boala lui Botkin. Ce este boala Botkin și care sunt simptomele acesteia? Zone cu rate scăzute de infectare

Astăzi, lumea cunoaște un milion de boli diferite, dintre care majoritatea oamenilor au învățat să lupte cu succes. Desigur, în viața noastră întâlnim doar unele boli. Una dintre acestea este Cum se transmite această boală, fiecare mamă ar trebui să știe să o trateze și să o prevină. La urma urmei, infecția afectează adesea corpul copilului.

Ce sunt hepatitele?

Ficatul este unul dintre principalele organe umane. Sintetizează proteine ​​și realizează acumularea și descompunerea glucozei. Funcția principală a ficatului este de a filtra toate substanțele primite. Desigur, dacă activitatea ficatului este perturbată, întregul organism uman are de suferit.

Pot exista mai multe motive pentru boala acestui organ:

1. Infecții (hepatită A, B, C, E, D).
2. Diabet.
3. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente.
4. Abuzul de băuturi alcoolice.
5. Ereditate.
6. Ecologie.
7. Stil de viață și condiții de muncă inacceptabile.

Printre bolile ficatului se numără:

1. Hepatită virală (A, B, C etc.). Fiecare formă are propriile caracteristici de dezvoltare, metode de tratament și consecințe. Toate formele de hepatită virală se transmit prin contact casnic, prin material seminal și, de asemenea, de la mamă la copil.
2. Hepatita toxică este o reacție la medicamente.
3. Hepatita alcoolică apare ca urmare a abuzului de alcool.

Toate hepatitele, cu excepția formei C, sunt tratabile. Hepatita C este ciroza hepatică. Nu există leac pentru această boală. Boala se termină întotdeauna cu moartea.

Hepatita A

Sau cum se mai numește - boala Botkin (în cinstea medicului care a descoperit boala) - o boală virală acută care afectează în principal ficatul. suferi si nervos, sistem digestiv si rinichii.

Boala poate fi numită o epidemie, a cărei focare este tipică pentru țările din Africa, Asia și America de Sud.

Un procent mare de pacienți cu hepatită A sunt copii, adolescenți și vârstnici. Principalele simptome ale bolii Botkin sunt tenul icteric, durerile de cap și diareea. Hepatita A este o boală vindecabilă. Suficient timp pentru a merge la spital pentru ajutor. Există, desigur, decese - 0,1 - 0,3 %.

Cauzele bolii

Virusul care provoacă hepatita A este foarte rezistent la mediu. Are o înveliș rezistentă la acid, drept urmare bariera protectoare a stomacului nu este teribilă pentru el. Bacteriile hepatitei persistă în apă mult timp. Prin urmare, principala cauză a epidemiei sunt sursele contaminate de apă potabilă. Boala Botkin se transmite și prin contact casnic, uneori prin picături în aer, tot prin sânge. Virusul poate fi transportat de muște. Bacteriile, care intră în organism, sunt absorbite prin intestine în sânge, după care sunt transportate în tot corpul și afectează ficatul.

Perioada de incubație este de la 10 la 40 de zile, după care încep primele simptome ale bolii. Odată ce a avut icter, o persoană primește imunitate stabilă pe viață. Astfel de oameni nu mai pot fi donatori de sânge.

Simptomele bolii Botkin

Hepatita A poate apărea în organism sub mai multe forme: ușoară (majoritatea cazurilor), moderată (aproximativ 30%) și severă (1-3%).

În funcție de forma bolii, simptomele pot fi și ele diferite. În principal:

1. Creșterea temperaturii corpului, letargie, oboseală.
2. Greață, vărsături, supărare.
3. Durere în regiunea ficatului. La sondare, acest organ este vizibil mărit.
4. Somn tulburat, lipsa apetitului.
5. Poate apărea nasul curgător și tusea.
6. Pielea și membranele ochilor capătă o culoare gălbuie caracteristică. Perioada icterică durează de la trei până la șase săptămâni.
7. Urina devine închisă la culoare, fecalele, dimpotrivă, se decolorează.

Adesea, semnele bolii sunt percepute ca o răceală comună (gripă, SARS) și nu pentru boala Botkin. Simptomele se agravează, apare icterul și abia atunci pacienții merg la medic.

În medie, boala durează aproximativ patruzeci de zile. Cursul bolii depinde de vârstă, imunitate, boli concomitente și metode de tratament.

Copiii de un an și bătrânii sunt greu de tolerat infecția. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe ce este boala Botkin, cum se transmite și ce simptome are. La urma urmei, adesea boala afectează familii întregi. Diagnosticul la timp poate proteja împotriva formelor severe ale bolii.

Complicații după hepatita A

Hepatita A, spre deosebire de celelalte forme ale sale, este complet vindecabilă. După terapie, funcția hepatică este restabilită. Oamenii dobândesc imunitate pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, boala Botkin provoacă probleme de sănătate. Cauzele, simptomele complicațiilor pot fi asociate doar cu nerespectarea prescripțiilor medicului, încălcarea repausului la pat și malnutriția.

Pacienții se pot plânge de durere continuă, vărsături timp de încă două luni după terapie. Este normal, nu intrați în panică.

Puteți minimiza complicațiile și consecințele hepatitei cu ajutorul unei alimentații alimentare adecvate.

1. Mâncarea trebuie consumată în porții mici, dar des.
2. În timpul unei boli, o persoană pierde o cantitate mare de vitamine, astfel încât acestea trebuie să fie completate. Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, sucuri, produse lactate.
3. Este interzis să consumați alimente grase, sărate, afumate, murate și picante.
4. Zilele de „descărcare” sunt binevenite. Produsele lactate, legumele și fructele sunt bune pentru asta.
5. îndrăgostiți băuturi alcoolice Va trebui să renunț la ele pentru o vreme.
6. Toate produsele alimentare trebuie prelucrate cu grijă.

Cum să tratezi boala Botkin?

În primul rând, pentru a stabili un diagnostic precis, ar trebui să mergeți la spital. Doar un medic, după ce a examinat și a trecut toate testele, poate da o concluzie pacientului. Având în vedere că simptomele bolii Botkin nu sunt întotdeauna pronunțate, este imposibil să vorbim despre prezența unei infecții în organism fără diagnosticare suplimentară. Pentru cercetare, aveți nevoie de: sânge (general și analiza biochimică), urină și fecale. Dacă în biomateriale s-au găsit anticorpi de clasa M, aceasta indică prezența unei infecții în organism. Anticorpi de clasa G - imunitate la boală.

Determinați cum să tratați boala Botkin, simptomele. Tratamentul formelor ușoare și moderate ale bolii se poate face acasă. Principalul lucru este odihna la pat și alimente dietetice. Un rol important îl joacă băutul, care este necesar pentru reducerea intoxicației. Terapia formelor severe de hepatită A se efectuează permanent, în secțiile de boli infecțioase.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, pe lângă vitamine, pot fi prescrise preparate specifice precum „Gepabene”, „Essentiale”.

Dieta numărul 5 pentru bolile de ficat

Nu este un secret pentru nimeni că mâncarea adecvată și sănătoasă este cel mai bun asistent în lupta împotriva bolilor și infecțiilor. Pentru fiecare tip de boală, există scheme de nutriție terapeutică dezvoltate de nutriționistul sovietic Mikhail Pevzner.

Dieta numărul 5 este concepută special pentru a îmbunătăți funcția ficatului. Esența dietei este limitarea consumului de grăsimi și produse nocive. Deci, pe durata bolii, trebuie să excludeți:

1. Afumate, grase, marinate, murături și organe.
2. Produse de patiserie proaspete si produse de patiserie.
3. Ierburi fierbinți și condimente.
4. Băuturi carbogazoase, cafea tare și alcool.

Permis:

1. Pâinea de ieri, produse din făină uscată.
2. Cereale, supe, cereale.
3. Legume fructe.
4. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
5. Carne slabă și bulion.
6. Ceaiuri, sucuri, cafea cu lapte.
7. Vitamine.

Gătitul la abur este cel mai bun. Aceasta păstrează un număr mare de oligoelemente utile.

Simptomele bolii Botkin la copii

Boala Botkin se referă la infecții intestinale acute. Puteți obține boala prin alimente, apă, precum și de la pacienții infectați.

Perioada de incubație este în medie de 28 de zile, după care începe boala în sine, care constă din trei etape: preicterică, icterică și perioada de recuperare. Fiecare perioadă are propriile simptome.

În prima etapă a bolii, copilul devine foarte capricios, își pierde pofta de mâncare. Somnul poate fi perturbat, temperatura poate crește. Există greață, vărsături, diaree. Aceasta perioada se caracterizeaza si prin aparitia tusei si a nasului care curge.

Simptomele bolii Botkin la adulți și la copii sunt aceleași la început și pot fi adesea confundate cu o altă boală (de exemplu, gripa). Când începe perioada icterică, starea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, îngălbenirea apare pe membranele ochilor și pe piele. Poate exista și durere la nivelul ficatului. În acest moment, pacientul începe să perceapă corect simptomele bolii Botkin și solicită ajutor de la un medic.

Perioada de recuperare se caracterizează prin dispariția treptată a tuturor simptomelor. Funcțiile hepatice sunt restabilite, starea pacientului se stabilizează. Uneori greața și durerea pot persista o lună sau două după recuperare.

Având în vedere cât de dificilă poate fi boala Botkin, cum se transmite agentul patogen, este mai bine să o tratezi în spitale. Acest lucru se aplică în special familiilor cu copii mici sau vârstnici.

Boala Botkin și sarcina

Boala Botkin este o boală foarte periculoasă pentru viitoarele mame. În timp ce majoritatea persoanelor cu hepatită A au o formă ușoară până la moderată a bolii, femeile însărcinate au aproape întotdeauna o formă severă.

Boala Botkin în timpul sarcinii este cauza distrofiei hepatice. Infecția traversează și placenta către copil. Copiii născuți din mame infectate au adesea diverse defecte și patologii. Femeia însăși poate muri în timpul nașterii. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează coagularea sângelui. De asemenea, operația cezariană este contraindicată.

În toate etapele sarcinii, cauza avorturilor spontane, a nașterilor premature este boala Botkin. Simptomele, tratamentul și semnele bolii Botkin ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie. Măsurile preventive adecvate o vor ajuta să se protejeze de consecințele triste ale acestei boli în timpul sarcinii.

Prevenirea hepatitei A

Dintre toate tipurile de hepatită, este cel mai ușor să previi infecția cu hepatita A (boala Botkin), care se transmite pe cale fecal-oral. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați regulile de igienă personală, precum și să educați oamenii despre această boală.

