Cum să faci un dialog între un pacient și o asistentă. Buletinul științific al studenților internaționali. I. Introducere. Comunicarea și importanța ei în activitățile medicale

În prezent, există multe dezvoltări medicale moderne în domeniul nutriției, care pot fi folosite pentru a prelungi viața pacienților și a îmbunătăți semnificativ calitatea acesteia. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă în practică, deoarece pacienții înșiși le folosesc incorect. Cheia magică rămâne în mâinile nutriționistului, iar cei care au nevoie disperată de ea nu permit medicului să se apropie de ușa prețuită care duce la sănătatea lor.

În acest număr, vom începe să analizăm instrumentele psihologice care îl vor ajuta pe dietetician să interacționeze eficient cu cei cărora le sunt destinate cunoștințele sale valoroase. De exemplu, vom oferi mai multe cazuri tipice care arată modul în care informațiile sunt distorsionate în cursul interacțiunii (în practica dumneavoastră, credem că există multe dintre ele).

1. Pacientul K., în vârstă de 45 de ani, a fost internat în regim de urgență cu diagnostic de infarct miocardic acut. În primele trei zile, pacientul a primit nutriție enterală completă (adică, la toate mesele, în loc de alimente, pacientul a primit amestecuri enterale). După consultarea unui medic nutriționist, pacientului și rudelor li s-au oferit explicații cu privire la posibilitatea extinderii dietei și trecerea la diete specializate de economisire cu includerea corectării dietei cu proteine. Cu toate acestea, a doua zi, încep încălcările. Rudele aduc pungi pline cu mâncarea lui preferată, prietenii - fructe, legume etc. Într-o astfel de situație, oamenii apropiați au dorința de a ajuta o persoană bolnavă care se află în situatie dificila inveseleste-l. Și singurul lucru pe care îl pot face, după părerea lor, este să încerce să aducă în secție tot felul de produse care îi sunt contraindicate. Pacientul mai crede că hrana lui obișnuită este ceva care poate înveseli. Este convins, la fel ca mulți pacienți, că mâncarea de spital este mâncare prost gătită și nu înțelege că această mâncare medicală este unul dintre elementele regimului de tratament. De ce există o denaturare a informațiilor, nu închideți oamenii și pacientul însuși vrea să-și revină? Chestia este că inițial au înțeles greșit recomandările, prin urmare, le-au subestimat semnificația.
2. Pacientul D., 32 de ani, a fost externat in urma unei rezectii gastrice din cauza sangerarii ulceroase, indicele de masa corporala al pacientului la externare a fost de 17,6. La prima întâlnire cu medicul local de la locul de reședință, pacientul se plânge de slăbiciune excesivă, letargie și stare de rău. De ce pacientul a avut astfel de plângeri? Chestia este că inițial medicul curant nu a avut o conversație cu pacientul despre importanța menținerii unei diete, nu a organizat o consultare suplimentară cu un dietetician, care ar fi trebuit să corecteze componenta proteică a dietei.
3. Medicul nutriționist depune trimestrial medicului șef al spitalului un necesar de hrană, inclusiv de specialitate, în conformitate cu cerințele legislației în vigoare și cu normele de cheltuire a alimentelor per pacient. La rândul său, medicul șef nu dorește să aloce fonduri în suma specificată de nutriționist, lăsând secțiunea pentru finanțarea achizițiilor de alimente „pe principiul rezidual”. Într-o astfel de situație, un dietetician are nevoie de capacitatea de a influența decizia medicului șef.

De ce să dispară înainte de a ajunge la destinatar, informații importante, cunoștințe valoroase, moderne metode eficiente tratament, inclusiv dieteterapie, documente de reglementare?

Să ne uităm la „logistica” sfatului dietetic:

1. Cunoștințele de la un nutriționist sunt transferate direct pacienților.
2. Cunoștințele de la un nutriționist sunt transferate pacienților prin intermediul medicului curant.
3. Pacientul primește mese organizate în spital, pentru aceasta dieteticianul dă recomandări unui număr de specialiști: un bucătar, o asistentă dieteticiană, o servitoare de bar, șefi de secții clinice, medici curant, economiști și conducerea spitalului. O complicație suplimentară este că nutriționistul nu este adesea o autoritate pentru toți angajații enumerați și cunoștințele sale sunt fie distorsionate, fie nu sunt acceptate de aceștia.

Se pare că, pentru a organiza un sistem eficient de nutriție terapeutică, un dietetician trebuie să influențeze opiniile și deciziile persoanelor care sunt participanți direcți la procesul de organizare și desfășurare a nutriției terapeutice într-un spital, și anume:

• lucrători de catering;
• personalul medical al secțiilor, inclusiv medicii curenți și șefii diviziilor structurale;
• economiști, contabili implicați în organizarea și desfășurarea contabilității și achizițiilor alimentare;
• conducerea spitalului (medic primar, medic primar adjunct pentru munca medicala);
• pacientii.

Fiecare dintre participanții enumerați la proces are propria părere cu privire la problema luată în considerare, care nu este întotdeauna similară cu opinia unui dietetician.

De exemplu, problema aderării pacientului la tratament este în prezent acută - mulți dintre ei refuză să accepte regimul de tratament propus de medic. Obiecții de acest fel la pacienți au apărut relativ recent. Acum 30 de ani această problemă nu exista. Totuși, de atunci, pacienții au devenit informați (de multe ori fals informați), dar acest lucru nu i-a făcut să mai aibă încredere în medici. Există acum multe surse de informații și se contrazic puternic una pe cealaltă din cauza lipsei unui instrument sau a unei abordări general acceptate. S-a schimbat și atitudinea pacienților față de drepturile lor.

Toate acestea duc la faptul că în situația comunicării dintre medic și pacient, neînțelegerea reciprocă este exacerbată, incapacitatea medicilor de a inspira încredere, explica, elimina conflictul.

Este deosebit de greu să convingi oameni din afara profesiei medicale, care gândesc în cu totul alte categorii. De exemplu, atunci când planifică achizițiile de alimente, economiștii fac calcule și se străduiesc să îndeplinească bugetele stabilite, în loc să determine nevoia reală a pacienților pentru o terapie dietetică de înaltă calitate și eficientă.

Instrumente de comunicare

După cum arată experiența, instrumentele de comunicare psihologică în domeniul contactelor interpersonale contribuie la următoarele rezultate importante:

Pentru pacienti:

• scăderea posibilității de iatrogeneză, probabilitatea consecințe negative din cauza unei neînțelegeri a recomandărilor și în urma recomandărilor neprofesionale din cauza neîncrederii în medic.

Pentru medici:

• creșterea eficacității tratamentului, a responsabilității pacienților pentru acțiunile lor și a aderării lor la tratament;
• reducerea stresului profesional;
• posibilitatea de a afla informatii de la pacient si de a da recomandari in timpul scurt alocat programarii (pentru policlinici).

În general, pentru o instituție medicală:

• îmbunătățirea rezultatului tratamentului;
• reducerea numărului de apeluri repetate;
• creșterea satisfacției pacientului cu tratamentul, reducerea numărului de plângeri.

În acest număr, ne vom concentra pe alegerea unei poziții psihologice pentru interacțiunea unui dietetician cu un pacient. Făcând alegerea corectă, puteți crește responsabilitatea pacientului pentru tratament și puteți realiza implementarea corectă a recomandărilor, asigurați o comunicare fără conflicte.

Testează-te

Ce tip de influență folosiți de obicei?

Să luăm ca exemplu prima dintre situațiile descrise mai sus. Iată un pacient care ignoră recomandările unui dietetician. Știți că fără a urma o dietă toate eforturile depuse pentru o recuperare rapidă vor fi inutile, prin urmare, perioada de recuperare va fi amânată. Diverse complicații sunt, de asemenea, posibile din cauza aportului insuficient de componente nutriționale esențiale, cum ar fi proteine ​​complete, vitamine și oligoelemente. Factori precum dezechilibrul compoziție chimică dieta și o creștere a cantității de alimente consumate, vor duce, de asemenea, la o deteriorare repetată a stării pacientului. Ce vei face în această situație?

Alege răspunsul cel mai apropiat de tine:

. A. Vei convinge pacientul. Ascultă-l, simpatizează, sfătuiește să ai răbdare.

. b. Informați despre ce vizează dieta și ce se va întâmpla dacă aceasta este încălcată.

. C. Spune că, în opinia ta, trebuie să urmeze o dietă și în caz de încălcare a acesteia, vine pedeapsa. De exemplu, veți fi forțat să luați măsuri (externare din spital, indicați în concediu medicalîncălcarea regimului etc.) sau complicații severe în starea lui (amenințare).

. D. Tratează cu ușurință o încălcare a dietei, împărtășindu-și bucuria de la mâncarea gustoasă și familiară.

Poziția psihologică pe care o alegeți depinde de alegerea răspunsului, care, la rândul său, determină în mod direct eficacitatea interacțiunii dumneavoastră cu pacientul.

Depinde de scenariul psihologic dacă pacientul va deveni asistent în tratament sau își va face rău. Va deveni responsabil sau nu va urma nici măcar recomandările simple. Își dă seama de rolul său în boală și tratament sau începe să învinovățească pe alții pentru toate necazurile sale.

Pentru a influența eficient (pentru a obține rezultatul dorit cu efort și timp minim), recomandăm folosirea modelului psihologic al analizei tranzacționale, care servește la analiza comportamentului uman. Autorul teoriei analizei tranzacționale este psihoterapeutul Eric Berne. La începutul anilor 1960 el a descris pozițiile psihologice pe care le iau oamenii atunci când interacționează cu ceilalți.

