Sifilisul în stadiul 3 este vindecabil. stadiile sifilisului. Deteriorarea pielii

Sifilisul (un nume învechit este lues) este o boală sistemică cu o evoluție cronică legată de infecțiile cu transmitere sexuală. Este însoțită de deteriorarea țesuturilor tegumentare și a membranelor mucoase, a sistemului nervos, musculo-scheletic, precum și a majorității. organe interne. În funcție de caracteristicile evoluției sifilisului și de stadiul patologiei, manifestările clinice ale infecției pot fi foarte diverse.

Conform clasificării general acceptate (în lumea științifică se numește și tradițional) a sifilisului, toate tipurile sale pot fi împărțite condiționat în: primar, secundar (devreme și târziu), terțiar.

Un loc special îl ocupă sifilisul congenital, caracterizat printr-o leziune combinată grosolană a sistemului nervos, cardiovascular, respirator și musculo-scheletic.

Simptomatologia sifilisului în stadiul inițial este asociată numai cu sindroamele dermatovenerologice (și adesea trece neobservată de pacienți). A treia etapă a sifilisului are consecințe mult mai periculoase și neplăcute asupra sănătății. Despre caracteristicile procesului sifilitic în toate etapele dezvoltării bolii - în recenzia noastră.

Cauzele și etapele bolii

Agentul cauzal specific al sifilisului este Treponema palidum (treponemul palid) - un tip de spirochete gram-negative care au o formă alungită și mai multe bucle.

Practic, infectia se transmite pe cale sexuala prin act sexual neprotejat. Cu toate acestea, sângele și o serie de alte boli sunt contagioase. fluide biologice Prin urmare, cazurile de infecție nu sunt mai puțin frecvente cu:

• transfuzie de medicamente realizate pe baza de sânge de la donator (plasmă, masă eritrocitară);
• utilizarea seringilor comune și a altor instrumente medicale care vin în contact cu sângele;
• utilizarea unui aparat de ras obișnuit, periuță de dinți și alte aparate de uz casnic „sângeroase”;
• hrănirea copilului cu lapte matern.

Modul casnic de răspândire a infecției este posibil numai cu contact prelungit cu un pacient cu sifilis din ultimul (3) stadiu. În această etapă, agentul patogen este eliberat activ din gingiile sifilitice și poate ajunge pe membranele mucoase deteriorate. persoana sanatoasa atunci când vă sărutați, folosind vase comune și articole de uz casnic. Infecţie personal medical apare mai des în timpul lucrului cu material biologic, precum și autopsia cadavrelor pacienților (în special copiii cu forme congenitale de sifilis).

Notă! Conform celor mai recente date, incidența acestei infecții venerice în Rusia rămâne destul de mare - 52,6 persoane la 100.000 de persoane. Există o creștere semnificativă (de aproape 7 ori) a numărului de infectați față de statisticile primite de la URSS.

Odată cu dezvoltarea standard a procesului patologic, se disting următoarele perioade de sifilis:

• incubație;
• primar;
• secundar;
• terţiar.

Toate aceste tipuri de sifilis se caracterizează printr-un mecanism diferit de dezvoltare și trasaturi caracteristice curenti.

Perioadă incubație

În medie, trec 20 de zile de la prima intrare a agentului patogen în organism până la apariția semnelor clinice de sifilis. Cu toate acestea, în medicină, au existat cazuri de scurtare a perioadei de incubație la câteva zile și prelungire la 5-6 săptămâni. Primul este tipic pentru infecția din mai multe surse în același timp sau cu dezvoltarea infecției mixte (acțiune combinată a mai multor agenți patogeni). Cursul prelungit se dezvoltă adesea pe fondul luării de antibiotice o gamă largă despre tratamentul unei alte boli.

În acest stadiu al sifilisului are loc introducerea Treponema palidum în organism și reproducerea acestuia prin diviziune (la fiecare 28-32 de ore, numărul de corpuri microbiene crește exponențial). Nu există încă manifestări clinice, morfologice și serologice ale bolii: o analiză a perioadei de incubație și a posibilei căi de pătrundere a infecției în organism se efectuează după apariția primelor semne.

Această etapă a bolii se termină cu apariția unei leziuni (afect) primare - un șancru dur, care indică dezvoltarea unei clinici de sifilis primar.

Sifilisul primar

Perioada primară de sifilis durează aproximativ 6-7 săptămâni. Multă vreme, a fost împărțit în două subtipuri - seronegativ, cu o durată de până la trei până la patru săptămâni și caracterizat printr-un rezultat negativ al testelor serologice clasice (reacții Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kahn, Kolmar). Odată cu apariția unui rezultat pozitiv de la cel puțin unul dintre teste, boala s-a transformat într-o formă seropozitivă. Cu toate acestea, datorită dezvoltării metodelor moderne de diagnosticare foarte specifice și de înaltă precizie (PCR, RIF, RIBT), această clasificare și-a pierdut relevanța. Astăzi, anticorpii specifici avidi la antigenii patogeni sunt detectați cel târziu în diagnosticarea altor infecții.

Șancrul dur este un semn de diagnostic important

Principala manifestare clinică a sifilisului într-un stadiu incipient este apariția unui șancru dur (sifilom primar). Această formare este o ulcerație densă și nedureroasă în zona de introducere a Treponema palidum. Infiltratul inflamator, integritatea pielii sau a membranei mucoase pe suprafața căreia este deteriorată, are o formă rotunjită. Eroziunea cu margini clare, uniforme și o suprafață stacojie strălucitoare poate fi acoperită cu o descărcare transparentă redusă, nu sângerează. Dimensiunea unui sifilom primar standard este de 10-20 mm, dar există șancre mici (2-5 mm) și gigantice (30-40 mm).

Citește și legat

Primele simptome ale sifilisului, cum să recunoaștem boala?

Printre localizările tipice ale educației:

• capul penisului, pielea pubiană, scrot;
• membrana mucoasă a uretrei și deschiderea externă a uretrei;
• vulva și vestibulul penisului;
• zona ano-rectală;
• abdomen și coapse;
• mâini și antebrațe;
• glanda mamara;
• bărbie, mucoasa bucală.

Ca aspect și alte caracteristici, se poate confunda cu ușurință sifilomul primar cu șancru ușor. Printre aspecte comune Aceste formațiuni patologice sunt izolate prin mecanisme identice pentru dezvoltarea afectului - introducerea agentului patogen prin piele sau mucoase, formarea unei pustule și transformarea acesteia într-un ulcer.

Diferențele tipice sunt prezentate în tabelul de mai jos.

În plus, șancrul sifilitic nu conține aderențe dense cu țesuturile din jur, nu tinde să crească și să formeze ulcere suplimentare. Formarea sa reflectă răspunsul imun (de protecție) al organismului la introducerea unui agent bacterian în corpul pacientului.

Conform studiilor dermatovenerologilor, formele atipice ale locației afectului primar au devenit larg răspândite. Printre ei:

• șancru multiplu;
• șancru pe pielea degetelor;
• edem indurativ (dens);
• chancre-amigdalita.

Șancrul multiplu se caracterizează prin formarea mai multor infiltrate dense cu ulcerații apropiate unele de altele. Formarea sa este asociată cu introducerea în organism un numar mare agenți patogeni și un răspuns imun activ.

Chancre panaritium se dezvoltă adesea la lucrătorii medicali. În cursul său clinic, practic nu diferă de inflamația purulentă nesifilitică a degetelor, afectând de obicei falangele 1-3 ale degetelor mâinii drepte. Spre deosebire de afectul primar clasic, acesta poate fi însoțit de durere. Uneori combinat cu sifilom localizat pe pielea organelor genitale.

Edemul indurativ se dezvoltă dacă introducerea primară a agentului patogen a avut loc în zona genitală. Scrotul la bărbați sau zona labiilor la femei crește în dimensiune, capătă o culoare albastru-violet stagnantă, intensă în centru și mai puțin pronunțată la periferia leziunii. La palparea pielii, nu există fosă sau alte semne de edem „clasic”. De regulă, pacienții nu se plâng de durere, totuși, umflarea și indurarea le pot provoca un ușor disconfort asociat cu purtarea lenjeriei și îmbrăcămintei. Această variantă a stadiului primar al sifilisului durează 1-4 săptămâni.

