Semne de condromalacie a rotulei 2 3 grade. Gradele de condromalacie ale articulației genunchiului: diagnostic și tratament. Cum se manifestă boala

Condromalacia rotulă este o boală în care cartilajul suprafeței articulare a rotulei este distrus. Țesutul cartilajului își pierde elasticitatea și se înmoaie, ceea ce duce la lipsa capacității de absorbție a șocurilor. Această patologie este adesea întâlnită la tineri, sportivi și acei oameni pasionați de jogging.

Clasificare

Conform sistemului Outerbridge, se disting 4 grade ale cursului bolii:

1. Primul, caracterizat prin compactarea moale și umflarea cartilajului.
2. Al doilea - golul are o dimensiune de până la 1 cm.
3. În al treilea rând - fisura ajunge la os, având un diametru mai mare de 1 cm.
4. În al patrulea rând - cu el, osul subcondral este expus.

Tratamentul condromalaciei are ca scop crearea poziției corecte a rotulei.

Cauzele patologiei

Condromalacia articulatia genunchiului apare din următoarele motive:

Cu luxații frecvente, condromalacia rotulei se poate dezvolta destul de repede, așa că trebuie să consultați un medic în timp util dacă găsiți semne neplăcute și vă simțiți mai rău.

Condromalacia rotulă este însoțită de următoarele simptome:

1. Durere în articulația genunchiului care apare cu orice sarcină fizică pe membru.
2. Umflarea articulației.
3. Crunch în mișcare.

La diagnosticarea condromalaciei articulației genunchiului, un medic ortoped este implicat în tratament.

Pentru trimitere! Pentru a vedea gradul de distrugere a rotulei și starea țesuturilor moi ale genunchiului, este necesar să se efectueze raze X și tomografie computerizată.

Tratamentul bolii

Scopul principal al tratării genunchiului condromalaciei de gradul 1, 2 și 3 este reducerea stresului asupra articulației și protejarea cartilajului. Pacientul trebuie să fie în repaus. Adesea este odihnă perioadă lungă de timp iar oprirea antrenamentului duce la faptul că devine mult mai bun. Metodele tradiționale de terapie implică utilizarea unui număr de medicamente:

1. Pentru a elimina procesul inflamator în patologia de gradul I, medicul prescrie Diclofenac sodic sau Ibuprofen.
2. Pentru tratamentul condromalaciei gradele 1 și 2, specialiștii prescriu condroprotectori. Cele mai cunoscute sunt condroitina și glucozamina. În unele cazuri, cursul terapiei include acid hialuronic. Se administreaza intra-articular.
3. Cu patologia de gradele 1 și 2, simptomele dureroase pot fi reduse cu ajutorul compreselor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 1 linguriță de Dimexide, Novocain 5% și Diclofenac. Adăugați ½ linguriță de hidrocartizon și difenhidramină. Amestecați toate componentele, apoi înmuiați tifonul în soluție și fixați-l pe genunchi cu un bandaj. Păstrați compresa pentru prima dată nu trebuie să depășească 1 oră. A doua oară procedura poate fi efectuată timp de 2 ore. Ulterior, compresele pot fi puse în mod regulat toată noaptea.
4. Gelul de artrosilenă sa dovedit a fi excelent pentru condromalacia rotulei. Elimină durerea și ameliorează inflamația. După tratamentul cu Artrozilenă, medicul prescrie unguent Chondroxide. Ar trebui frecat pe zona deteriorată timp de câteva minute și folosit de 2 ori pe zi.

Dacă pacientul este diagnosticat cu un grad 3 sau 4 de boală, atunci singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.

Important! Utilizare pe termen lung AINS pot provoca formarea de ulcere în stomac și intestine. Când le utilizați, ar trebui să faceți un test de sânge, astfel încât medicul să controleze starea de coagulare a acestuia.

Înainte de a efectua intervenția chirurgicală, medicul traumatolog determină gradul de deteriorare folosind artroscopie. Dacă se detectează 1 grad de patologie, atunci specialistul folosește soluție salină pentru a spăla cavitatea articulației genunchiului.

Cu 2 și 3 grade de condromalacie, va fi necesară îndepărtarea parțială a cartilajului deteriorat. Pentru operație, selectați zonele cu cea mai mare leziune. Îndepărtați-le folosind foarfece chirurgicale.

În stadiul 4 al bolii, operația include mai multe etape. În primul rând, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică a cartilajului și a oaselor. În al doilea rând, specialistul face un transplant de celule de cartilaj. Intervenția chirurgicală afectează și osul subcartilaginos. Se numește tunelare.

perioada de reabilitare

Perioada de recuperare depinde de ce fel de operație a fost efectuată. Cu boala de gradul 1, tratamentul spitalicesc durează până la 7 zile, apoi pacientul este externat. Activitatea fizică este strict interzisă timp de 3-4 săptămâni.

În tratamentul condromalaciei de gradul 4, după operație, piciorul se fixează cu gips. Perioada de reabilitare durează 1 - 1,5 luni.

După intervenția chirurgicală de 1, 2 și 3 grade, medicul prescrie proceduri care contribuie la recuperarea rapidă a membrului. Acestea includ kinetoterapie, exerciții fizice și înot.

În tratamentul ambulatoriu al unei articulații afectate a genunchiului, trebuie luate medicamente antiinflamatoare și vasculare. Cea mai bună opțiune este medicamentul Trental.

În perioada de reabilitare pentru condromalacia gradele 1, 2 și 3, pacientul trebuie să ia suplimente de calciu și complexe de vitamine, care includ fosfor, zinc și magneziu.

Un efect bun poate fi obținut prin utilizarea unor metode de tratament netradiționale. Acestea includ:

• reflexoterapie;
• acupunctura;
• lotiuni si comprese.

Procedurile de kinetoterapie vizează întărirea mușchilor picioarelor, restabilirea forței musculare și mobilității. Pentru a face acest lucru, merită să faceți exerciții care nu au legătură cu ridicarea greutăților. Bicicletele de exerciții, înotul în piscină și exercițiile izometrice sunt grozave. Nu va fi de prisos să aveți un curs de masaj care să vizeze refacerea rotulei.

Mersul pe jos în timpul reabilitării trebuie să fie fără grabă, nu cu pași lungi, încercând să nu îngreuneze membrul operat.

Exercitiile de kinetoterapie trebuie alese in asa fel incat sa intareasca cat mai mult muschii coapsei. Se recomandă ca cursurile să fie efectuate sub supravegherea unui specialist. El observă reacția articulației la anumite exerciții. Acestea trebuie efectuate de cel puțin 2 ori pe zi, timp de 10 repetări. Leagănele picioarelor, ridicările lente ale picioarelor în poziție culcat sau în picioare, genuflexiunile superficiale, mersul în apă, exercițiile care folosesc o bandă de cauciuc sunt eficiente.

Bun pentru frecarea rosturilor suc de lămâieîn 30 de zile.