Ideea de bază a schemei de analiză tranzacțională este următoarea: în fiecare persoană există trei componente, trei poziții posibile, pe care autorul le-a numit în funcție de rolurile pe care o persoană le joacă în viață: părinte, adult, copil. Și la fel ca în viață, Părintele este păstrătorul tradițiilor, Adultul gândește independent și om actoricesc, iar Copilul - jucându-se, învață lumea.

Schema s-a dovedit a fi atât de convenabilă și ilustrativă încât în ​​majoritatea abordărilor dedicate interacțiunii oamenilor - la locul de muncă și acasă, într-un grup psihoterapeutic și atunci când ne protejăm de influența altor persoane - întâlnim idei bazate pe această schemă. Utilizând această schemă, vom analiza următoarele întrebări:

• respectarea poziției psihologice a țintei;
• responsabilitatea psihologică a medicului și a pacientului;
• cauzele conflictelor și protecția împotriva manipulării.

Să începem cu o descriere a schemei și a pozițiilor psihologice.

Mamă

Poate fi critic, dur, evaluator. Îi caută pe vinovați, nu tolerează obiecțiile. „Nu ar trebui…”, „Este datoria ta!”, „Punctul tău de vedere este greșit…”, „Toată lumea face întotdeauna…”, spune el cu o intonație condescendentă sau acuzatoare. Poziția parentală se manifestă și prin utilizarea interjecțiilor și a particulelor, arătând lipsa de ambiguitate și retorica afirmațiilor: „-ka”, „zhe”, „dacă”, „deoarece”. Comparați fraze:

• — Vrei să te simți bine? sau „Vrei să te simți bine?”
• — Spune-mi, când ți-ai luat medicamentul? sau „Spune-mi când? ..”, „Spune-mi când? ..”, „Ei bine, când?...”

Nu vreau să răspund la întrebări cu particule „la urma urmei”, „-ka”, „bine”, pentru că întrebarea devine retorică și devine retorică datorită faptului că Părintele de fapt nu întreabă nimic, el știe totul anticipat.

Totuși, Părintele poate fi și blând, grijuliu, apoi ajută, îl recunoaște pe celălalt, dă dovadă de grijă, încurajează.

„Bine, bine făcut”, „Te înțeleg foarte bine”, „Nu-ți face griji”, spune el călduros, liniștitor. Există multe întorsături diminutive în discursul său: numește o tabletă tabletă, un stilou - un stilou, pe cei din jur - Masha, Katenka, Vanya etc. Așa că are grijă de întreaga lume din jurul lui. Și în exterior, pare blând, îngrijorat. Are o față zâmbitoare, gesturi încurajatoare și liniștitoare.

Dacă o persoană se află în postura de Părinte, atunci este sigur că are dreptate, nu își separă opinia de realitatea obiectivă. El împarte lumea întreagă în Părinți ca el și în toți ceilalți - copii pentru care Părintele își asumă responsabilitatea.

Adult

Obiectiv, neutru, deschis la alte opinii. Spunele lui tipice:

• „Cum vom proceda?”
• „Cum s-a întâmplat asta?” (Fără agresiune ascunsă.)
• „Acest punct de vedere îmi este necunoscut”.

Un adult își împărtășește opinia și adevărul absolut, caută să afle fapte obiective, este gata să asculte un alt punct de vedere și să ia o decizie informată. Vorbește calm, specific, încrezător, neutru, clar și distinct. Se ține drept, fața lui este întoarsă către partenerul său, privește atent și intens, ascultă activ.

Copil

Trăiește cu emoții. „Genial!”, „Vreau... nu vreau!!!” izbucnește el cu o intonație furtunoasă, capricioasă sau surprinsă. Râde mult și plânge ușor, emoțiile sunt scrise pe față. O persoană aflată într-o poziție copilărească nu îi pasă de reacția celorlalți, este neglijent, deschis, autodirigit. Poate fi și manipulativ, demonstrativ. Și nu își asumă niciodată responsabilitatea pentru nimic.

Despre carte

Cartea Eric Berne „Jocuri pe care oamenii le joacă”. Londra: Andre Deutsch, 1966; Penguin Books, 1968 (Bern. E. Games that people play. Transl. din engleză. A. A. Gruzberg. M .: Progress, 1988) este o descriere a jocurilor descoperite de-a lungul mai multor ani de aplicare a metodelor de analiză a interacțiunii. Această lucrare populară a găsit recunoaștere nu numai în rândul profesioniștilor pentru care a fost scrisă, ci și în rândul unei game largi de cititori.

De la Eric Berne

Analiza interacțiunii este o nouă modalitate de a vedea ce fac oamenii unii altora de secole. Unii critici au argumentat

că acesta este doar un alt mod de a exprima ideile psihanalizei. Desigur, toți medicii au considerat aceleași probleme și observațiile psihoterapeuților aspecte comune; totuși, conceptele de Părinte, Adult și Copil ca stări reale ale ego-ului nu au fost formulate înainte de nimeni... Cele mai recente date comparative privind analiza interacțiunii și alte tratamente pot fi găsite în „Principiile tratamentului de grup” al lui Eric Berne. New York: Oxford University Press, 1966.

Sursa: Introducere în psihiatrie și psihanaliza pentru neinițiați / Per. din engleza. A. I. Fedorova; corectare terminologică de V. Danchenko. - K .: PSYLIB, 2004 (Traducerea cărții „Layman's Guide to Psychiatry and Psychoanalysis”).

Cum să acționați?

Cheia eficienței este trecerea de la o poziție la alta. Nu există o poziție rea sau bună, există obiective adecvate sau inadecvate. Există corespondențe evidente - este mai bine să analizezi informațiile din poziția de Adult, să comunici cu prietenii la o ceașcă de cafea - din poziția de „Copil - Copil”, să dai sfaturi, să ordonezi și să patronezi - din poziția a Parintelui.

Dacă, totuși, analizăm informațiile din perspectiva unui copil și, în timp ce discutăm despre o excursie de weekend în afara orașului la o cafea, spunem fraze de genul „Având în vedere cele mai recente date, este recomandabil...”, rezultatele vor fi cel puțin distorsionate. .

Dar în munca unui medic există multe situații neevidente în care o poziție psihologică inadecvată împiedică atingerea scopului. Vom determina cele mai bune poziții proprii pentru fiecare situație și vom învăța cum să gestionăm poziția pacientului. Pentru a face acest lucru, să revenim la întrebarea la care ați răspuns mai devreme.

Statul I

Termenul „stare de sine” desemnează diferitele stări de conștiință și tipare de comportament care corespund acestei stări, așa cum sunt văzute în observația directă; termenul vă permite să evitați utilizarea unor astfel de construcții teoretice precum „impuls”, „civilizație”, „super-ego”, etc. Analiza structurală vă permite să clasificați și să descrieți cu acuratețe stările Iului.

Sursa: Berne E. Analiză tranzacțională și psihoterapie. Sankt Petersburg, 1992. p. 19.

Doriți mai multe informații despre dietetică?
Abonați-vă la jurnalul de informare și practică „Dietologie practică”!

Schema de comunicare conform Bernei

Potrivit lui E. Bern, toate cele trei stări de personalitate (Adult, Părinte, Copil) se formează în procesul de comunicare și o persoană le dobândește indiferent de dorința sa. Cel mai simplu proces de comunicare este schimbul unei tranzacții, are loc conform unei scheme similare: „stimulul” interlocutorului nr. 1 provoacă o „reacție” a interlocutorului nr. 2, care, la rândul său, trimite un „stimul” către interlocutorul nr.1, adică aproape întotdeauna „unul devine imboldul „reacției” celui de-al doilea interlocutor. Dezvoltarea ulterioară a conversației depinde de starea actuală a personalității utilizate

în tranzacții și

în combinaţiile lor.

Sursa: Zelenkov M. Yu. Conflictologie socială, 2003.

Tabelul 1. Avantaje și dezavantaje ale diferitelor poziții ale medicului pentru el însuși și pentru pacient

Analiza situației

Așa că pacientul spune că este imposibil să mănânci alimente de spital fără gust și că nu are de gând să urmeze dieta medicală recomandată de medic. Refuzul pacientului poate să nu fie atât de evident, dar atunci când comunică cu pacientul, medicul înțelege că pacientul nu va urma recomandările sale de nutriție. Cursul dumneavoastră de acțiune în această situație:

A. Vei convinge pacientul, vei simpatiza cu el.

b. Informați-vă despre proprietățile dietei.

C. Amenințați pacientul.

D. Tratați cu ușurință încălcarea dietei.

Răspundeți opțiunea A

Din punctul de vedere al analizei tranzacționale, acesta este răspunsul părintelui tutore: pacientul are ocazia de a se bucura de tutelă, ajutor. Este convenabil, dar nu ajută pacientul să-și asume responsabilitatea pentru sănătatea sa și să urmeze în mod independent instrucțiunile. Poziția este fixă ​​în care dieta și tratamentul în general sunt necesare de către medic și el convinge constant pacientul să fie tratat. O astfel de poziție poate fi manipulată de către medic.

Raspuns B

Răspunsul adulților: oferiți toate informațiile necesare, acordați dreptul de a lua decizii și fiți responsabil pentru acestea. Se poate părea că, cu un astfel de răspuns, este mai puțin probabil ca medicul să influențeze participantul. De altfel, poziția de adult a pacientului, actualizată în acest caz, îl obligă să cântărească cu atenție toate argumentele și să ia o decizie adecvată.

Raspunde C

Răspunsul unui părinte dur și critic. Este cel mai provocator și capabil să provoace rezistență. Un astfel de răspuns va funcționa numai dacă medicul are într-adevăr suficientă forță, resurse administrative, autoritate și capacitatea de a inspira.