Amigdalita se dezvoltă în cazurile în care orofaringele a devenit locul infecției. Un astfel de efect primar este însoțit de o creștere unilaterală a țesutului limfoid (amigdalele), care capătă o textură mai densă, iese semnificativ în gât, este însoțită de durere și disconfort la înghițire. Boala se diferențiază de angina pectorală, care, de regulă, se caracterizează printr-o creștere bilaterală a amigdalelor palatine.

Notă! Chancre-amigdalita ar trebui să fie distinsă de sifilomul primar clasic localizat pe amigdale. Spre deosebire de acesta, nu are un defect ulcerativ și determină o creștere uniformă a volumului amigdalei palatine.

Pe lângă sifilomul primar, atât în ​​varianta clasică, cât și în cea atipică a cursului, limfadenita regională atrage atenția. În acest caz, ganglionii limfatici cei mai apropiați de formarea ulcerului:

• crescut în dimensiune;
• au o textură mai densă;
• nu au fuziune cu țesuturile din jur;
• „rece” (nu există o creștere locală a temperaturii).

În plus, unii pacienți se plâng de slăbiciune, oboseală, o senzație de slăbiciune - semne comune de intoxicație.

Până la sfârșitul perioadei inițiale de patologie, toate manifestările clinice, inclusiv sifilomul primar, dispar (chiar și în absența tratamentului antibacterian). Începe a doua perioadă bacteriemică a bolii.

Sifilis secundar

A doua etapă a sifilisului se manifestă cu generalizarea procesului infecțios și pătrunderea treponemului în fluxul sanguin sistemic (general). Se caracterizează prin modificări patologice nu numai la locul introducerii Treponema palidum, ci și în tot corpul.

Simptomele sifilisului în a doua etapă sunt variate. Întâlni:

• Leziuni dermatologice. Cel mai adesea, o erupție cutanată palide se dezvoltă pe pielea gâtului („colierul lui Venus”), piept și abdomen. Pot exista multe hemoragii subcutanate mici.
• Uscăciune, fragilitate și căderea părului (până la chelie).
• Limfadenita. În stadiul 2, nu numai ganglionii limfatici regionali, ci și principalii din organism sunt inflamați.
• Fenomene de intoxicație - febră de grad scăzut (deseori temperatura nu crește peste 37-37,2 ° C), slăbiciune, stare asemănătoare gripei, însoțită de catar al mucoasei nazofaringiene (curge nasul, dureri în gât, tuse), simptome de conjunctivită .

Viața sexuală promiscuă, schimbarea frecventă a partenerilor duce la faptul că o persoană se poate infecta cu treponem palid, care este agentul cauzal al sifilisului. Există o ipoteză conform căreia boala a ajuns pe teritoriul țărilor europene „mulțumită” membrilor echipajului navelor Columbus.

Istoria oferă fapte care susțin că sifilisul a fost comun în țările din America de Sud în epoca medievală. Viața disolută a unor persoane nobile a dus la faptul că oamenii au murit la o vârstă destul de fragedă din cauza unor boli necunoscute. Suita lui Columb nu a respectat regulile elementare de igienă personală, ceea ce a dus la emigrarea bolii pe teritoriul statelor europene.

O descriere a unei boli similare ca simptome se găsește în lucrările lui Tucidide. Acesta este un istoric Grecia antică care a trăit încă din anul 400 î.Hr. Autorul se referă la boală drept „Cuma din Pireu”, descrie în detaliu un fenomen care arată ca un șancru dur pe penis. Există și alte ipoteze. Dar un lucru este clar: timp de mii de ani, boala continuă să distrugă sufletele nelegiuite.

Abia în secolul al XIX-lea în Europa a început să înțeleagă cât de periculoasă este această boală. Femeile erau considerate principala sursă de infecție. Medicamentele care ar putea ajuta să facă față sifilisului pur și simplu nu existau. Singurul lucru care se putea face cu femeile care și-au infectat partenerii era să le izoleze complet de societate în instituții medicale închise. Aceste spitale erau mai degrabă ca niște închisori în care preotesele își trăiau viața. ultimele zileîntr-o agonie cumplită.

Abia în 1905 a fost posibil să se identifice virusul care provoacă boala și să se găsească o modalitate de a trata sifilisul. Până atunci, boala era depistată doar dacă erau vizibile manifestări ale pielii sifilis și un șancru dur pe penis (tradus din franceză - un ulcer). Lupta împotriva unei boli neplăcute continuă și astăzi. Nu există un medicament perfect care să vă ajute să scăpați complet de o boală teribilă. Prin urmare, boala și șancrul dur pot apărea chiar și după tratament. Dar oamenii de știință speră că peste o sută de ani va fi încă posibil să se găsească un vaccin împotriva acestei ciumă și abia atunci boala va dispărea pur și simplu.

Modalități de infectare, stadii de dezvoltare a bolii

Acum o sută de ani, după ce au contractat sifilis, oamenii erau sortiți morții inevitabile. Astăzi, boala este tratată și destul de eficient. Dintre bolile cu transmitere sexuală, sifilisul pare a fi cel mai periculos.

Medicina modernă cunoaște cazuri când infecția apare după transfuzia de sânge. Contactul non-sexual cu o persoană infectată (strângerea mâinii, sărut), chiar dacă există simptome evidente, nu este contagios. În aer liber, treponemul palid, care este agentul cauzal, moare instantaneu. Se știe că există cazuri de infecție a fătului de la o mamă infectată.

stadiul primar

Pericolul bolii este că, după infectare, boala nu prezintă semne. Abia după o lună și jumătate după contactul sexual cu un partener infectat, pe unele părți ale corpului apar o erupție cutanată sifilitică, șancru dur, pete roșii. La bărbați, se manifestă pe penis, la femei - pe labii, col uterin, clitoris.

Un șancru dur pe penis sau pe organele genitale feminine este primul semn de infecție. De obicei, aceste evenimente sunt nedureroase. Dar orice ulcer pe organele genitale sau în zona inghinală ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la medic. Semnele externe apar după 4-6 săptămâni, până în acest moment boala a afectat organele interne.

stadiu secundar

Un șancru dur poate apărea brusc și la fel de brusc poate dispărea. În locul unde a fost ulcerul, poate rămâne doar o mică pată întunecată. Dar boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă, care durează destul de mult timp. Uneori, tratamentul bolii durează până la cinci ani.

Simptomele etapei secundare sunt deja mai vizibile. Acest:

• erupție cutanată, pete roșii aprinse pe tot corpul;
• febră, aspect dureros;
• ganglioni limfatici măriți;
• deteriorarea bunăstării.

Dacă în această perioadă nu căutați ajutor medical, atunci boala trece treptat în a treia, ultima etapă. Acest lucru s-ar putea întâmpla în zece ani. În același timp, simptomele sunt în continuă creștere, înrăutățind starea de bine a pacientului. Petele se transformă treptat într-o stare de ulcere sângerânde.

A treia etapă a sifilisului

Stadiul terțiar al sifilisului este cel mai grav. Ea este practic netratabilă. În această perioadă are loc o degradare completă a individului. Erupții cutanate sifilitice, pete luminoase sunt observate nu numai pe penis sau organele genitale feminine. Astfel de fenomene apar pe tot corpul, formând ulcere nevindecatoare, sângerânde, un șancru dur pe penis devine dimensiuni mari si nu mai dispare.

În această perioadă, pacientul simte o cădere, arată rău, starea poate fi însoțită de depresie completă sau brusc are o creștere incredibilă a forței fizice și emoționale, starea de spirit se schimbă dramatic. Cert este că în această perioadă boala afectează sistemul nervos și creierul uman. Acestea sunt deja procese ireversibile. În plus, în această etapă, pot fi observate și alte simptome:

• apar gingii (noduri subcutanate dure);
• granuloame hemoragice, pete luminoase;
• paralizie;
• surditate;
• orbire;
• deformări ale scheletului.

