscut cu exactitate, este clar la ce să se aștepte de la acesta, iar gradul de patogenitate și virulență, tendința de recidivă și calea de transmitere sunt cunoscute.

Răspunsul imun al organismului sau „urme” de viruși

Dacă secțiunea anterioară a descris o metodă prin care a fost posibilă determinarea directă a materialului ereditar al virusului în sânge, atunci metodele descrise mai jos sunt indirecte. Ele sunt numite așa deoarece nu conțin agentul infecțios în sine, ci anticorpi împotriva virusului dezvoltați de organismul uman, imunoglobulinele M și G. Deoarece răspunsul imunologic nu va fi același în diferite etape ale interacțiunii corpului uman cu infecția, testele de sânge pentru HSV efectuate prin metoda , vor diferi: unele date pentru infecția proaspătă, iar altele pentru variantele de purtător cronic. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Cu penetrarea primară, de exemplu, atunci când este infectat cu HSV 2, în plasma sanguină, deja la 7 zile pe săptămână după infectare, pot fi deja determinate cele specifice virusului. Titrul lor crește și atinge cele mai extreme valori aproximativ până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni după infectare. Aceste imunoglobuline, care indică un proces acut, pot fi determinate în sânge doar pentru 4-8 săptămâni. Mai târziu, ele dispar din sânge.

Dar la 15 zile (în medie) după infecție, începe sinteza imunoglobulinelor cu răspuns lent. Dacă vorbim de un proces proaspăt și acut, atunci IgM poate fi determinată doar în primele două luni, iar apoi pot fi detectate doar imunoglobulinele G, care persistă în sânge toată viața. Doar detectarea lor nu va spune nimic despre o infecție proaspătă, va fi doar o dovadă a activității infecției în trecut. Dacă, împreună cu IgG, a apărut IgM, atunci aceasta indică un proces cronic cu exacerbare sau recidivă. Indicațiile pentru trecerea acestei analize sunt exact aceleași ca și pentru metodele PCR. Această analiză, în medie, costă aproximativ 475 de ruble.

În același mod ca și în cazul precedent, folosind metode imunologice, este posibil să se investigheze separat anticorpii împotriva virusurilor herpetice de diferite tipuri, deoarece anticorpii diferă, de asemenea, ușor unul de celălalt - sunt specifici tipului. Este foarte important să studiem acești anticorpi la diferite tipuri de viruși pentru a evalua riscul de recidivă. Se știe că herpesul genital nu este întotdeauna cauzat de un virus de tip 2, uneori herpesul de răceală se instalează și pe organele genitale. Dar, în acest caz, medicul se teme mult mai puțin de riscul de recidivă și reactivare a infecției decât în ​​scenariul obișnuit.

O determinare separată a anticorpilor poate fi indicată dacă virusurile herpetice sau anticorpii au fost detectați la partenerii sexuali sau cuplurile căsătorite care plănuiau o sarcină, iar apoi rezultatele divergeau (au fost obținute date diferite). De asemenea, această metodă de diagnostic va fi necesară pentru pacienții fără simptome, cu suspiciunea că au avut cândva herpes genital. La urma urmei, dacă puneți un ELISA fără specificitate de tip, atunci anticorpii aparținând virusului herpes tip 1 pot fi detectați în ei.

Rezultatul aici va depinde și de anticorpii examinați. Dacă analiza este luată pentru tastarea separată a „anticorpilor de lungă durată” din clasa G, atunci în cazul valorilor pozitive, vom vorbi despre o infecție cronică, valorile negative pot indica absența cronicității, o improbabil infecție acută, iar valorile îndoielnice trebuie „reluate”.

În cazul în care sunt examinați anticorpii de clasa M, atunci în cazul unei concluzii pozitive, vom vorbi despre o infecție acută cu herpes de un tip sau altul, în cazuri rare acesta va fi cazul cu reactivarea herpesului cronic. Cu valori negative ale imunoglobulinelor din clasa M, precum și fără tastare, vom vorbi, în primul rând, despre absența infecției, despre o leziune cronică sau despre primele zile după infecție.

Despre aviditate și de ce să o definești?

