Creștere adecvată în greutate în timpul sarcinii. Creșterea în greutate în timpul sarcinii: norme și abateri. Care este pericolul subponderii

Majoritatea femeilor însărcinate așteaptă cu nerăbdare momentul în care au. Dar, împreună cu aceasta, viitoarele mămici sunt oarecum alarmate de schimbarea propriilor dimensiuni, deoarece alte părți ale corpului sunt rotunjite împreună cu stomacul. Și acest lucru nu mulțumește orice femeie.

Creșterea în greutate în timpul sarcinii este inevitabilă. Orice sarcină normală ar trebui să fie însoțită de o creștere. Dar ea „nu are dreptul” să depășească limitele stabilite, care în fiecare caz în parte pot fi diferite.

De ce depinde creșterea în greutate?

Deci, dacă sarcina decurge în siguranță, atunci pe măsură ce se dezvoltă, greutatea femeii va crește inevitabil. Cantitatea de lichid din organism crește, uterul, fătul și placenta cresc, sânul se pregătește pentru hrănire și se depun mici rezerve de grăsime pentru a-i asigura bebelușului tot ce este necesar. Desigur, toate aceste creșteri devin vizibile chiar și fără greutăți. Cu toate acestea, viitoarele mămici nu toate se îmbunătățesc în același mod.

Numărul de kilograme acumulate în timpul sarcinii depinde de mulți factori. În primul rând, de la greutatea inițială. Cu cât nu ajungea mai mult la normă, cu atât se ridica mai repede. Procesul va decurge mai rapid dacă aveți tendința de a fi supraponderal, dar anterior ați păstrat greutatea cu o nutriție moderată și activitate fizica. Femeile înalte vor câștiga și ele mai mult decât cele scunde.

Dacă este de așteptat, atunci este evident că placenta va fi mai mare și mai grea, și odată cu ea și greutatea totală. Tendința la umflare afectează și acest indicator: cu cât se reține mai mult lichid în corp, cu atât săgeata scalei se abate mai mult.

Este de remarcat faptul că reducerea în greutate cu întâlniri timpurii datorită puternicului, mai târziu poate provoca o creștere rapidă a acestuia: corpul, așa cum spune, prinde din urmă, încercând să-și revină.

În plus, aproape toate viitoarele mame au apetit crescut în anumite momente, ceea ce este asociat cu o creștere a nivelului de estrogen. Și dacă o femeie nu poate să-l controleze, atunci supraalimentarea duce și la un set de kilograme în plus și, în acest caz, nedorite.

Retenția de lichide în țesuturi (din cauza căreia apare edem) este afișată și cu numere suplimentare pe cântar. Mai multe kilograme ilegale se formează la. Desigur, când viitoare mamă va cântări mai mult decât dacă ar fi însărcinată cu un singur copil.

Nu trebuie să uităm de vârstă: de-a lungul anilor, tendința de a fi supraponderali și a lua kilograme în plus crește.

Creșteți tarifele

A fi subponderal sau supraponderal în timpul sarcinii poate duce la diverse complicații. Deci, creșteri prea mari pot fi însoțite de ceea ce este considerat o încălcare. Supraponderal devine un obstacol în timpul nașterii, complicând nașterea bebelușului. Aceasta este, de asemenea, o sarcină mare pentru inima și sistemul musculo-scheletic al unei femei, riscul de a dezvolta tromboflebită și apariția diferitelor dureri. Iar creșterile prea mici pot fi un semn al dezvoltării fetale afectate.

Nu este deloc motiv că medicii monitorizează greutatea unei gravide pe toată perioada, și mai ales în a doua jumătate a sarcinii. Pentru a evalua acest indicator, au fost create „coridoare” condiționate, în care ar trebui să se încadreze în mod normal viitoarea mamă. Desigur, aceste norme sunt mediate și pot fi ajustate în funcție de caracteristicile individuale. Dar, în general, ele pot fi exprimate în următorul tabel:

Norme de creștere în greutate în timpul sarcinii

saptamana de sarcina

19,8<ИМТ<26,0

IMC din tabel este un indice de masă corporală, care se calculează după cum urmează:

IMC = greutate (kg) / înălțime (m)2.

De exemplu, cu o greutate de 60 kg și o înălțime de 160 cm, IMC \u003d 60 / 1,62² \u003d 23,44.