Simptomele bolii Botkin pot fi diferite, dar principalele sunt icterul, vărsăturile, durerile de cap și diareea. Dacă oamenii ar fi solicitat ajutor în timp util, poate că numărul pacienților s-ar fi redus semnificativ. La urma urmei, perioada de incubație a hepatitei A durează suficient de mult și în tot acest timp o persoană este deja un purtător al agentului patogen.

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de această boală, ar trebui să urmați aceste reguli simple:

1. Întotdeauna și oriunde trebuie să vă spălați mâinile cu săpun.
2. Manipulați alimentele cu grijă. Legumele și fructele trebuie spălate numai sub jet de apă.
3. Cel mai bine este să fierbi apa de la robinet. Bacteriile patogene sunt rezistente la mediul acvatic, iar fierberea le ucide în câteva minute.
4. Mâncarea ar trebui cumpărată în magazine specializate, și nu în piețe spontane.
5. Dacă este posibil, este mai bine să faci

Fii sănătos!

„Boala lui Botkin, simptome, tratament, complicații” este un subiect cu care toată lumea ar trebui să fie familiarizată. Cauza multor boli și infecții este ignoranța!

Când o persoană este conștientă, consultă un medic în timp util, atunci vor exista mai puține complicații. Trebuie amintit că formele severe de hepatită A pot provoca ciroză și cancer la ficat, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

boala lui Botkin- Aceasta este o boală, ale cărei manifestări patologice sunt localizate exclusiv în ficat, caracterizată printr-un curs favorabil și origine virală. Nu numai fiecare adult, ci și un copil ar trebui să știe cum se transmite boala Botkin și cum să evite infecția, deoarece această categorie aparține grupului de risc pentru infecție. Agentul cauzal al bolii Botkin este predispus la răspândire rapidă prin alimente contaminate și articole de uz casnic, prin urmare, condițiile cele mai favorabile pentru activitatea sa de viață sunt igienizarea inadecvată și nerespectarea igienei personale.

Diferența fundamentală dintre boala Botkin și alte boli virale este că această patologie nu este predispusă la cronicizare din cauza absenței unui efect degenerativ asupra parenchimului hepatic. Dezvoltarea unui rezultat fatal în boala Botkin este posibilă numai în cazul unui curs complicat, care este extrem de rar și este mai degrabă o excepție de la regulă.

Cazuri de boală Botkin au fost observate recent sub formă de focare, deși mai devreme au existat epidemii întregi ale acestei patologii infecțioase în întreaga lume, care s-au dezvoltat cu o oarecare ciclicitate.

Dintre toate infecțiile toxice, boala Botkin este majoritatea predominantă. Agentul cauzal al bolii Botkin supraviețuiește mult timp în mediu și este rezistent la majoritatea proceselor de producție a alimentelor care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a inhiba agenții patogeni bacterieni.

Boala lui Botkin duce la pierderi economice și sociale, datorită faptului că tratamentul și recuperarea pacienților, de regulă, durează o perioadă lungă de timp, astfel încât problema prevenirii acestei patologii infecțioase este o verigă extrem de importantă.

Cauzele bolii Botkin

Pe lângă găsirea virusului în fecalele pacienților cu boala Botkin, agentul patogen este concentrat în cantități mari în sânge. Infecția cu boala Botkin poate fi efectuată prin aproape orice metodă, cu toate acestea, fecal-oral și apa sunt predominante. Pericolul maxim în raport cu epidemiologia răspândirii virusului bolii Botkin este purtătorii de virus latenți, care includ pacienți cu un curs latent al tabloului clinic.

Patogenia dezvoltării bolii Botkin constă în faptul că virusul se răspândește hematogen în tot organismul și se concentrează în ficat, provocând modificări inflamatorii ale parenchimului său. Boala Botkin duce la o încălcare a funcției hepatocitelor de excreție a bilirubinei, care este însoțită de o acumulare excesivă de bilirubină în sângele circulant, provocând dezvoltarea icterului. Reproducerea particulelor virale în boala Botkin are loc în citoplasma hepatocitelor, după care acestea intră masiv în intestin cu bilă, deplasându-se de-a lungul căilor biliare. Persoanele care s-au vindecat de această boală dobândesc un răspuns imunitar pe tot parcursul vieții care nu îi protejează pe convalescenți de infecția cu alte tipuri de hepatită virală.

Boala Botkin poate fi atribuită în siguranță categoriei infecțiilor din copilărie, deși majoritatea cazurilor de incidență a acestei patologii la copii nu sunt înregistrate, ele apar într-o formă asimptomatică.

Simptomele și semnele bolii Botkin

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale perioadei icterice în boala Botkin este foarte rapidă și este însoțită de o îmbunătățire a stării generale a pacientului. În primul rând, îngălbenirea apare pe membranele mucoase și sclera, iar mai târziu se extinde pe pielea întregului corp. Creșterea icterului are loc treptat, spre deosebire de manifestările perioadei de incubație, și durează aproximativ o săptămână. Icterul în boala Botkin este cel mai adesea însoțit de dezvoltarea adinamiei, dureri de cap, insomnie, prurit, iritabilitate.

Semnele obiective ale bolii Botkin sunt considerate a fi o creștere mică sau semnificativă a dimensiunii ficatului, a cărui margine este oarecum îngroșată și sensibilă la palpare. În unele situații, hepatomegalia este combinată cu o splina mărită. Întunecarea urinei în boala Botkin se datorează concentrației de urobilină în urină, iar din cauza lipsei de bilirubină în intestin, fecalele devin decolorate. Criteriile de laborator pentru perioada icterică în boala Botkin este leucopenia și o ușoară creștere a concentrației de bilirubină în serul sanguin până la 8-10 mg%. Cu un curs prelungit al bolii Botkin, se observă o creștere a perioadei icterice de până la câteva luni.

Durata și intensitatea manifestărilor clinice în boala Botkin pot varia semnificativ. Perioada de incubație a bolii Botkin, precum și icterul, cu o evoluție ușoară, este de scurtă durată. În această situație, un bun ajutor este utilizarea metode de laborator diagnostice sub forma determinării activității aldolazei, care crește de mai multe ori.

Cursul sever al bolii Botkin se caracterizează prin dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice sub formă de letargie, somnolență, precum și o intensitate pronunțată a icterului, apariția unei erupții petechiale pe piele de natură difuză. Semnele de laborator ale unei evoluții severe a bolii Botkin sunt o creștere a nivelului de bilirubină în sângele circulant cu până la 20 mg%, un indicator al testului timolului până la 20-24 de unități și o scădere simultană a testului de sublimare până la 1,4. -1,1 unități.

Cursul malign al bolii Botkin, care se numește „distrofie hepatică acută”, este însoțit de dezvoltarea necrozei masive difuze a ficatului și de formarea unor modificări distrofice ireversibile în parenchimul său. Markerii clinici ai acestei forme de boala Botkin sunt o scădere progresivă a ficatului, icterul, un sindrom general de intoxicație severă, tulburări profunde în activitatea structurilor centrale. sistem nervos cu dezvoltarea comei hepatice.

Semnele necrozei hepatice toxice, care este una dintre formele bolii Botkin, sunt dezvoltarea anorexiei persistente, greață, episoade repetate de vărsături cu zaț de cafea, slăbiciune generală în creștere, letargie, apatie, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Hepatomegalia este înlocuită de modificări sclerotice ale ficatului, iar consistența parenchimului devine moale. Semnele patognomonice ale dezvoltării modificărilor neurologice sunt apariția de agitație a pacientului, creșterea reflexelor tendinoase și tremor și, odată cu progresia, se dezvoltă comă.

Boala Botkin la copii

Dezvoltarea icterului în boala Botkin la copii este treptată și se manifestă sub formă de colorație icterică, în primul rând a membranelor mucoase, apoi - pieleînsoțită de mâncărimi ușoare. Boala Botkin la copii este întotdeauna însoțită de dezvoltarea hepatosplenomegaliei, iar ficatul în această patologie nu este doar mărit, ci și dureros. O scădere a intensității manifestărilor clinice apare după ameliorarea icterului. Cum se transmite boala Botkin la copii, manifestată prin distrofie hepatică acută, nu este cunoscut cu certitudine și, din fericire, această patologie este extrem de rară la această categorie de oameni.

Diagnosticul precoce la copii este posibil în prezența simptomelor clinice patognomonice și verificarea contactului cu un adult sau un copil cu această patologie în 15-45 de zile, deoarece perioada de incubație a bolii Botkin este tocmai această perioadă de timp. Pentru verificarea precoce a bolii Botkin, examinarea de rutină de laborator a copiilor este importantă pentru concentrația de bilirubină în serul sanguin, conținutul de pigmenți biliari, urobilină în urină, precum și pentru determinarea activității enzimelor precum aldolaza, transaminaza. Înainte de a prescrie tratamentul copiilor cu boala Botkin, trebuie avut în vedere faptul că tabloul clinic al acestei boli poate fi simulat prin gripă, icter obstructiv și toxiinfecții alimentare.

Tratamentul bolii Botkin la copii trebuie efectuat exclusiv într-un spital cu profil infecțios, supus repausului la pat pe toată perioada icterică. Dieta pentru boala Botkin la copii implică utilizarea alimentelor bogate în calorii cu restricția de grăsimi animale și îmbogățirea dietei zilnice cu brânză de vaci, legume și fructe crude. Cu această patologie infecțioasă, există o nevoie crescută de vitamine, care nu poate fi acoperită de raționalizarea comportamentului alimentar și, prin urmare, se recomandă utilizarea administrării orale a complexelor de vitamine sub formă de vitamina C în doză zilnică de 0,1-0,3. g, Acid nicotinic în doză zilnică de 0, 04 g, vitamine din grupa B, 0,003 g pe zi.

Copiii care suferă de boala Botkin folosesc o soluție de 25% sulfat de magneziu într-un volum de 5-10 ml, în funcție de vârstă, 100 ml de apă minerală Borjomi înainte de mese, la temperatura camerei. Cursul sever al bolii Botkin, însoțit de dezvoltarea unui sindrom de intoxicație, este baza pentru terapia parenterală cu o soluție de glucoză 20%.

Prevenirea bolii Botkin în copilărie se realizează numai cu un contact sigur al copilului cu o persoană care suferă de această patologie și implică injectarea intramusculară de gammaglobuline la o doză corespunzătoare vârstei copilului.

