Pune o spirală care nu se poate face. Puncte importante la instalarea DIU. Cum știu dacă sunt însărcinată în timp ce port un DIU

În acest articol aș dori să abordez subiectul sanatatea femeilor, și anume, femeile cu DIU (dispozitiv intrauterin).

DIU este un contraceptiv temporar care reduce riscul de sarcina nedorita cu 95-98%. Este instalat de un medic ginecolog pentru un anumit număr de ani. În medie, un dispozitiv intrauterin costă de la 2 la 5 ani.

Are argumente pro și contra, dar s-au scris multe materiale și articole despre el. În același timp, vreau să vorbesc despre îngrijirea și igiena femeilor care au deja un DIU.

Caracteristicile structurii spiralei

Are o astfel de componentă a structurii precum antenele care ies din colul uterin și sunt un conducător direct al diferitelor infecții și ce este bolile DIU.

După instalare, dispozitiv intrauterin, pentru a evita consecințele nefaste, igienei personale ar trebui să i se acorde și mai multă atenție. Mai ales în primele zile după instalare.

• Încercați să vă spălați după fiecare urinare apa calda cu săpun intim, băi liniștitoare cu ierburi precum mușețelul, este cel mai fiabil și mai accesibil antiseptic pentru organele feminine.
• Dacă este posibil, nu strângeți organele pelvine, nu vă schimbați partenerii sau folosiți prezervative.
• Lasă-l pe cei puternici activitate fizicași actul sexual în timpul perioadei menstruale, deoarece bobina poate cădea din cavitate sau poate provoca sângerări severe.

Asta nu înseamnă că ar trebui să te limitezi la mod sănătos viață și nu mai faceți sport. Nu uitați - totul este bine cu moderație!

După vindecarea completă și stabilirea ciclului menstrual, acordați atenție igienei organelor genitale și nu uitați de micul secret din corpul nostru.

Urmați acum aceste mici și complet simple recomandări și nu va trebui să vă faceți griji pentru sănătatea dumneavoastră mâine!

Știri recomandate

13.09.2007, 18:56

Buna ziua! Acum 3 ani am pus bobina Mirena, recent am început să observ că în timpul ovulației firele de îndepărtare sunt ascunse în uter, după câteva zile o poți simți din nou cu degetul. Este normal? Uneori apare gândul, nu pot rămâne acolo pentru totdeauna?
As vrea sa stiu si daca se poate folosi un mini tampon cu spirala, altfel plec in vacanta in Turcia, vreau sa inot.

20.09.2007, 11:17

Este întrebarea mea prea simplă sau prea complexă?
Acest lucru mă îngrijorează, pentru că am descoperit acest efect când am început brusc să am dureri de ovulație. Acum pot determina 100% când ovulez, pentru că mă doare atât de tare încât se răsucește. Așa că m-am gândit, poate spirala s-a deplasat cumva, pentru că înainte nu era cazul.

De asemenea, întrebarea tamponului este încă relevantă. Am scotocit prin Internet, am găsit 50/50 - este posibil / imposibil. Ginecologul scrie că tamponul se află în vagin, iar spirala din uter nu se afectează reciproc. Un alt ginecolog scrie că atunci când tamponul este îndepărtat, bobina poate fi scoasă sau deplasată. Doar că nu înțeleg cum este posibil asta?

20.09.2007, 22:03

21.09.2007, 09:37

1) Descoperirea ta nu are o explicație științifică.
2) Spirala poate fi scoasă accidental, împreună cu firul de pe tampon, prinzând firele din spirală, dacă sunt lungi.
Pentru a vă asigura acum că DIU stă normal, este necesară o ecografie.

Asta se întâmplă - sunt unic? :)

Din pacate nu se va putea face o ecografie rapid, din moment ce am dus numarul la medic abia pe 21 noiembrie (asa se poate in Estonia, cozile salbatice la medic sunt un lucru obisnuit).
Și firele mele spiralate sunt foarte scurte, au fost tăiate special pentru mine imediat după instalarea spiralei, pentru că erau atât de lungi încât puteai să trageți accidental de ele. Acum sunt atât de scurte încât uneori abia le simt, ei bine, poate 5 milimetri lungime (proemină dincolo de uter). Adică, se dovedește că, dacă excludeți posibilitatea de a trage accidental firele, atunci tamponul nu prezintă niciun alt pericol?