Diferiții indicatori IMC din prima, a doua și a treia coloană sunt caracteristici femeilor slabe, mijlocii și, respectiv, mari.

După cum puteți vedea, cu greu ar trebui să vă îngrășați: creșterea este în medie de 1-2 kg. În al doilea trimestru, în fiecare săptămână se poate adăuga greutatea cu 250-300 g. Începând din a 30-a săptămână - 300-400 g pe săptămână sau 50 g pe zi. Există și o astfel de formulă pentru calcularea creșterii permise în al 3-lea trimestru: pentru fiecare 10 cm de creștere, puteți adăuga maximum 22 g pe săptămână.

Cu toate acestea, rata de creștere în greutate este la fel de individuală ca și câștigurile în sine. Unele femei încep să se rotunjească încă din primele săptămâni, altele cresc dramatic în volum în ultimele luni.

Majoritatea obstetricienilor sunt de acord că, în medie, puteți câștiga 12-13 kg în timpul sarcinii. Dacă sunt așteptați gemeni, atunci creșterea va fi de 16-21 kg.

Fără îndoială, ar trebui alertată dacă o femeie nu a luat un singur gram în două săptămâni sau creșterea într-o săptămână a fost mai mare de 500 g. De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă greutatea crește neuniform.

De unde vin kilogramele?

Am constatat că creșterea „legitimă” în greutate pe parcursul întregii sarcini poate ajunge în medie la 13 kg. În ce constau aceste kilograme „însărcinate”:

  • copil - 3000-3500g;
  • uter - 900-1000 g;
  • postnaștere - 400-500 g;
  • lichid amniotic - 900-1000 g;
  • creșterea volumului sanguin - 1200-1500 g;
  • lichid suplimentar - 1500-2700;
  • mărirea sânilor - 500 g;
  • grăsime corporală - 3000-4000 g.

Total - 11400-14700

După cum puteți vedea, mâncarea pentru doi nu este furnizată aici. Deci această idee poate fi eliminată imediat. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea și purtarea unui copil sănătos, sunt necesare rezerve pe care organismul mamei le atrage din alimentație. Dieta femeilor însărcinate ar trebui să fie într-adevăr puțin mai calorică decât restul, dar nu mult - doar plus 200 de calorii pe zi în prima jumătate și plus 300 de calorii pe zi în a doua jumătate a sarcinii.

Dacă medicul a ajuns la concluzia că greutatea femeii însărcinate depășește norma admisă, ar trebui să încercați mai întâi să renunțați la făină, grăsimi dulci și animale. Nu ar trebui să vă limitați drastic dieta, deoarece fluctuațiile de greutate provoacă fluctuații. Porțiile trebuie reduse treptat, dar cerealele și alimentele vegetale nu trebuie abandonate. Trebuie să mănânci des, dar încetul cu încetul. Și monitorizează-ți aportul de lichide: 6-8 pahare pe zi fără greșeală.

In fiecare zi este indicat sa te cantaresti pentru control, cel mai bine este sa faci asta dimineata pe stomacul gol si intotdeauna in aceleasi haine pentru a obtine cele mai sigure date.

Nu te grăbi să te superi dacă performanța ta nu se potrivește cu standardele de mai sus, pentru că totul este individual. Concentrează-te pe bunăstarea ta și pe sfaturile unui medic. Amintiți-vă că după ce ați născut, veți reveni treptat la formele anterioare dacă depuneți puțin efort. Acest proces va decurge mai rapid dacă alăptați copilul. Dar în cazul îngrășării în exces în timpul sarcinii, va fi mai dificil să te despart de kilogramele în plus.

Rețineți că malnutriția în timpul nașterii este mult mai periculoasă decât supraalimentarea. Cu toate acestea, încercați să vă mențineți în limite.

In special pentru- Elena Kichak

O creștere a cantității stratului de grăsime subcutanat al viitoarei mame este o condiție esențială pentru dezvoltarea cu succes și deplină a bebelușului pe toată perioada embrionară. De obicei, gravidele mai tinere iau mai puțin în greutate decât femeile în vârstă. Dar purtarea, de exemplu, de gemeni sau chiar de tripleți va crește semnificativ greutatea mamelor de orice vârstă. În fiecare dintre aceste cazuri, o femeie însărcinată observă într-un fel sau altul modificări ale greutății corporale, ceea ce nu este întotdeauna o normă.