Tratamentul bolii Botkin

Repausul la pat trebuie observat numai de copii în perioada icterică activă, în timp ce pacienții adulți trebuie să limiteze doar activitatea fizică. Dieta pentru boala Botkin presupune îmbogățirea meniului zilnic al pacientului cu alimente bogate în calorii cu utilizarea obligatorie a legumelor și fructelor crude, precum și a verdețurilor în cantități suficiente. Tratamentul bolii Botkin, chiar și cu o evoluție ușoară, ar trebui efectuat într-un spital de boli infecțioase cu o notificare de urgență trimisă la stația sanitară și epidemiologică locală.

Prevenirea bolii Botkin într-o instituție medicală constă în tratarea obiectelor de uz casnic, precum și a fecalelor naturale ale pacientului prin fierbere, curățare mecanică și înmuiere în dezinfectanți care conțin clor.

Intoxicația severă în boala Botkin este o indicație pentru numirea unei perfuzii intravenoase cu o soluție de glucoză într-un volum de 250 ml, gemodez, oxigenoterapie, precum și administrarea de medicamente glucocorticosteroizi. Indicația absolută pentru utilizarea hormonilor steroizi în doză de 30 mg conform Prednisolonului este boala Botkin, care apare sub formă de distrofie hepatică acută. Terapia hormonală pentru boala Botkin trebuie efectuată sub controlul indicatorilor de coagulare a sângelui și, la primele semne de creștere a sângerării, este necesar să se prescrie o soluție de 1% de Vikasol intramuscular în doză de 2 ml timp de 2-3 zile.

Cursul complicat al bolii Botkin, în care se formează infiltrate inflamatorii ale ficatului și abceselor hepatice, este imperativ să se suplimenteze terapia medicamentoasă cu agenți antibacterieni sub formă de penicilină la o doză zilnică de 100.000.000 UI, eritromicină la 200.000 UI de patru ori o zi pe cale orală.

Profilaxia specifică a bolii Botkin este utilizată numai conform indicațiilor cu utilizarea gama globulinei în doză de 2 ml. O reacție de protecție după imunizare este observată în 100% din cazuri în decurs de o lună. Chiar și atunci când agentul cauzal al bolii Botkin intră în corpul uman, un răspuns imun suficient se dezvoltă în două săptămâni de la vaccinare. Pentru a asigura dezvoltarea protecției imune pe termen lung împotriva virusului bolii Botkin, se recomandă o vaccinare dublă. Introducerea vaccinului împotriva virusului bolii Botkin este bine tolerată de către pacienții de diferite vârste.

Consecințele bolii Botkin

Rezultatul bolii Botkin în perioada acută este o încălcare a abilităților funcționale ale parenchimului hepatic și insuficiențe enzimatice concomitente care afectează negativ funcționarea întregului organism și, din fericire, sunt de natură tranzitorie. În absența diagnosticului în timp util și a respectării condițiilor tratament medicamentos, Boala lui Botkin poate provoca dezvoltarea complicațiilor sub formă de ciroză hepatică, ascită, insuficiență hepatică și encefalopatie. Moarte poate fi observată numai în cazul bolii Botkin, care apare într-o formă distrofică acută la persoanele care suferă de imunodeficiență.

Perioada de convalescență pentru boala Botkin este de 2-3 luni și în 70% din cazuri se încheie cu o recuperare completă. Boala Botkin se caracterizează printr-o evoluție severă la nou-născuți, precum și la vârstnici, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii complicațiilor la această categorie de pacienți. Prevenirea nespecifică a bolii Botkin este de o importanță capitală și constă în respectarea purității alimentelor și a apei de la robinet, precum și a regulilor de igienă personală.

Boala Botkin - care medic va ajuta? Dacă aveți sau suspectați dezvoltarea bolii Botkin, ar trebui să solicitați imediat sfatul unor astfel de medici, cum ar fi un specialist în boli infecțioase, un terapeut.

Boala Botkin - o boală care apare din cauza unui virus, este însoțită de un proces inflamator și afectează ficatul. Un alt nume al bolii este hepatita A.

Această boală este destul de cunoscută în Africa, în țările asiatice și în alte regiuni turistice unde predomină condițiile climatice calde (Turcia, Tunisia, Egipt, India). Astfel de date se datorează faptului că în țările fierbinți este mai ușor pentru viruși să supraviețuiască, iar în țările reci situate în nord, riscul de îmbolnăvire este mult mai mic. Mai susceptibile de a suferi de boala Botkin sunt acele persoane care neglijează regulile de igienă personală și se spală rar pe mâini după stradă. Dar infecția se poate transmite și prin alimente și apă contaminată cu virus, mai ales dacă sistemul imunitar al potențialului pacient este redus.

Clasificarea bolii Botkin

În practica medicală, se obișnuiește să se separe două tipuri de boală Botkin:

• Vedere tipică. În acest caz, boala este recunoscută printr-o schimbare a culorii albului ochiului și a culorii pielii, care devine distinct galben urmată de alte semne și simptome ale bolii (descrise mai jos).
• Aspect atipic. Un astfel de caz nu implică o schimbare a culorii pielii, iar boala poate trece neobservată de ceva timp. Cu toate acestea, dacă un copil are un tip atipic de boală Botkin, atunci la începutul schimbării, doar scaunul va dobândi, și anume, tulburarea sa.

Boala este, de asemenea, caracterizată prin mai multe forme de flux:

• ușor sau simplu (comun);
• severitate moderată (apare în aproximativ 30% din cazuri);
• forma severa (apare extrem de rar, la aproximativ 1-3% dintre pacienti)

Tratamentul hepatitei A în majoritatea cazurilor se încheie cu succes, iar pacientul se recuperează complet. In afara de asta. Toate modificările care au avut loc la ficat în timpul bolii revin la normal, iar funcționalitatea ficatului este restabilită. În unele cazuri, ficatul pacientului se mărește și își menține această dimensiune pe tot parcursul vieții, dar de obicei nu prezintă simptome și este detectat doar în timpul ecografiei.

Cauzele bolii

Puteți obține boala Botkin de la o altă persoană infectată cu acest virus. Aceasta nu înseamnă traseul aerian, ci nerespectarea regulilor de igienă: consumul de alimente din aceleași feluri de mâncare, folosirea acelorași articole de igienă etc. Asta nu înseamnă că boala se va transmite în proporție de 100%, ci riscul de îmbolnăvire în cazul descris mai sus este mare.

Procesul de dezvoltare a bolii este următorul: virușii intră în cavitatea intestinală, după care intră în fluxul sanguin și de acolo merg la ficat.

În acest proces, celulele hepatice suferă cel mai mult, deoarece în ele se dezvoltă o infecție, care contribuie la înfrângerea lor și provoacă principalele manifestări ale bolii Botkin. Boala este însoțită de un proces inflamator, dar aceasta este doar o reacție de protecție a organismului. Corpul uman este proiectat în așa fel încât să poată recunoaște procesele infecțioase și astfel să reacționeze. În acest caz, organismul recunoaște celulele hepatice afectate ale pacientului, după care începe să le distrugă.

Luați în considerare principalii factori care duc la hepatita A:

1. contact strâns cu persoane infectate;
2. nerespectarea regulilor de igienă;
3. săruturi, contacte sexuale;
4. excursii turistice în țări cu un climat cald și exotic;
5. consumul de droguri

Cum să recunoaștem boala Botkin

Semne ale bolii: Ochi galbeni, mâncărime, probleme digestive

Boala începe cu o perioadă de incubație care poate dura de la 15 până la 50 de zile după infectare. Apoi pacientul are o senzație de letargie și există o oboseală constantă nejustificată. Pe fondul oboselii, temperatura corpului poate crește, iar o persoană poate experimenta o senzație de greață, transformându-se în vărsături. Adesea există o încălcare a scaunului, care se manifestă prin diaree și flatulență. Și, desigur, unul dintre principalele simptome care disting hepatita A de o febră obișnuită este durerea la ficat. Cu toate acestea, este posibil ca manifestările descrise să nu fie în stadiul inițial, iar pacientul însuși poate să nu fie conștient de prezența bolii Botkin și să se refere la un SARS obișnuit.

Pentru a confirma sau exclude boala Botkin, este necesar un test de sânge pentru anticorpi. Astfel, se verifică prezența sau absența imunității la virusul IgG anti-HAV. Dacă în rezultatele analizei sunt detectați anticorpi împotriva hepatitei A, aceasta va însemna că persoana avea deja această boală și nu o mai amenință. Dar, dacă anticorpii nu sunt detectați în sânge, atunci persoana este încă susceptibilă la infecție.

Este de remarcat faptul că, chiar dacă o persoană a avut deja boala Botkin și este complet vindecată, virusul rămâne în sânge, iar cei care folosesc aceleași articole de igienă sunt expuși riscului de a se infecta.

Astfel, evidențiem principalele simptome ale hepatitei A:

• apariția febrei;
• durere în regiunea părții laterale din dreapta;
• somnul este perturbat;
• senzație de slăbiciune generală și oboseală;
• senzație de greutate în abdomen (în special în zona stomacului);

După ce boala a început să progreseze, se adaugă următoarele simptome:

• lichidul urinar devine spumos și de culoare închisă;
• apetitul devine foarte slab sau complet absent;
• apariția icterului (pielea galbenă, proteinele oculare și mucoasele);
• scaunul devine incolor

De remarcat că este manifestarea icterului în plină desfășurare care promite o îmbunătățire a stării pacientului. Nuanța galbenă a pielii persistă în medie o lună și jumătate, dar dacă pacientul este prea slăbit de boală sau suferă de orice afecțiuni suplimentare, atunci hepatita A poate deveni cronică. În acest din urmă caz, este adesea necesară vindecarea bolii timp de șase luni.

Cum se diagnostichează hepatita A

La început, dacă semnele de mai sus au fost observate pentru ei înșiși sau pentru cei dragi, un potențial pacient ar trebui să contacteze urgent un gastroenterolog, care va putea să pună un diagnostic preliminar pe baza manifestărilor și să le trimită în continuare la medicul potrivit (dacă necesar).

Dacă pacientul are toate semnele și simptomele bolii Botkin, atunci gastroenterologul trimite o trimitere la un specialist în boli infecțioase, care va diagnostica.

În primul rând, aveți nevoie de o anamneză a bolii, datorită căreia medicul va putea afla cauza exactă a bolii, deoarece cursul tratamentului va diferi și în funcție de cauză.

În plus, dacă o persoană nu trăiește singură, atunci este necesar să se efectueze un sondaj asupra tuturor membrilor familiei și mai ales dacă există copii, deoarece corpul lor este mai susceptibil la diferite infecții.

