Parafazii verbale și literale. Clinica de afazie. Semne de afazie. Manifestări de afazie. Întâlniri și comunicare verbală

înlocuirea sunetului (sau literei) dorit cu un alt sunet (sau literă), ceea ce duce la o distorsiune a cuvântului, unul dintre simptomele afaziei. Natura înlocuirii depinde de forma afaziei. În cazul afaziei senzoriale, înlocuirea are loc pe baza proximității fonemice a sunetelor (sau literelor). Deci, sunetul de la este înlocuit cu sunetul z, b - p etc. În cazul afaziei motorii aferente, sunetele (sau literele) care sunt similare în pronunție (adică articolele apropiate) sunt înlocuite. De exemplu, sunetul l este înlocuit cu sunetul n, m - b sau p etc. L. p. se manifestă atât în ​​vorbirea orală, cât și în cea scrisă (vezi Parafazia; Parafazia verbală). Restaurarea funcțiilor mentale superioare este o ramură a neuropsihologiei, a cărei sarcină principală este de a studia fundamente teoretice, mecanisme și metode pentru restabilirea funcțiilor mentale superioare afectate din cauza leziunilor cerebrale locale. Baza teoretică a secolului V.. p. f. sunt, pe de o parte, idei psihologice generale despre natura socio-istorică, formarea in vivo a funcțiilor mentale superioare și organizarea lor sistemică, pe de altă parte, conceptul neuropsihologic al structurii sistemice și localizarea dinamică sistemică a acestor funcții. Aceste premise teoretice au făcut posibilă fundamentarea poziţiei asupra posibilităţii fundamentale de refacere a funcţiilor psihice afectate prin restructurarea sistemelor funcţionale care stau la baza lor fiziologică. A. R. Luria a evidențiat restructurarea intra-sistem și inter-sistem a sistemelor funcționale (transferarea unui proces la un nivel superior, conștient, înlocuirea unei verigi lipsă a unui sistem funcțional cu una nouă etc.). Aplicarea teoriei neuropsihologice a secolului V. p. f. în practică în tratarea răniţilor în timpul Marelui Războiul Patrioticși-a arătat eficiența ridicată. În această perioadă s-au dezvoltat bazele științifice ale secolului V. p. f - vorbire, gnostică, intelectuală, motrică (A. R. Luria, A. N. Leontv, A. V. Zaporojhets, B. G. Ananiev, E. S. Bain, N. N. Traugott etc. ). Studiu suplimentar al problemelor secolului V.. p. f. a fost asociată în principal cu o analiză teoretică a cauzelor tulburărilor de vorbire și dezvoltarea diferitelor metode de recuperare a acestora. A. R. Luria și studenții săi (D. S. Tsvetkova, T. V. Akhutina, Zh. privind activitățile aferente intacte, programarea externă a funcției restaurate etc. Studierea dinamicii recuperării diferite feluri activitate de vorbire sub influența învățării restaurative ne permite să analizăm natura și mecanismele de încălcare a diferitelor funcții de vorbire, în special, rolul imaginilor vizuale în formarea afaziei. Lucrările lui L. S. Tsvetkova și colaboratorii ei au arătat că încălcările funcției nominative a vorbirii sunt asociate cu defecte în organizarea vorbirii imaginilor vizuale. Dezvoltarea ulterioară a acestui domeniu în neuropsihologie este asociată cu extinderea domeniului de aplicare a metodelor de antrenament restaurativ, dezvoltarea metodelor de restabilire a proceselor de memorie, atenție, percepție, sfere emoțional-voliționale, precum și performanță generală și mentală; cu crearea unor metode complexe de refacere a funcţiilor prin combinarea efectelor psihologice şi medicale asupra personalităţii pacientului. Una dintre cele mai importante secțiuni ale acestei direcții este studiul laturii emoționale și psihologice a educației restaurative, dezvoltarea metodelor de grup pentru restabilirea funcțiilor de vorbire prin corectarea modificărilor în personalitatea pacientului. Lucrările practice moderne în domeniul neuroreabilitarii, care se desfășoară în diferite centre științifice și practice din Rusia, se bazează pe ideile teoretice generale ale lui A.R. Luria despre organizarea psihologică și cerebrală sistemică a funcțiilor mentale. Aceste idei au stat la baza sistemului de neuroreabilitare complexă dezvoltat de V. M. Shklovsky și colaboratorii săi și aplicat cu succes la Centrul de patologie a vorbirii din Moscova și în alte orașe ale Rusiei. Înaltă semnificație socială a rezultatelor studiului problemei secolului V.. p. f. iar aplicarea lor în practică este asociată cu o mare nevoie socială pentru acest gen de muncă în domeniul psihologiei clinice (în special, în legătură cu creșterea numărului de boli cardiovasculare) și marea eficacitate a metodelor neuropsihologice din secolul V. . p. f.

Parafazia verbală este un fenomen dureros întâlnit cel mai des în afazia acustic-mnestică. Se caracterizează prin înlocuirea cuvântului dorit cu altul, inclus cu acesta în același câmp asociativ (de exemplu, în locul cuvântului masă se folosește cuvântul scaun).