În cele din urmă, în încheierea revizuirii metodelor de diagnosticare imunologică a virusurilor herpetice în sânge, este necesar să vorbim despre definiția avidității. Acesta este denumirea gradului de conectare a anticorpilor cu antigenele sau puterea și puterea lor de aderență. Studiul acestei valori face posibilă separarea anticorpilor cu aviditate mare de anticorpii cu aviditate scăzută.

Astfel, cu aviditate mare a imunoglobulinelor de clasa G, se poate concluziona că nu a existat o infecție recentă. Dacă aviditatea nu este determinată, atunci o astfel de variantă a unei infecții primare recente poate fi în prezența acestor anticorpi în plasma sanguină. Prin urmare, calculul așa-numitului indice de aviditate pentru diferite tipuri de virusuri herpetice vă permite să distingeți cu exactitate dacă pacientul are o infecție primară, o exacerbare a unui proces cronic sau o infecție latentă asimptomatică. Se știe că procesele cronice contribuie la eliberarea de anticorpi cu un grad ridicat de aviditate, dar imunoglobulinele G cu aviditate scăzută sunt întotdeauna proaspete și apar la numai o lună de la debutul infecției.

Această analiză este o modalitate puternică de a „evalua” rezultatele primare ale diagnosticului imunologic și este necesară pentru o confirmare suplimentară.

În concluzie, trebuie spus că doar un diagnostic cuprinzător, ținând cont de datele de anamneză, epidemiologie, informații despre viața sexuală, efectuarea nu numai a unui test de sânge, ci și, dacă este necesar, a altora cu prelevarea de probe din membranele mucoase, poate face posibilă efectuarea unui diagnostic corect și prescrierea tratament adecvat. Trebuie avut în vedere că, în unele cazuri, testele vor trebui făcute de mai multe ori, în ciuda metode moderne diagnostic de laborator.

Pe față, organele genitale, mai rar - pe alte părți ale pielii și mucoaselor. Combaterea simptomelor bolii este posibilă numai prin identificarea agentului patogen cu ajutorul testelor. Conform rezultatelor lor, medicamentele care reduc activitatea virusului.

De ce este important să fii diagnosticat?

Diagnosticul este necesar pentru a identifica virusul. De ce este imposibil să prescrii un tratament bazat doar pe simptomele bolii? Există mai multe motive pentru aceasta.

Prima este mai multe boli cauzate de motive diferite poate oferi un tablou clinic similar. Unele boli ale pielii pot fi asemănătoare, dar cauzate de factori complet diferiți, din cauza cărora tratamentul nu va fi eficient.

Al doilea este prezența mai multor tipuri de virus herpes. În total, împreună cu speciile înrudite, opt dintre ele sunt izolate, iar fiecare dintre ele are o sensibilitate diferită la tratamentul antiviral. Diagnosticarea vă permite să determinați tipul exact de agent patogen și, prin urmare, să prescrieți un medicament eficient.

Unele teste vă permit să determinați nu numai prezența virusului, ci și cantitatea acestuia (încărcare virală). Acest indicator nu este direct legat de severitatea bolii, dar vă permite să evaluați riscul de deteriorare a stării pacientului.

Indicații pentru analiză

Medicul prescrie teste pentru herpes conform indicațiilor stricte:

• fără niciun motiv aparent;
• planificarea sarcinii;
• pregătirea pentru transplantul de organe.

De asemenea, analiza poate fi prescrisă în scop preventiv pentru diagnosticarea în timp util a bolii. Oricare dintre tipurile sale poate fi luat anual, dar este deosebit de important să faceți acest lucru pentru viitorii părinți (amândoi).

Pregătirea

Pregătirea corectă pentru analiză este destul de simplă. Cu o zi înainte de analiză, nu trebuie să beți alcool, să fumați, să evitați stresul și să mâncați în exces, să mâncați alimente ușoare. Prelevarea de probe de material (sânge, salivă, frotiu) este de obicei prescrisă dimineața, nu este necesar să luați micul dejun înainte de procedură, dar puteți bea un pahar cu apă. Înainte de a face testul, trebuie să fii în repaus timp de aproximativ 15 minute.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente, atunci o analiză trebuie prescrisă după terminarea cursului de tratament, iar dacă întreruperea nu este posibilă, medicul trebuie să fie conștient de faptul că medicamentele pot afecta rezultatul. Menstruația la femei nu afectează fiabilitatea rezultatului, puteți face o analiză în orice fază a ciclului, dar este mai bine după sfârșitul menstruației.