Diagnosticul bolii Botkin constă în următoarele proceduri:

• palparea de către medic a zonei hepatice a pacientului;
• un test de sânge pentru a detecta bilirubina;
• teste hepatice pentru detectarea enzimelor hepatice;
• un test de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor împotriva hepatitei A;
• test de coagulare a sângelui

Metode de tratament pentru boala

Mâncarea servește ca leac

În timpul unei boli cu boala Botkin, imunitatea unei persoane își pune toată puterea în depășirea bolii. Din cauza activității sistemului imunitar, organismul este capabil să facă față singur, dacă nu vorbim de un grad sever. Hepatita A este tratată numai printr-o metodă conservatoare, dar un astfel de curs de tratament nu are ca scop eradicarea bolii în sine, ci îmbunătățirea stării de bine a pacientului (ameliorarea durerii, reducerea greaței și vărsăturilor etc.).

Luați în considerare cursul standard de tratament pentru boala Botkin:

• Dieta Nr. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul alimentar, mai ales în timpul unei exacerbări, pentru a nu-i agrava starea;
• pacientul trebuie izolat de oamenii sănătoși;
• pacientul trebuie să respecte repausul la pat și să fie în repaus;
• administrarea de soluții de clorură de sodiu și glucoză la pacient (pentru ameliorarea simptomelor de otrăvire);
• administrarea pacientului de medicamente care protejează celulele hepatice de distructivitate

Care sunt complicațiile hepatitei A?

De obicei, boala se termină cu o vindecare și continuă într-o formă ușoară și mai rar sub formă de severitate moderată. Cu toate acestea, dacă copiii cu vârsta sub un an sau persoanele cu vârsta peste 60 de ani devin pacienți, atunci boala lor poate deveni severă din cauza slăbiciunii corporale legate de vârstă. În acest caz, semnele de intoxicație ale organismului vor fi deosebit de pronunțate.

Un tip deosebit de periculos de boală Botkin este atipic, în care nu există manifestări de icter. Această specie este un pericol deosebit pentru bebelușii sub un an, deoarece imunitatea lor nu este prea dezvoltată, iar boala pentru ei poate fi fatală.

Boala Botkin este cea mai benignă boală din genul hepatitei, dar, deoarece simptomele tuturor hepatitei sunt similare, trebuie să fii sigur de diagnosticul tău consultând un medic în timp util.

Cum să preveniți boala Botkin

Puteți preveni boala dacă vă protejați cât mai mult posibil de factorii care duc la ea. De exemplu, este necesar să respectați regulile de igienă personală, mai ales în țările fierbinți, dacă veniți acolo într-o vizită turistică. Apoi, trebuie să vă protejați de contactul cu persoanele infectate și, dacă sunt rude, vă vaccinați de urgență.

Vaccinarea este cea mai fiabilă măsură preventivă și se efectuează de 2 ori cu o pauză de șase luni. Este de remarcat faptul că introducerea vaccinului la copii este posibilă numai de la vârsta de 3 ani, prin urmare, până la această vârstă, este necesar să vă monitorizați cu atenție copiii și să-i protejați cât mai mult posibil de sursele bolii. Persoanele care se încadrează în grupul de risc trebuie să fie vaccinate.

Când un medic începe să cunoască un pacient, practic primul lucru pe care îl întreabă este: „Te-ai îmbolnăvit pe Botkin?” Așadar, specialistul este interesat dacă ați avut hepatită infecțioasă, crezând pe bună dreptate că formularea de mai sus a întrebării va suna mai clar.

De fapt, inflamația ficatului (și asta se numește hepatită) poate fi cauzată de 9 virusuri specifice: A, B, C, D, E, D, TT, G și SEN. Boala Botkin - ce fel de hepatită? Deci oficial se numește doar boala cauzată de virusul hepatitei A. Toate celelalte hepatite virale sunt numite „hepatită virală B”, „hepatită virală C” și așa mai departe.

Hepatita virală A este relativ cea mai ușoară dintre toate celelalte boli similare. De obicei, se îmbolnăvesc în copilărie și adesea nu provoacă complicații. Dar există excepții de la orice regulă. Prin urmare, să vorbim mai detaliat despre boala lui Botkin.

Virusul hepatitei A aparține genului Enterovirusuri – aceluiași în care „constă” virusurile care provoacă boala „mână-picior-gură”, herpangină, meningita virală „de vară”. La fel ca toți „frații” săi, microbul poate fi ucis prin încălzire până la doar 50 ° C, radiații ultraviolete, formol. Dar la + 4°C rezistă câteva luni, la -20°C - câțiva ani. In plus, este rezistent la clor, astfel incat poate intra cu usurinta in apa de la robinet sau in piscine.

Spre deosebire de alte enterovirusuri, virusul hepatitei A (medicii îl numesc HAV - virusul hepatitei A) are mulți receptori nespecifici. Prin urmare, se poate multiplica nu numai în interiorul celulelor hepatice, ci și în celulele intestinale și în tractul biliar. Prin integrarea în ADN-ul celular, HAV poate forma viruși mutanți care sunt „prost vizibili” pentru sistemul imunitar.

Cum iti faci virusul hepatitei A?

Cum se transmite hepatita A? Din fecalele unei persoane bolnave, virusul intră în apă, odată cu ea - în rezervorul local, de unde ajunge din nou în sistemul de alimentare cu apă (după cum vă amintiți, microbul nu este inactivat de clor, ci doar de fierbere). De asemenea, te poți infecta de la un membru al familiei sau angajat bolnav dacă acesta nu s-a spălat bine pe mâini după ce a folosit toaleta și a atins obiecte, prosoape și mânerele ușilor pe care le-ai atins apoi și ai mers să mănânci fără să te speli pe mâini. Infecția este posibilă și atunci când mănânci alimente pentru o persoană bolnavă.

Există și o modalitate alimentară de infectare - prin alimente contaminate cu un microb, care au fost spălate cu apă infectată și nu au fost supuse tratamentului termic.

O persoană care are HAV devine periculoasă pentru ceilalți chiar înainte de a-și cunoaște boala: cu 10-14 zile înainte de apariția icterului (adică chiar și în perioada de incubație). Virusul este eliminat timp de cel puțin 2 săptămâni după debutul icterului.

Virusul se găsește în fecale și urină. Cu alții fluide biologice germenii nu sunt vărsați, deși este posibil să vă infectați printr-o transfuzie de sânge prelevată de la un donator bolnav în ultimele zile perioadă incubație. La o persoană care s-a infectat în acest fel, perioada de incubație este scurtată, iar hepatita în sine este severă.

Transmiterea virusului A prin placentă nu a fost dovedită.

Grupuri de risc

La noi, hepatita A este o boală predominant a copiilor și tinerilor, deși oricine nu are imunitate se poate îmbolnăvi. După sine, virusul lasă o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții, așa că a doua oară aproape că nu se îmbolnăvesc niciodată.

La risc sunt:

• călători, în special cei care vizitează alte țări cu standarde sanitare scăzute;
• dependenti de droguri;
• homosexuali.

Incidența maximă se observă vara și începutul toamnei.

Simptomele bolii

Hepatita virală A se desfășoară de obicei în mod acut, dar există cazuri extrem de rare de infecție cronică și chiar transport (când nu există simptome ale bolii Botkin, iar virusul este eliberat în mediu).

Perioada de incubație pentru hepatita A este de 7 până la 40 de zile. Este urmată de o perioadă preicterică. Simptomele sale seamănă adesea cu gripa:

• temperatura se ridică la 38°C. Durează 1-4 zile, apoi scade brusc;
• dureri de corp;
• slăbiciune;
• durere de cap.

În același timp, nu există tuse și nas, iar gâtul nu se înroșește.

Puțin mai târziu sau concomitent cu cele de mai sus, apar semne ale bolii Botkin, care sugerează acest diagnostic. Aceasta este lipsa poftei de mâncare, durere în zona „sub lingură”, greață.

Perioada preicterică durează 3-7 zile. Dacă astfel de simptome continuă mai mult, acest lucru indică cel mai probabil adăugarea hepatitei cu alte boli: alergii, exacerbarea inflamației cronice, adăugarea unei alte patologii acute.

După o perioadă anicterică, începe o perioadă icterică: pielea și albul ochilor devin galbene, urina se întunecă, fecalele se luminează. Acest lucru se întâmplă de obicei după 2-3 zile de temperatură normală, câteva zile de lipsă de apetit și dureri de stomac. Daca boala este usoara, cu aparitia icterului, simptomele hepatitei A descrise mai sus se vor diminua.

Se întâmplă ca boala lui Botkin să decurgă fără icter. Acest lucru este rar, de 3 ori mai puțin frecvent decât forma icterică.

Cu boala Botkin, sunt posibile forme fulminante (rapide fulgerante). Se caracterizează prin greață și vărsături frecvente, însoțite de somnolență progresivă și sângerare. Insuficiență hepatică acută cu dezvoltare rapidă, care în cele mai multe cazuri se termină cu deces.

Chiar dacă boala este ușoară, dar persoana nu primește tratament, întrerupe dieta sau ia alcool, poate apărea o recidivă a bolii după 1-2,5 luni. Pare o revenire a tuturor sau aproape tuturor simptomelor descrise mai sus. Recidivele hepatitei A sunt extrem de rare, dar se întâmplă.

Complicații

După hepatita A, boli cronice precum:

• colecistită;
• colangită;
• pancreatită;
• gastrită;
• boala ulceroasă.

Ca urmare a infecției cu virusul hepatitei A, aceste boli pot apărea pentru prima dată ca forme acute.

Pe fondul bolii Botkin, sindromul Gilbert se face simțit adesea pentru prima dată - o boală ereditară în care periodic, din cauza tulburărilor sistemului enzimatic, este perturbat metabolismul bilirubinei, o substanță al cărei exces îngălbenește pielea.

Complicațiile rare ale hepatitei A sunt asociate cu activarea excesivă a sistemului imunitar, care produce anticorpi împotriva propriilor organe. Acest:

• artrita - inflamația articulațiilor;
• crioglobulinemie - apariția în sânge a unor proteine ​​speciale, crioglobuline, care pot afecta organe interne, precipitând în ele;
• vasculită - inflamația pereților vaselor de sânge localizate în multe organe;
• sindrom nefrotic.

În 90% din cazuri, boala este ușoară, ducând la o recuperare rapidă în 2-3 săptămâni. La 10% dintre pacienți, recuperarea este întârziată.

Se cunosc puține lucruri despre boala cronică Botkin, așa că statisticile nu au fost acumulate aici. Cronizarea se dezvoltă, potrivit oamenilor de știință, datorită proceselor autoimune. De asemenea, transportul virusului nu este cu adevărat studiat. Se crede că se observă la unele persoane pentru o perioadă scurtă de timp, după ce au suferit hepatită.

