Contracepția hormonală: ce teste sunt necesare. Ce teste trebuie efectuate pentru a alege un contraceptiv? Ce teste trebuie făcute înainte de admitere

Toată lumea vrea să aibă o siluetă frumoasă și în formă, dar nu toată lumea reușește. Și nu întotdeauna este vorba despre lene sau lipsa unei alimentații adecvate. Adesea o problemă greutate excesiva are rădăcini mult mai adânci care duc la diagnostice specifice și probleme de sănătate.

Fondul hormonal greșit vă poate anula toate încercările de a pierde în greutate și, prin urmare, pentru pierdere eficientă în greutate mai întâi trebuie să vezi un medic. Acest lucru vă va permite să găsiți adevărata cauză a creșterii în greutate și, dacă se dovedește a fi de natură medicală, atunci corectați situația înainte de a continua cu o schimbare a dietei și a activității fizice.

De aici concluzia: dacă vrei să alegi strategia corectă de comportament, mergi mai întâi la medic. Pentru a identifica cauzele creșterii în greutate, veți avea nevoie de un tandem de endocrinolog și nutriționist (consultant în nutriție care a absolvit cursuri de nutriție). Alternativ, puteți găsi un nutriționist endocrinolog cu experiență, care înțelege ambele domenii de care aveți nevoie.

Cum poate ajuta un endocrinolog cu problema excesului de greutate?

Destul de des cauza creșterii constante în greutate și a incapacității de a pierde în greutate cu
corectarea și creșterea nutriției activitate fizica sunt probleme cu tiroida.

Lipsa hormonilor tiroidieni (hipotiroidismul) duce la un set de kilograme inutile pentru tine, chiar si cu un sistem de nutritie complet adecvat. În plus, problemele hormonale pot provoca diabet de tip 2, care este adesea însoțit de excesul de greutate și incapacitatea de a pierde în greutate cu ușurință.

Pe lângă disfuncțiile tiroidei și pancreasului, funcționarea necorespunzătoare a sistemului reproducător, în special lipsa sau excesul de hormoni sexuali, poate duce la creșterea în greutate și la obezitate. Această problemă se confruntă femeile de vârstă reproductivă cu un fond hormonal perturbat și unele femei aflate în perioada de premenopauză.

Dacă problema excesului de greutate este cauzată de încălcări ale producției de hormoni sexuali feminini, atunci un ginecolog-endocrinolog competent poate ajuta. Terapia hormonală corectivă efectuată corect va elimina Motivul principal cresterea in greutate, iar apoi lupta cu kilogramele dobandite cu ajutorul mâncat sănătosși exerciții fizice regulate.

Așadar, am aflat singuri că etapa inițială în corectarea greutății ar trebui să fie o vizită la un endocrinolog, ginecolog-endocrinolog cu experiență sau nutriționist-endocrinolog.
A acționa orbește cu tulburările hormonale este mai scump pentru tine. În cel mai bun caz, nu vei obține rezultatul dorit și nu vei putea slăbi. În cel mai rău caz, vei avea probleme de sănătate și mai mari, vei agrava o situație deja dificilă sau vei agrava evoluția bolii.

Corectarea hormonală a stării dumneavoastră trebuie efectuată numai de un medic! Nu vă prescrieți niciun medicament hormonal!

Ce analize trebuie făcute înainte de a merge la un nutriționist?

Să presupunem că ai realizat deja că nu poți face față singur cu excesul de greutate.
În acest caz, opțiunea ideală este să contactați un dietetician practicant. În timpul antrenamentului în nutriție, astfel de specialiști au atins subiectele sistemului endocrin, ceea ce înseamnă că înțeleg procesele care afectează creșterea în greutate din cauza tulburărilor hormonale.

Desigur, după ce ți-a ascultat povestea și a întrebat despre starea ta de sănătate și despre simptomele de creștere în greutate, un nutriționist cu experiență poate sugera prezența anumitor probleme hormonale. Cu toate acestea, fără analize și sondaje relevante, este imposibil, și nu profesional, să tragem concluzii finale.

Prin urmare, cel mai bine este să mergeți la o întâlnire cu un nutriționist sau un nutriționist-endocrinolog cu un set de teste și examinări trecute.