Etape de diagnosticare

Diagnosticul herpesului se realizează în trei etape: un examen medical, decodificarea analizei finalizate, metode suplimentare de diagnostic de laborator. Un examen medical este o colecție de plângeri și anamneză a pacientului, istoricul bolii sale. Dacă pacientul are erupții cutanate active, medicul examinează leziunile, dacă este necesar, alte zone ale pielii.

Principalele metode de diagnosticare (ELISA, PCR, RIF) vă permit să detectați virusul, să determinați tipul și încărcarea virală a acestuia. Ele sunt necesare pentru a confirma diagnosticul de herpes, care nu poate fi făcut doar pe baza datelor clinice.

Metodele suplimentare vă permit să clarificați caracteristicile agentului patogen, sensibilitatea acestuia la, detectarea posibile complicații boală.

Metode clasice de diagnostic de laborator

Există mai multe metode de diagnostic de laborator care sunt considerate clasice. Aceștia sunt numiți atât pentru examinare regulată pentru a depista boala, cât și dacă există indicații pentru analiză. Acest grup include trei metode - PCR, ELISA și RIF.

Ce este PCR?

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este cea mai precisă metodă de diagnosticare a bolilor virale, inclusiv a herpesului. Sângele, saliva, secrețiile sunt potrivite pentru analiză. Metoda se bazează pe detectarea materialului genetic al virusului, prin urmare este foarte precisă. Pentru a exclude un rezultat fals negativ la o încărcătură virală scăzută, se utilizează o creștere artificială a cantității de acizi nucleici virali folosind enzima polimerază.

Avantajul metodei este sensibilitatea și acuratețea sa ridicată. Vă permite să determinați prezența și tipul agentului patogen chiar și cu o încărcătură virală scăzută, probabilitatea unor rezultate fals pozitive și fals negative este practic exclusă. Printre dezavantaje: un preț destul de mare, care nu permite efectuarea rutinei de analiză.

Metoda ELISA

ELISA () nu detectează virusul în sine, ci anticorpii împotriva acestuia. Este mai accesibil decât PCR, poate fi efectuat simultan cu acesta pentru confirmarea reciprocă a diagnosticului. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă.

Esența metodei constă în faptul că în sânge se desfășoară o serie de reacții chimice, la care participă anticorpi la antigenele virusului herpes. Dacă sunt prezenți anticorpi, atunci, ca urmare a reacției, apare un semn vizibil în exterior - apariția unui precipitat sau aglutinare (cheaguri de sânge). Dacă aspectul sângelui rămâne neschimbat, anticorpii sunt absenți, rezultatul este considerat negativ.

Avantaje: simplitatea și accesibilitatea metodei, permițând utilizarea pe scară largă a acesteia. Dezavantaje: capacitatea de a estima doar aproximativ încărcătura virală, precizie scăzută. În unele boli ale sistemului imunitar, pot fi observate rezultate fals pozitive și negative. Această metodă este cea mai precisă în combinație cu altele.

RECIF

Reacția de imunofluorescență (RIF) este foarte apropiată de metoda ELISA, dar mai precisă. Pentru analiză se folosește orice material biologic al pacientului, care poate conține virusul. Materialul rezultat este injectat în animalele de laborator, iar din sângele acestora se obține ser imunitar, care este examinat folosind reactivi speciali și un microscop fluorescent.

Avantajele metodei în viteza de conducere: unul dintre cele mai rapide teste pentru infecții virale. Dezavantajul este că necesită animale de laborator, reactivi și echipamente, ceea ce face ca testul să fie mai puțin accesibil decât ELISA.

De regulă, PCR este prescrisă pentru a confirma sau infirma diagnosticul, repetat o dată pe an pentru a controla nivelul încărcăturii virale. ELISA este efectuată mai frecvent pentru a monitoriza răspunsul imun al pacientului la virus.