Sunt foarte interesat de problema unui tampon, pentru că am visat la o excursie în Turcia timp de un an, m-am gândit că măcar voi înota (vara aceasta apa din mare a fost teribil de rece și nu am înotat deloc), dar se dovedește că menstruația va veni în a 2-a zi de a fi acolo. Teribil de jenant.

21.09.2007, 10:30

În principiu, dacă pui un tampon pentru o perioadă scurtă de timp, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic. Este mai precis pur și simplu și numai pe durata șederii dumneavoastră pe plajă, adică nu mai mult de 3 ore.
Iar despre fire, dacă sunt tăiate atât de scurt, atunci se pot trage puțin în sus în faza a doua, din cauza unei ușoare creșteri a uterului în faza a 2-a.

Multe femei caută metode de contracepție sigure. Până în prezent, există multe produse farmaceutice, precum și produse ginecologice care ajută la evitarea sarcinilor nedorite. Dispozitivele intrauterine sunt considerate o metodă foarte populară de contracepție.

Spre deosebire de contraceptivele temporare, dispozitivele intrauterine au un efect de durată. Ele pot fi setate pentru o perioadă diferită de timp - de la cinci la zece ani. Principiul acțiunii lor este foarte simplu: nu permit ca un ou matur să iasă pentru fertilizare. Spiralele sunt de două tipuri - hormonale și de cupru. Costul lor este, de asemenea, diferit. Depinde de producator, de clinica unde este plasata spirala.

DIU (dispozitivul contraceptiv intrauterin) de ultimă generație conține hormonul levonorgestrel. În fiecare zi este eliberat în cavitatea uterină Rata de zi cu zi acest hormon, care previne sarcina. Uneori, astfel de spirale sunt introduse în tratamentul diferitelor boli ginecologice.

Un pic de istorie

Marina a apărut relativ recent - acum doar 80 de ani. De atunci, au devenit mult mai bune și mai eficiente. Primele spirale aveau forma unui inel, placă sau tijă, care era făcută din metal prețios. La începutul anilor '70, medicii au dezvoltat bobine flexibile din plastic care protejează împotriva sarcinii, dar aveau o masă efecte secundare. Femeile cu astfel de spirale au experimentat adesea sângerări abundente, durere și alte fenomene.

Cu fiecare deceniu următor, designul spiralelor s-a îmbunătățit. Au devenit mai mici și mai sănătoși. Astăzi sunt considerate una dintre cele mai bune metode de contracepție.

Cum funcționează Marina

S-a spus deja mai sus că astăzi există două tipuri de DIU: hormonal și de cupru. Să ne uităm la fiecare dintre aceste tipuri de mai jos:

DIU din cupru sunt fabricate dintr-un aliaj metalic specific. Ele inhibă activitatea spermatozoizilor. Uterul produce un lichid care distruge sperma și interferează cu fertilizarea ovulului. O astfel de spirală subțiază pereții endometrului. O astfel de spirală este pusă timp de 10 ani.

DIU cu hormoni sunt foarte eficiente. În fiecare zi, dintr-o astfel de spirală este eliberată o doză zilnică de hormon, care provoacă eliberarea de mucus din uter și împiedică atașarea completă a oului. Astfel de spirale ajută în tratamentul anumitor boli ginecologice. Sunt stabilite pentru 5 ani.

Cum arată spiralele și care sunt avantajele lor

În exterior, ambele tipuri de spirale sunt aproape aceleași. Sunt realizate sub forma literei „T”. În inima spiralei conține un recipient cu un hormon. Spiralele metalice constau dintr-o bază pe care se înfășoară sârmă de cupru sau argint.

Avantajele DIU:

dacă spirala este instalată corect, atunci protejează împotriva sarcinii nedorite cu 99%;

spirala se introduce foarte repede și ușor - în doar cinci minute;

spirala este plasată timp de 5-10 ani, ceea ce este foarte convenabil pentru o femeie;

spiralele sunt accesibile;

după o spirală, greutatea nu se adaugă, ca după administrarea de pastile hormonale;

Se pot instala DIU pentru acele femei care nu pot accepta contraceptive orale;

spirala începe să acționeze imediat ce este instalată;

după îndepărtarea spiralei, funcția de reproducere va fi restabilită și fata va putea rămâne însărcinată imediat.