Deci, trebuie să treceți următoarele teste:

1. Test de sânge general detaliat, care va arăta numărul de globule roșii, globule albe, trombocite, VSH și hemoglobină din sânge.

Această analiză vă permite să vedeți prezența sau absența unui proces inflamator cronic sau acut în organism, prezența unei infecții bacteriene, anemie și o predispoziție la alergii. O astfel de analiză arată starea generală a sănătății umane și dă naștere la numirea și efectuarea unor teste și examinări clarificatoare.

2. Analiza biochimică sânge(complex renal și hepatic, funcții
pancreas), arătând nivelul metabolismului grăsimilor din organism, colesterol, lipoproteine, insulină, peptide C, leptina etc.

Această analiză va arăta funcționarea ficatului, rinichilor și pancreasului.

3. Analiza enzimatică a pancreasului, care va arăta cât de bine pancreasul produce enzime și, în consecință, eficacitatea participării sale la procesul de digerare a alimentelor.

4. Test de glucoză din sânge, ceea ce poate sugera probleme cu producerea de insulină și prezența diabetului.

5. Test de sânge pentru hemoglobina glicata, care arată nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele 6-8 săptămâni. În mod normal, o persoană sănătoasă are hemoglobină glicata de până la 6%.

6. Analiza hormonilor tiroidieni(TSH, T3 și T4), care arată eficacitatea glandei tiroide. Această analiză oferă dreptul de a suspecta prezența hipotiroidismului sau hipertiroidismului la o persoană.

7. Analiza hormonilor sexuali feminini(numai pentru femei) - estradiol, prolactină, progesteron, oxiprogesteron, testosteron. Vă rugăm să rețineți că testele pentru acești hormoni la femeile de vârstă reproductivă sunt efectuate în anumite zile ale ciclului menstrual, altfel indicatorii acestor hormoni nu vor fi informative.

8. Testul cortizolului implicate în procesul de formare și acumulare a grăsimii abdominale (abdominale).

Pe baza acestor analize, un nutriționist-endocrinolog poate recomanda o examinare suplimentară cu ultrasunete a glandei tiroide, a organelor gastro-intestinale (ficat, rinichi, stomac, pancreas, splină), a sistemului reproducător (ovare, uter) și a sânului. Este posibil să fie comandate analize de sânge suplimentare.

Numai după evaluarea stării generale a corpului și a sistemelor sale individuale, un dietetician va putea înțelege de unde să înceapă corectarea greutății. Cu probleme hormonale grave, corectarea greutății fără terapie hormonală va fi ineficientă.

In plus, identificarea adevaratelor probleme ale cresterii in greutate si obezitatii va permite nutritionistului sa aleaga schema si dieta potrivite pentru clientul sau. Și acesta este deja jumătate din succesul în cursul corectării greutății.

Rămâi sănătos și ai grijă de sănătatea ta! Amintiți-vă că este mai bine să luați măsuri de precauție decât să treceți cu vederea undeva. Mult succes in calatoria ta spre pierderea in greutate si sanatate!

Ți-a plăcut acest articol? Apoi pune-ți like și scrie în comentarii despre ce subiect despre pierderea în greutate ai vrea să citești articolul.

Testele necesare pentru selectarea contraceptivelor, inclusiv pastilele, sunt de obicei prescrise de un ginecolog, așa că vizitați-l înainte de a lua această decizie Neapărat. Acest lucru vă va proteja de alegerea greșită a contraceptivelor și va preveni consecințele nedorite.

Examinarea corpului înainte de a prescrie contraceptive vă permite să alegeți cel mai mult remediu eficient a preveni sarcina nedoritași oferă o idee generală despre stat corp feminin. Ginecologii recomandă insistent ca femeile care au o viață sexuală constantă să fie supuse unei examinări cuprinzătoare înainte de a lua contraceptive, care include următoarele proceduri:

Ce teste pentru selectarea contraceptivelor trebuie luate?