Pentru a determina indicatorii de greutate ai unei femei însărcinate, trebuie să vă obișnuiți cântărire bine organizată:

  • Se recomandă măsurarea greutății corporale o dată pe săptămână, ar trebui să încercați să ajungeți la aceeași perioadă de timp înainte de micul dejun, ceea ce crește acuratețea calculelor ulterioare și evaluarea dinamică a rezultatelor.
  • Cântărirea se face după golirea vezicii urinare și a intestinului gros.
  • Se folosesc aceleași cântare.
  • De fiecare dată, cel mai bine este ca o femeie să se cântărească în haine special alocate pentru aceasta (cu scăderea ulterioară a greutății ei) sau fără ea deloc.
  • Pentru a facilita calculele și a urmări nivelul greutății corporale, este mai bine să înregistrați rezultatele într-un caiet special.

Sfaturile de mai sus sunt potrivite numai dacă o femeie însărcinată este cântărită acasă cu propriul cântar. Dar dacă viitoarea mamă este supusă numai acestei proceduri la programarea la medicul obstetrician-ginecolog de frunte, merită să-l vizitezi aproximativ la aceleași ore, iar imediat înainte de a te ridica pe cântar, golești din nou vezica urinară.

Tabelul indicelui de masă corporală

La evaluarea rezultatelor valorilor greutatii corporale obtinute folosesc toti specialistii si gravidele instruite calculul indicelui de masă corporală. Această tehnică permite nu numai simplificarea tuturor calculelor, ci și identificarea supraponderală sau subponderală cu aceeași ușurință. Pentru a calcula indicele de masă corporală, au fost create calculatoare speciale. Acestea includ următoarele valori:

  • greutatea înainte de sarcină (în kg);
  • înălțime (în cm);
  • prezența sau absența gemenilor;
  • data începerii ultimei menstruații;
  • greutate la o anumită cântărire (în kg).

In acest fel se calculeaza cresterea in greutate corporala produsa pentru o anumita perioada de timp de la inceputul sarcinii.

În cazul pe care îl luăm în considerare, greutatea constă nu numai din masa tuturor organelor și fluidelor biologice ale unei persoane, ci și depozite de grăsime corporală. Pe lângă formarea obișnuită a unei anumite cantități de țesut gras subcutanat, în corpul viitoarei mame, creșterea unui nou organism, care are o creștere constantă de la o săptămână la alta a dezvoltării sale intrauterine.

Nu uitați că pentru a asigura dezvoltarea normală a fătului uterul crește în dimensiune, are loc formarea laptelui feminin în glandele mamare, placenta se naște și crește, prezentă constant lichid amniotic, membranele fătului și ale cordonului ombilical, care contribuie și la nivelul greutății corporale.

Factorii care afectează creșterea în greutate în timpul sarcinii

  • Greutatea corporală în timpul gestației este afectată de prezență și severitate, deoarece odată cu aceasta are loc o pierdere activă de lichid prin vărsături frecvente, ceea ce duce la deshidratare și scădere în greutate.
  • Astfel de variante patologice ale cursului sarcinii, precum și prezența unui sindrom edematos pronunțat, contribuie la creșterea în greutate.
  • gestaţie două sau chiar trei fructeîn același timp oferă o creștere mai pronunțată a greutății corporale decât în ​​cazul unei sarcini unice.
  • , modul și cantitatea de lichid absorbită în timpul sarcinii are un efect puternic asupra metabolismului unei femei, ceea ce indică o influență directă a acestor factori asupra formării unui strat gras, creșterii placentei, a uterului, a fătului însuși și a formarea laptelui.

Creștere normală în greutate în timpul sarcinii

Rata de creștere în greutate în timpul sarcinii pe săptămână

Cât de mult crește în greutate în timpul sarcinii? La femeile care au un fizic normal obișnuit și o construcție corectă, creșterea greutății corporale pentru întreaga perioadă de naștere a unui copil, conform datelor dinamice obținute pentru evaluarea indicelui de masă, inclusiv a copilului, ar trebui să fie 10-15 kg. Pentru cazurile cu greutate redusă, nivelul de creștere de la 12 la 18 kg este considerat normal, cu obezitate de gradul I - de la 6 la 10 kg, cu obezitate de gradul II - de la 4 la 9 kg.