  • - Etimologie. Provine din lat. littera - literă și greacă. para - aproape, în jurul + phasis - vorbire. Categorie. tulburare neuropsihologică. Specific...
  • - Parafazia verbală - un fenomen dureros, întâlnit cel mai adesea în afazia acustic-mnestică -. Se caracterizează prin înlocuirea cuvântului dorit cu altul, inclus cu acesta în același domeniu asociativ...

    Dicţionar psihologic

  • - Parafazia literală - înlocuirea unui sunet sau a unei litere dintr-un cuvânt cu altele care apare cu afazie - și se manifestă ca în vorbire orală, precum și în scris...

    Dicţionar psihologic

  • - o încălcare a vorbirii orale și scrise, manifestată prin înlocuirea sunetelor sau cuvintelor cerute de vorbire cu altele, în folosirea incorectă a sunetelor individuale sau a cuvintelor vorbirii. Alocați parafazie literală, verbală...

    Dicţionar psihologic

  • - Distorsiunea elementelor individuale ale vorbirii - înlocuirea cuvintelor în vorbirea orală cu altele apropiate ca semnificație sau sunet și omisiuni, substituții, rearanjarea sunetelor individuale în cuvinte, ducând la denaturarea acestora...

    Dicţionar termeni psihiatrici

  • - distorsiunea elementelor individuale ale vorbirii în afazie ...

    Dicţionar medical mare

  • - P., manifestată prin înlocuirea cuvintelor cu altele, de obicei apropiate în caracteristicile sonore...

    Dicţionar medical mare

  • - înlocuirea sunetelor cerute de vorbire sau cuvinte cu altele; utilizarea incorectă a sunetelor individuale sau a cuvintelor vorbirii orale și scrise. Există două tipuri de P.: literal și verbal...

    Marea Enciclopedie Psihologică

  • - un fenomen dureros, cel mai des întâlnit în afazia acustico-mnestică. În mod caracteristic, înlocuirea cuvântului dorit cu altul, inclus cu acesta în același câmp asociativ...

    Marea Enciclopedie Psihologică

  • - vezi tulburare...

    Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

  • - ...

    Dicţionar de ortografie

  • - parafaza "...

    Dicționar de ortografie rusă

  • - una dintre formele deficienței de vorbire - confuzie de cuvinte, silabe, litere dintr-un cuvânt, cuvinte dintr-o propoziție ...

    Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

  • - ...

    Forme de cuvinte

  • - substantiv, număr de sinonime: 1 încălcare...

    Dicţionar de sinonime

  • - Forma de afazie: permutarea sau înlocuirea în vorbirea orală a literelor sau silabelor unui cuvânt, a cuvintelor dintr-o propoziție și așa mai departe. alunecarea către denumiri aferente; se dezvoltă cu afectarea zonelor de vorbire ale creierului...

    Dicţionar de termeni lingvistici T.V. Mânz

„Parafazia verbală” în cărți

10.4. Comunicare verbala

autor

10.4. Comunicare verbala

Din cartea Comportament: O abordare evolutivă autor Kurchanov Nikolai Anatolievici

10.4. Comunicarea verbală Dacă laringele animalelor nu este adaptat pentru a pronunța sunetele vorbirii umane, aceasta nu înseamnă că alte limbi de comunicare nu pot fi folosite. Limbile intermediare au devenit astfel de limbi de comunicare, dintre care cele mai cunoscute sunt

Întâlniri și comunicare verbală

Din carte Managerii nu se nasc. Lecții dificile în obținerea unor rezultate reale autorul Switek Frank

Întâlniri și comunicare verbală O problemă foarte specifică cu care se confruntă mulți manageri este incapacitatea de a-și exprima clar și cuprinzător ideile în cadrul întâlnirilor zilnice. Astfel de evenimente pot avea multe varietăți, dar mai des

1. Angajarea verbală

Din cartea Explosion of Learning: Nine Rules for a Effective Virtual Classroom autorul Murdoch Matthew

1. Angajarea verbală Într-o clasă virtuală, nu este posibilă urmărirea manifestărilor non-verbale ale elevilor, dar poți asigura implicarea lor verbală. Dacă strigăm „Marco!” care va fi reacția ta? Dacă te-ai născut în SUA sau în majoritatea altora

Informații verbale și non-verbale

Din cartea Secretul vindecării Reiki de Admoni Miriam

Informații verbale și non-verbale Cunoștințele pe care le primesc studenții la seminariile Reiki constau pe două niveluri - verbal și non-verbal. Al doilea nivel este baza predarii Reiki, transmisa in timpul acordarii. Desigur, fără materiale scrise

Magie mentală verbală

Din cartea Eniologie autor Rogozhkin Viktor Iurievici

Magie mental-verbală Spre deosebire de magia mentală, unde munca este realizată numai prin puterea gândirii, în magia mental-verbală imaginea mentală este în mod necesar susținută și fixată de cuvânt. În acest caz, cuvântul este „cheia” pentru a introduce câmpurile de informații și