Dacă un pacient este diagnosticat cu artrită, atunci pentru a preveni complicațiile sub formă de condromalacie, puteți prepara o tinctură de vindecare pe bază de ingrediente naturale:

1. Cu ajutorul mugurilor de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 1 lingură de materii prime proaspete și ½ cană de alcool medical. Dupa 20 de zile, dupa ce remediul este infuzat, acesta trebuie filtrat si consumat 30 de picaturi cu apa de 3 ori pe zi. Poate fi folosit și pentru frecare.
2. Puteți elimina sindromul de durere acută cu ajutorul bulionului de lingonberry. Pentru a o pregăti, trebuie să luați 50 ml de frunze și să turnați un pahar cu apă, să fierbeți la foc mic timp de 15 minute. După ce produsul s-a răcit, îndepărtați sedimentul și consumați pe tot parcursul zilei.
3. Cel mai popular remediu popular este o compresă cu cartofi. Destul de luat cartofi cruzi, macinați-l cu o mașină de tocat carne, încălziți-l, puneți-l pe o cârpă și atașați-l de articulația genunchiului, fixându-l strâns cu un bandaj. Este mai bine să faceți această procedură înainte de a merge la culcare, astfel încât compresa să încălzească genunchiul. Tratamentul cu cartofi durează 7 zile.
4. Frunzele de brusture s-au dovedit bine pentru patologia suspectată a articulației genunchiului. Ar trebui să luați 7 frunze, să le clătiți sub jet de apă, să le ștergeți, apoi să le puneți într-un recipient și să le puneți pe foc lent. După câteva minute, frecați articulația afectată cu ulei vegetal și atașați-i frunze de brusture, asigurați-le cu o cârpă caldă.

Pentru ca sărurile să nu se acumuleze în organism, este necesar, ca măsură preventivă, să bei un decoct pe bază de frunza de dafin. Pentru a face acest lucru, este suficient să luați 20 de foi și să turnați peste ele 500 ml de apă clocotită, să lăsați timp de 3 ore, apoi să beți remediul rezultat în înghițituri mici pe tot parcursul zilei. Cursul durează 3 zile, apoi ar trebui să luați o pauză de o săptămână.

15 ... merită să ne amintim că purtarea unui ortopedic confortabil

În principal după o modificare a raportului cantitativ al articulației, edem și congestie Pentru a stabili cauza care a provocat osul în timpul mișcării de recomandare.Tomografie. Primul permite genunchiului;piciorului (individual ortopedic prin defecte cu zone afectate. Se rezeca cartilajul

Cauze

Apariția condromalaciei se datorează următoarelor motive:

Boala este frecventă în rândul sportivilor la care sarcina principală cade pe articulațiile genunchiului. Astfel de probleme se confruntă mai ales tinerii care sunt implicați profesional în alergare, sărituri, fotbal, baschet etc.

Sportivii și persoanele în vârstă sunt mai predispuse să experimenteze această patologie. S-a observat că boala este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Unii experți cred că acest lucru se datorează structurii anatomice a pelvisului. Cauzele acestei boli sunt:

Condromalacia se dezvoltă adesea la persoanele care dau în mod constant sarcini mari pe genunchi și membre inferioare. Problema este observată mai des la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.

Sportivii expuși riscului:

• halterofili;
• jucători de hochei;
• jucători de tenis;
• sportivi;
• Fotbaliști;
• patinatori;
• reprezentanți ai altor sporturi active, traumatizante.

Dacă a fost efectuată o disecție completă, de obicei se acumulează lichid. Acest lucru duce la gradul II - el este Varza. Vechea metodă dovedită Asemenea manifestări ale genunchiului osos provoacă unele probleme, provocând disconfort.Nu bandajul îi este supus. Tratamentul artroscopic

Țesutul nu este inervat ca urmare, apariția unei creșteri

Trebuie să vă imaginați unde au loc exact schimbările. În sine, cartilajul nu are inervație, astfel încât simptomele bolii apar atunci când există o sarcină excesivă asupra oaselor.

Țesuturile cartilajului au o suprafață netedă, sunt elastice, ceea ce permite articulației să se miște activ. Acesta este un fel de strat de legătură între femur, tibie și rotulă.

Simptome și etape

Tabloul clinic al bolii este destul de clar exprimat, condromalacia poate fi suspectată de următoarele semne:

În medicină, există 4 etape de afectare a articulației genunchiului, conform unui sistem special numit „Outerbridge”:

1. În prima etapă, sunt luate în considerare sigiliile libere sau umflarea ușoară a cartilajului.
2. Al doilea grad este plasat dacă dimensiunea adânciturii sau fisurilor nu depășește 1 cm.
3. Al treilea grad indică faptul că fisura a ajuns la os, iar diametrul său a depășit 1 cm.
4. La gradul al patrulea, osul subcondral este aproape complet expus.

Terapia terapeutică va depinde în primul rând de gradul de deteriorare.

Și în fiecare instabilitate, cartilajul este distrus.Aceste medicamente ameliorează Restricția moderată a mișcării. Mai des, locul de aplicare a constantelor este atașat pacientului, cum ar fi radiografia, activitate fizica pe

Ce este condromalacia?

Se dezvoltă artroza genunchiului (inflamația articulației) .... tomografie. Sindromul durerii cartilaj articular Aceste grade caracterizează nevoia de a schimba modul de sport nu este destinat. Alergare Pentru a preveni dezvoltarea condromalaciei NPSV (acetaminofen aspirină) în care oasele

Clasificare

Într-un caz separat, contactați articulația. În sine, intervale semnificative și inflamație în zona mișcării în efort fizic la genunchi și gheață la genunchi. Aceasta este tomografia computerizată (CT) a țesutului osos. Care sunt tipurile de operații privind definiția condromalaciei

Simptomele bolii

Puteți înțelege în mod independent că acest tip de leziune și-a început dezvoltarea, conform următoarelor simptome:

• durere în zona genunchiului, care crește de mai multe ori cu orice încărcare, chiar și ușoară;
• umflarea genunchiului;
• un fel de criză care se manifestă în timpul mișcării.

Dacă simptomele de mai sus se manifestă, trebuie să vă programați cât mai curând posibil la un medic ortoped, care, înainte de a trata pacientul, va examina cu atenție zona genunchiului și, dacă este necesar, va recomanda efectuarea analizelor necesare.

Pe baza rezultatelor obținute, se va prescrie terapie medicamentoasă complexă, iar pacientul, la rândul său, trebuie să descrie cu exactitate medicului ce anume îl îngrijorează și când au apărut pentru prima dată simptomele procesului patologic.

Tabloul clinic reflectă distrugerea cartilajului în zona articulației genunchiului. Semnele negative sunt amplificate de actiunea factorilor negativi.