Opțiunea de răspuns D

Acesta este răspunsul Copilului la Copil. Este foarte dulce, ușor de îndurat și fermecător. În plus, dezvoltă și consolidează relații plăcute. Cu toate acestea, nu duce la rezolvarea problemelor medicului, care ulterior pot duce la dificultăți semnificative.

Pentru a-ți testa poziția psihologică în interacțiunea reală cu pacientul, analizează răspunsul pacientului, care răspunde instantaneu cu roluri complementare. De exemplu, dacă pacientul prezintă o poziție infantilă inconștientă, aceasta înseamnă că terapeutul operează dintr-o poziție parentală.

Pentru a lua în considerare avantajele și dezavantajele care apar din diferitele poziții ale medicului pentru el însuși și pentru pacient, vă sfătuim să vă referiți la Tabel. 1.

Acum să revenim la scopul nostru - să creștem responsabilitatea pacientului pentru tratament și să ne asigurăm că respectă corect recomandările.

Adultul este responsabil pentru acțiunile sale (și tocmai pentru acțiunile sale). Iar pozitia copilului este iresponsabila, toate promisiunile date de Copil nu au nicio forta si nu sunt indeplinite.

Granițele responsabilității medicului față de pacient sunt destul de neclare, devenind adesea globale. Prin urmare, profesia de medic provoacă deformare profesională spre predominarea poziției Părinte, care vă permite să ajutați, să economisiți. Cu toate acestea, poziția parentală este eficientă atunci când medicul lucrează pentru rezultat în această situație particulară și situația este complet sub controlul său.

Dar, de îndată ce începe domeniul propriei activități a pacientului (autoadministrarea medicamentelor, implementarea recomandărilor, aderarea la o dietă), este necesar să se obțină nu supunerea pacientului în acest moment particular, ci acțiunile independente adecvate ale acestuia. . Aceasta înseamnă că pacientul nu trebuie doar să realizeze acțiuni, ci să le accepte, să realizeze, să-și înțeleagă responsabilitatea. Și aceasta este o poziție de adult.

O alegere incorectă a poziției, o evaluare eronată a stării psihologice a pacientului pot duce la consecințe tragice. Este posibil ca o persoană speriată și epuizată să nu poată înțelege situația și să-și asume responsabilitatea. Dacă succesul tratamentului depinde de acțiunile sale, atunci medicul trebuie să-și sporească gradul de conștientizare. Cu toate acestea, dacă nimic nu depinde de acțiunile lui (de exemplu, în acest moment urmează o operație, în timpul căreia pacientul va fi sub anestezie), încercarea de a interacționa cu partenerul poate fi o greșeală gravă.

Dar poate fi și o greșeală gravă să încerci să implementezi scenarii Părinte în absența puterii reale. Imaginați-vă că apare un alt părinte, mai „puternic” - o vecină Maria Ivanovna sau un medic într-o policlinică - și spune: „Ce ți-au prescris acolo? Ti-ai iesit din minti?!" Și copilul nostru pacient va ceda cu ușurință acestei influențe mai puternice. Dar influența Adultului este greu de întrerupt. Dacă ați explicat modul în care proteinele afectează metabolismul și de ce cantitatea de consum nu ar trebui să fie sub o anumită limită, atunci pur și simplu spuneți „dacă doriți să pierdeți în greutate, nu puteți mânca proteine” nu va schimba opinia pacientului.

Flexibilitatea în alegerea unei poziții va asigura adecvarea comportamentului în situatii diferite. Metoda de influență a Părintelui este o ordine, presiunea forțată, metoda Adultului este persuasiunea, iar metoda Copilului este infecția emoțională. Prin urmare, este mai bine să începeți contactul cu manifestarea emoțiilor - să fiți fericit pentru pacient, să simpatizați cu el, să-i mulțumiți. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este din poziția „Copil-Copil”. Alte sarcini sunt mai bine îndeplinite din alte poziții: întrebarea - din poziția de „Copil – Părinte”, prezentarea de argumente, transmiterea de informații, fixarea responsabilității și convingerea mult timp mai eficient din poziția de „Adult - Adult”, ordonarea, realizarea decizii responsabile singure, instruire, patrona - adecvate din punct de vedere parental.

Ce greșeli se întâmplă la alegerea unei poziții psihologice?

• Poziția aleasă, în principiu, nu se potrivește scopului. De exemplu, decideți să clarificați situația și începeți să acționați din poziția parentală: „Ei bine, ce s-a întâmplat cu tine de data asta?” Reacția pacientului poate fi diferită (justificare, contraatac, retragere de la contact), dar cu siguranță nu veți primi informații ca răspuns.
• Evaluarea incorectă a capacităților și resurselor lor. De exemplu, atunci când alegeți poziția unui părinte critic, trebuie să înțelegeți că acesta este un impact puternic și nu va funcționa dacă nu aveți suficientă autoritate, putere, statut, cunoștințe, autoritate, abilități de comunicare sau orice alt tip de forta. Cel mai probabil rezultat va fi rezistența ascunsă sau fățișă. În primul caz, vei întâlni sabotaj, neîndeplinire a numirilor, în al doilea - cu obiecții, apeluri la autorități.
• A rămâne blocat într-una dintre poziții. Comunicarea cu pacientul are mai multe fațete, un singur rol nu va putea îndeplini toate sarcinile acestuia. Prin urmare, unele sarcini nu vor fi implementate. De exemplu, oricât de constructivă ar fi poziția Adultului, aceasta nu va rezolva problema suportului emoțional, de care în unele cazuri pacientul are nevoie. Și mai periculos - și obișnuit - este să te blochezi în poziția Părinte. Pentru că se naște un cerc vicios: responsabilitate - poziția parentală a medicului - poziția copilărească a pacientului - iresponsabilitatea acestuia - incapacitatea de a atinge scopul. Toate acestea creează stres. Ea apare din suprasolicitare (fiind în poziția parentală, nu putem spune „nu pot”, „nu știu”) și sentimentul că circumstanțele sunt în afara controlului nostru.

Ieșirea este de a rupe cercul vicios, de a defini clar aria de responsabilitate, de a dezvolta responsabilitatea pacienților.

• În primul rând, învață să deosebești Adultul de Copil; Părintele va apărea mai târziu.
• Așteptați ca pacientul să ofere cel puțin trei exemple sau ilustrații de diagnostic înainte de a introduce sistemul de concept adecvat.
• Ulterior, diagnosticul Părintelui sau Copilului trebuie susținut de material istoric concret.
• Realizați că cele trei stări de sine trebuie luate la propriu, ca și cum pacientul ar conține trei oameni diferiti. Terapeutul trebuie, de asemenea, să-și recunoască propriile trei stări de sine și impactul lor asupra terapiei.
• Este necesar să se pornească de la faptul că fiecare pacient este caracterizat de starea I a Adultului; problema este că în hrana lui de energie psihică.
• Copilul se distinge nu prin copilărie, ci prin copilărie.Copilul are calități potențial valoroase.
• Pacientul trebuie să experimenteze starea de sine a copilului și nu doar să-și amintească experiențele (analiza regresiei).
• Distracțiile și jocurile nu sunt obiceiuri, atitudini sau întâmplări întâmplătoare; ele constituie cea mai mare parte a activităţilor pacientului.
• „Idealul ar fi o lovitură precisă în ochiul taurului, o intervenție acceptabilă și semnificativă pentru toate cele trei aspecte ale personalității pacientului, întrucât toți aud ceea ce se spune” (Berne, 1961, p. 237). Intervenția este conștientă de toate cele trei stări I.

Un începător poate avea unele dificultăți în învățarea terminologiei, dar aceasta este o parte previzibilă a stăpânirii oricărui sistem nou.

Sarcina 1

Pacientul a apelat la laborator cu o cerere de a-i oferi rezultatele cercetării. Asistentul de laborator a dat curs cererii sale. Acasă, comparând rezultatele studiilor cu norma, pacientul a fost supărat, iar noaptea i-a crescut tensiunea arterială (a suferit de hipertensiune arterială), în legătură cu care a fost internat de urgență.

Un asistent de laborator are dreptul să predea pacienților rezultatele analizelor de laborator?

Sarcina 2

Asistenta i-a spus medicului in prezenta pacientului ca starea pacientului s-a agravat dupa administrarea medicamentului. Pacienta a refuzat categoric injectiile prescrise de medic.

Ce ar trebui să facă asistenta?

Sarcina 3

Pacientul M., 48 de ani, se află în secția de cardiologie a spitalului din cauza infarctului miocardic. La repetarea electrocardiogramei, asistenta care a filmat-o a constatat deteriorare. Pacientul mi-a cerut să-i spun rezultatul studiului.

Ce ar trebui să facă asistenta în acest caz?

Sarcina 4

Într-o conversație cu un pacient, o asistentă a raportat despre o nouă metodă de tratare a bolii sale, care nu a fost încă introdusă în această instituție medicală și, prin urmare, a apărut o situație conflictuală.

Sarcina 5

Seara, asistenta de garda a descoperit ca unul dintre pacientii tratati pentru pneumonie acuta era beat si agresiv. Cu ajutorul vecinilor din secție, ea l-a culcat și a organizat supravegherea. O oră mai târziu pacientul a adormit, dimineața și-a cerut scuze și m-a implorat să nu-i spun doctorului. Totuși, asistenta a făcut o notă corespunzătoare în raport și a raportat șefului secției despre incident. Pacientului i s-a făcut notă despre încălcarea regimului în concediul medical și s-a prezentat la muncă.

Cum apreciați acțiunile asistentei?

Sarcina 6

Pacientul R., care se tratează în secția terapeutică, s-a plâns în timpul turului că nu a primit toate injecțiile prescrise. Asistenta invitată de medic în secție a raportat că medicamentul prescris nu se afla în secție.

Ce greșeli au făcut lucrătorii din sănătate?