Etapa finală a celei de-a treia etape este o moarte lungă și dureroasă. Dar astăzi astfel de cazuri sunt rare. Aceștia pot fi indivizi complet degradați fără un anumit loc de viață. Oamenii civilizați încearcă să nu-și aducă trupurile într-o astfel de stare.

Forma latentă de sifilis

Forma latentă este o evoluție latentă a bolii, fără semne care apar până în stadiul secundar. De regulă, pacienții, fără a dezvălui simptome suspecte, merg rar la medic. Uneori, această formă se poate manifesta prin erupții cutanate minore pe membranele mucoase. Dar această formă răspunde bine la tratament și, adesea, puteți scăpa de boală luând antibiotice care sunt prescrise pentru a trata o altă boală.

Acest stadiu al bolii poate fi detectat doar prin teste de laborator. Această formă este periculoasă deoarece înainte de debutul celei de-a doua etape, organele interne sunt afectate și sistem nervos. Această formă poate dura până la doi ani, până când apar semne clare ale unei forme secundare.

Diagnosticul bolii

O persoană care duce un stil de viață promiscuu ar trebui să fie conștientă de cât de periculos este pentru sănătatea sa. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ar trebui să vă uitați mai atent la sănătatea dvs., iar apariția unei erupții cutanate, răni pe organele genitale ar trebui să vă provoace îngrijorare și să vă oblige să treceți la o examinare de către un venereolog.

După o vizită la medic, pacientului i se prescrie o examinare a țesuturilor care conțin șancrul dur și o puncție a ganglionilor limfatici. Dacă boala este în stadiu inițial, atunci este detectată folosind teste non-treponemale. Aceste teste sunt efectuate în mod regulat pe tot parcursul tratamentului pentru a determina nivelul de eficacitate al tratamentului.

Este prescris un imunotest enzimatic, care va include un test de sânge pentru reacția Wasserman (RW) . Aceasta este o examinare care ajută la identificarea bolii în orice stadiu. Rezultatele sunt prezentate după cum urmează:

• patru plusuri (++++) - un rezultat puternic pozitiv;
• +++ - pozitiv;
• ++- slab pozitiv;
• + -dubios;
• Iar minusul arată clar că rezultatul este negativ.

Dacă sifilisul este într-o formă secundară, atunci rezultatul reacției Wassermann dă patru plusuri.

Reacția RIF (imunofluorescență) este cea mai precisă examinare care oferă cele mai precise rezultate. Această examinare face posibilă detectarea sifilisului în stadiile sale incipiente, precum și depistarea unei forme latente.

Reacția RIBT (imobilizarea treponema pallidum) este o metodă modernă, de înaltă tehnologie, care necesită echipamente de înaltă precizie. Prin urmare, este rar utilizat din cauza costului ridicat al anchetei. Nu există astfel de echipamente în policlinicile regionale. Mai des poate fi găsit în centre medicale private cu profil îngust.

Uneori, o puncție poate fi prescrisă de un venereolog pentru a face un diagnostic mai precis. măduva spinării.

Tratament

Medicina modernă garantează un tratament complet pentru această boală. Dar aceste garanții sunt reale doar dacă boala nu a trecut în ultima, a treia etapă. Dacă pacientul a identificat simptomele la timp și a căutat ajutor de la un medic, atunci tratamentul poate dura de la o lună la două. Pentru tratamentul stadiilor ulterioare, va dura cel puțin un an și jumătate până la doi ani. Fiecare caz individual necesită tratament individual. Prin urmare, nu există o singură metodologie.

Pentru tratamentul sifilisului, venereologul curant prescrie antibiotice. Se administrează intravenos la fiecare trei ore. De obicei este penicilină, ampicilină. Dacă pacientul are reacții alergice, atunci pacientului i se poate prescrie medicamentul Sumamed. Acesta este un antibiotic puternic, care, după ce a atins o concentrație mare, poate persista în țesuturile afectate până la cinci zile.

Astăzi pe internet puteți găsi promisiuni că există metode de vindecare a bolii în câteva ședințe. Aceasta este o minciună completă! Tratamentul sifilisului este un proces lung și complex care necesită injecții frecvente. medicamenteleîntr-un cadru spitalicesc. Dozele de antibiotice sunt suficient de mari, astfel încât pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

După terminarea tratamentului, reacția la RW poate rămâne pozitivă timp de câțiva ani. Tratamentul nu garantează că boala nu va recidiva. Nu există imunitate la sifilis, așa că merită să luați măsuri preventive și să fiți mai selectiv în alegerea partenerilor sexuali.

Placenta nu protejează fătul de pătrunderea virusului treponem. Infecția apare în uter prin sângele unei mame bolnave. Boala se poate manifesta în orice moment al vieții unui copil. Apare o erupție cutanată sifilitică, apar pete, se formează ulcere pe membrana mucoasă, țesutul osos este afectat, iar mai târziu sistemul nervos are de suferit. Există mai multe tipuri de sifilis congenital:

1. Sifilisul fetal.
2. Congenital precoce.
3. Sifilisul mamar.
4. Congenital târziu, se manifestă după patru ani.

Dacă boala afectează fătul, atunci toate organele interne ale copilului nenăscut sunt afectate în uter. Acest lucru duce la avorturi spontane sau nașteri morti.

Fătul care a murit din cauza bolii are semne caracteristice externe și interne:

• fata ridata;
• piele slăbită;
• ficat mărit, splină;
• lichid în cavitatea abdominală;
• pneumonie albă.

Sifilisul congenital poate apărea în primele două luni după naștere. Copilul este afectat de piele, mucoase. Există procese ireversibile în organele interne. Apare o erupție cutanată pe palme, picioare. După o perioadă scurtă de timp, la locul erupției apar ulcere purulente cu vezicule.

Toți copiii născuți din mame bolnave sunt supuși unei examinări amănunțite. Dacă boala este detectată la mamă înainte de nașterea copilului, atunci după naștere se examinează placenta și cordonul ombilical. Acțiunile ulterioare ale medicilor depind de rezultatele examinărilor. Pentru o perioadă lungă de timp, astfel de copii sunt observați în mod constant de către medicul curant.

Pentru a exclude o astfel de patologie, toate femeile însărcinate sunt supuse unui examen serologic. Trebuie făcut de două ori pe parcursul întregii sarcini. Dacă rezultatul examinării dă rezultate pozitive, în special pe întâlniri timpurii, atunci aceasta este o indicație medicală pentru un avort. Dacă tratamentul este început devreme, atunci nașterea unui copil sănătos este foarte posibilă.

Acțiuni preventive

Aceasta este o boală care apare cel mai adesea după contact sexual neprotejat, ocazional. Cel mai sigur mod de a evita infecția este să fii fidel partenerului tău sau să folosești prezervative în timpul sexului ocazional. Dacă există suspiciunea că partenerul sexual este bolnav, este necesar literalmente în primele ore să contactați un venereolog și să efectuați o examinare. Uneori, blocarea penicilinei poate opri riscul de infecție.

Dacă în familie a apărut o persoană bolnavă, este necesar să se ia măsuri care să ajute la eliminarea riscului de infectare a altor membri ai familiei. Metodele binecunoscute vor ajuta la eliminarea acestui pericol.

1. O persoană bolnavă trebuie să folosească produse individuale de igienă personală și tacâmuri individuale.
2. Contactul apropiat cu pacientul trebuie redus la minimum și plasat într-o cameră separată.

Aceste măsuri simple vor ajuta la eliminarea posibilității de a infecta alți membri ai familiei. În general, dacă se confirmă faptul infecției, atunci pacientul este cel mai bine plasat într-un spital.

Un partener permanent, un soț, trebuie să fie supus unei examinări. Acest lucru trebuie făcut nu mai devreme de două săptămâni după actul sexual. A face asta mai devreme pur și simplu nu are sens.

Dacă se confirmă infecția, auto-medicația este strict interzisă. Utilizarea oricăror antibiotice poate încetini perioada de incubație, iar citirile examinării vor fi pur și simplu false. Și boala, între timp, va progresa în interiorul corpului.