Gradul de deteriorare a cartilajului are patru etape:

• primul. Cu acțiunea constantă a factorilor nocivi, cartilajul se înmoaie;
• al doilea. Crăparea suprafeței, separarea în fragmente separate, suprafața devine aspră, elasticitatea țesăturii scade. Zona afectată în gradul doi nu este mai mare de 12,5 mm;
• al treilea. Procesul patologic este activat, cartilajul crapă mai puternic, stratificarea este observată în mai multe straturi, zona cu probleme depășește 1 cm;
• Al patrulea. Defectele țesutului cartilajului se dezvoltă pe toată suprafața, procesele degenerative-distrofice ajung la os.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

• clinic. Examenul fizic, concretizarea simptomelor în funcție de pacient, anamneza bolii;
• raza. Radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică;
• artroscopie.

Radiografia cu condromalacie nu este suficient de informativă, deoarece leziunile osteocondrale nu sunt practic vizibile în imagini. Prin urmare, este prescris un RMN, cu care puteți vedea chiar și adâncituri minore de până la 1 mm, iar cu defecte mai mari de 3 mm, precizia studiului se apropie de 100%.

În unele cazuri, diagnosticul este posibil numai prin metoda artroscopică.

Tratament

Tratamentul condromalaciei articulației genunchiului depinde de stadiul bolii, dar este întotdeauna efectuat într-o tehnică complexă.

Primul lucru pe care îl sfătuiește medicul este să îndepărtați aproape complet încărcătura de pe rotulă și să cumpărați pantofi confortabili. Sportivilor li se permite să se antreneze dacă exercițiile nu provoacă durere.

Tratamentul acestei leziuni se bazează pe următoarele componente:

• revenirea poziției inițiale a rotulei;
• reducerea durerii;
• restabilirea funcționalității articulației deteriorate;
• îndepărtarea inflamației.

Medicul curant prescrie terapia și face un prognostic după o examinare completă a pacientului. Metoda de tratament include următorii pași:

Scopul principal al tratamentului este de a obține cea mai corectă poziție a rotulei.

Terapia patologiilor articulare este gestionată de un reumatolog și un artrolog. De asemenea, puteți contacta un traumatolog ortoped cu experiență. În cazul unei leziuni severe a articulației, va fi nevoie de ajutorul unui artroscopist sau chirurg ortoped.

Pacienții nu sunt întotdeauna conștienți de pericolul reprezentat de semnele ușoare de condromalacie. Distrugerea treptată a cartilajului în absența terapiei determină artroza deformatoare a articulației genunchiului. Patologia cronică intratabilă duce adesea la dizabilitate la bătrânețe.

Endoproteza nu este potrivită pentru toți pacienții din cauza contraindicațiilor, a stării proaste a țesutului osos, a costului ridicat al intervenției chirurgicale și a perioadei de reabilitare. Este mai ușor și mai ieftin să tratați distrugerea cartilajului într-un stadiu incipient.

Important. Prognosticul depinde de stadiul bolii.

Cu leziuni tisulare extinse, distrugerea aproape completă a cartilajului, este necesară artroplastia, în caz contrar pacientul va experimenta o deteriorare semnificativă a funcției motorii a genunchiului sau a dizabilității.

Într-un stadiu incipient, prognosticul este favorabil, este posibil să se restabilească complet elasticitatea și rezistența cartilajului. În a treia - a patra etapă a patologiei fără intervenție chirurgicală, calitatea vieții se deteriorează semnificativ.

Terapie conservatoare

Pacientul trebuie:

• reduceți sarcina pe genunchiul afectat;
• refuză antrenamentul de forță;
• folosiți dispozitive de protecție (pansamente pentru genunchi), suporturi pentru arcade, comandați încălțăminte ortopedică;
• faceți exerciții mai rar, cu o intensitate mai mică, reduceți frecvența, durata antrenamentului;
• participă la cursuri în sala de terapie cu exerciții fizice. Exerciții speciale- un element de reabilitare în caz de afectare a țesutului cartilajului.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni reapariția cartilajului condromalaciei, încercați să urmați reguli simple:

1. înainte de antrenamentele principale sau de efort fizic intens, asigurați-vă că vă încălziți;
2. încercați să distribuiți sarcina de putere pe întregul corp, evitând eforturile doar la articulația genunchiului;
3. ai grijă la greutatea ta;
4. purtați numai pantofi confortabili, folosiți branțuri ortopedice dacă este necesar;
5. daca gasesti semne de disconfort in rotula, inscrie-te imediat la un consult medical.

Cu cât tratamentul condromalaciei articulației genunchiului este început mai devreme, cu atât este mai probabil să revină mobilitatea completă a articulației, iar probabilitatea unei reapariții a bolii este practic exclusă.

Măsurile simple de prevenire vor ajuta la evitarea dezvoltării condromalaciei articulației genunchiului:

• asigurați-vă că efectuați zilnic exerciții fizice care vor ajuta la întărirea mușchilor genunchiului. Când efectuați exerciții, trebuie să vă asigurați că sarcina este distribuită uniform peste articulația genunchiului;
• dacă există exces de greutate, ar trebui să scăpați de ea cât mai curând posibil pentru a ușura sarcina de la genunchi;
• Înainte de a începe un antrenament, trebuie să vă încălziți bine mușchii făcând câțiva exerciții simple care poate fi discutat cu antrenorul;
• exercițiile fizice ar trebui să includă întinderea picioarelor, a brațelor trunchiului în ansamblu;
• nu ar trebui să creșteți brusc intensitatea antrenamentului zilnic, deoarece sarcinile puternic crescute sunt foarte dăunătoare oricărei articulații.

Asigurați-vă că alegeți pantofi de zi cu zi confortabili, care nu vor apăsa și nu vor provoca disconfort atunci când sunt purtati.

Nu uitați că durerea în articulația genunchiului poate fi cauzată nu numai de condromalacie, ci și de alte boli, de exemplu, artrita sau artroza.

Și fiecare boală, după cum mulți înțeleg, este tratată după o metodă diferită, așa că nu trebuie să vă automedicați pentru a nu vă înrăutăți propria sănătate, dar este recomandat să vizitați un specialist la primele simptome ale bolii.

Pentru a reduce semnificativ riscul de a dezvolta condropatie a genunchiului, trebuie să urmați câteva îndrumări. Mai ales, acestea vor fi utile acelor persoane care sunt expuse riscului. Ce măsuri preventive trebuie respectate:

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu consecința, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, o voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile își stabilesc marjele brutale. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor chiar nu se vinde prin rețeaua de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan, puteți doar comanda Site oficial. Fii sănătos!

Condromalacia este o modificare a structurii țesutului cartilajului, care devine mai subțire și expune suprafețele articulare ale articulației genunchiului. Încălcarea integrității cartilajului are loc sub influența activității fizice constante și datorită unui număr de alți factori care afectează negativ starea articulației genunchiului.

Condromalacia articulației genunchiului apare în principal la tinerii care sunt implicați activ în sport. De asemenea, persoanele în vârstă sunt susceptibile la boală, deoarece odată cu vârsta, țesuturile se uzează, iar rezistența genunchiului la stres scade brusc. O agravare la o persoană în vârstă poate fi provocată de mersul prelungit sau de statul în picioare.

