Варикозная болезнь (варикоз). Что такое варикозное расширение вен на ногах: фото, симптомы болезни и тактика терапии Лечение заболевания вен

Описание раздела

Более 92% патологии венозной системы – хронические заболевания вен нижних конечностей. Они одинаково широко распространены как среди молодых, так и среди людей старшей возрастной группы, становясь причиной ограничения трудоспособности или выхода на инвалидность 15% больных.

Пациенты отмечают разные жалобы и симптомы, нарушающие качество жизни: от легких болей и косметического дефекта в виде расширения вен до выраженного болевого синдрома, отеков и трофических изменений кожи ног. Чем дольше человек болеет, тем больше выражены проявления. Поэтому наиболее тяжелые последствия возникают у людей старшего возраста. Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее.

Классификация

Самая частая локализация венозной патологии – нижние конечности. Но также могут поражаться вены таза, верхних конечностей, брюшной и грудной полостей. Хронический характер болезни означает, что она развивается длительно, на протяжении нескольких месяцев или лет.

Наиболее распространенные хронические заболевания вен:

• Варикозная болезнь – слабость стенок поверхностных вен, их расширение в виде узлов.
• Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) – последствия закупоривания просвета глубоких вен тромбами и воспалительным процессом.
• Венозная недостаточность (ХВН) – итог любых нарушений в поверхностной или глубокой венозной системе, проявляющийся затруднением кровообращения в пораженных сосудах.

Синдром венозной недостаточности – главное осложнение любых хронических заболеваний вен. По старой классификации выделяют 3, а по новой (классификация СЕАР) 6 степеней тяжести. Чем больше степень, тем сильнее выражены патологические изменения в венах и окружающих их тканях.

Причины

Основные причины развития и прогрессирования хронических болезней венозной системы:

• Врожденная слабость сосудистой стенки и анатомические особенности ветвления – вены отходят друг от друга под острым или слишком тупым углом, сдавливаются друг другом или тканями через которые проходят.
• Наследственная (генетическая) предрасположенность.
• Слабость или недостаточное развитие венозных клапанов.
• Повышенные нагрузки на нижние конечности – длительное пребывание на ногах, тяжелый физический труд.
• Изменения гормонального фона вследствие заболеваний яичников, надпочечников и прием препаратов на их основе (гормональные контрацептивы, кортикоиды).
• Ожирение и избыточный вес.
• Повышенная свертываемость крови.
• Беременность и роды.
• Травмы и перенесенные острые заболевания, поражающие венозную систему – тромбофлебит, флеботромбоз, ранения и повреждения.

В целом, все причины можно разделить на предрасполагающие и провоцирующие. Чем больше их сочетается, тем раньше возникает патология и тяжелее ее признаки. Например – хроническая венозная недостаточность будет протекать тяжелее на фоне варикозной болезни ног у женщины с ожирением, наследственной предрасположенностью и принимающей гормональные контрацептивы, чем у человека имеющего варикоз, обусловленный только тяжелым физическим трудом.

Симптомы

В основе хронических заболеваний вен лежит нарушение структуры и кровотока в них. Здоровые вены транспортируют кровь из тканей к сердцу против силы тяжести благодаря клапанам в их просвете и другим приспособительным механизмам. Хроническая патология разрушает клапаны и стенки сосудов.

В результате кровь не может продвигаться по ним с той скоростью, с которой должна. Происходит ее застой, что еще больше разрушает измененные стенки сосудов и нарушает кровообращение. В конечном итоге кровь пропотевает в окружающие ткани, вызывая их воспаление и разрушение.

Симптомы, сопровождающие хронические болезни вен:

• Боль, тяжесть и дискомфорт в ногах. В начале они возникают при нагрузках, усиливаются после нагрузок, но со временем беспокоят постоянно и в покое.
• Отечность голеней и стоп. Может быть представлена легкой пастозностью к вечеру, а при тяжелой венозной недостаточности отеки ярко выражены и не проходят даже после отдыха.
• Варикозное расширение подкожных вен – они становятся утолщенными, извитыми, по их ходу возникают узлы и уплотнения.
• Сосудистые симптомы – «звездочки», «паучки», в результате расширения и переполнения кровью самых мелких сосудов – капилляров.
• Трофические изменения кожи: покраснение, синюшность, коричневые пятна, уплотнение, утолщение в виде рубца, глубокие длительно незаживающие раны (трофические язвы).

Диагностика

Для точного определения вида венозной патологии применяются следующие методы диагностики:

• Осмотр сосудистого хирурга с оценкой симптомов и проведением специальных диагностических проб.
• УЗИ с дуплексным сканированием поверхностных и глубоких вен.
• Исследование свертываемости крови – МНО, протромбиновый индекс, длительность кровотечения и время свертывания, коагулограмма.
• Дополнительные методы, детализирующие характер изменений, их причины и последствия – рентгенография легких, костей, УЗИ брюшной полости и малого таза.
• Специальные методы – флебография флебосцинтиграфия (рентгенологическое исследование вен с помощью контрастных или радиоактивных препаратов).

Лечение

Хронические болезни вен могут быть полностью или частично излечимы.

Комплексное лечение включает в себя:

• коррекцию образа жизни;
• назначение компрессионной терапии;
• фармакотерапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• склеротерапию;
• хирургическое лечение.

Больным с тем или иным хроническим заболеванием вен показан индивидуально подобранный комплекс лечения, в котором каждый компонент одинаково важен для достижения эффекта.