A treia perioadă de sifilis, care se dezvoltă la pacienții subtratați sau la pacienții care nu au fost tratați deloc. Se manifestă prin formarea de infiltrate sifilitice (granuloame) la nivelul pielii, mucoaselor, oaselor și organelor interne. Granuloamele din sifilisul terțiar comprimă și distrug țesuturile în care se află, ceea ce poate fi fatal. Diagnosticul sifilisului terțiar include o examinare clinică a pacientului, formularea reacțiilor serologice și imunologice, examinarea sistemelor și organelor afectate. Terapia sifilisului terțiar se efectuează prin cursuri de tratament cu penicilină-bismut cu utilizarea suplimentară de agenți simptomatici și reparatori.

Informații generale

În prezent, sifilisul terțiar este o formă rară de sifilis, deoarece în venerologia modernă, detectarea și tratamentul majorității cazurilor de boală are loc în stadiul de sifilis primar sau secundar. Sifilisul terțiar poate apărea la pacienții care au finalizat un curs incomplet de tratament sau au primit medicamente în doze insuficiente. În absența tratamentului pentru sifilis (de exemplu, din cauza sifilisului latent nediagnosticat), aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă sifilis terțiar. Factorii care predispun la apariția sifilisului terțiar sunt intoxicațiile și bolile cronice concomitente, alcoolismul, vârsta senilă și vârsta copilăriei.

Un pacient cu sifilis terțiar nu este practic contagios, deoarece cele câteva treponeme din corpul său sunt situate adânc în interiorul granuloamelor și mor în timpul dezintegrarii acestora.

Simptomele sifilisului terțiar

Mai devreme în literatură s-a indicat că sifilisul terțiar se dezvoltă 4-5 ani mai târziu din momentul infectării cu treponem palid. Cu toate acestea, datele recente indică faptul că această perioadă a crescut la 8-10 ani. Sifilisul terțiar se caracterizează printr-un curs lung, cu perioade lungi de latenție, uneori durând câțiva ani.

Leziunile cutanate din sifilisul terțiar - sifilidele terțiare - se dezvoltă de-a lungul lunilor și chiar anilor fără semne de inflamație și orice senzație subiectivă. Spre deosebire de elementele sifilisului secundar, acestea sunt localizate pe o zonă limitată a pielii și regresează lent, lăsând în urmă cicatrici. Manifestările sifilisului terțiar includ sifilisul tuberculos și gingival.

Sifilisul tuberculos este un nodul infiltrativ format în derm, ușor proeminent deasupra suprafeței pielii, având dimensiunea de 5-7 mm, culoare roșu-brun și textură densă. De obicei, în sifilisul terțiar, erupțiile nodulilor apar în valuri și asimetric pe o zonă locală a pielii, în timp ce elementele individuale se află în diferite stadii de dezvoltare și nu se contopesc unele cu altele. De-a lungul timpului, sifilisul tuberculos suferă necroză cu formarea unui ulcer rotunjit cu margini netede, o bază infiltrată și un fund neted și curat. Vindecarea unui ulcer de sifilis terțiar durează săptămâni și luni, după care o zonă de atrofie sau o cicatrice cu hiperpigmentare de-a lungul marginii rămâne pe piele. Cicatricile care apar ca urmare a rezoluției mai multor sifilide tuberculoase grupate formează o imagine a unei singure cicatrici de mozaic. Erupții repetate de sifilis terțiar nu apar niciodată în zona cicatricilor.

Sifilida gingivă (gingia sifilitică) este mai des unică, formarea mai multor gingii la un pacient este mai puțin frecventă. Gumma este un nod nedureros situat în țesutul subcutanat. Cea mai frecventă localizare a sifilisului terțiar al gingiei este fruntea, suprafața anterioară a picioarelor și antebrațelor, zona articulațiilor genunchiului și cotului. Inițial, nodul este mobil și nu este lipit la țesuturile adiacente. Treptat, crește în dimensiune și își pierde mobilitatea datorită fuziunii cu țesuturile din jur. Apoi apare o gaură în mijlocul nodului prin care se separă lichidul gelatinos. Mărirea lentă a găurii duce la formarea unui ulcer cu margini de rupere asemănătoare unui crater. În partea de jos a ulcerului este vizibil un miez necrotic, după care ulcerul se vindecă cu formarea unei cicatrici retractate în formă de stea. Uneori, cu sifilisul terțiar, există o rezoluție a gingiei fără a intra într-un ulcer. În astfel de cazuri, există o scădere a nodului și înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv dens.

Cu sifilisul terțiar, ulcerele gingioase pot capta nu numai pielea și țesutul subcutanat, ci și cartilaginos, oase, vasculare, tesuturile musculare ceea ce duce la distrugerea lor. Sifilidele gumose pot fi localizate pe membranele mucoase. Cel mai adesea este membrana mucoasă a nasului, a limbii, a palatului moale și a faringelui. Deteriorarea mucoasei nazale de către sifilisul terțiar duce la dezvoltarea rinitei cu scurgeri purulente și respirație nazală afectată, apoi cartilajul nazal este distrus cu formarea unei deformări caracteristice în formă de șa, sunt posibile sângerări nazale. Atunci când mucoasa limbii este afectată de sifilis terțiar, glosita se dezvoltă cu dificultate în vorbire și mestecat alimente. Leziunile palatului moale și ale faringelui duc la o voce nazală și la intrarea alimentelor în nas la mestecat.

Încălcări ale organelor și sistemelor somatice cauzate de sifilisul terțiar sunt observate în medie la 10-12 ani după infectare. În 90% din cazuri, sifilisul terțiar apare cu leziuni ale sistemului cardiovascular sub formă de miocardită sau aortită. Afectarea sistemului osos în sifilisul terțiar se poate manifesta ca osteoporoză sau osteomielita, leziuni hepatice - hepatită cronică, stomac - gastrită sau ulcere gastrice. În cazuri rare, se observă leziuni ale rinichilor, intestinelor, plămânilor, sistemului nervos (neurosifilis).

Complicațiile sifilisului terțiar

Principalele și cele mai formidabile complicații ale sifilisului terțiar sunt asociate cu afectarea sistemului cardiovascular. Astfel, aortita sifilitică poate duce la anevrism aortic, care poate comprima treptat organele din jur sau poate izbucni brusc odată cu dezvoltarea sângerării masive. Miocardita sifilitică poate fi complicată de insuficiență cardiacă, spasm al vaselor coronare cu dezvoltarea infarctului miocardic. Pe fondul complicațiilor sifilisului terțiar, este posibilă moartea pacientului, care se observă în aproximativ 25% din cazurile bolii.

Diagnosticul sifilisului terțiar

În sifilisul terțiar, diagnosticul se bazează în primul rând pe constatări clinice și de laborator. La 25-35% dintre pacienții cu sifilis terțiar, testul RPR dă rezultat negativ prin urmare, analizele de sânge folosind RIF și RIBT sunt de importanță primordială, care sunt pozitive în majoritatea cazurilor de sifilis terțiar (92-100%).

Rezultatul unor astfel de erupții cutanate poate fi:

• Rezolvarea cu atrofie tisulară, pigmentarea sa inițială și depigmentarea ulterioară cu .
• Trecerea la un ulcer, care are chiar margini înalte, a cărui suprafață este acoperită cu o crustă cu scurgere seroasă care conține un amestec de puroi și sânge. După regresia procesului ulcerativ, țesuturile se vindecă cu formarea unei cicatrici dense.

Trebuie remarcat faptul că sifilidele nu reapar niciodată la locul formării cicatricilor. În multe cazuri, sifilidele tuberculoase apar pe membranele mucoase ale palatului dur și moale, însoțite de ulcerații tisulare, urmate de cicatrici.

gumele- elemente patologice cutanate care apar la nivelul pielii și mucoaselor în perioada terțiară a sifilisului. Sunt infiltrate granulomatoase de culoare roșu închis, cu o tentă albăstruie. De regulă, ele apar singure pe corp (spre deosebire de gruparea sifilidelor tuberculoase). Granuloamele gumatoase sunt cel mai adesea localizate pe față, brațe și picioare.