Multe fete se gândesc la ce este mai bine - contraceptivele orale sau o spirală? Spirala învinge cu siguranță. La urma urmei, cu ea nu trebuie să-ți faci griji pentru faptul că ai luat pilula la momentul nepotrivit. În plus, spiralele nu afectează în niciun fel silueta, ceea ce nu se poate spune despre pastilele hormonale.

Cum se introduce un dispozitiv intrauterin?

Înainte de a decide asupra unei astfel de proceduri, trebuie să găsiți un medic cu experiență. La urma urmei, eficiența va depinde de asta. Cel mai bine este să alegeți medici care au recenzii pozitive despre munca lor. Înainte de a trimite pacientul pentru o astfel de procedură, medicul va efectua cu siguranță o examinare. În unele cazuri, este necesar să faceți teste pentru a vă asigura că nu există procese inflamatorii.

Cu câteva zile înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la orice contact sexual. În plus, dusurile, supozitoarele sau pastilele nu trebuie utilizate decât dacă sunt prescrise de medicul însuși. Cel mai bine este să introduceți un dispozitiv intrauterin în a 1-7 zi de menstruație, când colul uterin este mai moale. Datorită acestui lucru, spirala este introdusă mult mai ușor.

Dispozitivul intrauterin este instalat într-un cabinet steril în regim ambulatoriu. Timpul de instalare este de doar 5 minute. Înainte de introducerea spiralei, medicul tratează colul uterin cu un antiseptic. În timpul introducerii spiralei, fata poate simți furnicături neplăcute, dureri în abdomen. Acest lucru se datorează faptului că medicul strânge colul uterin cu un instrument special pentru a-l îndrepta. Astfel de manipulări vă permit să setați spirala în poziția corectă.

Imediat după administrare, femeia poate prezenta amețeli. Uneori există o durere ascuțită pe termen scurt. Dar aceste simptome dispar de la sine după o jumătate de oră de la instalarea spiralei. Dacă simptomele nu dispar, medicul reexaminează pacientul. Este posibil ca helixul să fi fost introdus incorect. În astfel de cazuri, este eliminat și este instalat unul nou.

În timpul zilei după instalare, fata poate simți dureri dureroase în abdomenul inferior. Acest lucru este considerat normal. Menstruația poate dura, de asemenea, timp de două zile. După introducerea spiralei, în niciun caz nu trebuie să faceți sex timp de o săptămână și nu trebuie să utilizați tampoane sau alte medicamente, inclusiv aspirina.

După introducerea DIU, nu puteți merge la saună, piscină, plajă sau face plajă la soare (în solar). De asemenea, merită să renunți pentru un timp la activitatea fizică. La o lună de la instalare, trebuie să vizitați un medic și să faceți o ecografie pentru a vedea dacă totul este în regulă. Dacă spirala este plasată corect și femeia nu experimentează niciun disconfort, atunci va trebui pur și simplu să viziteze medicul ginecolog de două ori pe an în viitor.

Este important de știut

DIU poate fi instalat după un avort la prima menstruație.

Dacă o femeie a avut un avort spontan, atunci spirala poate fi instalată nu mai devreme de o lună și jumătate după aceea.

După naștere, medicii ginecologi nu recomandă instalarea unei spirale în primele trei luni. Corpul trebuie să se refacă.

Spirala trebuie îndepărtată la timp - după cinci până la zece ani.

După îndepărtarea spiralei vechi, puteți instala imediat una nouă.

De fiecare dată după sfârșitul menstruației, este necesar să se verifice antenele spiralei din vagin. Dacă antenele sunt mai scurte sau absente, atunci ar trebui să contactați imediat un ginecolog.

Pentru care DIU sunt contraindicate

Un DIU poate fi instalat numai la femeile care au născut. De asemenea, această metodă de contracepție este potrivită doar pentru cei care fac sex cu un partener. La urma urmei, o astfel de spirală poate proteja împotriva sarcinii, dar nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Spirala nu se pune dacă femeia are procese inflamatorii sau boli ginecologice. Înainte de a instala spirala, pacientul trebuie examinat. In nici un caz spirala nu trebuie instalata in timpul sarcinii, cu tumori maligne si benigne, cu boli cronice, cu tulburări hormonale, precum și cu mastopatie.