Коррекция образа жизни

В ходе лечения хронических заболеваний вен показаны:

• дозированная ходьба, легкий бег, плавание, спортивные игры;
• купание в душе, контрастные ванны;
• легкая пища, лишенная животных жиров и острых блюд, некрепкий кофе и чай.

И, напротив, запрещены:

• тяжелые спорт и работа, длительное пребывание на ногах;
• горячая ванна, сауна;
• прием гормональных контрацептивов;
• жирная и калорийна пища;
• алкогольные напитки.

Компрессионная терапия

Поддержать прочность вен помогает компрессионное лечение. Сдавление (компрессия) извне удерживает ослабленные стенки от чрезмерного расширения. Таким образом уменьшается венозный застой и расстройства кровообращения в тканях, улучшается отток крови и лимфы, восстанавливаются функциональные способности мышц конечностей.

Для компрессионного лечения применяются специальные изделия из эластической ткани, которая способна растягиваться и сужаться. Это может быть обычный эластический бинт или компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготы. Подбирать их нужно индивидуально с учетом размера и класса.

Для определения размера изделия снимаются мерки их разных сегментов конечности например, окружность голени в средней, нижней трети и ее длина.

Класс компрессии (сила сдавления тканей):

• Первый, самый легкий – предназначен для профилактики венозной патологии и лечения ее легких форм.
• Второй, средняя компрессия – лечение хронических заболеваний, сопровождающихся выраженной венозной недостаточностью, а также в восстановительном периоде после оперативного лечения.
• Третий, сильная компрессия – тяжелые формы патологии и ранний послеоперационный период.

Компрессионные изделия надеваются в положении лежа, утром, не вставая с кровати. Носить их необходимо на протяжении дня, снимать только при переходе в горизонтальное положение.

Медикаментозная поддержка

Лечение хронических венозных заболеваний нижних конечностей не может обойтись без медикаментозной коррекции. Современные препараты укрепляют ослабленные сосуды, восстанавливают поврежденные клапаны и улучшают процессы кровообращения.

Используются такие препараты:

• Флеботоники на основе диосмина (Детралекс, Флебодиа, ) и троксерутина (Троксевазин), комбинации нескольких компонентов (Цикло-3-форт).
• Микроциркуляторные средства – Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит.
• На растительной основе – Эскузан.
• Кроворазжижающие – Клопидогрель, Аспирин кардио, Варфарин, Фраксипарин.
• Противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.
• Гели и мази для местного нанесения на область пораженных вен – Венитан, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон, Веногепанол.

Главные принципы медикаментозного лечения:

• Комбинировать препараты разных групп.
• Придерживаться курсового приема по 1–3 месяца 2–3 раза в год.
• Ступенчатая терапия – начало курса лечения из уколов и капельниц с переходом на прием таблеток в поддерживающей дозе.

Физиотерапия

Вспомогательное значение в лечении хронических заболеваний вен принадлежит физиотерапии:

• пневматическая прессотерапия;
• лечение лазерными лучами;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия (водные процедуры);
• лечебные грязи;
• гирудотерапия;

Сами по себе эти методы лечения не избавят от венозной патологии, но помогают достичь лучших результатов от медикаментозной коррекции и хирургических операций.

Склеротерапия

Широкое применение при лечении заболеваний вен нашла склеротерапия. Это введение в просвет измененной вены специального препарата – склерозанта. Он разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки, вызывая склеивание просвета вены. Таким образом варикозно расширенный сосуд исчезает.

Склеротерапию можно использовать только для лечения заболеваний поверхностных вен. Методика эффективна как для обработки центральных стволов большой и малой подкожной вен, так и для ликвидации их мелких притоков.

Хирургическое лечение

Несмотря на новые достижения в медицине операция остается надежным методом лечения хронических заболеваний вен. Смысл хирургического вмешательства – удалить расширенные вены и прервать патологическую связь поверхностной венозной системы с глубокой – устранить рефлюкс (сброс) крови из глубоких в поверхностные.

Существуют следующие виды операций:

• Классическая – удаление и перевязка вен через разрезы, которые нужно зашивать.
• Лазерная – выжигание измененных сосудов лазером.
• Минифлебектомия – косметическое удаление вен через проколы, не требующие наложения швов.
• Комбинированная – сочетание двух и более методик для обработки разных венозных стволов у одного больного.

Не существует идеальной операции, которая может подойти всем больным венозной патологией. Каждая из них предназначена для лечения разных видов болезни.

Профилактика

Предотвратить возникновение венозной патологии или уменьшить тяжесть ее последствий помогают следующие меры:

• Исключение воздействия факторов, которые могут послужить провоцирующими причинами болезни, особенно у людей, имеющих предрасположенность к болезням вен.
• Использование компрессионного трикотажа и профилактический прием флебопротекторных препаратов лицами из группы риска по заболеваниям вен.
• Разгрузочный массаж и дренирующая гимнастика для нижних конечностей.

Заболевания вен – распространенная проблема, которая может не только нарушать работоспособность, но и представлять непосредственную угрозу жизни. Но ее можно вылечить и предупредить. Главное – своевременно обращаться к специалисту, сосудистому хирургу или флебологу.

Показать весь текст

Болезни вен на сегодняшний день являются самыми распространенными в мире. Многие люди даже не знают, как называется болезнь вен и какие у нее симптомы и последствия. К заболеваниям вен относятся тромбозы, варикозное расширение вен, воспаление венозных сосудов, трофические язвы нижних конечностей, экзема.