Dacă o femeie așteaptă mare plus pentru familie, atunci scara normei de creștere în greutate în timpul sarcinii este ușor diferită de scara indicată mai sus. Pentru greutatea corporală normală, valorile creșterii sunt de la 15 la 25 kg, pentru obezitatea de gradul I - de la 14 la 24 kg, pentru obezitatea de gradul II - de la 10 la 19 kg.

Astfel, cu cât femeia însărcinată este mai slabă, cu atât poate câștiga mai multă greutate când poartă un copil. Dimpotrivă, doamnele cu exces de greutate sunt predispuse la câștiguri mai mici.

Creșterea săptămânală în greutate în timpul sarcinii: tabel

Graficul săptămânal de creștere în greutate în timpul sarcinii

Pentru comoditatea evaluării rezultatelor și a analizei creșterii în greutate a unei femei însărcinate, experții au dezvoltat indicatori creșterea săptămânală în greutate în timpul sarcinii.

Ele sunt încă dependente de tipul de constituție al mamei și de indicele ei personal de masă corporală, dar cel mai important, reflectă în detaliu creșterea în greutate pentru fiecare etapă a sarcinii. Acest lucru facilitează foarte mult nu numai munca obstetricienilor și ginecologilor de conducere, ci și înțelegerea sarcinii lor de către însăși viitoarea mamă.

Modificarea greutății unei femei însărcinate în oricare dintre cazuri depinde de caracteristicile metabolismului ei, de natura nutriției și de nevoile fătului, ceea ce confirmă doar individualitatea acestor parametri de greutate.

Pentru femeile cu greutate corporală normală:

1-17 săptămâni - o creștere de 2,35 kg;
17-23 săptămâni - o creștere de 1,55 kg;
23-27 săptămâni - o creștere de 1,95 kg;
27-31 de săptămâni - o creștere de 2,11 kg
31-35 săptămâni - o creștere de 2,11 kg;
35-40 de săptămâni - o creștere de 1,25 kg;
pentru întreaga perioadă - o creștere de 11-15 kg.

Pentru femeile cu obezitate de gradul 1:

1-17 săptămâni - o creștere de 2,25 kg;
17-23 săptămâni - o creștere de 1,23 kg;
23-27 săptămâni - o creștere de 1,85 kg;
27-31 de săptămâni - o creștere de 1,55 kg
31-35 de săptămâni - o creștere de 1,55 kg;
pentru întreaga perioadă - o creștere de 7-11 kg.

Pentru femeile subponderale:

1-17 săptămâni - o creștere de 3,25 kg;
17-23 săptămâni - o creștere de 1,77 kg;
23-27 săptămâni - o creștere de 2,1 kg;

35-40 de săptămâni - o creștere de 1,75;
pentru întreaga perioadă - o creștere de 12-19 kg.

Când aveți o sarcină multiplă:

1-17 săptămâni - o creștere de 4,55 kg;
17-23 săptămâni - o creștere de 2,6 kg;
23-27 săptămâni - o creștere de 3 kg;
27-31 de săptămâni - o creștere de 2,35 kg
31-35 de săptămâni - o creștere de 2,35 kg;
35-40 de săptămâni - o creștere de 1,55 kg;
pentru întreaga perioadă - o creștere de 15-20 kg.

pierdere în greutate în timpul sarcinii

Scăderea în greutate la femeile însărcinate trebuie luată în considerare până la trimestrul de sarcină.

  • În primul trimestru pierderea în greutate este cel mai adesea un semn evident al toxicozei formate timpurii, în care o femeie însărcinată pierde kilograme din cauza deshidratării și a refuzului frecvent al femeii de a mânca o masă completă.
  • Pentru al doilea și al treilea trimestru cauzele pierderii în greutate sunt foarte asemănătoare și se exprimă în malnutriția unei femei însărcinate (cel mai adesea din cauza fricii de a câștiga kilograme în plus, care este o dorință absolut nejustificată și periculoasă pentru copilul nenăscut) sau prezența patologiei somatice a orice organe sau sisteme.

În orice caz, o femeie ar trebui asigurați-vă că vă consultați cu ginecologul conducându-i sarcina.

Creșterea mare în greutate în timpul sarcinii este departe de a fi sigură. Motivele apariției sale pot fi luate în considerare ca urmare a slăbirii excreției de lichid din organism, a sarcinii cu apă mai sus menționată și a prezenței hipotiroidismului cu o eliberare redusă a hormonilor tiroidieni în sânge.