Efecte secundare

Prima dată după instalarea DIU, pot apărea următoarele reacții adverse:

• pierdere în spirală;

  inflamația membranei mucoase a colului uterin;

  umflare;

  menstruație abundentă;

  creșterea apetitului;

  absența menstruației.

În ultimii 40 de ani dispozitiv intrauterin (DIU) a devenit cea mai populară metodă de contracepție pe termen lung din lume. Este folosit de aproximativ 160 de milioane de femei. Dar, în același timp, există foarte puține cunoștințe despre această metodă de prevenire a sarcinii nedorite. Prin urmare, o parte dintre pacienți consideră că nu este nimic mai ușor de ales și de a pune o „spirală”, și chiar aproape pe cont propriu, în timp ce cealaltă este o frică de moarte, întărindu-și temerile cu multe mituri de coșmar. Ne propunem să înțelegem.

Ce este un dispozitiv intrauterin

Acesta este un sistem care este instalat în cavitatea uterină, protejând împotriva concepției accidentale sau făcând imposibilă transportul unei sarcini. Afectează endoteliul care căptușește cavitatea uterină din interior, interferând cu pregătirea acestuia pentru implantarea unui ovul fertilizat. Sau se adaugă în sistem un hormon special, care împiedică întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul și fecundarea acestuia.

De aici mitul numărul 1 conform căruia toate spiralele provoacă avortul termen timpuriu, este incorect. Oponenții avortului pot folosi în siguranță sistemele hormonale intrauterine, din cauza cărora concepția nu are loc deloc.

După cum puteți vedea în fotografie, aspectul modelelor moderne este departe de numele corespunzător primei spirale, inventată în 1909 de medicul polonez Richard Richter. Au fost nevoie de 4 decenii pentru ca invenția sa cu adevărat revoluționară să fie apreciată și folosită de comunitatea medicală. Adevărat, nu mai era un inel din material de sutură moale flexibil, ci un „pește” mare și destul de traumatizant. A fost numit sistemul Dalcon și nu a prins rădăcini din cauza complicațiilor frecvente sub formă de inflamație sau chiar perforare a peretelui uterin.

De aici provine al doilea mit despre pericolul spiralelor. Fata de modelele vechi, cele noi sunt realizate din material moale netraumatic si sunt de cateva ori mai mici. Prin urmare, temerile sunt în zadar. Pentru a minimiza riscul de inflamație purulentă, sistemele intrauterine sunt impregnate cu cupru, mai rar cu aur sau argint. Și înainte de instalarea în cavitatea uterină, o femeie trebuie să fie examinată și un frotiu luat din vagin. Iar dacă este inflamator, trebuie mai întâi să fii tratat (igienizat) cu medicamente prescrise de medic.

Important: este contraindicată pentru cel puțin 3 luni după recuperare, introducerea unui DIU cu secreții purulente, cu cervicite, cu gonoree sau exacerbarea infecției cu chlamydia.

Ce sunt dispozitivele intrauterine

Prima generație de contraceptive intrauterine (DIU) sunt DIU neutre. Ele nu permit implantarea unui ovul fertilizat în uter din cauza efectului iritant asupra endometrului. De aici nu este greu de ghicit că sunt cele mai mari ca mărime și cele mai traumatizante. Prin urmare, aproape întotdeauna ar trebui să vă așteptați la menstruație dureroasă, dureri de tracțiune în abdomen în primele săptămâni după instalare și un risc crescut de apariție. sarcina extrauterina. Singurul plus este ieftinitatea. Dar pentru un astfel de avantaj dubios, 3 din 100 de femei plătesc cu apariția unei sarcini nedorite în primul an de la introducerea spiralei. Astăzi, astfel de DIU sunt folosite din ce în ce mai puțin.