Заболевания вен

Болезни вен можно встретить не только у пожилых людей, но и у молодого поколения из-за неправильного образа жизни или наследственных факторов и даже маленьких детей, если им проводились тяжелые операции, которые впоследствии могли вызвать образование тромбозов. Согласно статистике, болезнями вен чаще страдают именно женщины. Так или иначе, все перечисленные заболевания вен связывает одна причина - плохой кровоток в организме. Этому могут способствовать некоторые факторы:

. Хронические заболевания, например, венозная дисплазия, капиллярные и венозные пороки, аплазия клапанов, когда клапаны в сосудах не могут нормально продвигать кровь из-за врожденной патологии или сами вены плохо развиты;

Наследственность. К сожалению, нередко такое заболевание, как, например, варикозное расширение вен переходит по наследству, и повлиять на этот процесс практически невозможно;

Вредные привычки. Алкоголь и курение сильно ослабляют сосуды, делают их тонкими и разрушают изнутри;

Малоподвижный образ жизни. Сегодня это одна из основных причин возникновения проблем с венами. Очень низкая активность способствует развитию не только медленного кровотока, но и образованию тромбозов различной степени тяжести;

Женщины страдают от проблем с венами после родов, из-за своей любви к высоким каблукам.

Варикоз

Самым популярным недугом среди всех болезней вен является варикозное расширение. В современном мире половина населения уже после 25 лет имеет на ногах сосудистые сеточки и вздутые вены. Зачастую такая патология возникает из-за наследственности или неправильного образа жизни. Варикоз может быть очень опасен. Самое печальное это то, что мало кто придает значение первым симптомам возникновения этого заболевания. В итоге больные обращаются к врачу, когда болезнь уже находится в запущенной стадии:

. Отеки ног;

Судороги в голени;

Ощущение тяжести в конце дня;

Посинение ног и пигментация в области голени;

Выпуклые вздутые вены.

Зачастую после ночного отдыха симптомы исчезают, и человек спокойно продолжает жить дальше. Кровь накапливается в ногах, расширяя вены все больше, и клапаны внутри сосудов уже не могут протолкнуть такое количество крови наверх. Им необходима срочная помощь. Поэтому рекомендуется вечером после тяжелого трудового дня в качестве профилактики варикоза лежать с высоко поднятыми ногами, это улучшает кровоток. Помните, что если запустить варикоз, дело может дойти до трофических язв и экземы, которые очень сложно поддаются лечению, и даже до развития гангрены, которая в итоге приводит к ампутации конечности.

Опасность появления тромбов

Люди, страдающие болезнями, из-за которых нарушается свертываемость крови, должны обязательно проконсультироваться с врачом, которой выпишет препараты, способствующие разжижжению крови, защищая тем самым организм от образования тромбов. К таким болезням относятся:

. Заболевания печени;

Сахарный диабет;

Гемофилия;

Нехватка витамина К в крови;

Аутоиммунные заболевания.

При нарушении свертываемости крови в сосудах образуются сгустки крови - тромбы, которые закрывают сосуды, и кровь не может поступать в них. Тромб прикрепляется к стенкам сосудов и начинают постепенно увеличиваться в размерах. Флотирующий тромб - это тромб, который прикрепляется к стенкам не полностью, а лишь частично и в любое время он может оторваться и мигрировать. Куда он попадет, можно только догадываться, так как никто этого не знает, но то, что он вполне вероятно дойдет до артерии это факт.

Тромб может попасть в легочную артерию и вызвать серьезные осложнения, которые, к сожалению, могут закончиться очень печально. Обнаружить тромб в легких очень сложно. Также тромб может перекрыть сосуды, близко расположенные к мозгу и сердцу, или попасть в сосуды внутренних органов. Поэтому не нужно испытывать судьбу, а лучше сразу при первых симптомах болезней вен обратиться к врачу и пройти тщательно обследование, после которого врач поставит диагноз, скажет, как называется болезнь вен , которой страдает пациент и назначит лечение или если потребуется операцию. Расширенные вены, сосуды и тромбы можно удалить при помощи склеротерапии, лазера или хирургическим путем. Для качественного обследования приходите в нашу клинику. У нас лучшее оборудование и самые лучшие врачи.

Тромбофлебит поверхностных вен, тромбоз глубоких кровеносных сосудов, трофические язвы, тромбоэмболия.

Варикоз

Варикоз – это заболевание, при котором стенки кровеносных сосудов истончаются и расширяются по причине нарушения кровотока. Патология чаще развивается на ногах. Происходит набухание вен, в результате чего образуются узлы синего цвета.

Варикозное расширение вен на ногах

Основные причины:

1. избыточный вес;
2. длительное пребывание на ногах;
3. период вынашивания ребенка;
4. гормональный сбой;
5. гиподинамия;
6. чрезмерные физические нагрузки;
7. пагубные привычки;
8. гормональные препараты.

Перечисленные причины увеличивают давление в венах, нарушая работу клапанов. Первые симптомы патологии:

• отечность, которая усиливается к вечеру;
• ощущение тяжести;
• чувство распирания в икроножных мышцах.

Симптомы уменьшаются во время ходьбы и к утру. Со временем появляются болевые ощущения распирающего характера, жар в ногах, судороги нижних конечностей. На кожных покровах возникают телеангиэктазии.

Лечение заключается в применении 3 методов:

1. медикаментозной терапии;
2. склеротерапии;
3. операции.

Для улучшения терапевтического эффекта можно использовать лечебные упражнения, компрессионный трикотаж.