• ecografie. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, care se efectuează în 2 etape: primul studiu se efectuează la sfârșitul menstruației, iar al doilea - înainte de următorul. Această procedură este necesară pentru a evalua creșterea endometrului și a foliculului, pentru a observa procesul de ovulație, maturizarea endometrului în interiorul uterului. În plus, ultrasunetele pot elimina riscul de apariție a bolilor la nivelul organelor pelvine. Acest studiu este realizat folosind un senzor vaginal de înaltă precizie.
• Examenul glandelor mamare. Înainte de a face teste pentru a alege contraceptivele, trebuie să obțineți sfatul unui mamolog calificat. El va examina glandele mamare ale femeii pentru a le evalua starea și a exclude riscul de tumoră și alte neoplasme.
• Programarea terapeutului. Terapeutul trebuie să controleze nivelul tensiunii arteriale și starea generală a corpului femeii, acordând o atenție deosebită unor organe precum ficatul, pancreasul și glanda tiroidă. Doar după o examinare amănunțită, medicul va putea spune ce teste să facă pentru contraceptive pentru a lua o decizie finală.

Testele de sânge pentru selectarea contraceptivelor includ:

1. Test general de sânge, care determină starea principalelor sisteme ale corpului;
2. Teste pentru hormoni precum progesteron, prolactină, testosteron și altele.

Testele pentru hormoni pentru contraceptive ajută la evaluarea reacției organismului, care poate apărea asupra anumitor componente ale contraceptivelor selectate.

Poate că medicul vă va prescrie studii suplimentare:

1. Donarea de sânge pentru biochimie cu o considerare deosebit de atentă a spectrului lipidic;
2. glucoza din sange
3. Un studiu pentru a identifica principalii parametri ai ficatului, cum ar fi bilirubina totală, albumina, proteinele și altele;
4. Studiu asupra intensității coagulării sângelui.

Toate testele pentru contraceptive sunt obligatorii și urgente. După ce se obțin toate rezultatele necesare ale examinării, pasul final ar trebui să fie o vizită la medicul curant. Specialistul interpretează rezultatele și prescrie un anumit medicament sau o metodă de protecție, calculând doza individuală. În plus, vă va aminti cu siguranță că testele atunci când luați contraceptive trebuie efectuate în mod regulat pentru a evalua nivelul efectului medicamentului asupra organismului.

Un test de sânge atunci când luați contraceptive trebuie făcut de 2 ori pe an, doar în acest caz o femeie nu își poate face griji pentru sănătatea ei.

Recenzii și comentarii

Cât timp durează să obțin rezultatele testelor mele contraceptive?

Nona Hovsepyan

medic ginecolog-endocrinolog al companiei medicale „INVITRO”

În conformitate cu Criteriile medicale de eligibilitate ale OMS pentru metodele contraceptive, testele de laborator înainte de prescrierea COC nu sunt considerate obligatorii. Dar medicul colectează întotdeauna un istoric detaliat și, pentru a o clarifica (dacă există probleme), poate prescrie teste.

Contraceptivele orale combinate sunt considerate pe bună dreptate cele mai fiabile - eficacitatea lor depășește 99%. Mecanismul de acțiune contraceptivă a COC este de a suprima ovulația și de a îngroșa mucusul în colul uterin. Drept urmare, ovulul nu părăsește foliculul, iar spermatozoizii nu pot pătrunde în cavitatea uterină.

Dar pentru administrarea de medicamente hormonale, există într-adevăr un grup destul de larg de contraindicații, inclusiv varice, trombofilie, boli ale ficatului și ale sistemului cardiovascular, boli oncologice. Dar, în același timp, multe contraceptive au un efect terapeutic suplimentar și te pot salva de PMS, menstruații dureroase sau prea grele, acnee și antene. Medicul ține cont de raportul diferiților hormoni din tablete, îi corelează cu diagnosticul dumneavoastră și îl selectează pe cel optim. De aceea, puteți lua COC numai după consultarea unui medic ginecolog.

Specialistul va preciza cu siguranță vârsta pacientului, numărul de sarcini (nașteri, avorturi spontane, avorturi).