A doua generație este steriletele medicale. Adică, spirala este impregnată cu cupru, mai rar cu argint sau aur. Aceste metale au un efect toxic asupra spermatozoizilor, reducându-le mobilitatea și accelerând contracțiile ondulante. trompe uterine care împiedică oul să se deplaseze prin ele. Ca urmare, probabilitatea de concepție, în comparație cu contraceptivele de prima generație, este redusă de 10 ori. În plus, ionii metalici au un efect dăunător asupra microbilor patogeni, reducând la minimum riscul de complicații pioinflamatorii. Astăzi este cel mai comun grup de VMK. Reprezentanții săi: Nova T, Multiload, Сorre-T 200, Сi-380-Slimilin și Т Сi-380Ag.

A treia generație, cea mai nouă, de DIU este reprezentată de sistemele hormonale intrauterine. Adică, în corpul spiralei există un șanț lung umplut cu un hormon special, care este eliberat treptat în cavitatea colului uterin și în corpul uterului. Datorită lui, mucusul cervical devine foarte gros și nu lasă spermatozoizii să treacă. Ei mor fără a întâlni oul. Acestea sunt cele mai de încredere contraceptive: doar o femeie din o mie rămâne însărcinată. Avantajul unor astfel de sisteme este efectul lor terapeutic asupra endometrului cu hiperplazie, cu endometrioză, cu stadiul inițial de adenomiom și cu sindrom premenstrual sever.

Important: Un cuvânt „hormonal” ar trebui să vă pregătească pentru o consultație obligatorie cu un medic pentru a clarifica posibilitatea instalării unei astfel de spirale.

Mitul numărul 3: spiralele pot fi alese pentru orice femeie.

Există o listă de boli în care DIU este contraindicat temporar sau permanent:

1. Pacienta a avut sepsis după naștere sau după un avort. Există un risc foarte mare de perforare a peretelui uterin subțire odată cu dezvoltarea peritonitei.

2. Apar în mod regulat sângerare uterină, a cărui cauză nu a fost încă elucidată.

3. Tumori maligne ale zonei genitale feminine.

4. Boală purulent-inflamatoare sau infecțioasă la nivelul pelvisului, inclusiv tuberculoza.

5. Anomalie anatomică a colului uterin sau a corpului uterului, deformarea nodurilor fibromiomului, din cauza căreia este imposibilă din punct de vedere tehnic introducerea unei spirale în cavitatea uterină sau există riscul de perforare a peretelui.

6. Alergie la orice componentă a DIU, și pentru care conțin cupru - boala Wilson-Konovalov.

7. Sarcina.

Mitul #4: Există o mulțime de complicații din spirale.

Ceea ce iau femeile pentru complicații este de fapt doar o manifestare a reacției uterului la un corp străin. Ginecologul ar trebui să avertizeze:

• primele 3 luni de menstruație pot fi mai lungi, mai abundente și mai dureroase;
• posibilă observare în orice zi a ciclului;
• de la DIU hormonal până la 3 luni din momentul introducerii poate apărea acnee și sânii se umflă. Greața, creșterea în greutate, iritabilitatea și starea de spirit depresivă sunt frecvente.

Complicațiile sunt înregistrate foarte puțin:

• perforarea peretelui uterin din cauza inserției traumatice a DIU;
• pierdere în spirală (expulzare);
• sarcina extrauterina.

Important: inflamația purulentă poate fi evitată cu ușurință dacă aveți sex protejat cu prezervativ cu un partener și sunteți supus în mod regulat la o examinare preventivă de către un ginecolog.

Mitul #5: Bobina trebuie înlocuită la fiecare 5 ani.

Există recomandări dovedite bazate pe mecanismul de acțiune al contraceptivului. Ei indică faptul că este cu adevărat mai bine să înlocuiți steriletele neutre după 5-7 ani, cele care conțin cupru protejează timp de 10 ani. Și durata serviciului bobinelor hormonale depinde direct de capacitatea lor de a secreta medicament. Dacă pe pachet scrie LNG 20 mcg24 ore, atunci efect contraceptiv dureaza 5 ani, daca este indicat 14 mcg 24 ore, atunci 3 ani. Dar acest produs este importat sau intern - nu există nicio diferență.

Mitul numărul 6: femeile după 40 de ani și nulipare nu trebuie plasate în spirală.