Медикаментозная терапия заключается в укреплении стенок сосудов (флеботоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты). заключается во введении склерозанта в просвет вены, склеивая ее стенки. Хирургическое лечение заключается в ее удалении. Процедура не нарушает ток крови, и не вредит организму.

Флебит

Флебит - это недуг, который поражает воспалительным процессом венозные стенки. Для него характерна острая и хроническая форма. В большинстве случаев возникает как осложнение варикоза нижних конечностей. Воспаление вен на ногах провоцирует нарушение кровотока и образование тромбов. Флебит переходит в более серьезное заболевание - тромбофлебит.

Провоцирующие факторы:

1. осложнение варикоза;
2. осложнение абсцесса;
3. стрептококк;
4. химический ожог.

В некоторых случаях флебит может быть спровоцирован искусственно (как следствие склеротерапии).

• появляются боли;
• кожные покровы краснеют;
• температура повышается;
• наблюдается слабость;
• появляется отечность.

Симптомы хронической формы флебита носят менее выраженный характер, чередуясь с периодами обострения.

Лечение заключается в комплексном применении консервативных методов. Если заболевание затронуло поверхностные вены, госпитализация не требуется. В других случаях показана госпитализация. Больной должен обеспечить покой ногам, придать им возвышенное положение. Врач назначает лекарственные средства, которые питают венозные стенки, уменьшают вязкость крови. Целесообразно устранить воспалительный процесс. После того как острая фаза течения болезни прошла, для ног применяют компрессионный трикотаж, а также бинтование эластичным бинтом.

Профилактические меры заключаются в своевременной терапии гнойничковых заболеваний, незначительных травм и воспалений. Для быстрого избавления от венозной болезни нижних конечностей рекомендуется соблюдать рекомендации врача.

Тромбофлебит

Тромбофлебит поверхностных вен - осложнение варикоза ног, для которого характерно воспаление стенок кровеносных сосудов, образование тромбов. Болезни подвержено около 25% человек. Образовавшиеся тромбы закупоривают просвет сосудов, провоцируя асептический воспалительный процесс.

Провоцирующим фактором увеличения вязкости крови может выступать период беременности, травмирование, ОРВИ, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, сахарный диабет или перегрев. Повышенная вязкость крови не позволяет ей беспрепятственно циркулировать. Заболевание локализуется сзади ног (ниже ягодиц до нижней части голени).

Основные симптомы:

• боль в ногах;
• общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• покраснение кожных покровов;
• уплотнение в пораженном участке.

С дальнейшим усугублением болезни отечность ног увеличивается. В месте локализации кровяного сгустка кожа краснеет. Период обострения характеризуют такие симптомы, как повышение температуры тела до 38°С, сильная отечность ног, болевой синдром на протяжении 1-2 дней. Острая форма болезни протекает от 10 до 30 дней, а затем переходит в хроническую.

Лечение может быть:

• консервативным;
• оперативным.

Консервативное лечение проводят в амбулаторных условиях, если кровяной сгусток не выходит за пределы голени. Если болезнь была спровоцирована травмой венозной стенки нижних или верхних конечностей, используют спиртовой компресс или антикоагулянты. Противовоспалительная терапия направлена на устранение воспаления и болевого синдрома. Медикаментозное лечение снижает вязкость крови, восстанавливает процесс циркуляции крови, устраняет отечность.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих лекарственных средств:

1. флеботоников: « », «Веносмина»;
2. ангиопротекторов - производные рутина;
3. нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенака», «Синметона», «Мелоксикама»;
4. антикоагулянтов: «Синкумара», «Варфарина».

Оперативное вмешательство при болезни в области верхних или нижних конечностей необходимо при распространении воспаления на глубокие вены, а также при высоком риске развития осложнений.

Чаще всего применяют три вида хирургии:

1. перевязку измененных сосудов;
2. тромбэктомию - иссечение тромба;
3. флебэктомию - устранение пораженных патологией сосудов.

Тромбоз

Причиной тромбоза является нарушение кровообращения. Основные признаки возникают в области ног.

Закупорка кровеносных сосудов возникает по нескольким причинам, таким как:

• увеличение вязкости крови из-за недостаточного количества жидкости в организме, нарушения обмена веществ, злокачественных новообразований;
• застойные процессы в ногах возникают по причине варикоза, гиподинамии, нарушения кровотока;
• повреждение венозных стенок - травмирование, инфекционные и воспалительные процессы;
• болезни кровеносных сосудов: тромбофлебит, эритремия;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания: сепсис, воспаление легких, аллергия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет.

В начале развития заболевания симптомы слабо выражены. Если лечение не было своевременно назначено, клинические проявления усугубляются. Больного беспокоят:

• отечность нижних конечностей;
• сосудистые звездочки на ногах;

• судороги ног ночью;
• боль в бедренной области, в голени и стопе, уменьшающаяся при горизонтальном положении ног;
• венозная недостаточность;
• повышение температуры.

Лечение проводят следующими способами:

1. Медикаментозной терапией. Устраняет признаки заболевания, восстанавливает кровообращение. Антикоагулянты уменьшают вязкость крови, предотвращают развитие тромбов в ногах, устраняют отечность. Наиболее распространенные: «Кумадин», «Гепарин», «Варфарин». Тромболитики рассасывают тромбы («Трипсин», «Хемотрипсин»). Флеботоники предотвращают застойные процессы в ногах, повышают тонус сосудов («Детралекс», «Веносмин»). Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление и болевой синдром, («Диклофенак», «Индометацин»).
2. Хирургией. Есть необходимость в применении операции при угрозе отрыва кровяного сгустка или тромбофлебите. Применяют кава-фильтры, тромбоэктомию, операцию Троянова-Тренделенбурга. Не применяют в период обострения болезни, если есть заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Народной терапией. Применяют в комплексе с консервативной медициной. Применяют настои и ванны с лекарственными травами: конским каштаном, аптечной ромашкой, крапивой. Какие лучше использовать травы, чтобы не усугубить течение недуга, подскажет флеболог.