Magie verbală

Din cartea Model uman multidimensional. Cauze energetic-informaționale ale bolilor autorul Peychev Nikolay

Magie verbală Magia verbală este forme de gândire plasate în coduri de sunet, adică. cuvintele noastre. Fiecare literă și fiecare cuvânt are propriul cod de informare, forța sa și accesul la câmpurile informaționale Tot ce ne gândim, să zicem, cui dorim ceva, este obligatoriu

1. Citat verbal

Din cartea Moduri de a crea lumi autor autor necunoscut

Informații verbale și vizuale

Din cartea Istorie orală autor Şceglova Tatyana Kirillovna

Informații verbale și vizuale Înainte de a începe transcrierea, este necesar să înțelegem că în timpul traducerii mecanice a vorbirii orale într-o formă grafică, cercetătorul nu poate scrie în cuvinte mai mult decât a auzit, ci ceea ce a văzut în gesturi sau a observat în

nota verbala

Din cartea Enciclopedia unui avocat autor autor necunoscut

NOTĂ VERBĂ NOTĂ VERBALĂ (Latina verbalis - verbal; în uz diplomatic înseamnă hârtie de care ar trebui luată în considerare) - cea mai comună formă de corespondență diplomatică și acte diplomatice în practica diplomatică modernă,

nota verbala

Din cartea Big Enciclopedia Sovietică(BE) autor TSB

Comunicare verbala

Din cartea Cheile unui partener. Arta și tehnicile vânzării autorul Aseev Alexey

Comunicarea verbală Discursul direct pe care îl auzim de la alți oameni este de obicei dobândit de noi nu mai mult de 15-20%. Desigur, comunicarea verbală este necesară în orice vânzare, dar eficacitatea ei nu trebuie supraestimată. Recent vorbeam cu un coleg - noi

Comunicare verbala

Din cartea Diagnostic of Communication Ability autor Batarshev Anatoly

Comunicare verbala vorbirea umană, adică limbaj natural al sunetului.Sistemul semnelor fonetice ale limbii este construit pe baza vocabularului și a sintaxei. Vocabularul este un set de cuvinte care alcătuiesc

sugestie verbală

Din cartea Psihoterapie. Tutorial autor Echipa de autori

Sugestie verbală Psiholingvistica influenței vorbirii este partea principală a problemelor științifice ale comunicării orientate social. Nu există nicio îndoială postulatul că acest impact este o restructurare deliberată (sau neintenționată) a sferei semantice.

memorie verbală

Din cartea Memorie și gândire autor Blonsky Pavel Petrovici

Memoria verbală 1. Critici preliminare. De pe vremea lui Ebbinthous, se obișnuiește să se ceară ca, în studiul experimental al memoriei, materialul care trebuie memorat să fie astfel încât toți subiecții să fie pe picior de egalitate. Acestea sunt

Parafazie

(din greacă para - aproape, în jur, phasis - vorbire) - înlocuirea sunetelor (literelor) cerute de vorbire sau cuvinte cu altele; utilizarea incorectă a sunetelor individuale (litere) sau a cuvintelor vorbirii orale și scrise. Există două tipuri de P.: literal și verbal. Cu leziuni locale ale zonelor de vorbire ale cortexului emisferei stângi a creierului (la oameni dreptaci), P. este o manifestare a diferitelor forme de afazie. Ortografia literală este exprimată ca o înlocuire eronată a sunetelor (sau silabelor) individuale în cuvinte care se bazează pe tulburări senzoriale sau motorii de vorbire. P. verbală se caracterizează prin înlocuirea unor cuvinte cu altele apropiate ca sens (vezi). P. literală și verbală la copii se observă cu alalia și sunt o manifestare a subdezvoltării generale a vorbirii.


Scurt dicționar psihologic. - Rostov-pe-Don: PHOENIX. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998 .

Parafazie

Încălcarea rostirii vorbirii, manifestată prin înlocuirea sunetelor (literelor) cerute ale vorbirii sau cuvintelor cu altele sau prin folosirea incorectă a sunetelor individuale (litere) sau cuvintelor în vorbirea orală și scrisă.

Există două tipuri de parafazie:

1 ) parafazie literală - o înlocuire eronată a sunetelor sau silabelor individuale în cuvinte; se bazează pe tulburări senzoriale sau motorii de vorbire;

2 ) parafazie verbală - înlocuirea unor cuvinte cu altele apropiate ca sens, care se datorează unor tulburări mnemonice sau semantice de vorbire; se poate manifesta, de asemenea, ca o combinație de elemente individuale ale diferitelor cuvinte într-unul singur ( cm. ).


Dicționar de psiholog practic. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998 .

Parafazie Etimologie.

Provine din greacă. para - aproape, în jurul + phasis - vorbire.

Categorie.

tulburare clinică.

Specificitate.