Mortalitatea în hepatita A este de 0,05%.

Diagnosticare

Hepatita A este diagnosticată prin analize de sânge:

• Imunoglobuline din clasa M (analiza se numește markeri ai hepatitei virale, se administrează într-un laborator serologic, iar dacă IgM este pozitivă, aceasta este boala Botkin). Dacă atât IgM, cât și IgG sunt pozitive în sânge, aceasta înseamnă că aceasta este deja culmea bolii - se creează imunitatea antivirală activă. Dacă IgM este negativ și IgG este pozitiv, acest lucru indică faptul că persoana a avut hepatită A în trecut, dar acum nu se îmbolnăvește de ea.
• Detectarea ARN-ului virusului HAV prin PCR în sânge sau fecale. În fecale, genomul virusului poate fi găsit cu 1-2 săptămâni înainte de debutul bolii și în primele 2 săptămâni de icter. În sânge, ARN-ul se găsește de la sfârșitul perioadei de incubație, precum și pe parcursul a 1-3 săptămâni de boală. În prezența hepatitei virale A confirmată de markeri, genomul virusului din sânge nu se găsește la toți pacienții.

În timpul bolii, o serie de alte studii sunt în mod necesar efectuate pentru a judeca severitatea bolii și organele afectate de virus. Acest:

• teste hepatice: bilirubină - totală și una din două - directă sau indirectă, ALT, AST, fosfatază alcalină, gamma-glutamil transferază;
• coagulograma - indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui;
• proteinogramă: deoarece ficatul este responsabil pentru formarea proteinelor, această funcție poate suferi de hepatită, această analiză este necesară pentru aceasta;
• Ecografia ficatului, pancreasului, splinei. Hepatita A se caracterizează prin mărirea ficatului, reducerea acestuia este un semn rău, indicând riscul de a dezvolta insuficiență hepatică acută. De asemenea, puteți observa o spline mărită sau o inflamație a pancreasului. În aceste cazuri, trebuie luate măsuri suplimentare.

Terapia hepatitei virale A constă în măsuri simple:

• diete cu excluderea obligatorie a alimentelor grase, alcoolului, cafelei, prăjelilor, legumelor crude, fructelor de pădure și fructelor, sucuri, cârnați, produse lactate grase, borș, supe de bulion;
• consumul obligatoriu de cel puțin 2 l/zi de apă necarbogazoasă;
• luarea de sorbente ("Enterosgel", "Polysorb") de 4 ori pe zi, la 1,5 ore după mese sau cu 1 oră înainte de următoarea masă;
• utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea ("Omeprazol", "Rabeprazol") în fiecare zi cu 30 de minute înainte de micul dejun și la culcare;
• luarea de enzime („Mezim”, „Pancreatină”) de trei ori pe zi cu mesele;
• utilizarea preparatelor de lactuloză („Dufalac”, „Normaze”) - 20-30 ml de trei ori pe zi, până când apar scaune moi.

Nu se folosesc agenți antivirale pentru această boală.

În cazurile severe, cu intoxicație severă, este necesară terapia cu perfuzie (picuratoare). Medicamentele sunt adăugate la soluții aminoacizi esentiali: se administrează "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), hormoni glucocorticoizi ("Dexametazonă"), enzime proteolitice ("Kontrykal", "Gordox"), hepatoprotectori ("Geptral").

Spitalizarea și externarea din spital

Tratamentul bolii Botkin în țara noastră se desfășoară până acum doar într-un spital, deși în alte țări, în cazul unei cursuri ușoare, se tratează la domiciliu.

Durata șederii în spitalul de boli infecțioase depinde de starea generală, dar durează cel puțin 21 de zile. Eliberat atunci când o persoană:

• sănătate generală bună;
• somn normal, fără coșmaruri;
• nu există sângerări ale gingiilor sau menstruația la femei nu a devenit mai abundentă;
• bilirubina totală - nu mai mare de 30 mmol / l;
• ALT - nu mai mare de 1,5 mmol / l * h.

După externare, ar trebui să vizitați imediat un specialist în boli infecțioase (KIZ) în clinică și să veniți la el la fiecare 10-14 zile până la recuperarea completă. De îndată ce toate testele sunt normale, el îl eliberează pe persoană la muncă. Dar dacă există cele mai mici semne de exacerbare, spitalizarea este din nou necesară.

Chiar dacă o persoană a fost externată cu teste complet normale, de obicei i se permite să înceapă munca nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

Prevenirea

Prevenirea generală constă în spălarea mâinilor, consumul de apă fiartă, folosirea ustensilelor proprii.

Există și prevenție specifică - introducerea unuia dintre vaccinuri: plasmă sau recombinant. După o singură injecție a vaccinului cu plasmă, imunitatea se formează în decurs de o lună și durează până la un an. Revaccinarea (dacă este asigurată de vaccinul însuși) prelungește existența anticorpilor până la 10 ani.

Nu toți sunt vaccinați, ci doar cei care locuiesc în regiuni nefavorabile pentru hepatita virală A, sau merg acolo la muncă.

Dacă o persoană care nu a avut hepatită virală a intrat în contact cu un pacient, poate fi efectuată imunizarea pasivă - poate fi injectată o imunoglobulină G (IgG) specifică donatorului. O astfel de manipulare poate fi făcută chiar și de către o femeie însărcinată.

Imunizarea pasivă este eficientă în special în primele zile după contact și, introdusă după 2 săptămâni sau mai târziu, nu va proteja deloc împotriva bolii. Poate fi efectuat pentru ameliorarea evoluției bolii, în special la persoanele al căror ficat este deja afectat de un proces cronic sau care au boli autoimune.

Hepatita A, cunoscută și sub numele de boala Botkin, este o boală infecțioasă acută care afectează ficatul. Sursa agentului patogen este o persoană bolnavă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 10 milioane de oameni se îmbolnăvesc de hepatită A în fiecare an în lume. În copilăria timpurie, patologia poate fi transferată într-o formă ștearsă.

Rata de incidență depinde direct de respectarea regulilor de igienă personală în anumite zone, instituții și echipe.

Caracteristica excitatorului

Notă: Boala Botkin este caracterizată de sezonalitate. Incidenta maxima apare in perioada vara-toamna. Majoritatea cazurilor sunt copii și adolescenți între 4 și 15 ani, precum și tineri.

Agentul cauzal al bolii Botkin este un virus al hepatitei A care conține ARN (conform nomenclaturii în limba engleză - HAV), aparținând familiei Picornaviridae. Acest agent infecțios este lipsit de coajă. În prezent, a fost izolat un singur tip serologic de virus, dar există o serie de genotipuri diferite.

Principala cale de infectare este alimentara - prin apa contaminata, alimente si ustensile folosite de persoana infectata. Mecanismul de transmitere a virusului este fecal-oral. Experții nu exclud că transmisia mecanică poate fi efectuată de anumite tipuri de insecte (în special, muștele de casă). Există dovezi că transmiterea parenterală a VHA (cu sânge integral, plasmă sau globule roșii) este posibilă în cazuri rare.

Agentul cauzal al bolii Botkin este foarte rezistent la detergenți, soluții acide, eter și clor. Își păstrează virulența la uscare și la expunerea termică (până la +60°C). În mediul acvatic (atât în ​​mare, cât și în apă dulce), virusul poate rămâne viabil câteva luni. HAV este susceptibil la formalină, iar când este fiert, moare în 5 minute.

Izolarea agentului infecțios cu fecale începe la sfârșitul perioadei de incubație și continuă pe tot parcursul fazei „preicterice”. Atunci când un pacient dezvoltă un simptom clinic atât de caracteristic precum icterul, HAV nu mai este detectabil în fecale.

Dezvoltarea bolii

Perioada de incubație (ascunsă) a acestei boli variază de la 1 săptămână la 50 de zile (în medie - de la 2 la 4 săptămâni).

Boala Botkin se caracterizează prin absența unei forme cronice a cursului. Patologia nu provoacă leziuni permanente ale ficatului. După ce o boală a fost transferată o dată, sistemul imunitar uman produce anticorpi, datorită cărora este asigurată ulterior o imunitate stabilă.

Perioada icterică, datorită manifestării vii a simptomelor clinice, durează de la o săptămână la o lună și jumătate.

Perioada de convalescență începe cu o îmbunătățire generală a stării de bine și o scădere a icterului. Subicteritatea (icterul ușor) al sclerei, o senzație de greutate în hipocondrul drept, ușoară hepatomegalie și astenia pot persista destul de mult timp.

Simptomele hepatitei virale

Agentul cauzal are un efect dăunător asupra celulelor hepatice. Țesuturile organelor suferă modificări inflamatorii și necrotice, care sunt însoțite de intoxicația generală a organismului.

„Poarta de intrare” pentru virus sunt celulele epiteliale ale tractului digestiv. Dintre acestea, agentul patogen intră în sânge și migrează în ficat, unde se înmulțește activ în „celule Kupffer” (macrofage) și hepatocite. HAV intră apoi în bilă și este excretat prin intestine.

Simptomele clinice precoce ale bolii Botkin:

• pierderea poftei de mâncare;
• stare generală de rău;
• dureri musculare și articulare;
• greaţă;
• vărsături;
• scaune moale (nu întotdeauna);
• reacție febrilă (temperatura crește la 38,5 ° C).

Important: la multi pacienti, in special la copii, simptomele precoce (semne de intoxicatie si febra) cu boala Botkin pot sa nu apara deloc.

Pe măsură ce se dezvoltă hepatita virală A, se remarcă următoarele:

• hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și a splinei);
• întunecarea urinei (la „culoarea cafelei”);
• decolorarea fecalelor;
• durere surdă în zona ficatului (în hipocondrul drept);
• îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii.

Diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale A se face de către un specialist pe baza unui tablou clinic caracteristic și a datelor obținute în timpul testelor de laborator. Virusul este detectat în fecale numai la sfârșitul perioadei „latente”, iar în stadiile anterioare (deja la 1-2 săptămâni de la intrarea agentului infecțios în organism), imunoglobulinele specifice anti-HAV (IgM) pot fi detectate în sânge. .

În faza acută, testele de laborator relevă o creștere a activității enzimelor serice, în special, aldolazei, AST (aspartat aminotransferaza) și ALT (alanin aminotransferaza). ALT apare din cauza distrugerii celulelor hepatice de către virus.