Трофические язвы

Заболевание характеризуют следующие признаки:

• в области нижних конечностей на кожных покровах заметны сосуды синего цвета, пигментные пятна;
• гиперпигментация в области ног;
• отшелушивание эпидермиса;
• язвы выделяют экссудат.

Главные причины:

• сахарный диабет;
• кожные болезни;
• гипертония;
• атеросклероз ног;
• химическое поражение кожи;
• травмы;
• нарушение оттока крови.

Лечение начинается с диагностики (УЗИ, общий осмотр, клинические исследования). В зависимости от результатов анализов врач может назначить внутривенное лечение или инфузионную терапию, терапию лазером, электромиостимуляцию.

Выделяют 2 основных метода терапии:

• Хирургический - пластика кожных покровов, блокада.
• Консервативный - физиотерапевтические процедуры, медикаментозные средства, улучшающие процесс свертываемости крови, устраняющие воспаление. Если язвы долго не заживают, врач может назначить курс антибиотиков и витаминов, венотонизирующие препараты, компрессионный трикотаж.

Заболевание проходит четыре основных стадии развития, для которых характерны свои симптомы. На начального этапа клинические проявления слабо выражены, наблюдается небольшая отечность нижних конечностей. На второй стадии происходит расширение вен, но без трофических изменений. Для третьей стадии характерно проявление на поверхности кожных покровов нижних конечностей кровеносных сосудов. На ногах появляется выраженная пигментация, трофические язвы. На четвертой стадии к перечисленным симптомам добавляются устойчивые трофические изменения.

Основными причинами являются: повышенное венозное давление, флебит, процесс воспаления.

Медикаментозная терапия предусматривает применение флеботоников («Детралек», «Гинкор Форт»), антигистаминных средств («Клемастин»), антиоксидантов («Эмоксипин»), противовоспалительных препаратов («Диклофенак»). Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции по организму назначают терапию антибиотиками и антибактериальными препаратами. Для устранения болевых ощущений можно использовать « », гепариновую мазь, «Венобене». Какие именно применять средства, подскажет флеболог.

Основные хирургические методы:

• Склеротерапия – кровеносные сосуды склеивают при помощи склерозанта. Процедура малотравматична, обладает высоким косметическим эффектом. Проводят под местной анестезией.
• Лазерная терапия. Для удаления патологически расширенных вен применяют лазерное излучение. Через небольшой по размеру прокол в кожном покрове вводится световод, который проводит луч лазера. Происходит склеивание сосуда. Процедура не требует разреза мягких тканей и кожных покровов.
• Удаление. Через небольшие разрезы кожных покровов и мягких тканей врач осуществляет удаление поврежденного сосуда. Проводится под общим наркозом.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия развивается, если недуг вызван нарушением движения крови по венам или артериям по причине ее сгущения и изменения свертываемости. В результате перечисленных факторов образуются тромбы, которые начинают движение по венам. Чаще всего тромбоэмболия поражает область ног.

Основные клинические проявления:

• боль;
• отечность;
• изменение цвета кожных покровов;
• набухание вен.

Для лечения применяют средства с тромболитическим эффектом, антикоагулянты, спазмолитики. Для устранения болевого синдрома используют но-шпу, папаверин, новокаин. Если восстановить кровообращение не получилось, назначают проведение эмболэктомии или тромбоэктомии. При появлении симптомов гангрены конечность ампутируют.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым , который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях ...

Когда говорят о заболеваниях вен нижних конечностей, в первую очередь имеют в виду варикоз. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдают около половины всех жителей земного шара.

Варикозное расширение вен влияет не только на внешний вид ног, но и является довольно болезненным и тяжелым хроническим заболеванием. Также среди таких заболеваний выделяют тромбофлебит подкожных и глубоких вен, клапанную недостаточность глубоких вен.

Варикозное расширение вен может наблюдаться на руках, животе, но чаще всего оно поражает нижние конечности. При этом заболевании вены утрачивают свою эластичность, их стенки начинают выпячиваться. Внешне такие вены напоминают виноградные гроздья.

Заболевания вен нижних конечностей делят на острые и хронические. К острым относят тромбофлебит, к хроническим – варикоз и клапанную недостаточность. В данном списке варикоз занимает лидирующую позицию по частоте возникновения.

Причины возникновения подобных венозных заболеваний могут быть различными в каждом конкретном случае:

• Наследственность. Этот фактор может послужить причиной возникновения любого венозного заболевания. Именно наследственность влияет на эластичность венозных стенок. Если у кого-то из ближайших родственников есть варикозное расширение вен, то вероятнее всего оно появился и у других членов семьи. Избежать этого поможет профилактика.
• Беременность. В результате беременности и родовой деятельность может возникнуть варикоз или тромбофлебит вен. Это связано с повышенной нагрузкой на ноги и гормональными изменениями в организме. При проблемах с венами врачи рекомендуют рожать в специальных компрессионных чулках.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным процессам в ногах, кровь плохо циркулирует, в результате эластичность вен снижается, а вероятность образования тромбов растет.
• Лишний вес. Считается, что люди с лишним весом чаще страдают от венозных заболеваний. Нагрузка на ноги повышается из-за растущего веса, а физическая активность у людей с ожирением, как правило, очень невелика.
• Гормональная терапия. Противозачаточные и другие гормональные препараты влияют на состояние вен и . Длительные гормональные терапии могут привести к различным венозным заболеваниям.
• Повышенная . Чем выше свертываемость, тем больше вероятность образования тромбов. Стенки вен при этом могут растягиваться и воспаляться.