Încălcarea vorbirii orale și scrise, manifestată prin înlocuirea sunetelor (literelor) cerute de vorbire sau cuvinte cu altele, în utilizarea incorectă a sunetelor individuale (litere) sau a cuvintelor vorbirii.

feluri:

parafazie literală,

Parafazie verbală.


Dicţionar psihologic. LOR. Kondakov. 2000 .

parafazie

(din greaca. para- aproape, cam + fază- vorbire) - înlocuirea sunetelor necesare (litere) discursuri sau cuvinte pentru alții; utilizarea incorectă a sunetelor individuale (litere) sau a cuvintelor în vorbirea orală și scrisă. Există 2 tipuri de P.: literal și verbal. Cu leziuni locale ale zonelor de vorbire ale cortexului emisferei stângi (la dreptaci), P. sunt manifestări de diferite forme afazie. Literal P. se exprimă ca o înlocuire eronată a sunetelor (sau silabelor) individuale în cuvinte, care se bazează pe tulburări senzoriale sau motorii de vorbire (vezi. ). Verbal P. se caracterizează prin înlocuirea unor cuvinte cu altele, apropiate ca sens (vezi. ), cauzate de tulburări mnestice sau semantice de vorbire. Această formă de P. se poate manifesta și ca o combinație de elemente individuale ale diferitelor cuvinte într-unul singur (vezi. ).

P. literală şi verbală la copii se observă cu alaliași reprezintă o manifestare a subdezvoltării generale a vorbirii. Cm. . (T. V. Akhutina.)


Dicționar psihologic mare. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003 .

Sinonime:

Vedeți ce este „parafazia” în alte dicționare:

    parafazie- parafazie... Dicţionar de ortografie

    parafazie- [aceasta. Dicționar Paraphasie de cuvinte străine ale limbii ruse

Luați în considerare tulburările de vorbire asociate cu leziuni organice și modificări funcționale la nivelul central sistem nervosși tulburări de vorbire patopsiholingvistice. Tulburări asociate cu defecte ale aparatului articulator și întârziere dezvoltarea vorbirii sunt descrise în detaliu în literatura de logopedie.

Tulburări de vorbire ca urmare a leziunilor organice ale sistemului nervos

Afazie

Afazie: Pe baza principalelor tipuri de vorbire, se disting două tipuri de afazie:

· senzorial(receptiv, impresionant) - neînțelegere a vorbirii atât a persoanelor din jur, cât și a propriei persoane;

· motor(expresiv) - o încălcare a reproducerii vorbirii orale active.

Tulburările de vorbire, manifestate sub formă de afazie, au fost descrise pentru prima dată de anatomistul francez P. Broka în 1861 și de neurologul german K. Wernicke în 1874.

Așa că P. Broca a găsit leziuni focale în spatele girusului frontal inferior al emisferei stângi a creierului la doi pacienți care au suferit în timpul vieții cu o tulburare a vorbirii interne. De atunci, această zonă a cortexului a fost numită zona lui Broca și considerată centrul vorbirii motorii, iar tulburările de vorbire cu afectare a acestei zone au fost numite. afazie motorie(din grecescul „a” – negație, „phasis” – vorbire).

Un deceniu mai târziu, K. Wernicke a deschis un alt centru - centrul de percepție a vorbirii (centrul de vorbire auditivă), unde sunt stocate tiparele sonore auditive. Acest centru este localizat în spatele girusului temporal superior. Deteriorarea acestei zone duce la afazie senzorială.

Afazie acustico-gnostică senzorială(afazia lui Wernicke) sau „surditatea verbală” se caracterizează prin afectarea percepției vorbirii din cauza agnoziei auditive (acustice).

În același timp, în absența surdității, pacientul nu distinge sunete similare în sunet, foneme, drept urmare înțelegerea sensului cuvintelor și propozițiilor individuale este distorsionată. Pacientul percepe vorbirea adresată lui ca zgomot, sau ca vorbire străină de neînțeles. Forma acustic-gnostică a afaziei senzoriale se dezvoltă atunci când centrul vorbirii senzoriale este afectat (câmpul Brodmann 22 - secțiunile mijlocii și posterioare ale girusului temporal superior al emisferei stângi). În centrul senzorial al vorbirii (centrul gnostic al vorbirii), sunt stocate mostre de sunet de cuvinte, astfel încât înfrângerea acesteia duce la agnozie de vorbire, atunci când pacientul, cu auz normal, nu recunoaște vorbirea, nu înțelege sensul cuvintelor. Centrul auditiv nu este deteriorat.

Foarte des, odată cu înfrângerea centrului gnostic al lui Wernicke, se remarcă elemente de tulburare și vorbire motrică din cauza lipsei de control auditiv, adică. control asupra propriului discurs. În același timp, se dezvoltă diverse elemente ale unei tulburări secundare a vorbirii expresive (logoree, „okroshka verbală”, parafazie, perseverență).


Logoreea verbozitate, incontinență de vorbire, activitate crescută a vorbirii.

„Okroshka verbală”- un flux de combinații de sunet lipsite de sens, nearticulate.