Transcrierea generală a rezultatelor (poate arăta diferit, în funcție de formă):

Metode suplimentare

Aceste metode sunt considerate suplimentare, deoarece sunt utilizate în principal pentru a clarifica diagnosticul și caracteristicile evoluției bolii, precum și în cazuri controversate. Se folosesc următoarele metode:

• metoda de cultură - material de semănat pentru analiză pe mediu nutritiv (celule epiteliale). Metoda este foarte precisă și fiabilă, dar necesită o așteptare lungă;
• metoda serologică - determină prezența unui răspuns imun la virus, este considerată cea mai simplă și cea mai mare metoda accesibila diagnosticare;
• imunograma este necesară pentru o selecție corectă medicamente, evaluează caracterul adecvat al răspunsului imun al organismului la agentul patogen;
• Hibridizarea DOT este o altă metodă de detectare a ADN-ului viral și este extrem de sensibilă;
• vulfocolpocervicoscopia este utilizată numai la femeile cu eroziune a colului uterin pe fundal, vă permite să determinați în timp util condițiile precanceroase.

Toate aceste metode sunt prescrise pacienților cu un diagnostic confirmat de herpes, deci sunt concepute nu numai pentru a confirma sau infirma prezența infecției, ci și pentru a evalua starea pacientului și pentru a ajusta regimul de tratament. Distrugerea completă a virusului este imposibilă, dar este posibil să se reducă cantitatea acestuia la un minim sigur, în care nu există manifestări clinice.

Cât va costa fiecare analiză?

Putem vorbi doar despre prețurile pentru teste - în fiecare oraș și chiar și în diferite centre de diagnosticare, numerele vor fi diferite. Mai jos sunt cifrele aproximative pentru Moscova.

PCR - de la 900 de ruble, colecția de material nu este inclusă în factură (încă aproximativ 300 de ruble). Analiza poate fi efectuată pe toate tipurile de virus sau numai pe unul. În al doilea caz, prețul va fi mai mic, dar și valoarea de diagnosticare va scădea.

ELISA - de la 750 de ruble, excluzând și eșantionarea materialului. Spre deosebire de PCR, se efectuează întotdeauna pe toate tipurile simultan.

RIF - de la 450 de ruble, eșantionarea materialului nu este inclusă în preț. Această analiză nu se efectuează în fiecare laborator.

Analiza de laborator pentru herpes este cea mai precisă și fiabilă modalitate de a detecta infecția în corpul uman. Studiile sunt efectuate prin mai multe metode diferite, dintre care cele mai comune sunt reacția în lanț a polimerazei, imunotestul enzimatic, metoda culturii.

Diagnosticul herpesului

Prezența virusului este diagnosticată în 3 etape:

1. Culegere de anamneză.
2. inspectie vizuala.
3. Analize clinice ale biomaterialului.

Inițial, se efectuează un examen medical al suprafeței pielii și o analiză a plângerilor pacientului. Specialistul se poate identifica deja în timpul examinării. Cel mai adesea, erupțiile cu bule apar pe buze, mucoase și piele.

Cu toate acestea, în cazuri rare, simptomele pot duce la un diagnostic fals. Prin urmare, etapa 3 implică cercetări de laborator. Această metodă va dezvălui prezența sau absența virusului herpes, va determina tipul și nivelul de concentrație al acestuia.

La adulti

Pentru a confirma dezvoltarea herpesului la un adult, se efectuează studii clinice. Virusul este detectat ca rezultat al diagnosticului de laborator, care include:

• teste biochimice generale (leucopenie și limfomonocitoză);
• examinarea lichidului din vezicule, mucus din vagin, uretra, nazofaringe (citologie, reacție în lanț a polimerazei);
• teste serologice (imunotest enzimatic, test de fixare a complementului).