În stadiul inițial, ele arată ca noduri unice în mișcare, crescând treptat și lent în dimensiune. În timp, mobilitatea lor se pierde din cauza fuziunii cu țesuturile subiacente, în centrul elementului prin gaura nou formată, se îndepărtează descărcarea sifilisului. Granulomul se ulcerează treptat, marginile sale iau forma unui crater abrupt.

După rezolvarea procesului ulcerativ, gingiile se vindecă cu formarea unei cicatrici cu o formă ciudată de stea, în timp ce cicatricea este atrasă în piele. În unele cazuri, infiltratul gingival nu suferă ulcerații, ci se compactează datorită organizării țesutului conjunctiv.Afectând mucoasa bucală, gingiile arată ca noduri unice, delimitate clar de țesuturile sănătoase.

În cele mai multe cazuri, gingiile suferă ulcerații, ceea ce duce la modificări severe ireversibile. De exemplu, formarea unei comunicări patologice a cavităților nazale și bucale ca urmare a necrozării țesuturilor moi ale palatului, periostului și țesutului osos al conchasului nazal.

Semnele celei de-a treia etape de sifilis la femei nu diferă de manifestarea sa la bărbați.

Stadiul manifest al infecției este, de asemenea, însoțit de o erupție cutanată pe piele și mucoase. Ulterior, ulcerarea sau rezolvarea sec cu formarea de cicatrici atrofice.

Dacă apar semne similare celei de-a treia etape a sifilisului, contactați venerologii competenți.

Treponema pallidum provoacă sifilis, care trăiește în mediul extern doar 3 minute. Prin urmare, principala cale de transmitere a bolii este cea sexuală. Este posibilă infectarea fătului in utero (cale verticală) sau intranatal, atunci când copilul trece prin canalul de naștere al mamei.

Calea de transmitere casnică este rar, infecția este posibilă de la persoanele cu stadiul terțiar de sifilis, când treponemul palid ajunge pe vase, lenjerie, prosoape și alte gingii în descompunere. Transmiterea sifilisului pe cale hematogenă în timpul transfuziei de sânge nu este exclusă.

Această boală este un tip de BTS. Peste 90% din cazuri se transmit pe cale sexuală.

Agentul patogen este ușor de transmis în timpul actului sexual vaginal și anal. Infecția este posibilă la sărut, folosind aceleași vase cu pacientul, folosind instrumente nesterile pe care sunt prezente particule de sânge; tatuaj, transfuzii de sânge, precum și în timpul procedurilor medicale.

Uneori, bacteriile intră în organism prin obiecte umede și produse de igienă personală. Principalii factori în transmiterea treponemelor sunt:

A doua etapă a bolii se dezvoltă după prima. Acest lucru este facilitat de automedicație, nerespectarea frecvenței de administrare a medicamentelor și a duratei terapiei, alergia la antibiotice, dozarea incorectă a medicamentului și nerespectarea repausului sexual.

Tipuri de sifilis terțiar

Printre venerologi, este acceptată următoarea clasificare:

• sifilisul seronegativ primar;
• sifilis seropozitiv primar;
• sifilis secundar proaspăt;
• sifilis latent secundar;
• sifilis recurent secundar;
• sifilis terțiar activ;
• sifilis terțiar latent;
• sifilisul congenital precoce;
• sifilis congenital târziu;
• sifilis congenital latent;
• sifilis visceral;
• sifilisul sistemului nervos.

Fiecare tip are propriul tratament, deoarece manifestările bolii sunt diferite și fiecare tip trebuie tratat cu un anumit organ sau sistem.

1. Forma activă: se răspândește în tot organismul foarte repede, trebuie să consultați urgent un medic, altfel puteți ajunge la terapie intensivă cu complicații.
2. Sifilis latent: Acest tip poate apărea la persoanele care au avut forma activă.

Aceste două tipuri pot apărea doar în 3 grade.

Care sunt etapele

Sifilisul în a treia etapă a cursului bolii apare mulți ani mai târziu, după infectarea cu o spirochetă palid. Sifilisul este terțiar, caracterizat printr-un efect distructiv asupra organelor și sistemelor interne ale unei persoane și este posibil și un rezultat fatal.

Sifilisul tuberculos și sifilisul gingival sunt semne doar ale sifilisului terțiar.

Sifilisul tuberculos este un tip de sifilis care se află sub piele, în structura sa, acest sifilis este dens și după ce se sparge, în locul lui se formează cicatrici.

Sifilida gumosă este o sifilidă mare (cu o minge de tenis mică). Când dispare, în locul lui se formează cicatrici și cicatrici.

Sifilidele de pe membranele mucoase sunt sifilide care distrug complet organele într-o stare urâtă.

Sifilidele sinusurilor nazale - distrug țesutul cartilaginos al nasului și puntea nasului. Consecința acestei distrugeri este eșecul nasului în oasele craniului.

Sifilida limbii rănește și distruge acest organ, limba își pierde sensibilitatea și se atrofiază.

Sifilisul laringian creează probleme la înghițire.

Sifilisul în a treia etapă a cursului bolii creează mari dificultăți în tratamentul medicamentos.

Sifilisul terțiar progresează la neurosifilis, ducând la demență și moarte.

Acum o sută de ani, după ce au contractat sifilis, oamenii erau sortiți morții inevitabile. Astăzi, boala este tratată și destul de eficient. Dintre bolile cu transmitere sexuală, sifilisul pare a fi cel mai periculos.

Medicina modernă cunoaște cazuri când infecția apare după transfuzia de sânge. Contactul non-sexual cu o persoană infectată (strângerea mâinii, sărut), chiar dacă există simptome evidente, nu este contagios.

În aer liber, treponemul palid, care este agentul cauzal, moare instantaneu. Se știe că există cazuri de infecție a fătului de la o mamă infectată.

stadiul primar

Pericolul bolii este că, după infectare, boala nu prezintă semne. Abia după o lună și jumătate după contactul sexual cu un partener infectat, pe unele părți ale corpului apar o erupție cutanată sifilitică, șancru dur, pete roșii.

La bărbați, apare pe penis, la femei - pe labii, col uterin, clitoris.

Un șancru dur pe penis sau pe organele genitale feminine este primul semn de infecție. De obicei, aceste evenimente sunt nedureroase.

Dar orice ulcer pe organele genitale sau în zona inghinală ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la medic. Semnele externe apar după 4-6 săptămâni, până în acest moment boala a afectat organele interne.

stadiu secundar

Un șancru dur poate apărea brusc și la fel de brusc poate dispărea. În locul unde a fost ulcerul, poate rămâne doar o mică pată întunecată. Dar boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă, care durează destul de mult timp. Uneori, tratamentul bolii durează până la cinci ani.

Simptomele etapei secundare sunt deja mai vizibile. Acest:

• erupție cutanată, pete roșii aprinse pe tot corpul;
• febră, aspect dureros;
• ganglioni limfatici măriți;
• deteriorarea bunăstării.

Dacă în această perioadă nu căutați ajutor medical, atunci boala trece treptat în a treia, ultima etapă. Acest lucru s-ar putea întâmpla în zece ani. În același timp, simptomele sunt în continuă creștere, înrăutățind starea de bine a pacientului. Petele se transformă treptat într-o stare de ulcere sângerânde.

A treia etapă a sifilisului

Stadiul terțiar al sifilisului este cel mai grav. Ea este practic netratabilă.

În această perioadă are loc o degradare completă a individului. Erupții cutanate sifilitice, pete luminoase sunt observate nu numai pe penis sau organele genitale feminine.

Astfel de fenomene apar pe tot corpul, formând ulcere nevindecatoare, sângerânde, un șancru dur pe penis devine mare și nu dispare.

În această perioadă, pacientul simte o cădere, arată rău, starea poate fi însoțită de depresie completă sau brusc are o creștere incredibilă a forței fizice și emoționale, starea de spirit se schimbă dramatic. Cert este că în această perioadă boala afectează sistemul nervos și creierul uman. Acestea sunt deja procese ireversibile. În plus, în această etapă, pot fi observate și alte simptome:

• apar gingii (noduri subcutanate dure);
• granuloame hemoragice, pete luminoase;
• paralizie;
• surditate;
• orbire;
• deformări ale scheletului.