Parafazie- distorsiuni, utilizare incorectă a cuvintelor, literelor, sunetelor.

Perseverenta-a raspunde aceluiasi cuvant la intrebari cu semnificatii diferite. Chiar și în cazul tulburărilor afazice parțiale, pacienții nu surprind diferențe de repetare, scriere sau citire a silabelor, cuvinte apropiate în pronunție („ba - pa”, „ta - da”, „sa - za”, „gard - catedrală - congestie". ”, etc.), confundă literele „c” și „z”, „p” și „b”.

Afazie acustic-mnestică caracterizată prin tulburări de memorie. Pacientul uită numele obiectelor, nume. Cu afazia acustic-mnestică, structura gramaticală a frazelor rămâne corectă, dar dificultățile de vorbire sunt asociate cu selectarea cuvintelor potrivite. Pacientul nu poate numi obiectul, deși își definește bine scopul. De exemplu, dacă unui pacient i se arată o lingură, el va spune: „asta mănâncă”. De obicei, pacientul își amintește imediat cuvântul potrivit la promptul silabei inițiale (numindu-l doar „lo”, pacientul va spune imediat: „linguriță”). Înțelegerea vorbirii în afazia amnestică nu este afectată. Citirea cu voce tare este posibilă, dar limbajul scris este frustrat din cauza unui defect major. Afazia acustic-mnestică se caracterizează prin prezență un numar mare parafazie verbală.

Parafaziile verbale- dificultate în a numi lucrurile. Mai mult, indicația primelor silabe de obicei nu ajută.

Afazia acustic-mnestică apare atunci când sunt afectate secțiunile mijlocii și posterioare ale regiunii temporale stângi (37 și 21 câmpuri Brodmann). O formă a acestei afazii este afazia opto-mnestică. Cu această tulburare de vorbire, pacientul uită cuvintele care denotă obiecte specifice. Această patologie se dezvoltă cu afectarea cortexului parietal-occipital la granița cu regiunea temporală. Defectul se bazează pe încălcări ale legăturilor asociative dintre centrii vorbirii motorii și senzoriale, precum și cu analizatorul vizual.

Cu leziuni cerebrale extinse, atunci când nu numai regiunea temporală (centrul gnostic al lui Wernicke), ci și regiunea parietală a emisferei stângi este implicată în procesul patologic, pacienții dezvoltă afazie semantică.

Afazie semantică apare atunci când regiunile parieto-occipitale ale emisferei dominante sunt afectate (câmpurile 39 și 40 Brodmann).

Principalele sale caracteristici sunt dificultățile în înțelegerea structurilor logice și gramaticale complexe, în special a celor care exprimă relații spațiale. În același timp, pacienților le este greu să înțeleagă și să urmeze instrucțiuni precum: „desenați un punct peste un cerc” sau „desenați un cerc peste un punct”. Pentru ei, sensul construcțiilor comparative este inaccesibil (de exemplu, părul Taniei este mai deschis decât al Lenei, dar mai închis decât cel al Olyei. Cine are părul cel mai frumos?).

În practica clinică, există o altă formă de afazie senzorială - subcorticală, sau „surditate verbală pură”, când doar înțelegerea vorbirii orale este afectată în timp ce se păstrează scrisul și cititul. Există și cazuri când, cu afazie senzorială, pacientul își păstrează capacitatea de a repeta ceea ce a auzit.

afazie motorie(Afazia lui Brock, apraxia vorbirii) - caracterizată printr-o încălcare a tuturor componentelor vorbirii expresive. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, dar nu poate vorbi. El pronunță numai cuvinte singulare sau silabe păstrate în memorie, repetându-le (embolie de vorbire) și însoțindu-le cu expresii faciale și gesturi expresive. În cazurile severe, pacientul este inițial complet lipsit de vorbire, apoi vorbirea este exprimată sub formă de combinații de sunet fără sens („rămășițe de vorbire”). În cazurile mai blânde, pacienții rețin doar câteva dintre cuvintele din care se construiește propoziții simple. Propunerile sunt foarte asemănătoare. trăsătură caracteristică afazia este prezența parafazie literală și verbală, agramatism.

Parafazie literală- denaturarea cuvintelor ca urmare a rearanjarii sau omiterii unor sunete sau litere individuale (de la cuvântul "litera" - o literă).

Parafazie verbală- denaturarea cuvintelor prin înlocuirea unui cuvânt cu altul, asemănător ca articulare, dar diferit ca sens.