Virusul herpesului. Trăiește sănătos! (16.11.2017)

Prezentare generală a infecției cu virusul herpes

Diagnosticul herpesului genital

PCR - nicio infecție nu va rămâne nedetectată

În timpul sarcinii

Dacă, în procesul de naștere a unui copil, apar simptome ale bolii, atunci se face o a doua analiză. Pentru a detecta herpesul, ei recurg la metoda imunotestării enzimatice sau polimerazei reacție în lanț. Prima metodă vă permite să determinați faza bolii. În caz de exacerbare, analiza se repetă după 10-12 zile.

În a doua metodă, diverse biomateriale pot fi folosite pentru cercetare. Cu toate acestea, cel mai adesea, scurgerile din tractul genital (frotiul) sunt luate pentru diagnosticarea PCR.

La copii

Diagnosticul bolii la copii se realizează folosind diferite metode. HSV este determinat vizual de către medicul pediatru prin prezența unor vezicule specifice pe piele și mucoase. În plus, pot fi efectuate teste de laborator. Pentru aceasta, este depusă o analiză a biomaterialului, care este examinată folosind metoda reacției în lanț a polimerazei.

Asigurați-vă că faceți o analiză biochimică generală, care se face pe stomacul gol.

Pentru a detecta herpesul recurent, se determină numărul de festivități mari de anticorpi IgG sau o creștere a titrului în cursul bolii.

Herpes - Scoala Doc. Komarovsky – Inter

Descifrarea analizei pentru TORCH (TORCH): toxoplasmoză, rubeolă (R), citomegalovirus (C), herpes (H)

Diagnosticul citomegalovirusului: metode de cercetare. Diagnosticul diferențial al citomegalovirusului

Ce teste se fac pentru herpes

Testele pentru detectarea herpesului trebuie efectuate în mod regulat, inclusiv. si fara nici un simptom. Infecția reprezintă un pericol pentru oameni, duce la imunodeficiență, boli ale sistemelor interne, leziuni ale terminațiilor nervoase.

Detectarea la timp a virusului elimină riscul de complicații.

Există diferite metode de diagnosticare de laborator a bolii. Tipul de analiză este prescris de medic. În unele cazuri, acestea sunt utilizate simultan tipuri diferite cercetare, care vă permite să obțineți cele mai precise și fiabile informații despre infecție.

PCR cu reacție în lanț a polimerazei

Reacția în lanț a polimerazei (sau PCR pe scurt) este cea mai populară și simplă metodă de diagnosticare a herpesului. Metoda permite detectarea virusului chiar și la concentrația sa minimă. Aproape orice biomaterial poate fi folosit pentru cercetare. Dar cel mai adesea, în timpul analizei se donează sânge sau un frotiu, iar testele de urină și salivă sunt mai rar efectuate.

Când este examinată prin metoda PCR, boala este detectată prin copierea repetată a moleculei de ADN a virusului și identificarea ulterioară a tipului acestuia.

ELISA

Imunotestul enzimatic (abreviat ELISA) este împărțit în calitativ și cantitativ. Folosind prima metodă, este posibilă detectarea prezenței anticorpilor - imunoglobulinei M și G (abreviate ca IgM și IgG). A doua metodă vă permite să determinați concentrația lor. În timpul unei exacerbări, se observă un conținut ridicat de IgM în sânge, iar în timpul unei infecții cronice, se observă o aviditate ridicată a IgG. Astfel, ELISA diferențial permite nu numai detectarea prezenței anticorpilor, ci și determinarea stadiului bolii.

Analiza frotiului urogenital

Analiza frotiului urogenital este un studiu de laborator în care starea materialului biologic este evaluată la microscop cu lumină. Această metodă face posibilă identificarea

În timpul studiului, se studiază epiteliul scuamos, leucocitele, mucusul, precum și agenții patogeni identificați ai diferitelor boli.

Metoda culturală

Metoda de cultură este cea mai precisă și mai fiabilă modalitate de a diagnostica herpesul. Se realizează după cum urmează. Biomaterialul este plasat într-un mediu nutritiv în care virusul începe să infecteze în mod activ celulele sănătoase. Specialistul, observând schimbările în curs, determină prezența herpesului sau absența acestuia.

Este aproape imposibil să obțineți un rezultat fals într-o analiză a culturii. Cu toate acestea, această metodă are un dezavantaj semnificativ - rezultatul este obținut nu mai devreme de 1-2 săptămâni.