La copii, condromalacia este observată în cazuri extrem de rare.

Cauze și grup de risc

Debutul bolii este precedat de frecarea crescută a suprafețelor articulare ale rotulei și femurului. Acest lucru poate fi cauzat de:

• traumatism - luxație sau fractură a oaselor care formează articulația genunchiului;
• malformații congenitale ale articulațiilor;
• stres fizic excesiv asupra extremităților inferioare asociat cu antrenament sportiv sau activitate de muncă;
• corset muscular slab al coapsei și piciorului inferior;
• încălcarea metabolismului calciului;
• patologii ale rinichilor;
• artrită;
• supraponderal;
• rahitismul în copilărie.

Cel mai adesea, condromalacia se dezvoltă ca urmare a unei leziuni permanente a articulației genunchiului. Deosebit de periculoasă este dislocarea rotulei și lipsa terapiei adecvate în acest caz. Deplasarea frecventă a rotulei duce la stres excesiv asupra cartilajului, care, la rândul său, este plin de distrugerea sa treptată.

Deteriorarea cartilajului contribuie, de asemenea, la:

• efectuarea necorespunzătoare a exercițiilor care implică articulația genunchiului;
• purtarea pantofilor incomozi de mărime greșită, cu tălpi plate sau tocuri înalte;
• deformări existente ale picioarelor - picioare plate, pronație spre interior;
• leziuni meniscale, fracturi de rotulă;
• inflamația ligamentelor și tendoanelor.

Grupul cu risc ridicat include persoane din următoarele categorii:

• sportivi și muncitori manuali;
• femei - datorită structurii speciale a oaselor pelvine;
• persoanele în vârstă la care condromalacia însoțește o patologie precum artrita;
• persoanele obeze - o creștere a greutății cu 10 kg crește foarte mult sarcina asupra articulațiilor.

Simptome și etape

Tabloul clinic al bolii este destul de clar exprimat, condromalacia poate fi suspectată de următoarele semne:

• cu mișcări active ale extremităților inferioare, apare un sindrom de durere. De exemplu, după alergare, ghemuit sau depășirea unei scări;
• durerea apare ca urmare a stării lungi cu picioarele îndoite;
• atunci când mergeți, este dificil să extindeți complet genunchii, deoarece acest lucru este însoțit de durere și scrasnet.

Când apar simptome, vizita la medic nu trebuie amânată, deoarece boala este predispusă la progresie și poate duce la complicații. Cu o deteriorare gravă a țesutului cartilaginos, inflamația începe adesea, durerea se intensifică și genunchiul se umflă.

Conform clasificării lui Outerbridge, există 4 grade de condromalacie:

• 1 grad se caracterizează prin prezența edemului local și înmuierea cartilajului;
• la gradul 2 de condromalacie se observă fibrilație superficială, strivire și fisuri până la 1,25 cm adâncime;
• condromalacia de gradul 3 se caracterizează printr-o adâncire a golului, țesutul cartilajului crapă la o adâncime mai mare de 1,25 cm;
• ultimul, gradul 4, este expunerea completă a osului subcondral, care servește drept fundație a cartilajului articular, datorită distrugerii acestuia din urmă.

În stadiul inițial al bolii, se simte doar disconfort, dar dacă apar fisuri, durerea nu dispare nici măcar în repaus. Un sindrom de durere puternic, aproape insuportabil, se observă în gradul 3 și 4, când distrugerea cartilajului afectează osul. Cu forma avansată de condromalacie, pacientul își pierde capacitatea motrică, deoarece integritatea articulației este ruptă.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

• clinic. Examenul fizic, concretizarea simptomelor în funcție de pacient, anamneza bolii;
• raza. Radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică;
• artroscopie.

Radiografia cu condromalacie nu este suficient de informativă, deoarece leziunile osteocondrale nu sunt practic vizibile în imagini. Prin urmare, este prescris un RMN, cu care puteți vedea chiar și adâncituri minore de până la 1 mm, iar cu defecte mai mari de 3 mm, precizia studiului se apropie de 100%. În unele cazuri, diagnosticul este posibil numai prin metoda artroscopică.

Tratament

În prezent, profesioniștii medicali știu bine ce este condromalacia genunchiului. La 1 sau 2 grade, tratamentul bolii poate fi conservator. Excepție fac cazurile în care există o sinovită pronunțată, care este însoțită de acumularea de lichid în articulație, sau există o leziune a aparatului capsular-ligamentar.

Scopul principal al terapiei este de a readuce rotula în poziția normală.

Complexul de măsuri terapeutice include:

• imobilizarea membrului, excluzând orice sarcină asupra articulației;
• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai instrument eficient cu condromalacie este Diclofenac sodic, pe care pacientul îl ia timp de o lună la o doză de 100-150 mg pe zi. În viitor, medicamentul este înlocuit cu Diclofenac Retard;
• luarea de condroprotectori - glucozamină și sulfați de condroitin;
• injecții intraarticulare cu preparate pe bază de acid hialuronic (Osteonil, Sinvisk, Fermatron);
• kinetoterapie - laser, ultrasunete, electro- și fonoforeză, magnetoterapie, ozocerită;
• Terapie cu exerciții fizice, înot (după eliminarea simptomelor acute).

Dacă un proces inflamator a început în articulație, atunci sunt prescrise în plus medicamente glucocorticosteroizi, vitamine B și analgezice. Acesta este urmat de un tratament pe termen lung cu condroprotectori. Trebuie remarcat faptul că ultima generație de medicamente poate reduce durata terapiei, menținând în același timp eficacitatea. Aceste medicamente includ Teraflex Advance și Movex.

După ameliorarea durerii și a inflamației, precum și în cazul restabilirii complete a funcției articulației genunchiului, pacientul poate reveni la ritmul normal de viață și exerciții fizice. Dacă disconfortul la genunchi persistă, după 2 sau 3 luni se efectuează un al doilea curs de tratament. În această perioadă, activitatea fizică ar trebui limitată.

În caz de eficiență scăzută a terapiei sau absența completă a dinamicii pozitive, pacientul este trimis la spitalul unde se efectuează intervenția chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Cu condromalacia de orice grad, intervenția chirurgicală începe întotdeauna cu artroscopia pentru a evalua vizual severitatea și localizarea leziunilor cartilajului articular. Procedura de diagnostic durează doar câteva minute, apoi trece direct la endoscopie.

Dacă se detectează stadiul 1 al bolii, cavitatea articulară este spălată cu o soluție de clorură de sodiu. În etapa a 2-a și a 3-a, zonele afectate ale țesutului cartilajului sunt îndepărtate, dacă este necesar, fragmentele deteriorate ale țesuturilor din apropiere sunt de asemenea excizate. Apoi, folosind unelte speciale, suprafața articulației este nivelată, iar articulația este spălată cu doi până la trei litri de soluție salină.