Agramatismul- încălcarea structurii gramaticale a vorbirii (termină greșită a cuvintelor, omisiuni de prepoziții etc.). Repetarea suferă într-o măsură mai mică. Pacientul vorbește de obicei încet, fără tragere de inimă și puțin. Utilizarea numerelor este, de asemenea, întreruptă. Procesele de gândire sunt păstrate, iar pacientul este conștient de erorile din vorbirea sa. Afazia motorie se dezvoltă atunci când centrul vorbirii motorii este deteriorat - centrul lui Broca - (câmpul lui Brodman 44). Una dintre varietățile de afazie motorie este afazia dinamică.

afazie dinamică. Acest tip de afazie se caracterizează printr-o încălcare, prăbușirea vorbirii interne. În același timp, pacienții se limitează la răspunsuri monosilabice, repetând adesea cuvintele întrebării. O poveste orală sau un eseu pe o anumită temă nu le sunt disponibile. Pacienții întâmpină dificultăți în a construi ideea enunțului, programul intern de vorbire. Într-un număr de cazuri, încălcările vorbirii interioare sunt exprimate sub formă de omisiune a verbelor, prepozițiilor, pronumelor, folosirii expresiilor șablon și folosirea mai frecventă a cuvintelor în cazul nominativ.

Leziunea în afazie dinamică în regiunea prefrontală este situată oarecum anterior și deasupra zonei lui Broca - în emisfera stângă a creierului (9, 10, 11, 46 câmpuri Brodmann).

Potrivit lui A. R. Luria (1969), afazia motorie apare în două versiuni: afazia motorie aferentă și afazia motorie eferentă.

Afazie motorie de tip aferent din cauza deteriorării părților inferioare ale zonei post-centrale a creierului (partea inferioară a câmpurilor corticale 1, 2, 5, 7 și parțial 40), caracterizată prin pierderea tuturor tipurilor de vorbire orală - spontană, automată , repetarea cuvintelor sugerate, denumirea obiectelor afișate. Articularea sunetelor este deosebit de grav perturbată. Cititul și scrisul suferă și ele. Adesea, o astfel de afazie este combinată cu apraxia orală (o tulburare a mișcărilor complexe ale buzelor și limbii).

Afazie motorie de tip eferent din cauza leziunii părților inferioare ale zonei premotorie, zona lui Broca (câmpurile 44, 45) și se caracterizează printr-o tulburare de trecere de la o unitate de vorbire (sunet, cuvânt) la alta. Se păstrează articularea sunetelor individuale, pronunția unei serii de sunete sau a unei fraze este dificilă. Vorbirea productivă este înlocuită de repetarea constantă a sunetelor individuale (perseverare literală) sau cuvinte (perseverare verbală), iar în cazurile severe este reprezentată de un embol de vorbire. O alta semn distinctiv vorbirea este „stil telegrafic”: pacientul alcătuiește fraze în principal din substantive, aproape că nu există verbe în ele. Se păstrează vorbirea automatizată, citirea poeziei, cântatul. De regulă, tulburările corticale de vorbire (centrele lui Brock și Wernicke) sunt adesea însoțite de diverse tulburări de citire și scriere și se manifestă ca alexie, paralexie, agrafie, paragrafe literale și verbale, contaminare și acalculie.

Alexia - o tulburare a citirii și a înțelegerii lecturii, în timp ce pacientul nu este capabil să citească, uneori mai are dificultăți, dar citește, în timp ce nu înțelege ceea ce a citit și nu este conștient de greșelile pe care le face.

Paralexie- permutarea literelor în cuvinte la citire cu o denaturare grosolană a sensului cuvântului.

Agrafie- pierderea capacității de a scrie corect cu menținerea funcției motorii a membrului superior. Dezvoltarea izolată a agrafiei se observă cu afectarea părții posterioare a girusului frontal mediu al emisferei dominante (zona 6 Brodmann). În cazurile severe, pacientul nu poate scrie, în cazurile mai blânde, scrierea este posibilă, dar sunt detectate paragrafe literale și verbale.

Paragraf literal- omisiuni și permutări de litere în cuvinte la scriere.

Paragraf verbal- omisiuni și permutări ale cuvintelor la scrierea unei propoziții.

Contaminare- scrierea unei propoziții sub dictare într-un singur cuvânt.

Acalculia- încălcarea capacității de a efectua operații aritmetice, din cauza afectarii emisferei dominante a creierului (39 câmpul lui Brodmann). De obicei asociat cu afazie semantică. În cazurile severe, pacientul nu poate număra; în plămâni, există dificultăți sau erori în operarea cu numere.

Cu leziuni ale emisferei dominante din zona lui Broca până în zona lui Wernicke se întâlnește adesea afazie totală, în care vorbirea receptivă și expresivă se pierde în toate manifestările sale. O astfel de patologie poate fi observată cu tumori mari, accidente vasculare cerebrale, leziuni grave ale craniului și multe alte leziuni cerebrale extinse.

Pentru claritatea diagnosticului topic în diferite forme afazie, a fost elaborată o schemă de leziuni ale zonelor corticale de vorbire (ținând cont de funcționarea câmpurilor secundare și terțiare) (Fig. 15).

Caracteristicile de mai sus ale diferitelor forme de afazie corespund clasificării general acceptate a afaziilor creată de A.R. Luria.