Descifrarea rezultatelor

Doar un specialist ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor cercetării obținute. Cu toate acestea, indicatorii celor mai comune metode de analiză sunt întotdeauna utile de cunoaștere.

Rezultatele PCR pot fi după cum urmează:

1. Pozitiv. Herpesul a fost depistat în materialul biologic, pacientul are nevoie de tratament.
2. Negativ. Herpesul nu a fost identificat la om.

Rezultatele ELISA au următoarele definiții:

• IgG anti-HSV: valoarea crescută a IgG caracterizează prezența virusului în organism;
• Ig M anti-HSV: o valoare crescută a IgM indică o exacerbare a infecției în organism;
• Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G-: nu există Ig în biomaterial, imunitatea la herpesvirus nu a fost dezvoltată, există riscul de complicații în timpul sarcinii;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: caracterizează debutul infecției, incl. reapariția bolii, există riscul de complicații în timpul sarcinii;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: virusul se află într-o fază latentă cronică;
• Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G+: Herpesul este în remisie sau în formă indolentă.
• Norma Ig: infecția primară în organism nu a fost detectată.

Unde se depune?

Puteți trece la o examinare cu un medic atât în ​​clinica la care este atașat pacientul, cât și într-o clinică plătită. Și livrarea testelor se realizează în aceste instituții. În plus, puteți efectua cercetări în laboratoare speciale. Prețul în clinicile plătite este aproximativ același și depinde de regiune.

Doar medicul curant trebuie să interpreteze testele, să pună diagnosticul final și să prescrie tratament primar sau repetat (dacă este necesar).

De asemenea, puteți vizita un specialist atât în ​​clinică, cât și în instituții plătite. Modul de funcționare al acestuia din urmă este caracterizat de mai puține restricții de timp. Costul serviciilor depinde de regiune și de calificările specialistului.

material biologic: frotiu

Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) vă permite să creșteți numărul de copii ale ADN-ului bacteriilor sau virușilor de milioane de ori folosind enzima ADN polimeraza. O moleculă de ADN este suficientă pentru diagnostic. Cantitatea de ADN sintetizată este identificată prin imunotest enzimatic sau electroforeză. Diagnosticul PCR face posibilă detectarea agentului patogen în primele etape ale procesului infecțios, în orice mediu biologic al organismului, cu posibilitatea determinării cantitative a virusurilor sau bacteriilor.

Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2 sunt o boală cauzată de herpesvirus hominis, a cărei manifestare cea mai frecventă este apariția erupțiilor veziculare pe zone limitate ale pielii și mucoaselor. Sursa de infecție este pacientul și purtătorii de virus. Infecția se transmite pe căi de contact, sexuale, aeriene și transplacentare. Perioada de incubație este de la 2 la 14 zile. Copiii se infectează în primii trei ani de viață. Boala apare sub forma unor cazuri sporadice. Imunitatea este instabilă, boala are tendința la un curs lung și latent, cu recidive. Manifestările primare sunt erupții cutanate veziculoase multiple, ulcerative, predispuse la fuziune. Aspectul lor este însoțit de senzații neplăcute: mâncărime, durere severă. Materialul pentru studiu sunt frotiuri (răzuire) din uretră sau canalul cervical sau din piele. Virusul herpetic determină patologia sarcinii și a nașterii, duce adesea la avorturi „spontane” și la moartea fătului, provoacă o infecție generalizată la nou-născuți. Există o legătură între herpesul genital și cancerul de col uterin și cancerul de prostată.

Infecția herpetică este foarte frecventă, purtătorii ei sunt jumătate din populația lumii. Reactivarea virusului este posibilă cu scăderea imunității (herpes recurent). Există herpes primar și herpes recurent.
Mai des, virusul provoacă o infecție asimptomatică sau latentă. Se credea anterior că HSV tip 1 provoacă herpes nazolabial, iar HSV tip 2 provoacă herpes genital, dar acum s-a stabilit că ambii agenți patogeni pot provoca leziuni herpetice de una sau alta localizare.