Sarcina 7

Fiul unui pacient internat noaptea a cerut permisiunea de a sta cu mama sa pentru a o îngriji. Asistenta de serviciu a cerut să părăsească departamentul. A fost o situație conflictuală.

Este corectă decizia asistentei?

Sarcina 8

Tuberculoză pulmonară a fost constatată la pacientul D., de 32 de ani, care a fost tratat în secția terapeutică. Asistenta de secție a informat rudele pacientului despre acest lucru. Asistenta a făcut ceea ce trebuie?

Sarcina 9

Asistenta de gardă a fost consultată telefonic despre starea pacientului grav bolnav și despre diagnostic. Vorbitorul s-a prezentat drept fratele pacientului.

Ar trebui asistenta să dea informații la telefon?

Sarcina 10

Mama unui copil bolnav s-a adresat asistentei de serviciu a secției de copii cu o cerere urgentă de a permite să fie scoasă din spital.

Sarcina 11

În timpul rundei medicale, o asistentă emoționată a intrat în secție și i-a raportat medicului că radiologul a cerut să trimită de urgență pacientul K. la examinare suplimentară, care prezenta unele modificări la nivelul plămânilor. Pacientul K., care se afla în secție, a pălit și a cerut medicului nitroglicerină.

Care este vina asistentei?

Sarcina 12

Pacienta N., de 58 de ani, este tratată în secția terapeutică a unui spital de hipertensiune arterială. Seara, a apelat la asistenta de gardă în legătură cu intensificarea durerii de cap și a cerut să-i măsoare tensiunea arterială. Asistenta a constatat că presiunea a crescut semnificativ, dar a refuzat să-i spună pacientului numerele, ceea ce i-a provocat nemulțumire.

Ce ar trebui să facă o asistentă?

Sarcina 13

Pacienta L., 33 de ani, a fost tratată în secția de reumatologie a spitalului timp de aproximativ 5 săptămâni din cauza insuficienței cardiace. Starea pacientului s-a ameliorat, la externarea din spital i s-a recomandat să ia medicamente la o doză selectată în secție. După 2 săptămâni la următoarea vizită, asistenta raională, negăsind simptome de insuficiență cardiacă la pacientă, a sfătuit-o să nu ia aceste medicamente.

Asistenta a făcut ceea ce trebuie?

Sarcina 14

Un pacient care fusese tratat anterior de un medic local a apelat la paramedicul centrului de sănătate. Crezi ca numirile facute de medic nu sunt toate potrivite. Cum o vei face?

Sarcina 15

Pacientul M. s-a adresat la recepție cu o solicitare de a face o programare la un chirurg din cauza durerii abdominale acute și a slăbiciunii.

Grefierul a refuzat-o însă pe pacientă din cauza lipsei unui act de identitate.

Cum apreciați situația actuală?

Sarcina 16

Asistenta locală tratează pacientul la domiciliu, conform prescripțiilor medicului curant. Din cauza lipsei de efect, pacienta a cerut să invite la ea un specialist senior pentru consultație.

Asistenta a refuzat.

Este corectă tactica asistentei?

Determinați tipul de asistentă conform lui Hardy

Sarcina 1 Dialogul a două asistente într-un laborator clinic:

1 soră: Cum poți lucra într-un laborator? Există atât de multe eprubete, baloane - totul trebuie spălat. Te-ai săturat de feluri de mâncare acasă? M-aș plictisi, dar în departamentul meu, pacienții distrag atenția cu conversațiile, problemele, discuțiile - și deja este mai ușor.

2 sora: Și îmi place: nimeni nu este mai presus de suflet, nimeni nu are nevoie să spună nimic. Și îmi place să spăl vase

Exercițiu:

Determinați tipul celei de-a doua asistente Hardy.

Sarcina #2 Dialog în cabinetul medicului și asistentei.

Doctor: De ce ai plecat ieri și nu ai lipit rezultatele analizei în fișa medicală a pacientului lui Petrov?

Asistent medical: Am plecat de la serviciu exact conform programului. Voi lipi testele astăzi - e în regulă. Nu trebuie să lucrez până târziu, nu sunt plătit pentru asta.

Doctor: Dar din cauza dumneavoastră, chirurgul nu a consultat pacientul ieri pentru că nu au fost rezultate ale testelor.

Asistent medical: Dar pacientul nu este încă externat, astăzi voi lipi totul.

Doctor: Situația clinică necesită intervenție chirurgicală obligatorie, starea pacientului se înrăutățește...

Exercițiu:

Sarcina #3 Pacienta K., în vârstă de 70 de ani, se află în secția terapeutică pentru ulcer duodenal. Teama de examinare endoscopică.

Sora: La ora 8.00 ai procedura in camera nr 2; mergeți acolo pe stomacul gol și nu uitați de prosopul.

Rabdator: Soră, mă poți ajuta? Sunt amețit, mi-e frică să cad.

Sora: Desigur, te voi ajuta - aceasta este datoria mea, voi merge la secție la 7:45.

Rabdator: Mulțumesc, voi aștepta.

O conversație pe coridorul unei asistente cu un coleg:

Asistent medical: Va trebui să-l ducem pe acest pacient la examinare, vedeți, îi este frică să nu cadă. Pentru totdeauna acești „bătrâni” cu problemele lor.

Determinați tipul de asistentă conform lui Hardy.

Sarcina #4 Pacientul M., 43 de ani, care se află în spital pentru pneumonie, se plânge de tulburări de somn în ultima săptămână. Nu pot dormi până la 2-3 dimineața din cauza problemelor de familie.

Dialog asistenta de sectie si pacient:

Sora: Luați un somnifer cu 30 de minute înainte de culcare și veți dormi liniștit.

Rabdator: Soră, mi-e frică să nu mă obișnuiesc cu pastilele și, în plus, după somnifere, slăbiciune și dureri de cap.

Sora: Ce obosit de toate, te plângi din orice motiv, apoi primești un ban și trebuie să mulțumești tuturor; rezolva singur problemele de familie, nu este responsabilitatea mea.

Exercițiu:

Determinați tipul de asistentă conform lui Hardy.

Sarcina numărul 5 Pacientul A., în vârstă de 62 de ani, cu o leziune gravă a coloanei vertebrale, este țintuit la pat și se pregătește să fie externat din spital. Îngrijorat să se întoarcă acasă, deoarece îi este frică să nu fie o povară pentru familie.

Dialog între o asistentă de secție și un pacient:

Sora:Îți voi învăța soția și nora ta îngrijirea de igienă personală. Vă voi spune unde este mai bine și mai ieftin să cumpărați articole de igienă personală.

Rabdator: Îți voi fi foarte recunoscător. Și dintr-o dată vor da dovadă de smerenie?

Sora: E bine. Sora familiei va ajuta - este datoria ei. În timp, îi vei ajuta parțial, iar mai târziu vei putea să ai grijă de tine.

Rabdator: Multumesc pentru cuvintele frumoase si sfaturi.

Exercițiu:

Determinați tipul de asistentă conform lui Hardy.

Sarcina numărul 6 Pacientul R., 37 de ani, a fost internat în clinică cu plângeri de sete severă (bea 5-6 litri de apă pe zi), urinare abundentă frecventă, durere de cap, oboseală, pierdere în greutate.

Dialog între asistentă și rudele pacientului:

Sora: Vă rugăm să nu aduceți mai mult de o sticlă de apă, deoarece nu este permisă mai multă sticlă. Are o dietă strictă care restricționează lichidele și exclude dulciurile.

Rude: Dar chiar ne-a întrebat, e greu să-l refuzi.

soră(cu voce tare imperioasă, bătând fiecare cuvânt): Nu înțelegi că poți face rău pacientului! Trebuie să urmați ordinele medicului și să vă cereți să faceți ceea ce este necesar și să nu continuați despre ruda dumneavoastră.

Exercițiu:

Determinați tipul de asistentă conform lui Hardy.

Tipuri de asistente medicale

Psihologul maghiar I. Hardy a atras atenția asupra trăsăturilor tipuri variate asistente medicale pentru a ajuta profesioniștii să se vadă din exterior.

Soră rutineră (robot). Majoritatea asistentelor sunt de acest tip. Cea mai caracteristică trăsătură a unor astfel de surori este îndeplinirea mecanică a sarcinilor lor. Ei îndeplinesc sarcinile atribuite cu minuțiozitate, scrupulozitate, dexteritate și pricepere extraordinare. Cu toate acestea, acționând strict conform instrucțiunilor, astfel de surori nu își pun sufletul în munca lor, ele lucrează ca un automat. Ei percep pacientul ca pe un apendice necesar în instrucțiunile de îngrijire a acestuia, relația lor cu pacientul este lipsită de simpatie și empatie emoțională. Este o astfel de asistentă care este capabilă să trezească un pacient adormit pentru a-i da somnifere la ora stabilită.

O soră care joacă un rol învățat. Comportamentul unei astfel de surori se distinge prin nefiresc, pretenție. Ea, parcă, joacă un rol învățat, luptă pentru realizarea unui anumit ideal. O astfel de soră începe să joace rolul unui binefăcător. Comportamentul ei devine artificial, ostentativ. Nefiresc în comunicare o împiedică, prin urmare, să stabilească contacte cu oamenii astfel de asistenta trebuie să urmeze ea însăși un curs de corectare a formei neadaptative a comportamentului său profesional, să definească clar obiectivele profesionale și să dezvolte un stil adecvat de comunicare cu pacientul.