Приводить к венозным заболеваниям может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность. Чем больше факторов есть у человека, тем больше вероятность, что ему придется столкнуться с заболеванием вен.

Заболевания вен могут протекать бессимптомно на начальных этапах, по крайней мере внешне. Например, варикозное расширение вен имеет так называемый нулевой этап, во время которого больной ощущает тяжесть и боль в ногах, но внешне это никак не проявляется.

Симптомы венозных заболеваний могут разниться в зависимости от стадии и разновидности болезни:

• Боль в ногах. Этот симптом присущ почти всем заболеваниям данной категории. Боль возникает и при тромбофлебите, и при варикозе. Боль носит распирающий характер, усиливается при ходьбе или длительном положении стоя. Могут наблюдаться судороги в мышцах ног.
• Выпирание вен, шишки. И при варикозном расширении, и при тромбофлебите на ногах появляются вздувшиеся шишки вен, они могут синеть. На последних стадиях варикоза такими венозными шишками покрываются все ноги. При варикозном расширении вены могут исчезать в положении лежа или при поднятии ног.
• Отек. Сильный отек пораженной конечности характерен скорее для тромбофлебита. Поначалу отек может быть несильным, но он нарастает. Если тромб образовался в подкожной вене, то в месте его появления отек будет сильнее, появится уплотнение и покраснение кожи. При варикозе отечность ног небольшая, чаще наблюдается в области стоп.
• Сосудистые звездочки. С течением болезни на ногах появляются сосудистые звездочки, венозные шишки синеют, появляются пигментные пятна. Голубоватые узелки на ногах начинают выпирать после длительной ходьбы или сидения за компьютером, в конце рабочего дня.

С течением болезни перечисленные выше симптомы усугубляются. Помимо венозных шишек и варикозной сетки появляются и другие признаки: кожа приобретает коричневый или черный оттенок, поражается кожа ног, возникают язвы.

При остром тромбофлебите боль может быть интенсивной, у больного поднимается температура.

Самолечение в этом случае опасно, так как тромб может оторваться и привести к закупорке других, жизненно важных вен.

При варикозе вены не всегда болезненны при пальпации, тромбофлебит же чаще сопровождается воспалением, поэтому прикосновения к пораженному участку причиняют боль.

Диагностика и лечение

При первых же признаках поражения вен нужно обращаться к врачу-флебологу. Методы обследования и лечение врач подберет индивидуально. Чтобы осмотреть венозное русло и определить степень поражения, часто назначается УЗИ доплера, с использованием специальных контрастирующих веществ.

После проведенного обследования врач выявит степень поражения вен, очаг воспаления, локализацию тромба и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением опасно, так как домашние примочки и мази могут привести к усугублению заболевания.

Особенности лечения патологии:

• Медикаментозное лечение. При лечении варикоза и тромбофлебита назначаются разжижающие кровь препараты типа Гепарина, а также венотонизирующие средства, например, Флебодиа, Эскузан, Венарус. При тромбофлебите часто назначается такой антикоагулянт, как Варфарин. Он требует системности в приеме, а также осторожности в соблюдении дозировки, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов ( , некрозы, расстройства и т.д.).
• Местное лечение. В качестве местного лечения рекомендуют специальные бинты, повязки, чулки, снижающие нагрузку на вены, а также различные мази. При варикозе часто назначают Троксевазин для укрепления стенок стен и сосудов, гель Курантил, который обладает рассасывающим эффектом, а также противовоспалительные мази типа Индометацин.
• Кава-фильтр. Этот метод лечения применяется при тромбофлебите глубоких и подкожных вен. Он заключается в том, что в главную вену устанавливается специальный фильтр, препятствующий миграции тромба к легким и сердцу. Он устанавливается на 2 недели или более длительное время. Этот метод лечения применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
• Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. При тромбофлебите удаляется тромб, при варикозе иссекается пораженная вена. Операция проводится под общим наркозом и требует госпитализации.

Стоит помнить, что тромбофлебит и варикоз являются рецидивирующими заболеваниями. Чтобы лечение было эффективным, необходима регулярная профилактика.

Возможные осложнения и профилактика

Варикоз может прогрессировать очень медленно, но это заболевание без лечения неизменно приводит к серьезным последствиям. Одно из осложнений – трофические язвы. Язвы быстро растут, причиняя боль и дискомфорт. Они прорываются, кровоточат. Варикоз и тромбофлебит часто сопровождают друг друга. Варикоз может медленно перетекать в тромбофлебит и приводить к различным осложнениям.

Тромбофлебит может быть очень опасен. Если тромб прикреплен к стенке вены слабо, он может оторваться и передвигаться по кровеносному руслу, попасть в сердечную или легочную артерию, вызвать эмболию. Подобные случаи могут привести к внезапной смерти.

При отсутствии должного лечения или неправильном самолечении тромбофлебит прогрессирует, воспаление распространяется, может возникнуть гнойный процесс, абсцесс. Если тромб перекрывает одну из вен полностью, кровь перераспределяется, повышая нагрузку на другие вены конечностей, что приводит к их растяжению и вторичному варикозу.