Potrivit OMS, între 50% și 80% din populația adultă a țărilor dezvoltate este infectată cu herpes tip 1 și aproximativ 20% - tip 2. Deoarece simptomele de tip 2 sunt subtile, 90% dintre cei infectați cu acesta pot să nu fie conștienți de infecția lor.
În cele mai multe cazuri, herpesul simplex nu este periculos pentru sănătate, dar poate provoca boli grave: herpes neonatal (dacă un copil se infectează în timpul nașterii de la o mamă infectată cu herpes genital) și encefalită. Ele pot duce la boli neurologice grave incurabile și chiar la moarte. Următorii factori cresc riscul de a contracta herpes:
boli în care sistemul imunitar este suprimat (de exemplu, HIV/SIDA),
transplant de organe.

Herpesul este o boală virală care provoacă erupții cutanate. Agentul cauzal este virusul Herpes Simplexvirus, există mai multe soiuri. Tipurile 1 și 2 sunt cel mai frecvent afectate. Prezența agentului patogen în organism este determinată printr-un studiu special de laborator. Clinicile medicale organizează briefing-uri înainte de testarea herpesului tip 1 și 2.

Există 8 tipuri de herpes care afectează corpul uman:

• tipul simplu 1 este cunoscut sub numele de "labiale" din cauza manifestărilor sub formă de mici erupții pe pielea din jurul buzelor;
• tip simplu 2 - herpes genital;
• varicela, aceasta include și lichen de toate tipurile;
• virusul Epstein-Barr;
• citomegalovirus;
• 3 tipuri de agent patogen nu sunt pe deplin înțelese, provoacă boli grave, duc la complicații grave.

Virusul pătrunde în organism prin mucoase prin picături în aer și prin contact. Se strecoară în sânge și țesuturi limfatice, se răspândește la organe interne. Manifestarea simptomelor este provocată de factori externi și alte boli: scăderea activității imunității, hipotermie, stres sever, înfometare, prezența unei infecții acute.

Purtătorii virusului sunt 90% din populație!

Herpes 1 și 2 tipuri

Cele mai comune tipuri sunt. Virusul herpes simplex intră în organism în copilărie.

Periodic există exacerbări ale bolii, manifestate prin astfel de simptome:

• hiperemie a zonei pielii;
• mici erupții cutanate;
• mâncărime în zona afectată;
• umflare.

Localizarea leziunii - pielea din jurul buzelor. Starea generală de sănătate se înrăutățește, apar slăbiciune, dureri musculare. În faza activă a bolii, pacientul este cel mai periculos pentru alții.

Herpesul de tip 2 se transmite prin contact și. Localizarea erupției cutanate - pe organele genitale externe. Această specie este periculoasă în timpul sarcinii, deoarece duce la patologii în dezvoltarea fătului.

Metode de detectare a unui virus în organism

Agentul cauzal nu poate fi distrus în corpul uman, detectarea lui este necesară pentru diferențierea cu alte boli, stabilindu-se tipul de virus. După ce au determinat tipul exact, ei realizează o reducere a manifestărilor bolii prin prescrierea unui tratament adecvat. O analiză pentru herpes este efectuată cu plângeri ale pacienților, simptome vizibile. Femeile însărcinate sunt supuse unui test obligatoriu pentru a exclude complicațiile gestației.

Metode de diagnostic pentru primele 2 tipuri: reacție în lanț a polimerazei și imunotest enzimatic. Studiul necesită sânge dintr-o venă, conținutul erupției cutanate, cruste, saliva. Restul metodelor de diagnostic servesc ca teste suplimentare pentru rezultate controversate sau inexacte.

1. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de detectare biologică moleculară a ADN-ului patogen în celulele umane. În laborator, la materialul biologic se adaugă o enzimă. Provoacă creșterea moleculelor de ADN patogen, care se manifestă prin însămânțare. Cu herpesul de tip 2, este posibil să se stabilească nivelul de contagiositate al pacientului pentru a preveni infectarea partenerului sexual. Pentru cercetare, se prelevează sânge venos, un tampon din vagin la femei, un tampon din penis - la bărbați.
2. Imunotestul enzimatic se bazează pe detectarea imunoglobulinelor produse în timpul infecției cu HSV tipurile 1 și 2. Activarea agentului patogen în organism duce la producerea de anticorpi specifici IgM și LgG. Ei lucrează pentru distrugere organism străin virus. Acest stadiu este cel mai pronunțat în perioada acută de recidivă a bolii. Există 2 tipuri de ELISA: reacție calitativă și cantitativă. În primul caz, este detectată prezența unui virus. A doua metodă este folosită pentru a studia cantitatea de anticorpi produși, ceea ce vă permite să evaluați starea imunității pacientului. Pentru a diagnostica forma genitală a herpesului, se examinează secreția din organele genitale.