• Simțiți-vă liber să spuneți cât mai multe despre ciclul dvs. menstrual - regularitatea, durerea, durata, abundența scurgerii: există medicamente care ajută la reglarea duratei ciclului și fac ca menstruația să nu fie atât de abundentă și dureroasă.
• Tendința la obezitate (sindrom metabolic), problemele cutanate, de regulă, sunt vizibile cu ochiul liber și pot fi asociate cu hiperandrogenism (niveluri crescute de hormoni sexuali masculini) - în acest caz, sunt selectate contraceptive cu efect antiandrogenic.
• Informatii despre boli cronice va oferi medicului o idee despre lista de contraindicații, așa că amintiți-vă totul, chiar și cele care (în opinia dumneavoastră) nu au legătură cu ginecologia.
• De mare importanță este și stilul de viață: dacă fumezi – ai mai multe contraindicații, dacă călătorești mult – s-ar putea să fii interesat de contracepția care „anulează” menstruația, dacă ai un program de lucru „alunecant” (de obicei acest lucru îngreunează luați pastile la anumite momente) - veți avea nevoie de un contraceptiv de care vă puteți aminti o dată pe săptămână, o lună sau chiar o dată la câțiva ani...

Ce teste pot fi comandate

Pentru alegerea ideală a contraceptivelor, vi se pot prescrie teste de sânge pentru progesteron, testosteron, hormon foliculostimulant - FSH, hormon luteinizant - LH, prolactină, estradiol, 17-OH - progesteron și DHEA.

Deoarece starea normală a corpului feminin este asigurată nu numai de hormonii sexuali, medicul poate recomanda suplimentar testarea hormonilor tiroidieni (TSH, fără T4, fără T3). În cazul trombozei la rude sub 50 de ani, complicații trombotice la o femeie în istorie (în timpul sarcinii, nașterii), este de dorit să se determine parametrii de coagulare - așa-numita hemastasiogramă, deoarece medicamentele hormonale afectează sistemul de coagulare a sângelui. .

Chiar și acum 10 ani, se credea că femeile de peste 35 de ani nu ar trebui să ia COC, acum contracepția hormonală permis să se utilizeze până la menopauză, apoi se trece imediat la terapia de substituție hormonală. Acest lucru vă permite să nu vă schimbați stilul obișnuit de viață într-unul de „pensie”: încă vă veți simți și vă veți controla perfect corpul.

Cu toate acestea, înainte de a lua COC, femeile cu vârsta peste 35-40 de ani necesită un studiu al glandelor mamare. Faptul este că, în prezența unor modificări benigne (mastopatie fibrochistică), despre care poate nu știți, recepția contraceptive hormonale poate provoca deteriorarea. Pentru screening-ul inițial, este suficient să efectuați o ecografie a glandelor mamare, dacă este necesar, medicul vă poate trimite la o mamografie. La recomandarea medicului, este posibil ca aceste studii să fie repetate la fiecare șase luni în timp ce luați contracepție hormonală.

Daca ai peste 35 de ani si fumezi, pur si simplu trebuie sa informezi medicul ginecolog despre acest obicei. Contraceptivele care conțin estrogen nu sunt recomandate pentru dumneavoastră. O metodă acceptabilă poate fi contraceptivele hormonale care conțin progestogen: sistemul intrauterin, inelul vaginal.

Un gastroenterolog este unul dintre cei mai populari specialiști medicali. O mulțime de factori din timpul nostru contribuie la apariția diferitelor probleme cu sistemul digestiv. Și gastroenterologia este domeniul medicinei axat pe tratamentul acestor boli. Când este necesar să mergeți la o întâlnire cu un gastroenterolog și ce teste sunt necesare, vom lua în considerare în articolul nostru.

Un gastroenterolog este un medic specializat în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul diferitelor boli ale sistemului digestiv. ÎN sistem digestiv nu este inclus doar tractul gastrointestinal, ci și organele care sunt implicate în procesul de digestie. Pacienții cu plângeri de durere în abdomen sunt îndrumați către acest specialist. Când pacientul însuși își dă seama că disconfortul resimțit este asociat cu patologii ale tractului digestiv, poate vizita singur un gastroenterolog, fără a vizita specialiști intermediari.

Există specialiști în gastroenterologie care se specializează în diagnosticul și tratamentul patologiilor unui anumit organ al sistemului digestiv. Acest lucru se datorează faptului că astăzi s-a acumulat o cantitate mare de informații despre bolile și terapia fiecărui organ, iar în fiecare an numărul acestora crește. Putem distinge astfel de gastroenterologi de specializare restrânsă:

• hepatologi implicați în tratamentul bolilor ficatului, căilor biliare și vezicii biliare;
• Coloproctologii sunt specializați în tratamentul colonului și rectului;
• pancreatologii tratează pancreasul.