Soră nervoasă. O soră instabilă din punct de vedere emoțional, cu temperament iute și iritabilă este predispusă să discute despre probleme personale, ceea ce poate fi un obstacol serios în calea lucrului de succes cu pacienții. Poți vedea adesea o soră mohorâtă cu resentimente pe față printre pacienții nevinovați. Nu ar trebui să existe asistente cu acest tip de comportament neprofesional într-o instituție medicală. Acest lucru indică o selecție profesională de proastă calitate a personalului, defecte în activitatea administrației. O soră „nervoasă” este o persoană patologică sau o persoană care suferă de nevroză.

O soră cu o personalitate masculină, puternică. Pacienții o recunosc deja de la distanță după mersul sau vocea tare, încearcă rapid să-și pună noptiere și paturile în ordine, să îndepărteze lucrurile inutile. O astfel de soră se distinge prin perseverență, determinare, indignare față de cea mai mică dezordine. ÎN ocazii favorabile o soră cu o asemenea personalitate poate deveni un excelent organizator, un bun profesor.

Un pacient cu temperament coleric se caracterizează prin excitabilitate crescută, mișcări și reacții rapide. Este destul de nerăbdător, poate fi iritat, arată temperament.

Asistenta trebuie să fie mai răbdătoare, să păstreze calmul și echilibrul. Poți transforma tu însuți situația într-o glumă „a umor”. Colericii, deși iritabili, sunt foarte degajați, nu se supără multă vreme, iubesc glumele și umorul.

Pacientul - un melancolic se caracterizează prin anxietate ridicată, suspiciune. Se poate supăra din cauza manifestării neatenției, din cauza oricărei lipse de tact, a tratamentului nedelicat. Personalul ar trebui să fie deosebit de atent, prietenos, să vorbească mai des cu pacientul, să zâmbească, să se bucure.

Pacienții cu temperament flegmatic sunt oameni calmi, toleranți, echilibrați, rezervați. Nu sunt foarte vorbăreți și sociabili, așa că rar se plâng. Asistenta trebuie să vorbească mai des cu un astfel de pacient și să-l întrebe ea însăși despre starea lui. De obicei, nu există probleme speciale în comunicarea cu astfel de pacienți.

Pacienți - persoanele sanguine se disting prin vivacitate, vorbăreț, sociabilitate. În ciuda senzațiilor dureroase, a sănătății precare, ei rămân optimiști și cred în recuperare. Le place să glumească, inclusiv despre ei înșiși. Nu există probleme speciale în comunicarea cu ei, totuși, pacienții tineri pot manifesta frivolitate și nu seriozitate. În aceste cazuri, asistenta trebuie doar să le sublinieze necesitatea implementării exacte a anumitor programări.

Atunci când lucrează cu pacienții, o asistentă trebuie să ia în considerare chiar și un astfel de semn de personalitate precum tipul sistemului senzorial principal. Sistemul senzorial trebuie luat în considerare în principal la comunicare și cunoaștere a pacientului, precum și la efectuarea manipulărilor.

Un pacient vizual, în primul rând, la întâlnire, acordă atenție feței, aspectului celui cu care comunică. Pentru el, principalul lucru este să vadă. Prin urmare, la intrarea în secție, asistenta trebuie să-și amintească cum arată. Expresiile faciale ar trebui să fie prietenoase, un zâmbet ușor pe față, expresia feței este calmă, prietenoasă. Imbracaminte, coafura - impecabila.

Pacientul - auditiv atunci când comunică acordă mai multă atenție vocii interlocutorului. Ceea ce contează pentru el este ceea ce aude. Prin urmare, atunci când comunicați cu un astfel de pacient, este necesar să monitorizați timbrul vocii, expresivitatea și colorarea emoțională. O voce uscată, impasibilă, tare nu este plăcută nimănui și cu atât mai mult auditivului. Conversația ar trebui să se desfășoare într-un mediu liniștit, excluzând apelurile telefonice enervante și ușile care scârțâie. Este necesar să urmăriți discursul, succesiunea acestuia, logica, pronunția cuvintelor.

Pacientul kinestezic pune mare preț pe atingere și senzație. Când comunicați cu el, trebuie să găsiți un loc confortabil pentru o conversație, să așezați confortabil pacientul. Când vorbiți, din când în când atingeți-vă cu aprobare mâna de dosul mâinii lui. La prima conversație fără a fi nevoie să nu te amesteci în ea zona intimă.

4.5 Zone teritoriale

Zona intima. Dimensiunile zonei intime sunt de 0-46 cm de corpul uman. Fiecare persoană își „protejează” zona intimă, o consideră a sa, nepermițându-i să o invadeze fără permisiune. Oricine știe că dacă un străin (sau chiar un cunoscut, dar fără avertisment și permis) atinge corpul, acesta poate provoca disconfort, ostilitate și chiar iritare.

De aceea, doar persoanele apropiate, rudele, prietenii, cei dragi pot invada zona intimă. Dacă un străin invadează zona intimă și nu există nicio modalitate de a preveni acest lucru, atunci trebuie să rămâneți calm, să nu vă întâlniți în ochi, să încercați să nu vă mișcați, să nu vorbiți, să luați cât mai mult posibil. mai putin spatiu, „micșora”.

Un exemplu de astfel de comportament este „furful” în timpul orelor de vârf în transport. În mod similar, o persoană se comportă, de exemplu, într-un lift, urcând la etaj cu străini în cabină.

Cu toate acestea, există o serie de profesii ai căror reprezentanți sunt nevoiți să atingă corpul uman din necesitate. Acestea sunt medicină, sport, coafură, machiaj etc. În aceste cazuri, o persoană este gata să-și invadeze zona intimă, nu interferează cu acest lucru.

Loc de munca asistent medical cu pacientul se realizează integral în zona intimă (0-46 cm). Acestea sunt palparea, percuția, injecțiile, tratamentul escarelor, cateterizarea, spălarea, tratarea pielii și a organelor genitale externe, pansamente etc. Există o mulțime de astfel de acțiuni și manipulări.

În ciuda faptului că pacientul este pregătit pentru astfel de influențe, el poate simți disconfort, stângaci, disconfort. Pentru a preveni acest lucru, aveți nevoie de:

Avertizați pacientul că se va efectua cutare sau cutare manipulare, spuneți-o cu blândețe, zâmbind.

Explicați pe scurt esența impactului, de ce este necesar, în ce scop este efectuat. O conversație atât de scurtă va calma pacientul.

Pentru a inspira pacientul cu încredere că vei efectua bine manipularea, totul va fi bine. Dacă pacientul nu este sigur, încurajați-l.

Zona intimă este o parte a teritoriului propriu al unei persoane, pe care o protejează, considerând-o proprietatea sa. Acest sentiment trebuie respectat, nepermițând aroganța și familiaritatea chiar și în practica medicală.

Zona personală. Dimensiunile zonei personale sunt de 46-120 cm de corpul uman. Aceasta este o zonă de confort. De obicei, la o asemenea distanță oamenii vorbesc, iau prânzul, studiază în sălile de clasă, se plimbă etc.

Trebuie remarcat faptul că la o distanță atât de apropiată există de obicei și oameni apropiați și familiari. Dacă străinii se află într-o zonă personală, atunci acest lucru se întâmplă din necesitate (cumpărare de lucruri dintr-un magazin, discuții, recepții, sfaturi juridice). Imediat ce acțiunea este finalizată, problema este rezolvată, străinii părăsesc zona personală a celuilalt.

În medicină, medicul, asistenta și pacientul se află foarte des într-o zonă personală. Acestea sunt conversații cu pacientul, consultații, primire la clinică, distribuire de medicamente etc. Comunicarea într-o zonă privată de obicei nu provoacă disconfort.

Zona sociala 1,2 m - 3,6 m.

Zona publică este de peste 3,6 m. În aceste zone, desigur, are loc și comunicarea între lucrătorii medicali și pacienți, dar mai rar decât în ​​zonele intime și personale. Aceasta poate fi lecturi pentru pacienți, muncă de educație pentru sănătate în „colțuri de sănătate” și alte opțiuni de comunicare cu pacienții în săli, săli de curs, întâlniri etc.

Comunicare - toate modurile de comportament pe care o persoană le folosește conștient sau inconștient pentru a influența pe alta.

COMUNICARE ÎN NURSING - schimbul de informații și (sau) emoții între o asistentă și un pacient.

Există trei niveluri de comunicare:

Intrapersonală (comunicarea mentală a unei persoane cu sine însuși, când își dezvoltă niște planuri, dezvoltă idei, se pregătește să comunice cu cineva)

Interpersonal (intre doua sau mai multe persoane)

Public (între grupuri mari)

FUNCȚII DE COMUNICARE:

1. INFORMAȚII.

Obținerea și comunicarea informațiilor necesare. Asistenta are nevoie de informații despre starea de bine a pacientului, reacția acestuia la personalul medical, tratament și șederea în spital. La rândul său, asistenta informează pacientul despre regim medicamente, natura pregătirii pentru viitorul studiu instrumental etc.

2. EXPRESIV (emoțional).

Pacienții așteaptă un răspuns emoțional, simpatie, căldură de la asistentă. Nu trebuie să icnească și să se plângă inutil de pacient, dar răceala și distanța, obiceiul de a-și controla constant emoțiile creează impresia de insensibilitate și lipsă de suflet. Pe de altă parte, orice emoții, și în primul rând cele negative, sunt contagioase și se răspândesc rapid la ceilalți.

3. REGLEMENTARE.

În procesul de comunicare, asistenta influențează conștiința și comportamentul pacienților, folosind valorile și interesele lor de viață, fundalul emoțional și alte „pârghii de control” pentru oameni. La rândul ei, asistenta este influențată și de pacienții ei. De exemplu, asistentele din unitățile de terapie intensivă lucrează adesea în condiții de stres cronic.