Tinand cont de sistematizare material educativ Iată clasificarea:

1. Afazie senzorială (acustic-gnostică).

2. Afazie acustic-mnestică.

3. Afazie motorie de tip aferent.

4. Afazie motorie de tip eferent.

5. Afazie dinamică motorie.

6. Afazie semantică.

Este important de reținut că fiecare tulburare de vorbire în diferite forme de afazie are propriile sale specificități și depinde de o serie de factori, și anume:

localizarea leziunii și dimensiunea acesteia;

gradul de severitate și stadiul bolii;

natura procesului patologic (vascular, tumoral,

leziuni cerebrale);

Calitatea vieții pacientului și trăsăturile sale intelectuale și caracteristice etc.

Una dintre principalele probleme ale afaziologiei este căutarea de noi, majoritatea metode eficiente restabilirea funcțiilor vorbirii, ținând cont de toți factorii de mai sus. În acest sens, autorii au considerat necesară descrierea principalelor etape și direcții de restabilire a vorbirii în afazie conform V.M. Shklovsky și T. G. Wiesel.*

* Shklovsky V.M., Wiesel T.G. Restabilirea funcției vorbirii la pacienții cu forme diferite afazie. M. 2000. S. 9-10.

Recuperarea funcției de vorbire cu afazie este treptat. Desigur, în stadiile incipiente ale bolii, indiferent de forma specifică de afazie, sarcina este de a include în principal niveluri involuntare, automate ale activității de vorbire. În această perioadă, cea mai eficientă este folosirea seriilor de vorbire automatizate, „verbificarea” situațiilor semnificative emoțional, „renașterea” stereotipurilor de vorbire, bine consacrate în practica vorbirii anterioare.

Lucrul cu pacienții care se află în stadiul acut al bolii ar trebui să fie strict dozat în funcție de caracteristicile stării generale a pacientului, să fie crunt, de natură psihoterapeutică. În plus, sunt stabilite sarcini speciale pentru stabilirea contactului cu pacientul, implicându-l în activități cu scop. De regulă, pentru aceasta, metoda conversației este utilizată pe diverse subiecte apropiate pacientului, precum și metode care constau în conectarea activităților non-verbale: cel mai simplu design, desen, modelare din plastilină etc.

În etapele ulterioare ale bolii, antrenamentul de reabilitare se realizează cu așteptarea unei implicări din ce în ce mai active și conștiente a pacientului în procesul de recuperare. Pentru a face acest lucru, se folosesc tehnici de restructurare. Utilizarea lor este imposibilă fără transferarea lucrării la un nivel arbitrar, conștient. Acest lucru nu înseamnă că este necesară o respingere completă a dependenței de automatismele de vorbire, dar accentul principal este pus pe asimilarea conștientă a anumitor metode de compensare a unui defect.

Restaurarea funcției vorbirii în orice formă de afazie necesită o abordare sistematică, de exemplu. implică normalizarea tuturor nivelurilor de limbaj perturbate. Cu toate acestea, cu fiecare dintre formele afazice, există și sarcini specifice asociate cu depășirea defectului primar de vorbire.

Afazie motorie aferentă: restaurarea schemelor de articulare a sunetelor individuale și, în consecință, eliminarea parafaziilor literale care decurg din amestecarea sunetelor de vorbire apropiate în articulație.

Afazie motorie eferentă: restabilirea capacităţii de a efectua acte articulatorii în serie. O astfel de sarcină necesită dezvoltarea unei treceri de la un articol la altul, de la un fragment de cuvânt la altul. Aceasta, la rândul său, este strâns legată de sarcina de a restabili melodiile motorii cinetice ale cuvântului și frazei, precum și schema sintactică liniară internă a frazei.

Afazie senzorială: restabilirea auzului fonemic, de ex. capacitatea de a diferenția fonemele auditive apropiate și, pe această bază, de a înțelege vorbirea în ansamblu.

Afazie dinamică:

Prima varianta - restabilirea functiei de programare a vorbirii;

Opțiunea 2 - depășirea tulburărilor de structurare gramaticală.

Afazie acustic-mnestică: extinderea memoriei auditiv-vorbire, precum și depășirea slăbiciunii urmelor vorbirii percepute.

Semantic afazie: eliminarea agramatismului impresionant, i.e. restabilirea capacității de a percepe turele logice și gramaticale complexe ale vorbirii.

Lucrările privind depășirea tulburărilor secundare ale înțelegerii vorbirii, acumularea unui vocabular activ, normalizarea laturii gramaticale a vorbirii, cititului, scrisului sunt prezentate în toate formele de afazie, deoarece aceste părți ale vorbirii suferă într-o măsură sau alta în fiecare dintre ele. Scopul acestei lucrări este determinat de severitatea unui anumit defect, de greutatea sa specifică în tabloul clinic general al unui anumit caz de afazie.

Alalia

Alalia- subdezvoltarea sistemică a vorbirii rezultată din afectarea zonelor corticale a vorbirii sub vârsta de 2-3 ani (în perioada prevorbirii), i.e. când copilul nu a însuşit încă vorbirea ca mijloc de comunicare. Alalia, ca și afazia, se împarte în motorȘi senzorial. motor alalia caracterizată prin subdezvoltarea vorbirii expresive. Copilul are dificultăți în construirea propozițiilor, distorsionează cuvintele (rearanjează și omite sunete și silabe), vocabularul activ este subdezvoltat. Cu alalia motrică, există și încălcări ale vorbirii scrise.