Ce boli sunt incluse în specializarea unui gastroenterolog

Un gastroenterolog se ocupă de tratamentul unor astfel de boli ale sistemului digestiv:

1. Boli ale esofagului - esofagită, hernie hiatală, esofag Barrett și altele;
2. Boli ale stomacului și duodenului - toate tipurile de indigestie, gastrită, duodenită, eroziune, ulcer peptic, polipi și neoplasme;
3. Patologii ale intestinului subțire - toate tipurile de enterită cronică, boala celiacă, deficit de lactoză etc.;
4. Boli de colon - sindromul colonului iritabil, colita ulcerativa cronica, boala Crohn si altele;
5. Patologii hepatice - hepatită, ciroză, hepatoză, neoplasme hepatice;
6. Condiții patologice ale vezicii biliare și ale tractului biliar - colecistită cronică, colangită, colelitiază, diskinezie biliară, neoplasme ale căilor biliare;
7. Boli ale pancreasului - pancreatită cronică, neoplasme ale pancreasului.

Pe lângă bolile care apar la adulți și copii (gastrită, ulcer peptic etc.), gastroenterologii pediatri tratează patologiile congenitale ale sistemului digestiv.

Periodic, problemele cu organele digestive apar la mai multe persoane, dar nu toate disfuncționalitățile tractului gastrointestinal sunt un motiv pentru o vizită la un gastroenterolog. Este necesară o programare la un gastroenterolog pentru persoanele care simt:

• Atacuri de arsuri la stomac după masă;
• Eructații neplăcute sau gust amar în gură;
• Greață, greutate în stomac, crize de durere „foame” (apar înainte de a mânca și dispar după o anumită perioadă după masă);
• Durere în zona intestinelor sau stomacului;
• Probleme cu scaunul (constipație, diaree);
• Schimbarea culorii fecalelor, prezența mucusului sau a sângelui în ele;
• Apariția unei erupții cutanate de natură neinfecțioasă

Durerea din cauza organelor abdominale poate fi resimtita pe toata suprafata abdomenului, localizata in buric, in regiunea iliaca dreapta sau stanga.

Important! De asemenea, este necesară o vizită la un gastroenterolog pentru persoanele care au observat o deteriorare a stării părului și a unghiilor fără motive obiective.

Ce teste trebuie să treacă pentru un gastroenterolog

Vizita inițială la un specialist, de regulă, este însoțită de norme și cerințe stabilite. De obicei pacientul vine la gastroenterolog de la terapeut. În astfel de cazuri, terapeutul prescrie studiile și măsurile de diagnosticare necesare. Alte teste și proceduri de diagnosticare sunt determinate de gastroenterolog. Prin urmare, este necesar să veniți la programarea medicului cu un card și rezultatele examinărilor și concluziilor anterioare.

Înainte de a lua, va trebui să treceți o analiză biochimică a sângelui proaspăt (AST, ALT, fosfatază alcalină, bilirubină, lipază, amilază, GGTP) pentru gastroenterolog și este bine să analizați și coprogramul și fecalele pentru disbacterioză. Adesea, terapeutul prescrie o ecografie a cavității abdominale și FGDS.

Dacă vorbim despre ce tipuri de teste sunt prescrise de un gastroenterolog, atunci trebuie remarcat imediat că diagnosticul bolilor tractului digestiv are propriile sale specificități. Acum, la dispoziția medicului, există multe metode de efectuare a testelor care contribuie la diagnosticul corect. Diagnosticul anumitor boli ale tractului gastro-intestinal se realizează folosind următoarele teste:

• Alanin aminotransferaza;
• Alfa-1 antitripsină;
• glicoproteină acidă alfa-1;
• amilază;
• Analiza fecalelor pentru prezența disbacteriozei;
• Aspartat aminotransferaza;
• Biochimia sângelui;
• Gamma-glutamiltransferaza;
• lipaza;
• Markeri pentru prezența hepatitei;
• Analize generale pentru proteine;
• Proteinogramă;
• timpul de protrombină;
• colinesteraza;
• Fotofaza alcalina.