În cazul în care medicul ginecolog detectează prezența unei creșteri în greutate atât de mare în timpul sarcinii, asistența prematură și irațională a acestora poate duce la dezvoltarea preeclampsiei la femeile însărcinate și la conflictul Rh între copil și femeie.

Desigur, aceste cauze sunt patologice atât pentru mamă, cât și pentru făt. Dar motivele fiziologice (de exemplu, vârsta mare a mamei și predispoziția genetică de a fi supraponderali) nu sunt mai puțin periculoase în acest sens.

Tratament adecvat Creșterea patologică în greutate în timpul sarcinii este:

  • fără alimente bogate în calorii;
  • în limitarea aportului de apă;
  • în cea mai completă examinare de laborator, instrumentală și hardware a unei femei;
  • în plimbări regulate și activitate fizică rezonabilă acasă a viitoarei mame.
  • în introducerea zilelor de post.

Acest tip de terapie și prevenirea excesului de greutate la o femeie însărcinată este recomandată nu mai mult de o dată sau de două ori pe săptămână.

Ziua de post este mâncarea produse de același fel si apa in cantitate de aproximativ 1 litru. Viitoarea mamă poate experimenta și decide independent despre meniul pentru zilele de post, cu toate acestea, merită să discutați planurile dvs. cu un medic ginecolog de top.

Exemple de zile de descărcare:

  • Vegetal(dovlecel sau dovleac cu o cantitate mică de smântână).
  • Măr(un kilogram de mere proaspete sau coapte pentru 6 mese).
  • Fructe(folosind aceleasi mere, dar toate fructele la cererea mamei si recomandarile medicului).

Video despre creșterea în greutate în timpul sarcinii

Pentru o înțelegere mai completă a subiectului creșterea în greutate în timpul sarcinii puteți viziona un videoclip care evidențiază în mod popular cauzele creșterii greutății corporale, reguli și recomandări pentru cântărirea și calcularea indicilor de masă, precum și valorile normale ale creșterii în greutate în fiecare săptămână a perioadei embrionare fetale.

O discuție generală te va ajuta doar să înțelegi pe deplin programul de creștere în greutate a sarcinii, așadar nu ezitați să întrebați și să împărtășiți propriile experiențe cu alți oameni. Raționamentul tău te va ajuta nu numai pe tine, ci și pe fetele și femeile care planifică o sarcină, ceea ce este important pentru pregătirea lor morală pentru sarcină.

1716

Ce determină creșterea în greutate în timpul sarcinii pe săptămâni și cum să nu câștigi prea mult.

Sarcina este un moment special în viața fiecărei mame. Și se întâmplă pentru fiecare femeie în felul ei. Unele aproape toate cele 9 luni suferă de greață, vărsături, se luptă cu manifestări de arsuri la stomac, tulburări de somn, altele sarcina nu aduce astfel de inconveniente.

Un indicator individual este creșterea în greutate. Unele femei în timpul nașterii practic nu câștigă kilograme în plus (și uneori pierd în greutate), în timp ce altele își revin rapid. Ce determină creșterea în greutate în „poziția interesantă”? Există reguli pentru a câștiga kilograme?

Motive pentru ingrasare

Există mai multe motive pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii. Pentru comoditate, le împărțim în obiective și subiective.

Motive obiective

Greutatea unei femei însărcinate crește pe măsură ce o nouă viață crește în uter. Greutatea corporală este în creștere din cauza modificărilor în corpul feminin, în ultimele luni, greutatea „resumează” din:
  • 2500-4000 g - greutatea copilului nenăscut;
  • 400-600 g - placenta;
  • 1-1,5 l - lichid amniotic (0,8 l înainte de naștere);
  • 1000 g - uter;
  • 1,5 kg - sânge;
  • 1,5-2 kg - lichid intercelular;
  • 0,5 kg - creșterea volumului sânilor;
  • 3-4 kg - rezervă de grăsime, care va fi necesară pentru alăptarea cu succes.

Motive subiective

Motivele subiective includ activitatea fizică insuficientă a viitoarei mame, malnutriția. În astfel de cazuri, este necesar un sfat de specialitate, este interzis să întreprindeți orice acțiune pe cont propriu, deoarece acest lucru poate dăuna copilului și mamei.