Finala etapei a treia este o moarte lungă și dureroasă. Dar astăzi astfel de cazuri sunt rare. Aceștia pot fi indivizi complet degradați fără un anumit loc de viață. Oamenii civilizați încearcă să nu-și aducă trupurile într-o astfel de stare.

Forma latentă de sifilis

În literatura medicală, stadiul 4 al sifilisului nu este evidențiat ca un articol separat. În funcție de simptomele clinice și diagnosticul de laborator, se disting trei etape.

Cu toate acestea, există forme separate de sifilis, care se dezvoltă cel mai adesea după mulți ani de existență a bolii. Ei sunt uniți de conceptul de sifilis în stadiul 4.

Ce patologii sunt incluse aici:

• afectarea sifilitică a sistemului nervos;
• afectarea organelor interne;
• patologia sistemului musculo-scheletic.

Sifilisul în stadiul 4 este o afecțiune destul de gravă, care duce adesea la dizabilitate. cea mai mare frecvență decese observat de asemenea în această etapă.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor tipice, plângerilor pacientului. Confirmarea unei anumite boli se realizează folosind metode de laborator și instrumentale:

• detectarea în sânge a anticorpilor la treponemul palid - agentul cauzal al sifilisului;
• examinarea cu ultrasunete a inimii și ficatului;
• computer și imagistica prin rezonanță magnetică a capului;
• examinarea cu raze X a sistemului musculo-scheletic.

Tratamentul sifilisului în ultima etapă constă în primul rând în administrarea de medicamente antibacteriene. Un astfel de tratament este prescris de un medic, pe baza sensibilității treponemului palid la anumite antibiotice. De obicei se folosesc medicamente din grupa penicilinei, tetracicline sau macrolide.

În funcție de ce fel de afectare a organelor interne s-a format pe fundalul sifilisului, este prescris un tratament simptomatic. Poate fi conservator și operațional.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care este necesară îndepărtarea gingiilor deosebit de mari din creier sau ficat, după distrugerea completă a osului sau articulației.

Sifilisul în stadiul 4 nu mai poate fi vindecat complet, deoarece în aproape toate organele interne se formează modificări ireversibile. Tratamentul în această perioadă vizează doar încetinirea procesului patologic și atenuarea simptomelor.

Sifilisul se caracterizează printr-o schimbare a diferitelor perioade. Fiecare dintre ele se caracterizează prin diferite manifestări clinice. De asemenea, este necesar să se diagnosticheze etapele în diferite moduri. Care sunt etapele sifilisului?

Sifilisul primar

Chiar prima etapă. În acest caz, apare un simptom tipic al bolii - un șancru dur. În același timp, există o reacție a ganglionilor limfatici sub forma creșterii lor. În această etapă, se disting trei perioade în funcție de detectarea anticorpilor la agentul patogen:

• seronegativ primar - nu sunt detectați anticorpi, dar există manifestări clinice;
• seropozitiv primar - există atât simptome, cât și anticorpi în sânge;
• latentă primară - fără simptome clinice, anticorpii pot fi detectați.

Această perioadă durează până la două luni. La locul introducerii treponemului palid, apare mai întâi o zonă limitată de roșeață. Apoi se transformă într-un sigiliu, a cărui suprafață începe să se desprindă. În curând se formează un ulcer în acest loc - este primul semn al bolii.

Cel mai adesea, șancrul apare în zona genitală, rect, în cavitatea bucală - unde a apărut infecția. Dar puteți găsi aceste ulcere în alte părți ale corpului.

Al doilea simptom caracteristic al primului stadiu al sifilisului este reacția ganglionilor limfatici. Apare la o săptămână după apariția șancrului. În primul rând, nodurile regionale cresc, apoi alte grupuri sunt implicate în proces. Se poate dezvolta și limfangita, o inflamație a vaselor limfatice.

Sifilis secundar

Următoarea perioadă de infecție. Aspectul său se datorează răspândirii microbilor în tot corpul cu fluxul de sânge. În acest caz, apare o erupție tipică pe piele și pe membranele mucoase. Există, de asemenea, trei variante ale cursului bolii:

• sifilis proaspăt - erupții cutanate abundente, efecte reziduale ale șancrului dur;
• sifilis recurent - cantitatea de erupție cutanată scade, este posibilă deteriorarea sistemului nervos;
• sifilisul latent este o formă latentă.

Debutul formei secundare se numără la 2-3 luni după infecție sau la 8 săptămâni după apariția unui șancru dur. Dacă este lăsată netratată, poate dura cinci ani.

Principalul simptom al acestei forme este o erupție cutanată sifilitică. Se poate manifesta în diferite moduri:

• pestriţ;
• papular;
• pustulos;
• veziculoasă.

În locurile în care se formează erupția cutanată, există o încălcare a pigmentării pielii pacientului, căderea părului. Erupțiile, oricare ar fi acestea, au mai multe caracteristici comune.

Pastile pentru sifilis

Semne de sifilis terțiar

Sifilisul secundar poate fi considerat sifilis în stadiul cronic boala, cu perioade de recidiva, dupa doua, trei luni. Sifilisul secundar poate dura până la cinci ani și vine după ce spirocheta intră în organism - de la trei luni la patru luni.

Semnele distinctive ale stadiului secundar al sifilisului includ gumele pe pielea umană, care nu creează disconfort și durere. Prezența acestei erupții pe corp poate dura până la 7 până la 8 săptămâni.

Tipuri de sifilide pe piele:

Al treilea grad de sifilis afectează organele interne și mucoasele.

Semnele de stare generală de rău sunt durere de cap care poate fi însoțită de tuse. Aceste semne pot fi confundate cu raceala obisnuita. Dar cea mai importantă diferență este că temperatura este normală, nu ridicată, dar în același timp poate „arunca în căldură” foarte mult.

Practic, boala este depistată, cel mult, în a doua etapă, iar a treia etapă apare cu tratament de proastă calitate.

Forma terțiară de sifilis se poate dezvolta cu un consum excesiv de alcool. Poate fi moștenit sau prin infecție de la o altă persoană. Persoanele în vârstă au de obicei un sistem imunitar foarte slăbit, deci printre ei cel mai mare procent de cazuri de infecție.

Simptomele unei epidemii terțiare

Perioadă incubație

Cursul sifilisului și simptomele sale caracteristice vor depinde de stadiul de dezvoltare în care se află. Cu toate acestea, simptomele la femei și bărbați pot fi foarte diverse.

În total, se obișnuiește să se distingă 4 etape ale bolii - începând cu perioada de incubație și terminând cu sifilisul terțiar.

Primele semne de sifilis se fac simțite după sfârșitul perioadei de incubație (se desfășoară fără simptome) și începutul primei etape. Se numește sifilis primar, despre care vom discuta mai jos.

Diagnosticare

Sifilisul primar trebuie distins de eroziunea cervicală (la femei), herpes genital, ulcer de trichomonas, șancru. Sifilisul secundar are simptome similare cu toxicodermia, erupții cutanate în alte boli infecțioase (rujeolă, scarlatina, rubeolă), veruci genitale, alopecie, psoriazis și leziuni fungice ale pielii.

Prin urmare, diagnosticul diferențial este important.

Din metode de laborator utilizați reacții serologice (sânge dintr-o venă):

• Reacția Wasserman (RW);
• microreacție de precipitare;
• reacție de imunofluorescență (RIF);
• reacție de imobilizare a treponema pallidum (RIBT);
• imunotestul enzimatic (ELISA);

Se efectuează, de asemenea, o microscopie a frotiurilor prelevate dintr-un șancru dur sau din elemente ale unei erupții cutanate.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze 2 teste serologice diferite.

O persoană care duce un stil de viață promiscuu ar trebui să fie conștientă de cât de periculos este pentru sănătatea sa. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ar trebui să vă uitați mai atent la sănătatea dvs., iar apariția unei erupții cutanate, răni pe organele genitale ar trebui să vă provoace îngrijorare și să vă oblige să treceți la o examinare de către un venereolog.

După o vizită la medic, pacientului i se prescrie o examinare a țesuturilor care conțin șancrul dur și o puncție a ganglionilor limfatici. Dacă boala este în stadiu inițial, atunci este detectată folosind teste non-treponemale.