O alta semn de diagnostic Boala Botkin - o creștere a nivelului de bilirubină din sânge. În timpul perioadei de icter, monocitoza, limfocitoza relativă, leucopenia și, în unele cazuri, o încetinire a vitezei de sedimentare a eritrocitelor pot fi determinate și din partea sângelui.

Sfârșitul fazei acute a bolii Botkin este indicat de apariția IgG specifice în sângele pacientului. Din acest punct, putem vorbi despre formarea unei imunități stabile la virusul hepatitei A.

Tratamentul hepatitei virale A

Nu există tratament etiotrop pentru boala Botkin. Pacienții cu suspiciune de hepatită virală sunt plasați în secțiile infecțioase ale spitalelor.

Baza terapiei este o dietă (tabelul nr. 5 cu aport limitat de sare) și un regim de economisire.

Pacienții au nevoie de o cantitate mare de lichid în dietă pentru eliminarea rapidă a toxinelor. Se recomanda apele minerale alcaline si sucuri naturale, 2-3 litri pe zi.

Cu un curs moderat, este indicată administrarea intravenoasă de soluții Ringer-Locke și glucoză (5%), câte 250-300 ml fiecare. În cazul intoxicației pronunțate, este necesară o perfuzie intravenoasă de reopoliglucină sau gemodez 200-400 ml.

În cazurile severe, pacienții sunt supuși transferului la unitatea de terapie intensivă, unde primesc intravenos până la 1 litru de glucoză 10% pe zi, precum și soluție Lobari (până la 1,5 litri pe zi).

Dacă boala este complicată de insuficiență hepatică acută, pentru tratamentul bolii Botkin, soluții de albumină (15%, 200-300 ml pe zi) și sorbitol (20%, 250-500 ml pe zi), precum și prednison ( intramuscular sau intravenos) la 60-90 mg pe zi și contracal (10.000-30.000 UI pe zi).

În unele situații, se poate alege transfuzia de sânge. Terapia cu oxigen hiperbaric este considerată un tratament promițător pentru hepatita virală A.

Prevenirea hepatitei virale A

A fost dezvoltat un vaccin împotriva virusului, datorită căruia focarele de boală Botkin sunt limitate cu succes. Copiilor, precum și femeilor însărcinate care au fost în contact cu persoane infectate, li se administrează gammaglobuline în scop profilactic în focarele de hepatită A.

Fără greșeală, vaccinul este administrat personalului instituțiilor preșcolare și al secțiilor de boli infecțioase ale spitalelor medicale.

Veți primi informații mai detaliate despre simptomele bolii Botkin, metodele de diagnostic și tratamentul acestei boli, urmărind această recenzie video:

Konev Alexander, terapeut

Astăzi, lumea cunoaște un milion de boli diferite, dintre care majoritatea oamenilor au învățat să lupte cu succes. Desigur, în viața noastră întâlnim doar unele boli. Una dintre acestea este boala Botkin. Cum se transmite această boală, fiecare mamă ar trebui să știe să o trateze și să o prevină. La urma urmei, infecția afectează adesea corpul copilului.

Ce sunt hepatitele?

Ficatul este unul dintre principalele organe umane. Sintetizează proteine ​​și acizi biliari, realizează acumularea și descompunerea glucozei. Funcția principală a ficatului este de a filtra toate substanțele primite. Desigur, dacă ficatul este perturbat, întregul organism uman are de suferit.

Pot exista mai multe motive pentru boala acestui organ:

1. Infecții (hepatită A, B, C, E, D).
2. Diabet.
3. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente.
4. Abuzul de băuturi alcoolice.
5. Ereditate.
6. Ecologie.
7. Stil de viață și condiții de muncă inacceptabile.

Printre bolile ficatului se numără:

1. Hepatită virală (A, B, C etc.). Fiecare formă are propriile caracteristici de dezvoltare, metode de tratament și consecințe. Toate formele de hepatită virală se transmit prin contact casnic, prin material seminal și, de asemenea, de la mamă la copil.
2. Hepatita toxică este o reacție la medicamente.
3. Hepatita alcoolică apare ca urmare a abuzului de alcool.

Toate hepatitele, cu excepția formei C, sunt tratabile. Hepatita C este ciroza hepatică. Nu există leac pentru această boală. Boala se termină întotdeauna cu moartea.

Sau cum se mai numește - boala Botkin (în cinstea medicului care a descoperit boala) - o boală virală acută care afectează în principal ficatul. Au de suferit și sistemul nervos, digestiv și rinichii.

Boala poate fi numită o epidemie, a cărei focare este tipică pentru țările din Africa, Asia și America de Sud.

Un procent mare de pacienți cu hepatită A sunt copii, adolescenți și vârstnici. Principalele simptome ale bolii Botkin sunt tenul icteric, durerile de cap și diareea. Hepatita A este o boală vindecabilă. Suficient timp pentru a merge la spital pentru ajutor. Există, desigur, decese - 0,1 - 0,3%.

Cauzele bolii

Virusul care provoacă hepatita A este foarte rezistent la mediu. Are o înveliș rezistentă la acid, drept urmare bariera protectoare a stomacului nu este teribilă pentru el. Bacteriile hepatitei persistă în apă mult timp. Prin urmare, principala cauză a epidemiei sunt sursele contaminate de apă potabilă. Boala Botkin se transmite și prin contact casnic, uneori prin picături în aer, tot prin sânge. Virusul poate fi transportat de muște. Bacteriile, care intră în organism, sunt absorbite prin intestine în sânge, după care sunt transportate în tot corpul și afectează ficatul.

Perioada de incubație este de la 10 la 40 de zile, după care încep primele simptome ale bolii. Odată ce a avut icter, o persoană primește imunitate stabilă pe viață. Astfel de oameni nu mai pot fi donatori de sânge.

Simptomele bolii Botkin

Hepatita A poate apărea în organism sub mai multe forme: ușoară (majoritatea cazurilor), moderată (aproximativ 30%) și severă (1-3%).

În funcție de forma bolii, simptomele pot fi și ele diferite. În principal:

1. Creșterea temperaturii corpului, letargie, oboseală.
2. Greață, vărsături, supărare.
3. Durere în regiunea ficatului. La sondare, acest organ este vizibil mărit.
4. Somn tulburat, lipsa apetitului.
5. Poate apărea nasul curgător și tusea.
6. Pielea și membranele ochilor capătă o culoare gălbuie caracteristică. Perioada icterică durează de la trei până la șase săptămâni.
7. Urina devine închisă la culoare, fecalele, dimpotrivă, se decolorează.

Adesea, semnele bolii sunt percepute ca o răceală comună (gripă, SARS) și nu pentru boala Botkin. Simptomele se agravează, apare icterul și abia atunci pacienții merg la medic.

În medie, boala durează aproximativ patruzeci de zile. Cursul bolii depinde de vârstă, imunitate, boli concomitente și metode de tratament.

Copiii de un an și bătrânii sunt greu de tolerat infecția. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe ce este boala Botkin, cum se transmite și ce simptome are. La urma urmei, adesea boala afectează familii întregi. Diagnosticul la timp poate proteja împotriva formelor severe ale bolii.

Complicații după hepatita A

Hepatita A, spre deosebire de celelalte forme ale sale, este complet vindecabilă. După terapie, funcția hepatică este restabilită. Oamenii dobândesc imunitate pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, boala Botkin provoacă probleme de sănătate. Cauzele, simptomele complicațiilor pot fi asociate doar cu nerespectarea prescripțiilor medicului, încălcarea repausului la pat și malnutriția.

Pacienții se pot plânge de durere continuă, vărsături timp de încă două luni după terapie. Este normal, nu intrați în panică.

Puteți minimiza complicațiile și consecințele hepatitei cu ajutorul unei alimentații alimentare adecvate.

1. Mâncarea trebuie consumată în porții mici, dar des.
2. În timpul unei boli, o persoană pierde o cantitate mare de vitamine, astfel încât acestea trebuie să fie completate. Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, sucuri, produse lactate.
3. Este interzis să consumați alimente grase, sărate, afumate, murate și picante.
4. Zilele de „descărcare” sunt binevenite. Produsele lactate, legumele și fructele sunt bune pentru asta.
5. Fanii băuturilor alcoolice vor trebui să renunțe la ele pentru un timp.
6. Toate produsele alimentare trebuie prelucrate cu grijă.

Cum să tratezi boala Botkin?

În primul rând, pentru a stabili un diagnostic precis, ar trebui să mergeți la spital. Doar un medic, după ce a examinat și a trecut toate testele, poate da o concluzie pacientului. Având în vedere că simptomele bolii Botkin nu sunt întotdeauna pronunțate, este imposibil să vorbim despre prezența unei infecții în organism fără diagnosticare suplimentară. Pentru cercetare, aveți nevoie de: sânge (se efectuează analize generale și biochimice), urină și fecale. Dacă în biomateriale s-au găsit anticorpi de clasa M, aceasta indică prezența unei infecții în organism. Anticorpi din clasa G - imunitate la boală.

Determinați cum să tratați boala Botkin, simptomele. Tratamentul formelor ușoare și moderate ale bolii se poate face acasă. Principalul lucru este odihna la pat și alimentația alimentară. Un rol important îl joacă băutul, care este necesar pentru reducerea intoxicației. Terapia formelor severe de hepatită A se efectuează permanent, în secțiile de boli infecțioase.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, pe lângă vitamine, pot fi prescrise preparate specifice precum „Gepabene”, „Essentiale”.

Dieta numărul 5 pentru bolile de ficat

Nu este un secret pentru nimeni că mâncarea adecvată și sănătoasă este cel mai bun asistent în lupta împotriva bolilor și infecțiilor. Pentru fiecare tip de boală, există scheme de nutriție terapeutică dezvoltate de nutriționistul sovietic Mikhail Pevzner.

Dieta numărul 5 este concepută special pentru a îmbunătăți funcția ficatului. Esența dietei este limitarea consumului de alimente grase și nesănătoase. Deci, pe durata bolii, trebuie să excludeți:

1. Afumate, grase, marinate, murături și organe.
2. Produse de patiserie proaspete si produse de patiserie.
3. Ierburi fierbinți și condimente.
4. Băuturi carbogazoase, cafea tare și alcool.

1. Pâinea de ieri, produse din făină uscată.
2. Cereale, supe, cereale.
3. Legume fructe.
4. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
5. Carne slabă și bulion.
6. Ceaiuri, sucuri, cafea cu lapte.
7. Vitamine.

Gătitul la abur este cel mai bun. Aceasta păstrează un număr mare de oligoelemente utile.

Simptomele bolii Botkin la copii

Boala Botkin se referă la infecții intestinale acute. Puteți obține boala prin alimente, apă, precum și de la pacienții infectați.