Există DOUA TIPURI DE COMUNICARE:

1. VERBAL (verbal) – cel mai comun mijloc de comunicare între oameni prin vorbire.

O conversație cu un pacient este o întreagă știință și o adevărată artă. Este imposibil să-l stăpânești perfect fără o cultură înaltă a vorbirii profesionale. Este necesar nu doar să ai cunoștințe profunde în specialitate, ci și să ai o bună stăpânire a limbajului literar, pentru a-și putea exprima corect gândurile. Dialogul cu pacientul trebuie desfășurat în așa fel încât tot ceea ce s-a spus să fie perceput ușor și fără ambiguitate, astfel încât explicațiile și răspunsurile la întrebări să fie corect formulate și convingătoare. Evitați standardele lingvistice, tot felul de gunoaie verbale, jargonul profesionist, fantezia.

2. NON-VERBAL (non-verbal)

Acest tip de comunicare reprezintă o expresie mai autentică a sentimentelor, deoarece contactul interpersonal are loc la nivel subconștient. Amintiți-vă de comunicarea dintre mamă și copil - se înțeleg perfect, deși vorbirea mamei nu este înțeleasă de copil.

Acest tip de comunicare include:

a) APARIȚIA, PĂSTRAREA ȘI ÎMBRĂMĂMÂNTĂȚIA.

Aspectul și comportamentul reflectă unele aspecte ale personalității unui lucrător medical, în special, gradul de îngrijire a acestuia, atenția acordată pacientului, capacitatea de a empatiza. Hipocrate a mai subliniat că „trebuie să se păstreze curat, să aibă haine bune și să se frece cu unguente parfumate, pentru că toate acestea sunt de obicei plăcute pentru bolnavi”. Ruj strălucitor, coafură la modă, mâini inelate, tocuri înalte - toate acestea amintesc unui pacient grav bolnav de bucuriile pe care le-a pierdut temporar sau definitiv. Are autocompătimire, invidie involuntară, un sentiment de inferioritate, nemulțumire față de asistentă. Suferința se înrăutățește.

b) EXPRESIA FECȚEI, MIMICĂ ȘI GESTURILE („limbajul corpului”).

Cât de strict este necesar să vă controlați gesturile, expresiile faciale și cuvintele, ilustrează următorul exemplu din memoriile medicului Ibragim Akhmedkhanovich Shamov:

„În octombrie 1983, săteanul meu și ruda îndepărtată a murit brusc în Derbent, om batran, pe care l-am tratat de mult pentru o boală cardiacă severă. Când l-am întâlnit pe fiul său la scurt timp după aceea, mi-a spus:

Știi, toată această lună a trăit într-un fel de anxietate, anxietate. Cert este că, când a fost cu tine pentru ultima oară, a venit complet mort și ne-a spus: „O, cât de dr. Shamov a clătinat din cap! Chiar dacă nu mi-a spus nimic, s-a uitat la picioarele mele și a clătinat așa din cap!” Și a repetat această frază de multe ori în zilele dinaintea morții sale.

c) POZIŢIA CORPULUI ÎN SPAŢIU ÎN RELAŢIE CU PACIENTUL.

Păstrați o distanță de „confort psihologic”. De obicei, se disting patru distanțe psihologice:

Intim - mai puțin de 40 cm,

Personal - 40cm -2m,

Social - 2 - 4 m,

Deschis - mai mult de 4 m.

Dacă s-a încercat să stabilească un contact psihologic cu pacientul, nu ar trebui să „penetreze” zona sa intimă fără permisiune, ghidat doar de dorința lui. La nivel inconștient, aceasta provoacă o reacție puternic negativă, fiind privită ca lipsă de respect, o anumită violență. Pentru ca comunicarea dintre o asistentă și un pacient să fie confortabilă, aceștia trebuie să se lase reciproc în zona lor personală. Dacă pacientul se mișcă spre tine sau se îndepărtează, atunci asta caracteristică importantă cât de succes aveți în încercarea de a înțelege comunicarea. Când vorbiți cu pacientul, nu vă „atârnă” peste el, este mai bine să vă așezați lângă pat. Este util să te poziționezi astfel încât ochii tăi să fie la același nivel cu pacientul, fără a-l domina pe celălalt.

d) TIMPUL COMUNICĂRII.

Pacienta nu va fi niciodată încrezătoare și sinceră cu o asistentă care se grăbește, exprimând nerăbdare și îngrijorare față de întregul ei aspect. Când comunică cu pacientul, asistenta trebuie să controleze cu atenție informațiile non-verbale transmise pacientului. De exemplu, dacă un pacient începe să vomite, va fi extrem de neplăcut și dureros pentru el să observe expresia de dezgust și dezgust pe fața unei asistente, chiar dacă ea îi oferă în mod profesional asistența necesară.

Tipul de comunicare non-verbal este adiacent așa-numitei efecte paralingvistice:

* intonație

* exclamații și exclamații

*viteza vorbirii

Factori care contribuie sau împiedică organizarea comunicării:

*confidențialitate

*iluminat adecvat, incalzire si ventilatie

* pozitie confortabila

Pe lângă latura externă a comunicării (verbală și non-verbală), există și o latură interioară, ascunsă a comunicării - modele psihologice de percepție poporul unul altuia. Aceste modele sunt determinate de:

*gradul de cunoaștere

*informații anterioare despre persoană

*privat experienta de viata comunicarea, de exemplu, cu o categorie de lucrători medicali

*fondul emoțional

Un rol important îl joacă „efectul halo” - prima imagine a percepției, care ulterior domină destul de mult timp.

În procesul de comunicare este foarte important stilul de comunicare.

Există 5 stiluri de comunicare:

2) concesii;

3) compromis;

4) cooperare;

5) evitarea.

Eficiența comunicării determinat de două criterii:

a) afaceri (realizarea scopurilor si obiectivelor fiecaruia in comunicare).

b) interpersonale, adică colorate emoțional. În acest caz, nu există doar realizarea scopurilor comunicării, ci și un sentiment de satisfacție de a comunica unul cu celălalt.

Distinge doua tipuri de comunicare:

1) terapeutic, eficient

2) neterapeutic, ineficient

COMUNICAREA TERAPEUTICĂ – un efect benefic asupra psihicului pacientului.

Un exemplu de comunicare terapeutică:

„Copilul s-a obraznic, a căzut, a avut o abraziune la genunchi, plângea amar. Cum să ameliorați durerea la un copil?

Puteți aplica anestezie locală cu o soluție de novocaină, puteți da analgezice - analgină sau morfină, puteți oferi în sfârșit anestezie. Totuși, mama copilului îl ia pur și simplu în brațe, îl îmbrățișează cu blândețe, sărută și suflă pe locul dureros. Suspinele încetează imediat, iar un minut mai târziu bebelușul se zbuciuma din nou, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat. Ce s-a întâmplat? La urma urmei, nici un sărut, nicio suflare pe o vânătaie nu poate opri iritația nervilor sensibili! (Șhamov). Este potrivit să ne amintim cuvintele lui M.Ya. Mudrov, care a scris încă din 1820: „Există medicamente mintale care vindecă corpul”.

TINE MINTE!

FUNDAȚIA COMUNICĂRII TERAPEUTICE -

ATITUDINE PRIETENOSĂ FAȚĂ DE OAMENI.

Asistentul medical în lupta împotriva bolii trebuie să caute și să pregătească un aliat în fața pacientului însuși.

Medicul sirian Abul-Faraj din secolul al XII-lea a spus: „Uite, suntem trei - eu, tu și boala. Dacă ești bolnav, vei fi doi, iar eu voi rămâne singur și mă vei birui. Dacă ești cu mine, vom fi doi, iar boala va rămâne singură și o vom birui.

ipostaze de asistentă obiectivele comunicării terapeutice:

1) Furnizarea pacientului de informații despre starea sa în limitele convenite cu medicul. Asistenta trebuie să fie pregătită să răspundă la numeroasele întrebări ale pacientului. De exemplu:

Ce mi-s-a intamplat?

Pot să-mi văd istoricul medical?

Nu este rău să luați acest medicament atât de mult?

De ce mi se administrează oxigen, este starea mea atât de critică? Știu că oxigenul este dat doar celor pe moarte.

2) Îndepărtarea fricii de boală și tratamentul acesteia.

Frica este o emoție negativă rezultată dintr-un pericol real sau imaginar care pune viața în pericol. Mediul obișnuit, preocupările familiale, locul obișnuit de muncă și petrecere a timpului liber, prietenii și cunoștințele creează un sentiment de încredere interioară și siguranță. În orice boală, stabilitatea este afectată temporar sau permanent. Pacientul suferă nu numai de senzații neplăcute (durere, dificultăți de respirație, greață, frisoane), el suferă și de frică, anxietate, deznădejde, dor, impotență și alte sentimente dureroase. Nu înțelege ce s-a întâmplat cu el, nu este sigur dacă medicii îl pot ajuta, își face griji pentru viitorul lui. Manifestările exterioare ale fricii sunt diferite: de la agitație și entuziasm - la amorțeală internă și indiferență aparentă („a intrat în sine”). De aici acțiunile și conversațiile „ciudate” ale pacientului, scâncete, lacrimi, veșnice plângeri, agresivitate, pretențioși. Sentimentele de frică agravează rezultatul bolii, iar umanitatea lucrătorului sanitar este de a ajuta la depășirea lor.

Salvați pacientul de frică! Frica este echivalentul durerii.

3) Insuflarea speranței și a încrederii în îmbunătățirea bunăstării.

Prin urmare, obiectivul principal al comunicării în nursing, sarcina sa cea mai importantă, ideea centrală este de a ajuta pacientul în depășirea dezadaptarii asociate bolii.

Un exemplu de comunicare non-terapeutică: o asistentă îi spune unui pacient care a apelat de două ori la ea pentru o tabletă de analgină: „Nu vei muri de o durere de cap, mai degrabă vei muri de boala cu care ai venit aici”.