Este mai bine să refuzați forțele navale neutre. Modelele netraumatice de generația a 2-a nu sunt contraindicate, deoarece nu cresc riscul de sarcină extrauterină, boli purulent-inflamatorii și infertilitate. Sunt permise și steriletele hormonale, dar cu o avertizare: concepția trebuie planificată la un an de la extragerea unui astfel de DIU.

Când pot pune și scoate o spirală

Dacă sarcina nu a avut loc - în orice zi a ciclului. Dar în zilele 4-8, este mai ușor și mai puțin dureros să faci asta, deoarece canalul cervical este ușor întredeschis.

După naștere, există două opțiuni:

1. În prima oră după naștere. Este posibil mai târziu, dar din cauza contracțiilor uterine puternice, riscul de expulzare este mare.
2. După 2-6 luni, când medicul ginecolog confirmă că uterul s-a contractat suficient și nu există complicații postpartum.

După un avort indus sau un avort spontan, DIU se instalează imediat dacă vârsta gestațională nu a depășit 12 săptămâni. La dimensiuni mari uterului, mai ales dacă se suspectează o infecție, este mai bine să amânați această procedură până la sfârșitul tratamentului.

Îndepărtarea - în orice zi: atât din motive medicale, cât și pur și simplu la cererea unei femei.

MITUL numărul 7: pentru a configura o spirală, trebuie să treceți la o examinare lungă.

Dacă o femeie este sănătoasă, nu este însărcinată, are o viață sexuală ordonată și este examinată în mod regulat de un medic ginecolog profilactic, procedura poate fi efectuată în ziua tratamentului sau a doua zi, când rezultatul unui frotiu bacteriologic este gata. Chiar și un test de sânge poate fi omis, deoarece contraceptivele moderne nu agravează anemia.

Dacă vizita anterioară la medic a fost cu câțiva ani în urmă, atunci trebuie să fiți pregătit pentru faptul că medicul dorește să examineze glandele mamare, să facă o colposcopie, să facă o citologie, să se refere la o fluorografie, un test general de sânge și infecții cu transmitere sexuală. Dacă o femeie își schimbă frecvent partenerii sexuali, este în interesul ei să fie testată pentru HIV, așa cum rezultat pozitiv este o contraindicație pentru inserarea DIU.

Mitul numărul 8: după introducerea spiralei, trebuie să beți antibiotice, astfel încât să nu se dezvolte inflamația.

Dacă probabilitatea de inflamație este mare, este mai bine să nu riscați deloc și să fiți tratat în prealabil, așa cum este prescris de medic. Și dacă frotiul este curat, antibioticul poate provoca afte. Candidoza colpita va aduce o mulțime de disconfort, va lua o mulțime de bani și timp.

Ce trebuie făcut dacă concepția a avut loc pe fundalul DIU

Scoateți bobina în orice stadiu al sarcinii. Acest lucru este deosebit de important în cazul în care o femeie a decis să nască. Cu cât contraceptivul este îndepărtat mai repede din cavitatea uterină, cu atât riscul de avort spontan sau de naștere prematură va fi mai mic.

Există încă o părere că agenţi hormonali creste riscul unor malformatii la fat. Într-o astfel de situație, este mai bine să discutați problema menținerii sarcinii cu un genetician după o ecografie amănunțită și, dacă este oferită, amniocenteză.

Abține-te de la ridicarea unei sarcini mai grele de 5 kg, de la activități sportive cu sărituri și vibrații, de exemplu, de la călăria.

Contactul sexual este permis după 7-10 zile.

Controlați prezența și înălțimea spiralei prin sondarea antenelor acesteia. Dacă nu sunt simțiți, sau corpul DIU este simțit, consultați un medic ginecolog pentru a exclude expulzarea.

Inspecție urgentă necesară:

• dacă există durere în timpul actului sexual;
• dacă apar scurgeri purulente, însoțite de febră, sănătate precară;
• dacă apar sau se intensifică spotting;
• dacă brusc apare o durere puternică inexplicabilă în abdomenul inferior.

În primele zile, cu dureri de tragere în abdomen, puteți pune o lumânare cu indometacină sau puteți lua o tabletă no-shpa.

Dacă o femeie se simte bine, o examinare de către un medic este necesară numai după încheierea următoarei menstruații, adică la 3-5 săptămâni după introducerea DIU.