Norme de creștere în greutate

Creșterea în greutate, ca și pe parcursul întregii sarcini, este individuală pentru fiecare mamă. Limitele normei sunt calculate de medic la recepție. Există câteva linii directoare pe care se bazează experții:

  • cea mai mare parte a greutății se câștigă după 4-5 luni (60%);
  • Creșterea săptămânală în greutate în primul trimestru este de 200 g, deși în cazul toxicozei severe, greutatea poate scădea. Pentru tot 1 trimestru se câștigă 2-3 kg;
  • În al 2-lea trimestru, se îngrașă mai intens. Viitoarea mamă își revine în medie cu 0,3-0,4 kg (pe săptămână);
  • in ultimele luni de sarcina, kilogramele nu se castiga atat de intens. Acest lucru se datorează nașterii apropiate, pregătirii hormonale și fizice a organismului pentru apariția firimiturii.

Viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze greutatea zilnic și (dacă este posibil) să înregistreze modificarea greutății corporale.

Control

Fiecare femeie însărcinată trebuie să-și controleze greutatea în fiecare zi. Dimineața (înainte de micul dejun), o femeie ar trebui să se cântărească și să înregistreze rezultatul. Înainte de a măsura greutatea este:

  1. scoate-ți hainele (este permisă cântărirea într-un halat ușor sau cămașă, principalul lucru este ca hainele să nu se schimbe în timpul cântăririi ulterioare);
  2. du-te la toaleta.

Norma nu este norma

Creșterea în greutate în timpul sarcinii este un indicator individual, care depinde de greutatea „inițială” (înainte de sarcină). De regulă, fetele mari câștigă mai puțin decât cele zvelte.

IMC (indicele de masă corporală) este utilizat pentru a calcula rezultatele de referință.

IMC este calculat din înălțime și greutate înainte de sarcină. Calculul se face după formula: greutatea (în kg) împărțită la înălțimea în metri (pătrat).

Deci, pentru o mamă care cântărește 80 kg și 1,90 m înălțime, IMC-ul va fi calculat după cum urmează:

80/1,90*1,90=22,16 (IMC normal)

Va prezentam cresterea optima in greutate sub forma unui tabel

După cum se poate observa din tabel, fetele zvelte (IMC este normal sau sub normal) pot lua mai multe kilograme fără a compromite sănătatea decât „prietenele” lor mari (IMC supraponderal sau obezitate).

Creșterea în greutate va arăta astfel:

Sarcina (saptamana)

IMC mai mic de 18,5

Câștig (gr)

Câștig (gr)

IMC peste 30

Câștig (gr)

deficiență sau exces

Greutatea insuficientă, precum și creșterea în greutate în exces, este plină de consecințe neplăcute, atât pentru mamă însăși, cât și pentru făt.

Deci, cu o lipsă de greutate a mamei, dezvoltarea fizică poate fi întârziată la făt. Bebelușii a căror greutate la naștere a fost de 2500 de grame (sau mai puțin) au un risc crescut de a dezvolta boli mentale și fizice. Lipsa de greutate perturbă echilibrul hormonal din organism, ceea ce duce la disfuncționalități, provocând uneori avorturi spontane sau nașteri premature. Pierderea în greutate este un motiv serios pentru a vizita un medic.

Creștere în greutate periculoasă și excesivă. Următoarele sunt considerate redundante:

  • creștere în greutate mai mare de 2000 g pe săptămână (orice perioadă);
  • un set de peste 4000 g (primul trimestru);
  • mai mult de 1500 g pe lună (trimestrul 2);
  • mai mult de 800 g pe săptămână (trimestrul 3).

O creștere excesivă este plină de creșterea presiunii, apariția diabetului zaharat, înfometarea de oxigen a fătului, îmbătrânirea placentei și toxicoză tardivă. Principalul pericol al creșterii rapide în greutate constă în edemul latent, care este rezultatul muncii imperfecte a sistemului excretor. Aceste edem provoacă apariția toxicozei, disfuncționalități ale rinichilor.

Un astfel de edem poate fi observat de un specialist care ar trebui contactat la prima suspiciune (umflare la nivelul membrelor, urinare rară).