Perioada de incubație este în medie de 28 de zile, după care începe boala în sine, care constă din trei etape: preicterică, icterică și perioada de recuperare. Fiecare perioadă are propriile simptome.

În prima etapă a bolii, copilul devine foarte capricios, își pierde pofta de mâncare. Somnul poate fi perturbat, temperatura poate crește. Există greață, vărsături, diaree. Aceasta perioada se caracterizeaza si prin aparitia tusei si a nasului care curge.

Simptomele bolii Botkin la adulți și la copii sunt aceleași la început și pot fi adesea confundate cu o altă boală (de exemplu, gripa). Când începe perioada icterică, starea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, îngălbenirea apare pe membranele ochilor și pe piele. Poate exista și durere la nivelul ficatului. În acest moment, pacientul începe să perceapă corect simptomele bolii Botkin și solicită ajutor de la un medic.

Perioada de recuperare se caracterizează prin dispariția treptată a tuturor simptomelor. Funcțiile hepatice sunt restabilite, starea pacientului se stabilizează. Uneori greața și durerea pot persista o lună sau două după recuperare.

Având în vedere cât de dificilă poate fi boala Botkin, cum se transmite agentul patogen, este mai bine să o tratezi în spitale. Acest lucru se aplică în special familiilor cu copii mici sau vârstnici.

Boala Botkin și sarcina

Boala Botkin este o boală foarte periculoasă pentru viitoarele mame. În timp ce majoritatea persoanelor cu hepatită A au o formă ușoară până la moderată a bolii, femeile însărcinate au aproape întotdeauna o formă severă.

Boala Botkin în timpul sarcinii este cauza distrofiei hepatice. Infecția traversează și placenta către copil. Copiii născuți din mame infectate au adesea diverse defecte și patologii. Femeia însăși poate muri în timpul nașterii. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează coagularea sângelui. De asemenea, operația cezariană este contraindicată.

În toate etapele sarcinii, cauza avorturilor spontane, a nașterilor premature și a copiilor născuți morți este boala Botkin. Simptomele, tratamentul și semnele bolii Botkin ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie. Măsurile preventive adecvate o vor ajuta să se protejeze de consecințele triste ale acestei boli în timpul sarcinii.

Prevenirea hepatitei A

Dintre toate tipurile de hepatită, este cel mai ușor să previi infecția cu hepatita A (boala Botkin), care se transmite pe cale fecal-oral. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați regulile de igienă personală, precum și să educați oamenii despre această boală.

Simptomele bolii Botkin pot fi diferite, dar principalele sunt icterul, vărsăturile, durerile de cap și diareea. Dacă oamenii ar fi solicitat ajutor în timp util, poate că numărul pacienților s-ar fi redus semnificativ. La urma urmei, perioada de incubație a hepatitei A durează suficient de mult și în tot acest timp o persoană este deja un purtător al agentului patogen.

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de această boală, ar trebui să urmați aceste reguli simple:

1. Întotdeauna și oriunde trebuie să vă spălați mâinile cu săpun.
2. Manipulați alimentele cu grijă. Legumele și fructele trebuie spălate numai sub jet de apă.
3. Cel mai bine este să fierbi apa de la robinet. Bacteriile patogene sunt rezistente la mediul acvatic, iar fierberea le ucide în câteva minute.
4. Mâncarea ar trebui cumpărată în magazine specializate, și nu în piețe spontane.
5. Dacă este posibil, cel mai bine este să vă vaccinați împotriva hepatitei A.

Fii sănătos!

„Boala lui Botkin, simptome, tratament, complicații” este un subiect cu care toată lumea ar trebui să fie familiarizată. Cauza multor boli și infecții este ignoranța!

Când o persoană este conștientă, consultă un medic în timp util, atunci vor exista mai puține complicații. Trebuie amintit că formele severe de hepatită A pot provoca ciroză și cancer la ficat, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Hepatita A(al doilea nume - boala lui Botkin) este o infecție intestinală frecventă la copii. Odată cu dezvoltarea sa, are loc o intoxicație generală a organismului, dar ficatul uman este afectat în principal. De regulă, hepatita A se dezvoltă nu la un copil, ci la un întreg grup de copii care sunt în contact strâns unul cu celălalt. Boala afectează cel mai frecvent copiii cu vârste cuprinse între trei și șapte ani. Cu toate acestea, adulții fac și hepatita A. În termeni procentuali, mai mult de 60% din cazuri apar la copii. Boala este foarte rară la sugari, care sunt bine protejați anticorpi mamă.

Virusul hepatitei A

Hepatita A este o boală infecțioasă acută care se dezvoltă sub influența unui virus.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de substanțe - acizi , difuzat , clor . În același timp, este sensibil la formol , iar când este fiert, moare după 5 minute.

Virusul este excretat din corpul uman împreună cu fecalele, în plus, o persoană este contagioasă de la sfârșitul anului. perioadă incubație iar în perioada preicterică. În fecalele unei persoane cu icter deja dezvoltat, virusul nu este detectat. Virusul pătrunde în organism prin mucoasele tractului gastrointestinal.

Cu hepatita virală A, durata perioadei de incubație poate varia semnificativ și poate varia de la 7 la 50 de zile. Dar practic este de la 15 la 30 de zile.

Reproducerea particulelor virale are loc în citoplasma celulelor hepatice. După ce părăsesc celulele hepatice, intră imediat în căile biliare și apoi, împreună cu bila, ajung în intestine.

Hepatocite (celulele hepatice) sunt deteriorate din cauza inflamației care se dezvoltă în ficat. La rândul său, procesul inflamator este o consecință a atacului sistemului imunitar al organismului asupra celulelor hepatice afectate de virus. Ca urmare, hepatocitele infectate mor, boala Botkin se manifestă și funcționarea ficatului este perturbată.

Cum apare infecția

Sursa de infecție este o persoană infectată cu virusul. Cu fecalele sale, miliarde de viruși sunt eliberați în mediu. Dacă o persoană consumă apă sau alimente care au fost contaminate cu virusul hepatitei A, virusul intră în intestinul uman și apoi, împreună cu fluxul sanguin, se deplasează în ficat și invadează hepatocitele.

Astfel, modul de transmitere a virusului hepatitei A este fecal-oral . Foarte des, infecția cu boala apare în țări cu un climat cald pe diferite continente.

Hepatita mai este numită și „boala mâinilor murdare”. În țările civilizate, din cauza funcționării normale a serviciilor sanitare și comunale, precum și din cauza respectării regulilor de igienă de către populație, oamenii fac rar hepatită. În consecință, anticorpii împotriva acestei boli sunt produși într-un număr foarte mic de oameni. Contactul cu un purtător al virusului, persoanele care nu au anticorpi, riscă să se infecteze. Prin urmare, atunci când călătoriți în țări asiatice și africane, cazurile de infecție în rândul concetățenilor noștri sunt relativ frecvente.

O persoană sănătoasă poate avea contact cu o persoană bolnavă fără a risca infectarea. În același timp, este mai important să respectați cu strictețe toate regulile de igienă. Dar copiii sunt cel mai bine izolați de pacienții cu hepatită A.

Pentru a determina gradul de risc de a contracta o boală pentru a decide dacă vaccinarea este adecvată, se poate efectua un test de sânge special, care stabilește dacă în organismul uman există anticorpi împotriva virusului hepatitei A. Dacă aceștia sunt găsiți, aceasta înseamnă pe care o are persoana imunitate la virus, iar vaccinarea nu este necesară. Hepatita A nu se îmbolnăvește din nou. În absența anticorpilor, riscul de infecție există, ceea ce înseamnă că este nevoie de un vaccin.

Înainte de infecția probabilă sau după aceasta în două săptămâni, o persoană poate intra imunoglobulinei , care in aceasta perioada va proteja impotriva infectiei sau de dezvoltarea unei afectiuni in organism.

Simptomele hepatitei A

Boala lui Botkin în timpul perioadei de incubație începe treptat să se manifeste la unii trasaturi caracteristice. Persoana poate fi deranjată febră , precum și manifestări dispeptice (vărsături, greață, greutate în stomac și hipocondrul drept). Copilul poate avea o ușoară creștere a temperaturii corpului în primele zile. În plus, simptomele bolii Botkin se manifestă prin slăbiciune și întunecare a urinei. Mai târziu, pacientul dezvoltă icter - sclera și pielea capătă o culoare galbenă caracteristică, iar fecalele se decolorează în același timp. Icterul apare pe corp foarte repede, aproape peste noapte. Această condiție durează trei până la șase săptămâni. Mai mult, după manifestarea icterului, pacientul începe să se simtă puțin mai bine. În medie, boala durează aproximativ 40 de zile. În acest moment, se efectuează tratamentul adecvat. Dar durata perioadei de boală poate fi influențată de diverși factori, de exemplu, vârsta, abordarea corectă a terapiei, prezența altor boli de natură cronică.

Aproximativ 15% dintre persoanele care sunt afectate de virusul hepatitei dezvoltă boala în forma cronicași poate dura până la 9 luni. În cele mai multe cazuri de hepatită A apar simptome tipice, iar pacientul se recuperează complet dacă sunt respectate recomandările medicului, precum și după caz. cura de slabire .

Hepatita A este purtată cel mai grav de copiii care nu au împlinit încă un an, de pacienții adulți, precum și de persoanele în vârstă. La copii vârsta preșcolară hepatita virală A trece într-o formă mai ușoară, în timp ce la pacienții adulți simptomele hepatitei A sunt pronunțate, cu intoxicație severă. Boala poate dura până la trei luni, în ciuda tratamentului luat.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că toate hepatitele de orice origine se manifestă prin simptome similare. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic în timp util și să fiți supus unei examinări cuprinzătoare.

Hepatita A și sarcina

Dacă o femeie plănuiește sarcina , ea trebuie vaccinată împotriva hepatitei A, deoarece boala poate provoca complicații ale sarcinii și chiar naștere prematură. Dacă nu a fost efectuată vaccinarea, atunci femeia însărcinată ar trebui să știe clar cum se transmite boala Botkin, deoarece prevenirea în acest caz este un punct foarte important.

Clasificarea hepatitei A

Există o împărțire a hepatitei A în mai multe tipuri în funcție de diferite criterii. În funcție de manifestările bolii, tipic (pacientul are icter) și varianta atipica (nu se observă icter). Dacă are loc ultima opțiune, atunci boala trece uneori neobservată, deoarece copilul în acest caz suferă doar de o tulburare scurtă a scaunului.