Aceste teste sunt efectuate în mod regulat pe tot parcursul tratamentului pentru a determina nivelul de eficacitate al tratamentului.

Este prescris un imunotest enzimatic, care va include un test de sânge pentru reacția Wasserman (RW). Aceasta este o examinare care ajută la identificarea bolii în orice stadiu. Rezultatele sunt prezentate după cum urmează:

• patru plusuri (++++) - un rezultat puternic pozitiv;
• +++ - pozitiv;
• ++- slab pozitiv;
• + -dubios;
• Iar minusul arată clar că rezultatul este negativ.

Dacă sifilisul este într-o formă secundară, atunci rezultatul reacției Wassermann dă patru plusuri.

Reacția RIF (imunofluorescență) este cea mai precisă examinare care oferă cele mai precise rezultate. Această examinare face posibilă detectarea sifilisului în stadiile sale incipiente, precum și depistarea unei forme latente.

Diagnosticul sifilisului va depinde direct de stadiul în care este localizat. Se va baza pe simptomele pacientului și pe testele primite.

În cazul etapei primare, examenul este supus şancre dureși ganglionii limfatici. În etapa următoare, sunt examinate zonele afectate ale pielii, papule ale membranelor mucoase.

În general, pentru diagnosticarea infecției sunt utilizate metode bacteriologice, imunologice, serologice și alte metode de cercetare. Trebuie avut în vedere faptul că, în anumite stadii ale bolii, rezultatele testelor pentru sifilis pot fi negative în prezența bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea infecției.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o reacție specifică Wasserman, dar adesea dă rezultate false ale analizei. Prin urmare, pentru diagnosticarea sifilisului, este necesar să se utilizeze simultan mai multe tipuri de teste - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, microscopie, analiză PCR.

Rulați diagnosticul la timp

Diagnosticul de sifilis se bazează pe simptomele tipice. În plus, sunt necesare metode specifice de laborator pentru diagnosticarea sifilisului.

În prima dată de la debutul bolii - aproximativ o lună - sifilisul este seronegativ. Aceasta înseamnă că nu sunt detectați anticorpi împotriva treponemului palid în sânge. În primele două luni nu există manifestări clinice. Astfel, în prima lună, boala nu poate fi diagnosticată.

După patru săptămâni, anticorpii încep să fie detectați în sânge - sifilisul primar devine seropozitiv. Chiar și în absența unui ulcer, un diagnostic poate fi deja pus în acest moment.

Reacțiile serologice singure pot să nu fie suficiente. Studiile cuprinzătoare sunt utilizate pentru a face un diagnostic.

1. Metoda bacteriologică - este cea mai informativă, deoarece confirmă în mod direct prezența agentului patogen în materialul de testat. Pentru această metodă, se ia conținutul ulcerului.
2. Test serologic non-treponemic - utilizat pentru screeningul diagnosticului de sifilis. Simplu și ieftin, dar nu dă rezultat sută la sută.
3. Testul treponemic - mai precis, folosit pentru confirmarea diagnosticului. Există mai multe varietăți ale acestui test.
4. Polimeraza reacție în lanț- cel mai test exact, deoarece determină prezența materialului genetic al agentului cauzal al bolii.

Pentru un diagnostic calitativ, medicul va întreba în detaliu despre starea pacientului, plângeri și va efectua o examinare detaliată a erupției cutanate pe piele (dacă există), membrana mucoasă. Fără greșeală, se fac analize speciale de sânge, care vor arăta celulele afectate.

Procedura care va confirma sau respinge un diagnostic prost este o biopsie a țesuturilor afectate. Datorită rezultatelor unei biopsii și altor teste, o examinare a stării, medicul va stabili un diagnostic precis.

Dacă rezultatele sunt pozitive, există o boală în organism. După rezultate pozitive, este necesar să se supună unei examinări de către alți specialiști.

Neurologul va stabili dacă sistemul nervos este afectat. Psihoterapeutul, după observarea stării, va determina cât de grav sunt afectate celulele creierului.

Dacă boala este în a treia etapă, persoana infectată poate fi internată în spital sau trimisă la un spital de zi. Cu boala din prima sau a doua etapă a sifilisului, tratamentul poate fi efectuat acasă, efectuând procedurile necesare și luând medicamentele necesare.

Tratamentul sifilisului se efectuează numai într-un spital de către un venereolog.

În acest scop, se folosesc antibiotice:

• seria de peniciline (bicilină, benzilpenicilină procaină):
• seria eritromicină (sumamed);
• tetraciclină;
• oxacilină;
• doxiciclină;
• ceftriaxonă.

Durata tratamentului pentru sifilisul primar este în medie de 10-15 zile, pentru sifilisul terțiar secundar și latent - 20-28 de zile.

Prevenirea sifilisului congenital (dacă o femeie a fost bolnavă și tratată în primul trimestru de sarcină) se realizează începând cu 16 săptămâni. Sifilisul congenital timpuriu se tratează cu peniciline timp de două săptămâni, sifilisul congenital tardiv timp de 28 de zile.

Tratamentul preventiv (persoanele care au fost în contact cu pacientul, dar nu sunt încă infectate) sunt tratate cu bicilină de două ori pe săptămână.

Toți pacienții cu sifilis trebuie să fie conștienți de răspunderea penală în caz de infectare intenționată a unui partener și, de asemenea, trebuie să furnizeze toate informațiile despre persoanele cu care au avut contact sexual.

În cazul refuzului tratamentului, pacientul este internat forțat (dacă este necesar cu ajutorul poliției) într-un spital.

Testele de control după terapie pentru sifilisul primar, secundar, latent precoce și congenital sunt efectuate după 1, 3, 6, 12, 24 de luni. După terapia pentru sifilisul latent tardiv și terțiar, controlul este necesar după 12 și 24 de luni.

Medicina modernă garantează un tratament complet pentru această boală. Dar aceste garanții sunt reale doar dacă boala nu a trecut în ultima, a treia etapă.

Dacă pacientul a identificat simptomele la timp și a căutat ajutor de la un medic, atunci tratamentul poate dura de la o lună la două. Pentru tratamentul stadiilor ulterioare, va dura cel puțin un an și jumătate până la doi ani.

Fiecare caz individual necesită tratament individual. Prin urmare, nu există o singură metodologie.

Pentru tratamentul sifilisului, venereologul curant prescrie antibiotice. Se administrează intravenos la fiecare trei ore.

De obicei este penicilină, ampicilină. Dacă pacientul are reacții alergice, atunci pacientului i se poate prescrie medicamentul Sumamed.

Acesta este un antibiotic puternic, care, după ce a atins o concentrație mare, poate persista în țesuturile afectate până la cinci zile.

Astăzi pe internet puteți găsi promisiuni că există metode de vindecare a bolii în câteva ședințe. Aceasta este o minciună completă.

Tratamentul sifilisului este un proces lung și complex care necesită administrarea frecventă de medicamente într-un cadru spitalicesc. Dozele de antibiotice sunt suficient de mari, astfel încât pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

După terminarea tratamentului, reacția la RW poate rămâne pozitivă timp de câțiva ani. Tratamentul nu garantează că boala nu va recidiva. Nu există imunitate la sifilis, așa că merită să luați măsuri preventive și să fiți mai selectiv în alegerea partenerilor sexuali.

La femei și bărbați, tratamentul sifilisului ar trebui să fie cuprinzător și individual. Aceasta este una dintre cele mai formidabile boli cu transmitere sexuală, care duce la consecințe grave dacă nu este tratată corespunzător, așa că în niciun caz nu trebuie să vă automedicați acasă.

Baza tratamentului sifilisului este antibioticele, datorită acestora, eficacitatea tratamentului s-a apropiat de 100%. Pacientul poate fi tratat în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic care prescrie un tratament cuprinzător și individual.

Astăzi, derivații de penicilină în doze suficiente (benzilpenicilină) sunt utilizați pentru terapia antisifilitică. Întreruperea prematură a tratamentului este inacceptabilă, este necesar să se finalizeze întregul curs de tratament.