Confruntarea cu excesul

Lupta împotriva excesului de greutate trebuie desfășurată cu atenție pentru a nu dăuna corpului dumneavoastră și corpului fătului. Regulile de nutriție sunt cele mai simple:

  1. nu pot mânca în exces. Este considerat normal ca o viitoare mamă să crească conținutul caloric al dietei cu 200-300 de calorii (pentru femeile obeze, aceste cifre nu vor funcționa, este necesar consultarea unui medic ginecolog);
  2. combate constipatia. Curățarea prematură a corpului care îl zgoară, astfel încât constipația trebuie combatetă. Desigur, viitoarele mame nu ar trebui să folosească des laxative; ajustările dietetice pot ajuta. Pentru a rezolva problemele cu intestinele va ajuta:
  • salate de legume, salate de varză (albă) noaptea;
  • fructe proaspete sau uscate (prune uscate, prune, caise uscate, caise), 1-2 fructe pe zi;
  • prebiotice (precum prescrise de un specialist).
  • excludeți „carbohidrații rapizi”. Acestea includ prăjituri, produse de patiserie, produse de patiserie, dulciuri, prăjituri. Aceste produse suprasolicita sistemul digestiv, contribuie la obezitate;
  • descărca corpul. În timpul sarcinii, foametea este inacceptabilă, dar este permisă aranjarea zilelor de descărcare. O dată la două săptămâni, puteți înlocui produsele obișnuite cu legume, chefir), limitați aportul de apă;
  • nu renunta la activitatea fizica. Mișcările în limite rezonabile vor beneficia doar viitoarei mame (treburile casnice fezabile, plimbări, yoga pentru gravide, aerobic acvatic);
  • Recrutarea celor dispăruți

    Unele viitoare mame au o problemă opusă - cum se îngrașă? Există, de asemenea, o serie de recomandări în acest sens:

    • nu sări peste mese, chiar și cu toxicoză severă, trebuie să te forțezi să mănânci;
    • mâncați des (de 5 până la 6 ori pe zi);
    • purtați întotdeauna gustări în poșetă (biscuiți, banane, nuci, iaurturi);
    • folosiți unt de arahide (dacă nu există alergie);
    • înlocuiți uleiul vegetal cu ulei de măsline, excludeți maioneza și sosurile pe bază de maioneză;
    • bea suficiente lichide, mănâncă produse lactate.

    Am inceput sa ma ingras abia dupa 30 de saptamani, inainte am avut toxicoza, apoi stres, timp in care chiar am slabit. Dar până la sfârșitul sarcinii, creșterea a fost standard - 12 kg, aproape totul a dispărut în timpul nașterii și în timpul primei luni de alăptare activă. Acum îmi amintesc de perioada de hrănire și de sarcină ca pe o perioadă în care puteam mânca mult și chiar să slăbesc. Dar nu am mâncat totul, am urmat cu strictețe conservanții, coloranții etc. Ce pot mânca femeile însărcinate și ce nu (lista). Poza de 8 luni.

    Meniul normal al viitoarei mame

    Viitoarele mamici nu sunt potrivite pentru diete stricte. Pentru a opri creșterea în greutate este necesar prin corectarea dietei. În prima etapă, trebuie să excludeți produsele din făină, fast-food, salinitatea, fumatul.

    Meniul zilnic al viitoarei mame ar trebui să includă:

    • carbohidrați complecși (legume, fructe, cereale) - 300-350 g;
    • pește (codul, lisacul);
    • carne (vită, iepure);
    • păsări de curte (curcani, găini)
    • În total, norma zilnică de pasăre, pește sau carne ar trebui să fie de 100-120 g.
    • ulei de măsline nerafinat;
    • unt (10 g)
    • brânză de vaci sau iaurt (în loc de desertul obișnuit);
    • sare (nu mai mult de 5 g pe zi).
    De asemenea, va trebui să vă ajustați obiceiurile alimentare.
    • abur, tocană sau fierbe alimente;
    • o masă trebuie să includă 1-2 mese (mănâncă cu moderație);
    • nu refuzați primele mese (mic dejun și prânz), cina poate fi înlocuită cu o gustare ușoară (chefir, iaurt);
    • cina cel târziu la ora 19:00 (sau cu 3 ore înainte de culcare);

    După cină este mai bine să mergeți la plimbare. Aceasta este atât activitate fizică, cât și aer curat, care sunt atât de utile pentru mamă și copilul ei.