Осложнением варикоза и тромбофлебита является слоновость — ноги от отека увеличиваются в размере и к своему обычному состоянию уже не возвращаются.

Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, нужно соблюдать основные правила профилактики варикоза:

1. Здоровый образ жизни. Необходимо двигаться регулярно. Нагрузка на ноги при стоячем положении не равна нагрузке при прыжках, беге, занятиях аэробикой. Считается, что наиболее полезными упражнениями для вен нижних конечностей считается «кан-кан». Также физическая активность помогает справиться с лишним весом, который часто соседствует с варикозом.
2. Удобная одежда. Необходимо отказаться от перетягивающих ноги чулок, тесной обуви, узких юбок и поясов. Особенно вредны для ног высокие каблуки. Они неправильно перераспределяют вес по стопе и увеличивают нагрузку на вены.
3. Не перегреваться. Нельзя злоупотреблять саунами, банями, если есть желание сохранить здоровье вен.
4. Правильно питаться. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, которая повышает уровень .

Больше информации о варикозе можно узнать из видео:

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно предотвратить появление варикоза и тромбофлебита, сохранить ноги здоровыми. Если присутствует наследственный фактор, в профилактических целях рекомендуется также ежегодно посещать флеболога.

Кровеносные магистрали в человеческом организме — это пути, по которым во все органы и системы доставляется обогащенная кислородом и полезными компонентами кровь. Впрочем, с кровью могут доставляться и не слишком нужные вещества и откровенно вредоносные элементы.

Вследствие отсутствия должного контроля за работой кровеносных магистралей возникают патологии, перетекающие в болезни вен. Чаще всего симптомы этих недугов обнаруживаются на ногах. Но в международной классификации заболеваний кровеносной системы есть и такие болезни, симптомы которых выявляются на самых разных участках тела.

Распространение этих недугов довольно обширно — болезни вен встречаются даже у детей до 12 лет. Примерно каждый десятый ребенок этого возраста сталкивается с проблемами в работе кровеносной системы.

До 40% беременных женщин также страдают от нарушения физиологии капилляров, вен и артерий, и вынуждены приходить лечение, несмотря на свое положение.

Страдают поражением кровеносных сосудов, чаще всего — на ногах, и люди, сталкивающиеся с повышенными физическими нагрузками, работники учреждений, где не предусмотрена возможность смены статического положения тела в ходе рабочего процесса.

Процесс образования болезней вен

По всей кровеносной системе кровь проталкивает сердце, с каждым своим сокращением делающее толчок всей крови в системе. В этом направлении кровь чаще всего двигается беспрепятственно под мощным воздействием сердечных клапанов.

Однако ее обратный путь после выполнения своих транспортных функций становится более затруднительным. Нерациональный образ жизни, неудовлетворительная физическая активность и малоподвижность, некорректное питание и употребление в пищу большого количества продуктов с химическими добавками, а также прочие факторы вызывают образование на кровеносных сосудах холестериновых и атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого засоряется просвет кровеносных сосудов, из-за чего кровь не может свободно пульсировать. При этом она в большом объеме скапливается в ногах, вызывая образование тромбов, которые еще более усугубляют ситуацию.

Осложняет эти обстоятельства тот факт, что сердца толкает кровь только в одном направлении, а чтобы кровь, сконцентрированная в ногах, могла поступать обратно к сердцу, в организме есть:

1. Сеть подошвенных кровеносных сосудов — во время ходьбы или бега эти сосуды испытывают давление от грунта и под воздействием этого давления толкают кровь снизу вверх.
2. Венозные клапаны — анатомические элементы, которые при сокращении также проталкивают кровь в ногах обратно к сердцу.
3. Мышечные ткани, способствующие сокращению и выполняющие насосные функции.

Но стоит хотя бы одному из этих структурных элементов хотя бы частично утратить свою функциональность, в организме сразу, же развиваются болезни вен.

Причины возникновения патологий вен

Хотя каждое из заболеваний кровеносной системы имеет собственную этиологию, лечение и симптомы, для большинства из них характерны общие причины возникновения.

Чаще всего эти патологии обнаруживают себя вследствие того, что человек ведет малоподвижный образ жизни. Особенно остро проявляются последствия сидячей офисной работы — в кровеносных сосудах при длительном пребывании в одном положении образуется застой крови, вызывающий венозные заболевания.

Еще одной частой причиной образования этих недугов является нарушение режима питания и несоблюдение диетических рекомендаций. Слишком жирная и острая пища, продукты, насыщенные белками, углеводами, а также — вкусовыми и ароматическими добавками оставляют свой негативный след в организме в виде холестериновых бляшек. Их накопление способствует слабой циркуляции крови, повышенной нагрузке на венозные клапаны и подошвенную сеть. И это вызывает болезни вен на ногах и других участках тела.

Ожирение, неподконтрольное увеличение массы тела — еще одна причина венозных патологий. Это может быть связано с нарушением условий питания. Но чаще такие неприятности вызваны разладами в работе эндокринной системы.

Все эти факторы в большинстве случаев можно проконтролировать и даже своевременно устранить. Однако есть еще одна категория причин болезней кровеносных сосудов, неподвластная контролю. Это генетическая предрасположенность. Даже при соблюдении всех профилактических мероприятий заболевание может проявить себя в любой стадии и в любых обстоятельствах — при повышенной физической нагрузке, во время беременности у женщин. И лечение заболеваний, вызванных патологической наследственностью, проходит тяжелее.