Stadiul 4 condromalacia se caracterizează printr-o zonă afectată extinsă și expunere osoase. Nu numai că cartilajul deteriorat este îndepărtat prin intervenție chirurgicală, dar sunt create și condiții pentru normalizarea microcirculației. Pentru aceasta, în osul subcondral se fac găuri de până la 4 mm adâncime la o distanță de 3-4 mm unul de celălalt. Astfel, presiunea din oase este redusă, iar oxigenul este furnizat țesuturilor în cantități suficiente. Trebuie remarcat faptul că, cu un proces inflamator în articulație, o astfel de operație nu este efectuată.

Autoplastie

Esența operației este înlocuirea cartilajului cu o grefă, care este luată din părțile sănătoase ale condililor femurali externi și interni ai pacientului. În timpul artroscopiei de diagnostic, corpurile libere sunt îndepărtate din cavitatea articulară și se decide problema metodei de intervenție chirurgicală.

Operația poate fi efectuată endoscopic sau printr-o incizie (artrotomie). După eliminarea defectului suprafeței articulare, fiabilitatea fixării grefelor este verificată în timpul mișcărilor pasive ale articulației genunchiului. Apoi articulația este drenată, iar incizia este suturată în straturi.

Dacă se transplantează 1 sau 2 grefe, nu este necesară imobilizarea membrelor. În cazul transplantului a 3 sau mai multe grefe, se aplică o atela de ipsos.

Reabilitare

După artroscopie, nu este necesară imobilizarea piciorului, iar pacientului i se permit încărcări minore în a patra zi. Dacă a fost folosit tunelul osului subcondral, atunci vă puteți mișca piciorul numai după o săptămână.

Recuperarea completă a capacității motorii, în medie, are loc după o lună, în perioada de reabilitare, se efectuează și fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj la nivelul membrelor.

După autoplastie, pacienților li se administrează injecții cu antibiotice timp de 3 zile, precum și analgezice. Te poți ridica, sprijinindu-te în cârje, într-o zi sau două. Încărcările dozate pe membru se rezolvă după o lună și jumătate.

Când tencuiala este îndepărtată, încep măsurile de reabilitare, inclusiv exerciții terapeutice de întărire a mușchilor, kinetoterapie și masaj. Puteți încărca membrul și vă puteți mișca independent nu mai devreme de 2 luni după operație. În tot acest timp, pacientul trebuie să poarte o orteză sau un bandaj elastic, precum și să folosească un baston.

Metode populare

Cu ajutorul remediilor de la domiciliu, puteți ameliora starea reducând durerea și inflamația. În prima zi după o rănire sau exacerbare a bolii, pe locul dureros trebuie aplicată gheață sau o compresă rece. Acest lucru va reduce fluxul de sânge către articulația genunchiului și va preveni umflarea.

În viitor, dimpotrivă, căldura uscată va fi utilă - ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile articulare.

Sunt câteva retete eficiente, ale căror componente pot fi găsite în fiecare casă:

• ceapă. Un decoct din această legumă se prepară astfel: două cepe se zdrobesc și se fierb într-un litru de apă la foc mic timp de o oră. Supa de ceapă se consumă într-un pahar cu o zi înainte de masă;
• varză. Se face o compresă din frunze de varză pe timp de noapte, legată de un genunchi dureros. Înainte de utilizare, foaia trebuie să fie puțin șifonată;
• lămâie. Rețeta este destul de simplă - tăiați o lămâie și frecați-o pe un loc dureros;
• ulei vegetal. Uleiul de floarea soarelui sau de măsline ușor încălzit este frecat cu mișcări de masaj în articulația genunchiului;
• propolis. O cantitate mică din acest produs trebuie frecată în articulație, doar două linguri vor fi suficiente.

Dacă un pacient este diagnosticat cu artrită, tincturile, decocturile și compresele pe baza următoarelor componente vor ajuta la prevenirea dezvoltării condromalaciei:

• muguri de mesteacăn, 1 lingură. l. si 100 gr. se amestecă alcool și se infuzează timp de aproximativ 3 săptămâni. Apoi se strecoară și se bea o linguriță de 3 ori pe zi. Înainte de utilizare, este mai bine să diluați tinctura cu apă. Un astfel de instrument este folosit și pentru frecarea genunchiului;
• frunze de lingonberry, 2 linguri. l. se toarnă un pahar cu apă și se fierbe câteva minute. Puteți utiliza în orice moment imediat după răcire;
• se rade cartofii cruzi si se pune un bandaj sau tifon. Aplicați compresa pe articulație și înfășurați-o cu un bandaj deasupra. Această procedură se face cel mai bine noaptea pentru un efect maxim. Cursul de tratament este de o săptămână;
• Spălați bine frunzele proaspete de brusture cu săpun pentru a îndepărta depunerile de ceară și încălziți-le puțin - astfel planta va funcționa mai eficient. Înainte de a aplica brusture pe picior, acesta trebuie lubrifiat cu ulei vegetal, iar planta trebuie aplicată cu partea netedă pe piele. Acoperiți foaia cu o cârpă sau un bandaj. O astfel de compresă este, de asemenea, mai bine de făcut noaptea, dar cursul tratamentului este mai lung și este de 3 sau 4 săptămâni;
• Un decoct de frunze de dafin va ajuta la prevenirea acumulării de sare în organism. Pentru a pregăti o băutură, aveți nevoie de 20 de frunze și ½ litru de apă. Se fierbe amestecul și se infuzează 2-3 ore. Bulionul se bea 3 zile fara restrictii, apoi se iau o pauza de o saptamana.

Trebuie avut în vedere că remediile de la domiciliu nu sunt întotdeauna inofensive și ar trebui să vă consultați medicul înainte de a le folosi. Produsele apicole pot provoca alergii, iar plantele medicinale pot modifica eficacitatea medicamentelor.

Măsuri de prevenire

• pantofii de înaltă calitate și confortabili sunt o garanție a picioarelor sănătoase, așa că trebuie să alegeți pantofii și cizmele strict ca mărime și să țineți cont de gradul de confort al acestora. Tocuri înalte pot fi purtate doar câteva ore pe zi pentru a preveni dezvoltarea patologiilor extremităților inferioare. Același lucru este valabil și pentru pantofii plati - balerini, adidași și o varietate de papuci de broască, care sunt adecvați numai în zonele de stațiune;
• o atenție deosebită trebuie acordată educației fizice, fără a le ignora, dar și a nu suprasolicita în timpul antrenamentului. Cu o sarcină mare asupra articulațiilor, este mai bine să jucați în siguranță și să puneți genunchiere sau un bandaj elastic. Acest lucru va ajuta la prevenirea leziunilor sportive;
• La începutul antrenamentului, indiferent de sport, este imperativ să faci o încălzire. Efectuarea exercițiilor ușoare activează circulația sângelui, pregătește mușchii pentru stres și previne leziunile aparatului ligamentar și articulațiilor;
• atunci când efectuați lucrări casnice, trebuie să evitați mișcările bruște în timp ce ridicați greutăți, iar când transportați saci grei, să distribuiți încărcătura uniform pe ambele mâini;
• dacă apar simptome precum durerea și disconfortul la nivelul genunchiului, precum și umflarea, roșeața, limitarea mișcării în articulație și scrâșnirea, acesta este un motiv pentru a vizita medicul. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru un prognostic favorabil și recuperarea completă.