Reexaminarea include o analiză serologică care detectează anticorpi de clasa G (prezența unui agent patogen, stadiul activ transferat). Ei rămân în sângele unei persoane până la sfârșitul vieții.

Pregătirea studiului

Dimineața se efectuează o analiză pentru virusul herpes simplex tip 1 și 2. Înainte de a lua materialul, folosiți alcool, alimente prăjite, sărate, medicamentele. Ultima masă și apă - cu 8 ore înainte de studiu. Rezultatele testelor sunt afectate stresul exercitatși excitare psiho-emoțională. Datorită creșterii activității sistem nervos sunt eliberați anticorpi, ceea ce face dificilă detectarea imunoglobulinelor produse ca răspuns la apariția agentului patogen.

Descifrarea rezultatelor analizei

Determinarea nivelului de anticorpi este efectuată de un medic de laborator. Fiecare instituție are propriile valori de date de referință care sunt considerate norma. Primirea celui mai mic prag posibil înseamnă că nu există virus. Datele rămase indică un grad și o formă diferită a bolii.

Metoda reacției în lanț a polimerazei determină prezența agentului patogen - rezultat pozitiv sau negativ dacă lipsește.

ELISA analizează în detaliu numărul de anticorpi din diferite clase:

1. IgM negativ / IgG negativ - agentul cauzal al virusului este absent în organism. Este posibilă o eroare dacă pătrunderea virusului herpes a avut loc nu mai târziu de 2 săptămâni. Pentru a clarifica diagnosticul, testul se repetă.
2. IgM negativ / IgG pozitiv - stadiu de remisiune. Nu există nicio amenințare pentru copilul nenăscut în timpul sarcinii.
3. IgM pozitiv / IgG negativ - stadiul acut al bolii.
4. IgM pozitiv / IgG pozitiv - prezența agentului patogen în organism, stadiul inițial. În timpul sarcinii, există un risc mare de deteriorare a fătului.

Important! HSV aparțin grupului de infecții TORCH. Acestea sunt specii potențial periculoase pentru femeile însărcinate, care afectează dezvoltarea intrauterină a fătului. Risc ridicat de dezvoltare a patologiilor. Pentru a preveni astfel de manifestări atunci când planificați o sarcină, înainte de concepție, o femeie este supusă unui test planificat pentru virus, prezența agenților infecțioși ai acestui grup.

Simptomele herpesului în diferite stadii de dezvoltare

Manifestările herpesului depind de stadiul său. Simptome generale: slăbiciune, durere de cap, stare de rău, . Din cauza acestor simptome, manifestările herpetice sunt de obicei asociate cu.

1. Primul stagiu. La locul viitoarei erupții cutanate apar mâncărime, furnicături, roșeață a pielii. Temperatura crește, pacienții se simt slăbiți. Medicamentele antivirale în stadiul inițial opresc dezvoltarea ulterioară.
2. A doua etapă este formarea unei bule la locul înroșirii.
3. A treia etapă este ruperea bulei cu ulcerație ulterioară. Pacientul este cel mai contagios pentru ceilalți.
4. Etapa a patra- transformarea bulei într-o crustă.

Tratamentul constă în luare medicamente antivirale, Famciclovir . Zona afectată local a pielii este tratată cu unguente antibacteriene și antivirale. Terapie simptomatică - antipiretic, analgezic.

Pentru a preveni recidivele repetate, merită să evitați hipotermia, prevenind exacerbările boli cronice. La primele simptome, faceți un test de sânge pentru herpesul tip 1 și 2, începeți tratamentul.