Признаки заболеваний вен на ногах

В физиологическом отношении характерные для всех венозных заболеваний на ногах признаки выражаются нарушением работы кровеносной системы. Вследствие этого ухудшается кровоток, возникает венозная недостаточность, снижается эффективность питания всех органов, тканей и систем организма.

В зависимости от интенсивности и течения недуга, различают острую и хроническую форму венозной недостаточности. Соответственно, и каждое из заболеваний тоже может протекать в острой или хронической форме. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, отмечается болевой синдром, повышенная утомляемость.

Кроме того, при всех формах и видах болезней сосудов на ногах отмечается рад характерных симптомов:

• цианоз видимых слизистых оболочек и синюшность кожного покрова;
• выраженная острая боль;
• образование некротических участков;
• образование очагов воспалительного процесса;
• отечность нижних конечностей.

Кожа в местах поражения заметно уплотняется, в тяжелых случаях на ней образуются изъязвления. Одновременно с этим осложняется процесс передвижения. Анатомически признаки проявляются расширением вен и капилляров, увеличением их в объемах и выпячиванием из-под кожи.

Классификация заболеваний вен на ногах

Каждая из патологий кровеносных сосудов — опасна для всего организма, способна вызывать непредсказуемые осложнения и в запущенных случаях — летальных исход.

Классификация этих недугов включает несколько распространенных болезней:

• варикоз нижних конечностей;
• венозная недостаточность;
• варикоцеле;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• геморрой;
• образование трофических язв;
• тромбофлебит;
• флебопатия.

Лечение каждой из этих патологий является обязательным, так как все эти недуги склонны к интенсивному прогрессированию.

Варикоз

Одна из самых частых и самых опасных болезней. Варикоз характеризуется увеличением вен в ногах в объеме и их расширением.

Болезнь может сопровождаться отечностью, болью, дискомфортом при ходьбе. Лечение этой болезни сводится к поддержанию функциональности венозных клапанов посредством применения мазей и кремов. Также рекомендуется придерживаться здорового питания, активного образа жизни.

Эффективно ношение компрессионного белья. Эти методы эффективны при первой и второй стадии заболевания. Хирургическое лечение применяется, когда симптомы варикоза указывают на прогрессирование и развитие третьей и четвертой стадий.

Тромбофлебит

Это недуг развивается как следствие механических повреждений, длительных внутривенных инъекций, воспалительных процессов прилегающих к венам тканей.

Тромбофлебит характеризуется образование тромбов в просвете сосудов, часто — в области пристенных пространствах венозных клапанов. На прогрессирование тромбофлебита влияют такие факторы, как атеросклероз, избыточный вес, увеличение показателей свертываемости крови, ослабление кровотока. Тромбофлебит может развиваться и как вторичное заболевание на фоне варикоза.

Симптомы заболевания — сухость кожных покровов нижних конечностей, нарушение циркуляции крови, ощущение болей в венах. Больной ощущает зябкость в области образования тромбов, начинает развиваться хромота, если тромбофлебит прогрессирует на ногах.

Для исцеления от этого недуга флеболог приписывает антикоагулянты, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы. При интенсивном прогрессировании недуга осуществляется оперативное вмешательство.

Варикоцеле

Это заболевание больше характерно для мужчин — им страдает до 15% всего мужского населения. Варикоцеле проявляется застоем крови в органах малого таза. Чаще всего вены расширяются в районе семенных канатиков. Прогрессирование варикоцеле может приводить к бесплодию.

Частой причиной варикоцеле считается анатомическая патология или отсутствие венозных клапанов в сосудах репродуктивных органов. Характерные симптомы варикоцеле — тяжесть в мошонке, болевые ощущения, уменьшение в размерах яичка. Диагностика недуга предполагает ультразвуковое обследование, а также лабораторное обследование крови и спермы.

Лечение варикоцеле возможно только оперативным методом. Консервативное лечение малоэффективно, но может оказывать вспомогательное действие.

Флебопатия

Одно из самых коварных венозных заболеваний, при котором часто отсутствуют ярко выраженные симптомы. Клиническая картина сопровождается появлением едва заметных расширенных капилляров и мелких вен, формирующих узоры на коже синюшного оттенка.

Пациент чувствует усталость в ногах, тяжесть во время походки. В ночное время могут возникать судороги, а при длительном пребывании в вертикальном положении — появляются признаки отечности.

Лечение при флебопатии предполагает увеличение физической активности, прием лечебных ванн для ног, ношение компрессионного белья. Эффективным считается прием контрастного душа.

Венозная недостаточность

Венозной недостаточностью называется ухудшенное физиологическое состояние венозных клапанов, при котором они не в состоянии выполнять свою функциональную нагрузку. Венозная недостаточность бывает двух типов — врожденная и приобретенная.

Причинами этой патологии может один из факторов:

• прогрессирующее варикозное расширение вен;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• патологическое течение беременности у женщин;
• травматизм.

Помимо общих признаков, симптомы венозной недостаточности проявляются судорогами в области игр и голеней нижних конечностей. Также отмечается тяжесть при движении и тянущие болевые ощущения.

Эффективное лечение венозной недостаточности предполагает физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию: крема и мази. Одновременно с тем больной должен сделать акцент на повышении физической активности и поддержании здорового образа жизни.

При всех заболевания вен не следует пытаться проводить лечение собственными усилиями. Опираясь на симптомы, квалифицированный врач — флеболог назначит эффективный курс лечения.