Mijloace de comunicareîmpărțite în două grupe: terapeutice și neterapeutice.

MIJLOACE TERAPEUTICE DE COMUNICARE:

1)Atenție mare.

Alexander Flint, directorul Școlii Sf. Dimitrie a surorilor milei, scrie:

„Multe îndatoriri ale unui asistent medical sunt legate de nevoia de a comunica: cu pacientul, cu rudele acestuia, cu alți medici. Abilitatea de a comunica poate în multe cazuri chiar înlocui alte abilități. Pentru pacient, comunicarea cu dumneavoastră face parte din tratament.

Trebuie să cunoști bine pacientul. Nu numai numele de familie, prenumele și patronimul lui. Este important să-l cunoști ca persoană. Și această persoană ar trebui să fie interesantă pentru tine. Fiecare persoană are nevoie de atenție. Bolnavii, ca bătrânii, și mai ales copiii. Pentru mulți nefericiți, atenția ta este singura valoare reală în viață. Uite, nu-l lua!

Comunica cat mai mult cu pacientul; mai ales la început, nu-l lăsa în pace, spune-i despre tot ce i se întâmplă și se va întâmpla în viitorul apropiat, liniștește-l și aprobă-l.

Faceți acest lucru chiar și atunci când vi se pare că pacientul nu vă aude sau nu vă înțelege. Fă-o mereu. Vorbește clar, încrezător și afectuos: „Nimic, Ivan Petrovici, nu-ți face griji, cu siguranță te vom ajuta. Totul va fi bine. Nu te vom părăsi.”

Întrebați pacientul cât mai des posibil:

Poate ai nevoie de ceva?

Acest lucru va ajuta la rezolvarea multor probleme. Și lucrurile simple pot enerva o persoană, de exemplu, apa care picură noaptea de la un robinet deschis sau o cută tare pe pernă, o mâncărime la ochi.

Ar trebui sa inveti arta micilor semne de atentie la pacient.

Când îl numești după prenumele și patronimul, acesta este deja primul semn. Când știi pe ce parte doare să doarmă și ce ziar îi place să citească, cum se numește nepoata sau nora lui iubită și nefericită, ce îl face fericit și trist, când poți să-l stârnești, înveselește-te ridică-l, te rog - ești deja un maestru al meșteșugului tău. Încercați să găsiți o fotografie a mării pentru un marinar și o fotografie a bătrânului Tula pentru o bunica care a trăit toată viața în Tula și veți înțelege valoarea fleacurilor.

2)Atingere terapeutică.

Asistentele folosesc adesea atingerea pentru a consola un pacient retras, deprimat, pentru a ajunge cumva la el. Se întâmplă adesea ca o atingere umană caldă să fie singura legătură cu lumea pe care o are o persoană grav bolnavă. Atingerea nu numai că poate comunica sprijin moral și personal, ci și poate stimula sau calma fizic pacientul.

Nu e de mirare că mâinile amabile ale unei asistente au devenit, parcă, un simbol al profesiei. Aceasta se referă la orice contact fizic: atingerea unei mâini, îmbrățișarea umerilor sau atingerea ușoară a umărului, mângâierea capului - aceasta va fi acea „terapie de treizeci de secunde de care un alt pacient are nevoie să-l dureze” și pentru care nu este absolut necesar timp suplimentar.

Asistenta spune: „Este foarte uman să stai cu cineva, să vorbești pe bune. Și uneori, chiar așa, apare un sentiment de apropiere. Este înfricoșător pentru o persoană - așa că stai jos, ascultă, ține-ți mâna, nici măcar nu trebuie să spui nimic. Și, în opinia mea, acest lucru este foarte important, pentru că nu am întotdeauna ceva să le răspund, dar chiar dacă stau și tac, uneori totul iese chiar mai bine decât atunci când vorbesc. Iată chiar faptul că stau cu ei, ascultând ceea ce îi îngrijorează, iar ideea aici nu este că ei așteaptă un răspuns sau un sfat de la tine, ci pur și simplu nu există nimeni altcineva care să vorbească. Și așa devine imediat mai ușor pentru ei ”(Patricia Benner).

3) Contact vizual.

Celebrul chirurg francez Leriche a spus că el, pe atunci tânăr medic, a fost invitat să-l consulte pe celebrul mareșal Fochet. După examinare, a sfătuit operația. Mareșalul i-a spus: „Am apelat la multe luminate medicale, s-au oferit și ei să fie operați, dar nu am fost de acord. Acum vreau să-mi faci această operație, pentru că tu ești primul care mi-a vorbit, privindu-mă drept în ochi. Te-am crezut."

Ce este contactul vizual? Te uiți direct în ochii celeilalte persoane. Majoritatea oamenilor nu realizează cât de crucial este acest lucru. Ai încercat vreodată să vorbești cu o persoană care se încăpățânează să se întoarcă, evitând să te privească în față? Acest lucru este dificil și afectează foarte dramatic atitudinea noastră față de el. Contactul vizual ar trebui să poarte numai emoții pozitive. Ne plac oamenii cu un aspect deschis și prietenos, zâmbet sincer, expresie facială binevoitoare și prietenoasă, cu o voce predominant joasă.

MIJLOACE DE COMUNICARE NON-TERAPEUTICĂ:

Ascultare selectivă sau neatentă.

Concluzie declarată.

De exemplu: la programare a venit un pacient, al cărui diagnostic de scabie a fost, după cum se spune, „scris” pe mâini și pe față. Doctorul se întoarse către asistentă și rosti un singur cuvânt: „Wilkinson”. Acest lucru a însemnat că pacientului ar trebui să i se prescrie un special medicament pentru tratamentul scabiei - unguent Wilkinson. Asistenta a scris o rețetă și i-a dat-o în tăcere pacientului. A luat o bucată de hârtie, a părăsit în tăcere biroul și, când a venit acasă, a scris o plângere.

Atitudine impersonală.

Poți auzi adesea oamenii spunând despre un pacient: „diabetic”, „ulcer”, „reumatic”. Aceste neologisme ascund, împing individualitatea pacientului în fundal, provocând o reacție negativă în el. Pentru a evita reproșul pentru nepolitețe, sau chiar nepolitețe, uneori folosesc epitete diminutive atunci când se referă la pacient: „draga”, „bunica” etc. Lucrătorii medicali par să se ferească de pacient, ridică o barieră invizibilă, dar de netrecut între ei și pacient.

Încredere nejustificată.

Asistenta îi instruiește pe pacientul în vârstă să ia singur medicamentul la anumite ore. Desigur, pacientul uită adesea de acest lucru și tratamentul devine ineficient.

Tăcere persistentă sau speriată.

Confort fals.

În sala de așteptare, medicul se spală pe mâini și mecanic, fără să se gândească la propriile cuvinte, îi spune pacientului născut în urma accidentului de mașină: „Nu vă faceți griji, piciorul tot va crește”.

Moralizant.

Asistenta îi inspiră pacientului: „Boala este o pedeapsă pentru păcatele tale. Gândește-te la ceea ce te pedepsește Dumnezeu și pocăiește-te.”

Critică, ridicol, amenințare.

Moașa îi spune la recepție unei tinere gravide: „Și pe cine vei naște, atât de subțire și palid, cu așa și cutare hemoglobină, mă interesează să știu!”

COMUNICARE CU PACIENȚI IMPACT SĂ COMUNICE VERBAL

În practica dumneavoastră, puteți întâlni pacienți care sunt surzi și muți de la naștere sau care și-au pierdut vorbirea ca urmare a unei boli (accident vascular cerebral, consecința unei leziuni craniului etc.).

Puteți discuta cu ei:

în scris;

Prin cartonașe cu imagini care arată: un pahar cu apă sau un pisoar etc.

Prin contact fizic (invitați-vă pacientul să închidă ochii sau să vă strângă mâna de fiecare dată când vrea să vă răspundă la întrebare cu „Da”).

ȘASE REGULI ALE întâlnirilor eficiente

CU PACIENTUL

1. Creați o atmosferă plăcută când vorbiți.

Mai întâi, evaluați iluminarea. Prea multă sau prea puțină lumină vă va obosi și vă va încorda ochii și ochii pacientului. Zgomotul vă va împiedica pe dumneavoastră sau pe pacient să vă concentrați asupra întrebărilor? Dacă nu îl poți elimina, oferă să te muți în altă cameră pentru a continua conversația. Pacientul dumneavoastră poate deveni inconfortabil dacă simte că vorbirea deranjează pe cineva. Dacă este posibil, încercați să planificați întâlnirea în așa fel încât colegul de cameră să nu fie prezent în acel moment. Cereți vizitatorilor să iasă temporar în hol, dar permiteți prietenilor sau membrilor familiei să fie prezenți dacă pacientul dorește acest lucru.

Este pacientul gata să vorbească? Dacă este obosit, se teme de ceva, îl doare ceva, va fi prea deprimat și va fi taciturn. Reprogramează o cunoştinţă. Dacă pacientul are dureri, efectuați manipulările prescrise de medic. Alocați cel puțin 1 conversației 5 minute. Nu te grabi; pentru rezultate bune, conversația poate dura până la o oră. Să presupunem că nu ai timp pentru o conversație continuă. Împărțiți-l în mai multe părți și explicați pacientului de ce faceți acest lucru.

2. Obțineți toate informațiile pe care le aveți despre pacientul dumneavoastră înainte de a vorbi cu el..

Găsiți cât mai multe informații posibil din sursele disponibile și din locurile de tratament anterioare (dacă există). Astfel, economisiți timp și nu obosiți pacientul. Cu toate acestea, încercați să trageți rapid concluzii din informațiile primite, deoarece pacientul poate să nu fi dat informații complete înainte. Asigurați-vă că aveți adresa corectă a pacientului, numărul de telefon, vârsta, locul de muncă și așa mai departe.