Trebuie amintit că după tratament, chiar conservator, sarcina pe membrele inferioare trebuie crescută treptat. Va fi de mare ajutor drumeții, înot, mers pe bicicletă. De asemenea, se recomandă utilizarea unui aparat care simulează schiul. Tratamentul stațiunii balneare va ajuta la întărirea sănătății și la menținerea efectului terapeutic. Ce proceduri sunt necesare și unde este mai bine să mergeți, vă va spune medicul curant.

Ce este condromalacia rotulă: simptome și tratamentul articulației genunchiului

Rotula este partea superioară a articulației genunchiului, a cărei funcție principală este de a proteja fragmentele articulare de leziuni și deteriorări mecanice. Distrugerea țesuturilor cartilaginoase și modificările degenerative-distrofice ale suprafețelor dorsale ale articulației se numesc condromalacia rotulă în medicină. Principala cauză a deformării articulației genunchiului este activitatea fizică regulată.

Această boală este cel mai adesea diagnosticată la sportivi. Al doilea nume popular al bolii este „genunchi răsucit”. Adesea, condromalacia rotulei este o consecință a traumatismei articulației genunchiului, a luxației sau a subluxației. Tratamentul bolii este de obicei lung, necesitând atenție și răbdare.

Cum să recunoști boala

Condromalacia articulației genunchiului se manifestă astfel:

• Dureri frecvente în zona genunchiului, care devin mai intense odată cu efortul fizic;
• Ușoară rigiditate în articulația genunchiului în timpul flexiei, extensiei, genuflexiunii;
• Durere în timpul șederii prelungite într-o singură poziție, de exemplu, ghemuit. Dacă schimbi poziția, durerea scade;
• Uneori umflarea și umflarea articulației;
• Cu mișcări intense, o criză și crăpătură în articulație.

Ultimul simptom sugerează că boala progresează. Condromalacia rotulei de acest grad necesită tratament imediat. Deoarece distribuția sarcinilor este perturbată, se poate dezvolta atrofia cvadricepsului femural. Și acest lucru va duce inevitabil la o limitare a funcționalității membrului.

Informații importante: dacă se suspectează condromalacia articulației genunchiului, este obligatorie o radiografie sau o ecografie. Cu o astfel de examinare, un corp condromic este adesea găsit în cavitatea articulației genunchiului. Acest lucru sugerează că se dezvoltă o altă boală - condromatoza genunchiului.

Formarea unui corp condromic poate fi cauzată de astfel de factori:

1. Traume și leziuni mecanice ale rotulei.
2. Modificări în structura țesutului osos al genunchiului.
3. Tumori în sinoviala articulației genunchiului.

Corpul condromic se găsește în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.

Metode de diagnostic precum tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a determina exact ce grad de modificare este implicat și pentru a determina tratamentul optim.

Condromatoza articulației șoldului

Adesea, activitatea fizică duce la durere în articulația șoldului. Cauzele durerii pot fi foarte diferite:

• Întinderea sau ruperea ligamentelor și mușchilor;
• Echimoze severe, fractură sau luxație a osului articular;
• Boli cronice ale sistemului musculo-scheletic.

Indiferent de severitatea leziunii și de intensitatea durerii, este necesar să fie examinat de un traumatolog. Tratamentul va fi mai eficient și mai rapid dacă îl începeți cât mai devreme posibil, evitând complicațiile. Merită să vă faceți griji în special dacă durerea este dată la articulația genunchiului și invers - durerea în genunchi este dată la coapsă.

Dacă condromalacia rotulă este diagnosticată la un atlet profesionist, este necesar să se ajusteze programul de antrenament și sarcina pentru perioada în care se efectuează tratamentul. Excludeți complet activitate fizica imposibil de evitat atrofia musculară. Dar încărcăturile trebuie să fie strict dozate.

Cu condromalacia genunchiului de gradul 1, terapia antiinflamatoare este suficientă pentru a opri procesul inflamator și a reduce durerea. medicamente nesteroidiene. De obicei, sunt luate timp de 7-10 zile - acest lucru este suficient pentru restaurarea completă a suprafețelor articulare și a țesuturilor osoase. În curs pot fi incluse analgezice pentru durerile articulare.

Dacă este diagnosticată condromalacia de gradul 2 a articulației genunchiului, este necesar un tratament chirurgical. În timpul operației, rotula deformată revine la poziția sa normală față de femur.

După tratamentul chirurgical, pacientul trebuie să fie supus unui curs de reabilitare pentru a restabili complet funcționalitatea membrului.

Cum se tratează condromalacia rotulă?

Pe lângă medicație, tratamentul acestei boli cu ajutorul avocaților este foarte eficient. retete populare. În primele două zile după o rănire sau exacerbare a bolii, se aplică gheață și comprese reci pe genunchiul afectat.

Acest lucru ajută la ameliorarea durerii, reduce fluxul de sânge către articulație și previne umflarea.

Apoi, dimpotrivă, ar trebui aplicată căldură pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui și a limfei în țesuturile articulare. Puteți încerca aceste rețete populare pe bază de plante medicinale:

1. Tăiați două cepe, turnați un litru de apă și fierbeți cel puțin 1 oră. Decoctul rezultat se consumă zilnic în 200 ml. înainte de fiecare masă.
2. Tăiați lămâia în jumătate. Frecați rotula cu o jumătate de lămâie.
3. Uleiul de floarea soarelui nerafinat trebuie încălzit bine, luați 2 linguri și frecați în genunchi până când substanța este complet absorbită.
4. Pentru umflare și durere, răciți frunza de varză, zdrobiți-o puțin și atașați-o de genunchiul dureros toată noaptea.
5. Frecarea și masajul articulației genunchiului cu artroză cu propolis va ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii. Trebuie să frecați până la absorbția completă o lingură de produs.

Este o greșeală să crezi acel tratament metode populare complet sigur. Plantele medicinale pot provoca și reacții alergice, au o mulțime de contraindicații, iar în caz de supradozaj pot provoca otrăviri grave și pot agrava starea de bine a pacientului.

În plus, unele plante și substanțe pot crește sau scădea eficacitatea medicamentelor. Prin urmare, fără consultare și acord cu medicul, cursul tratamentului remedii populare pornirea nu este recomandată.

Prevenire și reabilitare

După încheierea tratamentului bolilor articulare, se efectuează întotdeauna un curs de reabilitare pentru a restabili complet funcțiile membrelor și pentru a preveni recidiva. În prima etapă, activitatea fizică ar trebui să fie moderată, acestea trebuie crescute treptat.