La discreția medicului curant, poate fi prescris un tratament suplimentar cu antibiotice - imunomodulatoare, probiotice, vitamine, fizioterapie etc. În timpul tratamentului, orice contact sexual și alcool sunt strict contraindicate pentru un bărbat sau o femeie.

După terminarea tratamentului, este necesară trecerea testelor de control. Acestea pot fi teste de sânge non-treponemice cantitative (de exemplu, RW cu antigen cardiolipin).

Tratamentul sifilisului se efectuează într-un dispensar dermatovenerologic, timp îndelungat - 2-3 luni.

În același timp, contactele sexuale sunt excluse, dacă persoana bolnavă locuiește în familie, atunci se prescriu cursuri preventive pentru membrii familiei.

Este strict interzis să fii tratat pe cont propriu, deoarece acest lucru poate duce la dispariția simptomelor de sifilis, dar nu a bolii în sine.

Principala metodă de tratament - introducerea penicilinei la fiecare trei ore, se efectuează într-un spital timp de 24 de zile. În prezența intoleranței individuale la acest grup de antibiotice, sifilisul este tratat cu alte medicamente cu acțiune similară.

În plus, pacientului i se prescriu imunostimulante și complexe de vitamine.

Este necesar ca și partenerul sexual să fie diagnosticat și, dacă este detectată infecția, să fie supus unui curs de tratament.

Pacienții sunt tratați de medici dermatovenerologi împreună cu alți specialiști (neurologi, oftalmologi, terapeuți). Medicamentele sunt prescrise după detectarea agentului patogen sau a anticorpilor. Pentru a confirma diagnosticul, veți avea nevoie de:

• colectarea unei anamnezi a vieții și a principalelor plângeri;
• examinarea pielii;
• palpare;
• auscultarea plămânilor și a inimii;
• Reacția Wasserman;
• testul anticardiolipin;
• examen neurologic;
• analiza serologica prin metoda RIF;
• microscopie în câmp întunecat.

Pentru analizele de laborator se folosesc sifilide secundare și sânge. Înainte de a trata pacienții, un frotiu din tractul genital este în mod necesar examinat pentru microfloră.

Sifilisul apare adesea concomitent cu alte ITS. Dacă este necesar, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici și o puncție lombară.

O modificare a compoziției lichidului cefalorahidian indică neurosifilis. Trebuie examinate membranele mucoase.

Metode suplimentare de cercetare pentru sifilisul secundar sunt CT, RMN, radiografia, angiografia, faringoscopia, rinoscopia, FEGDS, ultrasunetele și electrocardiografia.

Diagnosticul diferențial se realizează cu piodermie, variolă, rubeolă, rujeolă, psoriazis, lichen și alte boli ale pielii. Dacă mucoasa bucală este afectată, trebuie excluse stomatita, amigdalita nespecifică și afte.

În prezența erupțiilor cutanate sifilitice, se efectuează terapia etiotropă.

Penicilinele sunt medicamentele de alegere. Bicilin-3, Bicilin-5 și sarea de sodiu a benzilpenicilinei prezintă cea mai mare activitate împotriva treponeamelor palide. Medicamentele de rezervă sunt tetraciclinele (Doxal), macrolidele (Azithromycin Forte) și cefalosporinele (Ceftriaxone Kabi).

Regimul de tratament este selectat de un medic (dermatovenerolog). Se recomandă injectarea antibioticului.

Boala se caracterizează printr-o disfuncție a organelor interne, prin urmare, agenții simptomatici (AINS, picături pentru ochi) sunt incluși în regimul de tratament. Deseori sunt prescrise imunostimulante.

Complicații și prognostic

Complicațiile teribile ale sifilisului includ leziuni ale sistemului nervos central:

• meningita;
• hidrocefalie;
• nevrita;
• surditate;
• orbire;
• accident vascular cerebral.

De asemenea, este posibil să se dezvolte:

Consecințele sifilisului tratat includ de obicei o scădere a imunității, probleme cu sistemul endocrin și leziuni cromozomiale de severitate diferită. În plus, după tratamentul treponemului palid, în sânge rămâne o reacție urme, care poate să nu dispară până la sfârșitul vieții.

Dacă sifilisul nu este detectat și tratat, acesta poate progresa la stadiul terțiar (târziu), care este cel mai distructiv.

Complicațiile în faza tardivă includ:

1. Gume, ulcere mari în interiorul corpului sau pe piele. Unele dintre aceste gingii se „dizolvă” fără a lăsa urme; ulcerele de sifilis se formează în locul celorlalte, ducând la înmuierea și distrugerea țesuturilor, inclusiv a oaselor craniului. Se dovedește că o persoană pur și simplu putrezește în viață.
2. Leziuni ale sistemului nervos (meningită ascunsă, acută generalizată, subacută (bazală), hidrocefalie sifilitică, sifilis meningovascular precoce, meningomielita, nevrite, măduva spinării, paralizie etc.);
3. Neurosifilis, care afectează creierul sau membrana care acoperă creierul.

Dacă infecția cu treponem a apărut în timpul sarcinii, atunci consecințele infecției pot apărea la un copil care primește treponem palid prin placenta mamei.

Dacă tratamentul sifilisului secundar este întârziat, apar următoarele complicații:

Dacă tratamentul este ignorat, țesuturile și organismul vor încetini treptat și vor începe să se deterioreze. Dacă semnele externe au dispărut pentru un timp, nu trebuie să vă bucurați și să credeți că boala a trecut de la sine.

În acest fel, boala sifilisului terțiar decurge în principal. Prin urmare, dispariția simptomelor înseamnă că simptomele vor fi mult mai rele și mai puternice atunci când vor reapărea.

1. Sângerările frecvente vor începe, deoarece sângele, din cauza bacteriilor care se acumulează în el, începe să rupă vasele, iar acest lucru are ca rezultat ruperea tuturor ligamentelor și a sistemelor circulatorii.
2. Dacă boala a afectat sistemul osos, atunci sunt posibile fracturi frecvente.
3. Organele interne în caz de complicație își opresc activitatea. Toate microorganismele vor muri. Iar celulele nu vor putea proteja organismul și, ca urmare, virusul se va răspândi în tot corpul mai repede.
4. Există leziuni tisulare la nivelul feței și gâtului.

Într-o formă acută, există o moarte în masă a celulelor în întregul corp.

Cu sifilisul malign într-o formă exacerbată, pacientul poate pierde memoria sau poate dezvolta scleroză. O persoană poate deveni iritabilă - acest lucru duce la distrugerea sistemului nervos.

La fel și paralizia, care se manifestă chiar în ultimul caz, când aproape toate organele își reduc activitatea la 2%, când, în timpul funcționării normale, corpul nostru funcționează la 75,8%.

Acțiuni preventive

Sifilisul secundar recurent răspunde bine la tratament. Dacă simptomele sunt ignorate, se dezvoltă complicații și stadiul 3 al bolii. Prognosticul pentru sifilisul secundar este cel mai adesea favorabil. Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, este necesar:

• au un partener sexual;
• nu face sex comercial;
• nu intrați în relații ocazionale;
• nu intrați în contact cu pacienții cu sifilis;
• folosiți ustensile individuale;
• nu luați prosoape, brici și cârpe de spălat altor persoane;
• opriți injectarea drogurilor;
• donează periodic sânge pentru teste serologice;
• refuzați piercing-ul, tatuajele și manipulările medicale dacă nu sunt respectate regulile de asepsie și antisepsie.

În unele cazuri, poate fi necesară profilaxia urgentă a bolii. Este necesar cu un risc ridicat de infecție.

Măsurile preventive includ golirea vezicii urinare, toaleta minuțioasă a organelor genitale externe și utilizarea de antiseptice (Miramistin, Clorhexidină).

Antibioticele pot fi utilizate conform indicațiilor. Astfel, a doua etapă a bolii poate duce la complicații periculoase.

Cel mai formidabil dintre acestea este neurosifilisul.

Dacă observați o stare de rău, aveți o erupție ciudată pe tot corpul, ar trebui să contactați imediat un specialist. La urma urmei, o vizită în timp util la un medic va preveni deteriorarea ulterioară a corpului dumneavoastră de către această boală.

Vizualizări post: 1.645