3. Încercați să construiți încredere cu pacientul dvs.

Înainte de a ajunge la subiectul conversației, vorbește cu el aproximativ 5 minute pe subiecte abstracte. Dacă stați în picioare, pacientul se poate simți copleșit și poate întrerupe răspunsurile sau pierde informații importante. Arătați interes real pentru ceea ce vă spune. O privire interesată și repetarea periodică a cuvintelor sale vor ajuta la obținerea rezultatelor dorite. Dacă arăți ascuțit, inaccesibil, indiferent - el nu va avea încredere în tine. Explicați pacientului scopul conversației, astfel încât să înțeleagă cum va beneficia de pe urma ei. Subliniați nevoia de onestitate și deschidere. Dați exemple despre modul în care informațiile primite au ajutat la determinarea acestora tratament adecvat si grija.

4. Setați tonul conversației.

Începeți conversația întrebând: „Cum te simți?” sau „Ce te îngrijorează cel mai mult?” Lăsându-l să vorbească despre boala lui, puteți identifica simptomele care trebuie examinate. De asemenea, va ajuta la evaluarea stării emoționale a pacientului și a nivelului său de înțelegere. Nu divulgați informațiile primite de la pacient. Oferă pacientului posibilitatea de a-ți răspunde liber întrebărilor, dar dacă se abate prea mult de la subiect, readuceți-l la subiectul conversației. Pentru a face acest lucru cu tact, pune-i o întrebare cu privire la boala lui: „Spune-mi mai multe despre durerea din picioare”. În timpul conversației, controlează-te, vorbește simplu și clar. Evitați utilizarea termenilor medicali. Pacientul tău nu va dori să rămână în întuneric despre ele. Nu sunteți sigur dacă pacientul a înțeles întrebările? Roagă-l să repete cu propriile cuvinte ceea ce ai spus. Acordați o atenție deosebită la ceea ce răspunde. Este pacientul conștient că este bolnav? Astfel, înțelegând sentimentele pacientului, te vei ajuta să afli mai multe despre el.

5. Formularea de întrebări precise.

Încercați să puneți întrebări care necesită mai multe răspunsuri decât „DA” sau „Nu”. Întrebările „neterminate” concentrează atenția pacientului și îl obligă să dea răspunsuri mai complete. Dacă pacientul cere să acorde atenție uneia dintre plângerile sale, cereți să spuneți despre aceasta mai detaliat. Descrierile detaliate sunt importante atunci când pacienții folosesc terminologie necunoscută pentru dvs. Ascultă răspunsurile pacientului tău. Ele pot duce la alte întrebări. De exemplu: „Cum vă vedeți?” Dacă răspunde: „Uneori lumina se stinge în ochi”, continuă să pui întrebări. Întrebați: „Cât de des se întâmplă acest lucru și cât durează?”

6. Luați notițe.

Nu încercați să notați toate informațiile pe care le-ați primit de la pacient. În schimb, notează date, ore, cuvinte cheie sau expresii și folosește-le mai târziu pentru a-ți completa notele.

Prezentare pe tema: „Comunicarea cu pacientul”

Plan.

I. Introducere. Comunicarea și importanța ei în activitatea medicală.

Introducere. Comunicarea și importanța ei în activitatea medicală.

Asistent medical
iar pacientul, principiile comunicării cu pacientul.

Poziția și rolul asistentei devin din ce în ce mai importante în timpul nostru. Petrece mult mai mult timp cu pacientul decât cu medicul. Pacienta caută înțelegere și sprijin de la ea. Munca unei asistente este asociată nu numai cu un efort fizic mare, ci și cu un stres emoțional mare. Acesta din urmă apare atunci când se comunică cu pacienții care se disting prin iritabilitate crescută, exigență dureroasă, sensibilitate etc. Este foarte important să stabiliți contactul cu pacientul. Sora se află în permanență printre bolnavi, așa că acțiunile ei clare și implementarea profesională a instrucțiunilor medicului, atitudinea ei binevoitoare și caldă față de pacient au un efect psihoterapeutic asupra acestuia. Asistenta trebuie să fie capabilă să demonstreze înțelegerea dificultăților și problemelor pacientului, dar nu ar trebui să încerce să rezolve aceste probleme.
I. Hardy recomandă utilizarea următoarelor metode de a discuta o asistentă cu un pacient pentru a respecta principiile de mai sus:
1. Repetă ultima propoziție a pacientului sub forma unei întrebări, de exemplu: „Deci, soțul tău te-a jignit?”
2. Pune o întrebare care rezumă tot ce a spus pacientul: „Dacă nu mă înșel, vrei să te întorci acasă cât mai curând?”
3. Asistenta nu vorbește despre problemele inexplicabile ale pacientului fără a se consulta cu medicul.
4. Puneți o întrebare abstractă, de exemplu, în cazul problemelor de familie în timpul unei boli: „Cine are grijă de copii?”
5. Spune o frază neterminată: „Și dacă te întorci acasă acum, nu-i așa...?
În contactul dintre asistentă și pacient, personalitatea asistentei este de mare importanță. O soră își poate iubi profesia, are date tehnice și abilități excelente, cu toate acestea, dacă deseori intră în conflict cu pacienții din cauza caracteristicilor personale, calitățile sale profesionale nu dau efectul dorit. Drumul către adevărata stăpânire este întotdeauna lung și dificil. Prin urmare, este necesar să se dezvolte stilul necesar de lucru și să stăpânească arta unui efect benefic asupra pacienților.

Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora:

I. Hardy descrie 6 tipuri de surori în funcție de caracteristicile activităților lor.
u sora de rutină. Caracteristica sa cea mai caracteristică este îndeplinirea mecanică a sarcinilor sale. Astfel de surori îndeplinesc sarcinile atribuite cu o minuțiozitate extraordinară, scrupulozitate, dând dovadă de dexteritate și pricepere. Tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea bolnavilor se face, dar nu există grija în sine, pentru că funcționează automat, indiferent, fără să-și facă griji pentru bolnavi, fără a-i simpatiza. O astfel de asistentă este capabilă să trezească un pacient adormit doar pentru a-i da somnifere prescrise de un medic.
u O soră „care joacă un rol învățat”. Astfel de surori în procesul de muncă se străduiesc să joace un anumit rol, luptă pentru realizarea unui anumit ideal. Dacă comportamentul lor depășește limitele acceptabile, spontaneitatea dispare, apare nesinceritatea. Aceștia joacă rolul unui altruist, un binefăcător, dând dovadă de abilități „artistice”. Comportamentul lor este artificial.
u Tip de soră „nervosă”. Aceștia sunt indivizi labili din punct de vedere emoțional, predispuși la reacții nevrotice. Drept urmare, sunt adesea iritabili, temperați și pot fi nepoliticoși. O astfel de soră poate fi văzută mohorâtă, cu resentimente pe față printre pacienții nevinovați. Sunt foarte ipohondrici, le este frică de a contracta o boală infecțioasă sau de a se îmbolnăvi de o „boală gravă”. Ele refuză adesea să îndeplinească diverse sarcini, presupus că nu pot ridica greutăți, le dor picioarele etc. Astfel de surori interferează cu munca și au adesea un efect dăunător asupra pacienților.
u Tip soră cu o personalitate masculină, puternică. Astfel de oameni pot fi recunoscuți de departe după mersul lor. Se disting prin perseverență, determinare, intoleranță la cele mai mici tulburări. Adesea ele nu sunt suficient de flexibile, nepoliticoase și chiar agresive cu bolnavii; în cazuri favorabile, astfel de surori pot fi bune organizatoare.
u Sora tip matern. Astfel de surori își îndeplinesc munca cu cea mai mare grijă și compasiune față de cei bolnavi. Munca este o parte esențială a vieții lor. Ei pot și fac totul. Îngrijirea bolnavilor este o chemare a vieții. Adesea, grija pentru ceilalți, dragostea pentru oameni este impregnată de viața lor personală.
u Tip specialist. Acestea sunt surori care, datorită unei trăsături speciale de personalitate, primesc un interes deosebit numire specială. Ei își dedică viața îndeplinirii unor sarcini complexe, cum ar fi în laboratoare speciale. Sunt fanatic devotați activităților lor înguste.

Concluzie. Rolul asistentei în comunicarea cu pacientul.

Subiectul abordat de mine în acest eseu este de mare importanță pentru lucrătorii din domeniul sănătății, în special pentru mine, viitor asistent medical. Prin urmare, acest subiect este interesant pentru mine, iar când scriu un eseu, am tras anumite concluzii pentru mine care mă vor ajuta în viitoarele mele activități profesionale.
La fel ca în viața obișnuită, la fel și în activitățile medicale, există comunicare. În ambele cazuri, are o anumită semnificație și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce fel de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, medicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca persoană, trebuie să aibă anumite caracteristici din toate punctele de vedere pentru a-și câștiga încrederea pacientului în sine. Într-adevăr, fără încredere, o relație normală între un asistent medical și un pacient este imposibilă. Deoarece asistenta petrece mai mult timp în contact direct cu pacientul, rolul ei în comunicarea cu pacientul devine important. În consecință, personalitatea unei asistente, stilul și metodele ei de muncă, capacitatea de a influența pacienții și de a-i trata este un element important nu numai al procesului de tratament, ci și al comunicării psihologice dintre asistentul medical și pacient.
Bibliografie:
1. Grando. A.A. Etica medicala si deontologia medicala. Kiev, Editura principală „Școala Vișcha”, 1982, 168 pagini.
2. Matveev. V.F. Fundamente ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Moscova, „Medicina”, 1989, 178 pagini.
etc.................