Sunt recomandate drumeții, gimnastică în aer liber, lecții de înot. Un efect reparator este asigurat de odihna în instituțiile medicale de tip stațiune și sanatoriu. Medicul curant vă poate sugera la ce instituție este mai bine să cumpărați un bilet și ce program de wellness să alegeți.

Femurul este cel mai mare os tubular din corp. Capătul său distal se extinde și trece în doi condili - medial și lateral, care sunt prevăzute cu suprafețe articulare cu condrale, necesare articulației cu tibia și rotula, formând articulația genunchiului. Acesta din urmă este un loc pentru aplicarea unei activități fizice puternice și răni frecvente. Ca urmare, atât componentele osoase ale articulației, cât și straturile sale cartilaginoase au de suferit. Conexiunile (inclusiv condilii interni și externi) sunt comune, care vor fi discutate în acest articol.

Distrugerea țesutului condral din genunchi se numește condromalacie. Articulația rămâne uneori intactă. În unele cazuri, apare pe fondul osteoartritei și artritei.

Clasificare

Pentru a evalua deteriorarea cartilajului în practica traumatismului, există o clasificare adecvată, care se bazează pe gradul de distrugere a cartilajului. Este utilizat în principal în ortopedie practică:

• 1 grad. Stratul cartilaginos se află în stadiul inițial de înmuiere și în stare de edem.
• 2 grade. Țesutul condral crapă, iar planul cartilaginos se desparte în fibre izolate. În această etapă, este afectată doar o mică zonă a cartilajului - până la 12,5 mm.
• 3 grade. Se observă crăpare și separare intensă strat cu strat în fibre. Zona afectată depășește deja 12,5 mm.
• 4 grade. Distrugerea ajunge la formarea osului, se dezvoltă un defect semnificativ de cartilaj.

Imagine simptomatică

Tabloul clinic constă din manifestări:

1. Sindromul durerii. Poate fi dureroasă sau acută în natură, similar cu spasmul. În unele cazuri, conexiunea articulară doare exclusiv pe suprafața anterioară (în cazul afectarii rotulei) sau lateral (în funcție de leziunea condilului lateral sau medial), iar uneori pe întregul plan al genunchiului.
2. Senzație de scârțâit la efectuarea unor acte motorii (în timpul urcării sau coborârii scărilor).
3. Blocada comună. Se numesc „moale” din cauza clinicii șterse.
4. Ușoară restricție de mobilitate. Adesea amplitudinea actelor motorii rămâne pe deplin, însă cu III-IV st. poate fi ușor limitată.
5. Umflarea articulației genunchiului. Se dezvoltă din cauza posibilei prezențe a unui proces inflamator.
6. Instabilitate articulară. În unele exemple de realizare, este descrisă subiectiv ca alunecare. Se observă la 30% dintre pacienți.

Diagnostic

Principala modalitate de confirmare a diagnosticului este artroscopia, care este o examinare a cavității articulare printr-un endoscop și RMN și este, de asemenea, posibil să se facă un diagnostic pe baza datelor cu raze X.

Măsuri terapeutice

Măsurile terapeutice sunt deja necesare chiar și cu gradul inițial al procesului distructiv, deoarece după acesta din urmă începe procesul de deteriorare a componentei deja osoase, ceea ce duce la osteoartrita deformată a articulației genunchiului.

Adesea, un proces inflamator în membrana sinovială interioară se alătură distrugerii).

Uneori, lichidul se acumulează în cavitate, ceea ce duce la o agravare a procesului.

Complexul medical este format din tehnici conservatoare și chirurgicale.

Tratament conservator

O astfel de terapie este eficientă în stadiile inițiale ale bolii (gradul I și II). În acest caz, procedurile de fizioterapie sunt utilizate în combinație cu medicamente.

1. Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Se recomandă limitarea activității fizice pe conexiunea arterială. Cu terapia cu exerciții fizice, se recomandă să acordați atenție exercițiilor pentru întărirea capului 4 al mușchiului femural. Dintre fizioterapie ar trebui să se numească magnetoterapie, ultrasunete și terapie cu laser.
2. Tratament medicinal. Produsele farmaceutice de bază sunt NVSP (diclofenac, nimesulid și analogii lor). Ele contribuie la eliminarea procesului inflamator din zona articulațiilor genunchiului, ceea ce oprește senzația de durere. Cursurile de tratament cu aceste medicamente sunt atât lungi, cât și scurte, pentru a elimina rapid tabloul simptomatic. În același timp, este necesar să se țină cont efect secundar medicamente numite.

Se mai folosesc condroprotectori pe baza de condroitină și glucozamină. În unele cazuri, terapia medicamentoasă este combinată cu acid hialuronic. Introducerea în acest caz este exclusiv intra-articulară și se efectuează pe o perioadă lungă de timp.

Interventie chirurgicala

La stadiile IV și III ale distrugerii condrale este indicată în principal intervenția chirurgicală.

Mai întâi trebuie evaluat gradul de deteriorare a cartilajului. Acest lucru se efectuează în timpul artroscopiei de diagnosticare, care vă permite, de asemenea, să determinați tactica procedurii chirurgicale.

Perioada postoperatorie

Durata acestuia depinde de tipul de manipulare chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale endoscopice, pacientul nu petrece mai mult de 7 zile în spital, apoi se oferă tratament ambulatoriu.

Activitatea fizică completă este permisă de la 3-4 săptămâni. Nu se efectuează imobilizarea membrului. Cu o disecție completă a articulației articulare, perioada postoperatorie este prelungită semnificativ.

În cazul plastiei osteocondrale, este necesară aplicarea unui gips pe membrul inferior pe o perioadă de până la o lună, iar activitatea fizică moderată este permisă numai după șase săptămâni.

După orice intervenție chirurgicală, procedurile de recuperare sunt prescrise sub formă de kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și înot în piscină.

Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:

• Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții de dimineață proastă pe care ar trebui să le evitați” | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
• Restaurarea genunchiului și articulațiile șoldului cu artroza- înregistrare video gratuită a webinarului, care a fost condus de medicul în terapie cu exerciții fizice și medicină sportivă - Alexandra Bonina
• Lecții gratuite de tratament pentru durerile de spate de la un kinetoterapeut autorizat. Acest medic a dezvoltat un sistem unic pentru restaurarea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienti cu diverse probleme de spate si gat!
• Vrei să înveți cum să tratezi un nervul sciatic ciupit? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul pe acest link.
• 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă- în acest raport vei afla care ar trebui să fie dieta ta zilnică, astfel încât tu și coloana vertebrală să fii mereu într-un corp și spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Ai osteocondroză? Atunci vă recomandăm să studiați metode eficiente tratamentul lombare, cervicale și osteocondroza toracică fara medicamente.

Condromalacia patelară este diagnosticată atunci când cartilajul articular al părții inferioare a rotulei este uzat sau înmuiat. La oameni, abaterea este cunoscută sub numele. Un astfel de proces patologic duce la reacții inflamatorii frecvente în condil. Condromalacia de gradul 1 poate să nu fie observată de o persoană mult timp, deoarece nu se simte simptome caracteristice. Înmuierea suplimentară provoacă durere constantă la pacient, care este agravată de mersul prelungit sau de practicarea sportului.