Această listă de analize este baza metodologică pentru diagnosticarea bolilor tractului digestiv. În plus, pe lângă analiza standard a fecalelor pentru disbacterioză, există un tip de studiu mai detaliat numit coprogram. Se foloseste atunci cand se cere pentru a evalua capacitatea digestiva si enzimatica a stomacului, pentru a identifica semnele proceselor inflamatorii si pentru a analiza activitatea microbiana.

Dacă este necesar, se poate prescrie un studiu bacteriologic pentru a stabili compoziția microbiană. Vă permite să determinați disbacterioza intestinală, prezența infecțiilor. În plus, pot fi efectuate teste specializate pentru a determina antigenele agenților patogeni microbieni, care fac posibilă stabilirea bolilor infecțioase virale.

O altă analiză comună în gastroenterologie este un test pentru a determina sângerarea ascunsă. Se bazează pe detectarea hemoglobinei latente.

Important! Dacă pacientul ia suplimente de fier sau altele medicamentele, asigurați-vă că anunțați medicul. Deoarece medicamentele poate distorsiona rezultatele analizei.

Dacă este necesar, diagnosticul de laborator este completat de proceduri de diagnosticare ale tractului gastrointestinal, cum ar fi imunotestul enzimatic al fecalelor și al plasmei sanguine.

Astfel, este complet optional sa iti faci singur testele, cu exceptia cazului in care acestea sunt recomandate de specialistul curant. Medicul gastroenterolog prescrie teste, în funcție de procedurile preliminare de diagnostic (palpare, interogare etc.).

În majoritatea covârșitoare, cunoașterea următorilor parametri îl va ajuta pe terapeut să facă un diagnostic corect:

Alanin aminotransferaza;

Alfa-1 antitripsină;

glicoproteină acidă alfa-1;

amilază;

Apolipoproteină A-II;

Apolipoproteina B;

Apoliproteină A-I;

Aspartat aminotransferaza;

Bilirubina totală;

Bilirubina directă;

Gamma-glutamiltransferaza;

Glucoză;

Homocisteină;

deoxispiridinolină;

Capacitate de legare a fierului, general;

Calciu;

calcitonină;

creatinina;

Lipoproteina (a);

Raportul internațional normalizat;

Sodiu cerebral - peptidă uretică;

Uree;

neopterina;

Hemoleucograma completă cu reticulocite;

Analize generale de sânge;

Analiza generală a urinei;

proteine ​​totale;

Osteocalcina;

Hormonul paratiroidian intact;

Proteinogramă;

timpul de protrombină;

Procent de saturație;

Proteina C reactivă de înaltă sensibilitate;

trigliceride;

trigliceride;

Feritină;

fibrinogen;

Fosfor anorganic;

Colesterol total, colesterol HDL;

colinesteraza;

Fotofaza alcalina.

Terapeutul are ocazia să afle toți acești parametri prin teste de laborator. De asemenea, este utilizată o gamă destul de largă de instrumente metodologice.

În concluzie, am dori să vă atragem atenția asupra următoarelor reguli, care sunt recomandate de terapeuți astăzi:

1). Trebuie să faci sport pe tot parcursul anului- în special, vara este alergare, ciclism, înot, iar iarna - patinaj etc. S-a dovedit științific că sportul este cel care face corpul mai puternic și mai rezistent.

2). Puteți încerca exerciții de întărire. Adăugarea cu apă cu gheață sau scăldat apă rece par a fi tipuri tradiționale de întărire. Dar aici există contraindicații, deoarece nu este recomandat tuturor să desfășoare aceste activități. Un terapeut sau imunolog bun va elabora o schemă individuală de întărire care vă va permite să vă întăriți sistemul imunitar și să nu vă îmbolnăviți.

3). Este bine cunoscut faptul că sănătatea este alimentație adecvată Având în vedere acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție dieta. Amintiți-vă că alimentele trebuie să fie variate și îmbogățite cu vitamine și minerale. Efectul cel mai benefic este consumul de fructe, legume, cereale, dintre care multe sunt fibre. În timpul iernii, trebuie să treceți la conservarea acelorași fructe și legume.

4). Luați produse fortificate - astăzi moderne