La alalia senzorială cu păstrarea auzului, înțelegerea vorbirii adresate este afectată, i.e. există o încălcare a gnozei auditive.

O serie de autori (L.O. Badalyan și alții) notează că alalia motorie este adesea însoțită de o încălcare, subdezvoltare a vorbirii senzoriale și invers. În acest sens, ar trebui să vorbim despre amestecat sau total alalia.

Predominanța parafaziei verbale în vorbire,

aparținând unor grupuri conceptuale diferite, să


Parafaziile verbale reflectă semnificative
semn al acestei situații; adesea verbale
schimburile aparțin aceluiași grup conceptual 2
Parafaziile verbale sunt rare 1
Nimic Despre

Parafaziile literale

Predominanța literalelor grosiere non-standard
parafazie 3

Parafazii literale (standard și non-standard)
dar), care se caracterizează prin înlocuirea unora
sunete de către alții, permutări ale sunetelor într-un cuvânt,
sărind peste sunete, adăugând sunete inutile.
Întâlnește-te atunci când denumești, repetă și în sponsor
discurs nebun 2

Aceleași semne, dar ușor exprimate 1

Nimic Despre

14. Înțelegerea vorbirii situaționale și verbale
sens

Imposibilitatea totală sau aproape totală de a înțelege
mania vorbirii situaționale, comenzilor și gesturilor simple 3

Înțelegerea afectată a vorbirii situaționale, în principal
altfel, în raport cu nesemnificativ
pentru subiectele pacientului și înțelegerea afectată a
sute de comenzi simple, mai ales la comutare
pentru o nouă sarcină 2

Dificultate de a înțelege vorbirea situațională și pro-
Echipele libere concurează numai în condiții speciale:
cu vorbire rapidă, distragerea atenției pacientului 1

Încălcări Niciuna

Atitudine față de defectul de vorbire

Neconștientizarea tulburărilor de vorbire - nu complet
se observă erori de vorbire și se exprimă surpriza
leniya, iritare, dacă vorbirea nu este înțeleasă ok-
certare 3

Subestimarea tulburărilor de vorbire - neobservată
parafazie, chiar verbală, dar generală
înțelegerea faptului că vorbirea este abuzată 2

Ocazional lipsesc Literale individuale
sau, într-o măsură mai mică, parafaziile verbale în
propriul discurs 1


Atitudine pe deplin conștientă față de defectul re-
chi, manifestările sale individuale O

16. Citirea(cu voce tare)

Citirea cuvintelor și a textului cu voce tare este imposibilă. Uneori
se păstrează citirea ideogramelor individuale sau
câteva cuvinte simple 3

Capacitatea de a citi cuvinte simple
cuvinte individuale dintr-o propoziție. Textul practicii
Cehă nu se poate citi. Posibile literalmente frecvente
sau paralexie verbală 2

Salvat oportunitate limitată citind
texte simple, dar în același timp există
parafaziile literale și verbale specifice.
Ritmul de lectură este lent 1

Încălcările sunt practic absente O

Citirea (pentru tine)

Punerea numelor-gudpisey la pre-
imagini bine marcate este imposibil sau la unul sau doi
din 6-10 depuse 3

Este posibil să anexați semnături-nume-
niya pentru a supune imagini și propoziții scurte
zhenii la imaginile de poveste în aproximativ 50%
cazuri. Temele scrise sunt aproape inexistente.
umple 2

Se efectuează sarcini scrise, deși există
există inexactități în înțelegerea mai complexă
comenzi și structuri. Posibil și parțial
înțelegerea textelor citite în tăcere 1



Fără încălcări

Citirea scrisorilor

Citirea scrisorilor este imposibilă sau se citesc una sau două
litere scrise cu fonturi simple 3

Este posibil să citiți 50% din scrisorile prezentate.
Greșelile (înlocuirile) sunt instabile. Practic nu
stshshzovanno scrisorile scrise și scrisorile sunt ascunse
pe fondul zgomotului de mascare 2

Erorile sunt rare, de cele mai multe ori
când citesc scrisori descrise într-un mod neobișnuit
font sau în condiții greu de citit


viyah (suprapus unul altuia, pe fundalul unuia

zgomot nativ etc.) 1

Fără încălcări

Înșelăciune

Ștergerea chiar și a unei simple fraze eșuează,
sunt copiate numai literele individuale
sau silabe, în timp ce literele pot fi aproximativ
distorsionat 3

O frază scurtă este anulată (sau „servil”
sărbătorit), dar cu omisiuni, cu erori grosolane,
care „deseori denaturează cuvintele dincolo de recunoaștere
Poduri 2

Erorile separate, în principal când dormi
syvaniya, rar și polisilabică
cuvintele 1

Fără încălcări