Evaluând cursul bolii Botkin la un copil, medicii disting formă ușoară (cele mai multe cazuri) formă moderată (aproximativ 30% din cazuri), formă severă (rar, în aproximativ 1-3% din cazuri).

Diagnosticul hepatitei A

Pentru a diagnostica hepatita A la un pacient, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul epidemiologic al pacientului. În acest caz, vorbim despre ce țări a vizitat persoana, ce a mâncat, dacă a avut contacte cu bolnavii etc. În plus, testele sunt obligatorii - un test de sânge general și biochimic, o analiză pentru markeri ai hepatitei virale, o analiză generală a urinei, coagulogramă .

Principalul criteriu de diagnosticare a formei acute a bolii Botkin este izolarea din sângele uman a anticorpilor împotriva hepatitei A. Aceștia pot fi detectați în sânge numai în perioada acută a bolii.

Tratamentul hepatitei A

Dacă o persoană este diagnosticată cu hepatită A, atunci nu se practică terapia specifică, deoarece pacientul se recuperează fără tratament. În medicina modernă, eforturile specialiștilor sunt concentrate pe reducerea conținutului de substanțe nocive din corpul uman și eliminarea acestora. Astfel de substanțe încep să apară în corpul uman într-un moment în care ficatul este deteriorat și funcțiile sale de bază sunt afectate. În consecință, pacienților li se administrează soluții de detoxifiere, precum și glucoză. Li se arată că iau vitamine și medicamente hepatoprotectoare (acestea medicamente protejează celulele hepatice). Cu boala Botkin, nu este nevoie de terapie antivirală. Dacă medicii au de-a face cu un caz sever al bolii, atunci principiul tratamentului nu se schimbă, dar volumul medicamentelor prescrise crește.

În procesul de tratament, este important să adere la o anumită dietă. Alimentele trebuie să fie hrănitoare și echilibrate. Este necesar să se introducă proteine ​​în dieta zilnică sub formă de carne slabă și pește, ouă, brânză cu conținut scăzut de grăsimi. Carbohidrații trebuie consumați sub formă de cereale, cartofi, pâine, zahăr. Grasimi de ales origine vegetalăși, de asemenea, folosiți periodic unt. În plus, este important ca copilul să mănânce multe legume, fructe, să bea sucuri. Totodată, este interzisă introducerea în alimentaţie a grăsimilor refractare, a cărnii grase, a peştelui, a cârnaţilor, a alimentelor condimentate, a leguminoaselor, a ciocolatei, a afumatului etc.

La fel de importantă este odihna adecvată și o stare de pace emoțională și fizică. Copiii care tolerează cu ușurință boala trebuie să limiteze activitatea fizică. Dar dacă copilul se simte rău în mod constant, atunci ar trebui să respecte odihna la pat.

După recuperare, copiii sunt obligați să rămână sub observație la dispensar. Dacă, după două examinări, copilul nu prezintă încălcări ale stării de sănătate, atunci este scos din registru.

Cu hepatita A, prognosticul este favorabil, o persoană are o restabilire completă a funcției hepatice. În cazuri rare, ficatul rămâne mărit, dar acest lucru nu îi afectează funcția.

Prevenirea hepatitei A

Principala măsură preventivă este vaccinare din boala Botkin. Modern vaccinuri foarte eficient și au imunogenitate ridicată. Este necesar să se administreze vaccinul de două ori, în timp ce intervalul este de la șase luni la un an. După introducerea vaccinului, o persoană este protejată de infecția cu virus până la 10 ani.

Vaccinările se fac copiilor care au împlinit vârsta de trei ani, precum și adulților care nu au avut niciodată hepatită A. De asemenea, este important să se vaccineze acele persoane care prezintă un risc crescut de infecție.

Sunt identificate mai multe categorii de persoane care trebuie vaccinate impotriva hepatitei A. In primul rand este vorba despre membrii familiei unui pacient cu hepatita A si persoane care sunt in contact apropiat cu acesta. Vaccinările trebuie primite de către persoanele care au avut contact sexual cu pacienții. De asemenea, vaccinarea este necesară pentru cei care locuiesc în regiuni în care sunt înregistrate multe cazuri de boală; persoane care urmează să viziteze țări în care hepatita A este frecventă; homosexuali; cei care consumă droguri.

Vaccinările împotriva hepatitei ar trebui să fie administrate și angajaților secțiilor de boli infecțioase ale spitalelor, întregului personal din instituțiile pentru copii, angajaților din sectorul de alimentare cu apă și alimentație publică și persoanelor care suferă de boli hepatice cronice.

Dacă cineva din familie are boala Botkin, se recomandă ca toți membrii familiei să fie examinați pentru prezența anticorpilor împotriva hepatitei A. În plus, ca măsură de prevenire a bolii, toată lumea trebuie să respecte cele mai simple reguli de igienă: să se spele pe mâini. cât mai des posibil, folosind întotdeauna săpun. Este foarte important să-i învățăm pe copii să respecte regulile de prevenire de la o vârstă fragedă.

In contact cu

Boala Botkin, sau cu alte cuvinte hepatita A, se referă la forme infecțioase cauzatoare de boli ficat. Provoacă o boală rezistentă la influențele mediului extern, un virus. Poate fi detectat în sângele unei persoane bolnave chiar și în faza de incubație chiar la începutul leziunii organismului.

Virusul bolii Botkin este foarte stabil din punct de vedere vital, nu se teme de niciun dezinfectant, poate exista cu alimente aproximativ un an, tratamentul termic îl distruge parțial. Favorabile pentru răspândirea sa sunt țările suprapopulate sau locurile cu condiții igienice nefavorabile. Controlul bolii este posibil doar dacă populația este vaccinată.

Purtătorul bolii Botkin poate fi o persoană bolnavă, precum și alimente sau apă contaminate în timpul contactului cu purtătorul. Purtătorii sunt rozătoare și muște, dar cel mai adesea acest lucru este facilitat de mâinile nespălate ale persoanei însuși. Boala se transmite prin contact cu o sursă orală-fecală sau casnică.

Boala și-a primit numele de la numele unui rus binecunoscut în secolul al XIX-lea. doctorul S. Botkin, care a fost unul dintre primii care a investigat natura apariției bolii. Hepatita A s-a răspândit în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, dar acum, boala nu este de cele mai multe ori de natură de masă, ci se manifestă în cazuri izolate sau se manifestă în leziuni mici.

Icter, acesta este un alt nume pentru boala Botkin, te poți îmbolnăvi la orice vârstă, dar cei care au fost bolnavi în copilărie primesc imunitate pe viață.

Boala lui Botkin poate fi luată:

Etapele dezvoltării bolii Botkin

• Prima etapă este intrarea virusului în organism. Pătrunzând în organism pe cale orală, virusul ocolește stomacul, al cărui acid este absolut sigur pentru el. Prin intestine, prin absorbție, pătrunde în sânge, iar apoi în ficat.
• A doua etapă este reproducerea virusului. După ce se răspândește rapid prin celulele ficatului, boala iese prin canalele biliare, iar prin intestine părăsește corpul cu fecale.
• A treia etapă este dezvoltarea protecției imunologice. Acest proces are loc în momentul manifestării proceselor inflamatorii în ficat. Celulele speciale, limfocitele T, distrug celulele deteriorate, ceea ce afectează funcționarea ficatului. Există un blocaj al căilor biliare.
• A patra etapă este oprirea reproducerii virusului. După ce sistemul imunitar este activat, încep să se producă anticorpi, care curăță organismul de virus.

Simptomele bolii Botkin

În stadiul de îmbătrânire care durează de la 14 la 40 de zile, Botkin practic nu se manifestă și are un caracter voalat. După ciclul de incubație, apar primele simptome, indicând prezența infecției. Cel mai adesea, aceasta este o tulburare gastrică minoră, prezența respirației urât mirositoare, care nu dă naștere la experiențe grave. Următorul semnal este greața și vărsăturile, însoțite de dureri abdominale.

De-a lungul timpului, în cursul bolii Botkin, simptomele sunt clar pronunțate. Apărea:

• febră, tuse, secreții nazale (poate dura aproximativ o săptămână);
• senzație de greutate în ficat, creșterea lui în dimensiune;
• prosternare;
• iritabilitate;
• slăbiciune și somnolență;
• constipație sau diaree;
• urina devine închisă la culoare, are spumă;
• fecalele au o nuanță deschisă, uneori chiar albă;
• dureri articulare;
• puls neuniform;
• presiune scăzută;
• scăderea temperaturii ducând la o stare febrilă.

Un simptom clar al bolii Botkin - îngălbenirea proteinelor pielii, palatului și ochilor. În primul rând, sclera își schimbă culoarea, apoi fața, trunchiul, palatul dur, mâinile și palmele mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că bilirubina, produsă de ficat, începe să intre nu în intestine, ci în cantități mari în sânge. Așa acționează virusul asupra ficatului. În cazurile severe, îngălbenirea poate dura aproximativ 3 luni, recuperarea vine lent.

După dispariția galbenului, ficatul este nemișcat perioadă lungă de timp rămâne crescută. Această perioadă durează de la o săptămână la câteva luni. Acest lucru înseamnă un singur lucru - recuperarea nu a venit.

Merită să ne amintim că îngălbenirea pielii poate apărea chiar și după ce există un canal biliar înfundat, astfel încât un diagnostic precis, după manifestarea acestui simptom, este stabilit numai după ce au fost efectuate toate testele necesare.

Există mai multe modele pentru evoluția bolii Botkin:

Dacă sistemul imunitar funcționează activ, recuperarea poate veni chiar de la sine. Tratamentul este în principal pentru a ameliora cursul hepatitei A.

Modalități de a ameliora boala Botkin

La primul semn de icter, pacientul trebuie izolat urgent, deoarece este purtător al virusului. Pacientul este internat, creează o atmosferă favorabilă pentru odihnă, recuperare și recuperare. În cazurile avansate, ficatul suferă procese ireversibile, existând riscul de necroză a țesutului hepatic, ceea ce duce la distrofie și moartea pacientului.

Metodele de prevenire de succes includ vaccinare. Acum nu există vaccinare obligatorie împotriva bolii Botkin, dar trebuie făcută independent de cineva care este în pericol. Este vorba despre copii care frecventează o grădiniță, turiști care urmează să guste în alte țări, oameni care sunt în contact cu o persoană bolnavă. Vaccinarea formează protecția organismului până la 10 ani și se realizează în 2 etape, cu o pauză de șase luni.

Respectarea rutinei zilnice, regulile de igienă personală nu numai că pot reduce riscul, ci și complet previne boala Botkin.