Cartilajul rotulian este adesea deteriorat la persoanele în vârstă de 20 de ani care sunt implicate activ în sport.

De ce se dezvoltă?

Condromalacia suprafețelor articulare se manifestă în copilărie și la vârsta adultă. Boala este asociată cu impactul diverșilor factori negativi. Deviația se manifestă datorită frecării constante a rotulei la joncțiunea femurului. Deteriorarea rotulei este asociată cu astfel de încălcări:

• Pantofi incorecți pentru sport. În acest caz, există un impact negativ asupra zonei articulației genunchiului și șoldului.
• Exerciții de întărire, în special, alergare.
• Structuri deformate ale extremităților inferioare. Patologia de natură dobândită sau congenitală duce la condromalacia condilului medial.
• Lateropoziţia rotulei. În patologie, structura se schimbă de la poziția mediană la partea exterioară a genunchiului.
• Obezitatea. Disponibilitate greutate excesiva provoacă o presiune crescută asupra tibiei și articulației gleznei. Datorită stresului constant asupra picioarelor, cartilajele și ligamentele se uzează rapid.
• Capacități elastice slăbite ale mușchilor și luxații regulate. Condițiile patologice afectează negativ rotula, ducând la condromalacie.
• Leziune la picior. Dacă o persoană nu folosește fixatoare speciale și echipament de protecție în timpul activităților sportive, atunci apare deteriorarea fațetei mediale și a altor structuri ale genunchiului.
• Artroza și alte tulburări articulare la nivelul rotulei.

Grade de condromalacie ale rotulei

Condromalacia articulației genunchiului trece prin 4 etape, fiecare dintre ele manifestându-se trasaturi caracteristice. Multă vreme, tabloul clinic al patologiei nu este observat. Manifestările patologice se notează, de regulă, la 2 grade de boală. Tabelul arată etapele bolii și trăsăturile caracteristice ale fiecăruia:

Dacă condromalacia de gradul 3 a rotulei nu este tratată la timp, boala devine cronică și apar procese ireversibile. În acest caz, este extrem de dificil să restabiliți funcția motrică chiar și prin intervenție chirurgicală.

Principalele simptome

La început, o persoană este îngrijorată de durerea superficială, care deranjează numai în timpul efortului fizic. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile șoldului și genunchiului sunt afectate. Pacientul simte atacuri de durere chiar și în repaus. În viitor, condromalacia duce la dezvoltarea unor astfel de simptome:

• clicuri în timpul activității fizice;
• proces inflamator în regiunea rotulei și condilului intern;
• umflarea rotulei;
• creșterea locală a temperaturii;
• roşeaţă pieleîn zona afectată.

Cum se realizează diagnosticul?

O persoană nu poate bănui imediat că suprafața articulară a rotulei s-a slăbit și înmuiat. În stadiile incipiente ale bolii, nu există semne clinice. Doar medicul curant poate stabili un diagnostic precis prin efectuarea unei examinări cuprinzătoare. Cu condromalacie, apelează la un ortoped, traumatolog, reumatolog. Medicul examinează rotula deteriorată și colectează un istoric detaliat. Pacientul trebuie să fie supus următoarelor examinări instrumentale:

• CT și RMN;
• diagnosticul cu ultrasunete;
• artroscopie;
• radiografie.

Tratament: metode de bază

Condromalacia rotulei la copii și adulți necesită terapie complexă. Este important să reduceți sarcina și să preveniți suprasolicitarea nu numai a genunchiului, ci și a încheieturii mâinii și a altor articulații ale corpului. De asemenea, este necesar să fixați articulația mobilă cu un bandaj elastic și alte fixatoare. Tratamentul conservator pentru condromalacie include utilizarea de medicamente prezentate în tabel:

Medicamentele nu sunt eficiente în condromalacia de gradul 4. Medicamentele aflate într-un stadiu sever sunt utilizate ca măsură auxiliară pentru terapia chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este principala modalitate de a scăpa de condromalacie. Eliberarea laterală și alte tipuri de intervenții sunt, de asemenea, prescrise pentru funcționarea afectată. membru inferior. Intervenția chirurgicală se efectuează în mai multe moduri:

• Tunnelarea. O intervenție chirurgicală ușoară, în care chirurgul creează canale speciale în țesuturile osoase adiacente rotulei. Tehnica reduce presiunea asupra rotulei și restabilește microcirculația, aprovizionând țesuturile cu oxigen. La o zi după operație, puteți merge singur.
• Condroplastie. Este posibil să restabiliți eficient țesuturile rotulei. În timpul manipulării, zonele deteriorate sunt înlocuite cu proteze. După operație, pacientul încetează să fie deranjat de durere și piciorul se mișcă normal.
• Microfracturare. Procedura are ca scop stimularea naturală a producției de țesut cartilaj. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru 3-4 grade de condromalacie, când procesul patologic a ajuns la os.
• transplant de condrocite. Chirurgia se efectuează cu leziuni pe scară largă a țesutului cartilajului. Se folosește tehnica artroscopiei, în care celulele țesuturilor sănătoase sunt prelevate și create în laborator. Apoi sunt returnate în zona afectată, după care are loc procesul de regenerare.

Perioada de recuperare

După un tratament conservator și chirurgical, un pacient diagnosticat cu condromalacie a articulației genunchiului trebuie să fie supus reabilitării obligatorii. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a preveni recidivele și pentru a restabili activitatea motrică. În timpul perioadei de recuperare, este necesară întărirea aparatului ligamentar al rotulei și a mușchilor adiacenți. În acest scop, sunt prescrise următoarele proceduri de fizioterapie:

• electroforeză;
• fonoforeza;
• terapie UHF;
• tratarea cu noroi;
• terapie cu ultrasunete.

Este important să se efectueze exerciții speciale de gimnastică atribuite fiecărui pacient cu condromalacie în mod individual. În primul rând, sunt efectuate sarcini ușoare care nu supraîncărcă rotula. În viitor, intensitatea și numărul de abordări crește. Se adaugă exerciții pe simulatoare, efectuate sub supravegherea unui medic de reabilitare. În timpul reabilitării, pacientul trebuie să ia medicamente cu efecte diferite.

Procedurile de masaj și kinetoterapie sunt eficiente în recuperarea după tratamentul condromalaciei rotulei.

Este posibil să preveniți condromalacia rotulei dacă alegeți pantofii potriviți în timpul activităților sportive. Este la fel de important să vă încălziți și să vă întindeți bine înainte de a face exerciții. Este necesar să mâncați corect și să monitorizați excesul de greutate, în care există o sarcină crescută asupra rotulei. Femeilor nu li se recomandă să poarte tocuri înalte și pane pentru o perioadă lungă de timp. Odată cu dezvoltarea artrozei și a altor tulburări în zona articulației genunchiului, este necesar să se consulte un medic și să se trateze în timp util.