    Cel mai bine este să bei apă (1,5 litri pe zi). Această cantitate este împărțită în 3 părți, dintre care 2 se beau înainte de ora 16:00, iar restul de 1 parte - până la ora 22:00. Un astfel de consum de apă va reduce sarcina asupra rinichilor noaptea și va preveni edemul.

    Este important ca viitoarea mamica sa manance astfel incat bebelusul sa primeasca cantitatea maxima de nutrienti. Dieta zilnică poate consta din:

    • supe de legume (limita paste, cartofi și cereale) - 200 g;
    • produse din carne: cotlet ușoare, zraz, file - 150 g;
    • lapte (250 g), brânză de vaci (150 g), lapte caș sau iaurt (200 g);
    • ouă de pui (1-2 ouă fierte moi sau omletă);
    • orice legume (aburați sau mâncați proaspăt);
    • aperitive: salate de legume, aspic cu peste sau carne, sunca;
    • sosuri pe bază de smântână sau lapte;
    • fructe de pădure, fructe (toate fructele dulci și acrișoare, consumați fructe de pădure crude); băuturi: ceai diluat cu lapte, suc diluat cu apă (50/50), băuturi din fructe neîndulcite.

    „Suntem ceea ce mâncăm”, a spus Hipocrate. Nutriția ne determină sănătatea fizică și emoțională. Este deosebit de important ca viitoarele mamici să-și monitorizeze alimentația, deoarece acestea sunt responsabile nu numai pentru propria lor sănătate, ci și pentru sănătatea bebelușului nenăscut.

    În timpul sarcinii, corpul viitoarei mame stochează țesut adipos. Protejează copilul de frig și de factorii fizici externi. Creșterea normală în greutate în timpul sarcinii este de aproximativ 10-15 kilograme. Acestea includ, de asemenea, masa fătului, membranele acestuia și lichidul amniotic.

    În perioada nașterii unui copil, femeii i se recomandă să urmeze o dietă și să nu depășească aportul caloric zilnic. Mâncarea excesivă și inactivitatea fizică contribuie la obezitate. Crește sarcina asupra sistemului musculo-scheletic, urinar și cardiovascular al viitoarei mame, crescând riscul de a dezvolta diabet, ateroscleroză și o serie de alte boli la fel de grave.

    Indicele de masa corporala

    Indicele de masă corporală sau IMC- un indicator care reflectă corespondența greutății corporale cu înălțimea unei persoane. Cu ajutorul acestuia, medicul poate stabili dacă pacientul este obez sau subponderal.

    Indicele de masă corporală se calculează împărțind greutatea în kilograme la pătratul înălțimii în metri. Indicatorul rezultat ar trebui să fie egal cu un număr din două cifre prin care se determină rezultatul.

    Valoarea normală a IMC este considerată a fi de la 18 la 25. Astfel de numere indică un fizic bun și niciun risc pentru sănătate. O valoare a IMC mai mică de 18 corespunde unei greutăți insuficiente. Acest indicator indică un risc crescut de a dezvolta distrofie, anemie, cașexie.

    O valoare a IMC cuprinsă între 25 și 30 este o situație limită în care pacientul are o greutate corporală crescută, dar nu este încă considerat obez. Persoanele cu acest indice ar trebui să încerce să slăbească.

    Atenţie! În mod normal, pentru întreaga sarcină, o femeie cu deficit de greutate nu ar trebui să ia mai mult de 18 kilograme, cu un indicator de greutate normală - nu mai mult de 15 kilograme, cu obezitate - nu mai mult de 9 kilograme.


    Un IMC peste 30 indică obezitate. Cu cât este mai mare gradul indicatorului, cu atât creșterea în greutate la o persoană este mai pronunțată. Persoanele cu un indice de masă corporală peste 30 au un risc crescut de diabet, infarct miocardic și alte boli.

    Calculul indicelui de masă corporală nu are valoare de prognostic pentru persoanele cu mușchi supradezvoltați. Valoarea IMC la sportivi poate depăși 25, dar acest lucru nu va indica o greutate corporală crescută. Această caracteristică se datorează faptului că țesutul muscular cântărește mult mai mult decât țesutul adipos.

    De asemenea, indicele de masă corporală nu este semnificativ la copiii mici, la persoanele amputate și la femeile însărcinate. În scopuri de prognostic, în timpul nașterii unui copil, se folosește valoarea IMC al femeii înainte de concepție. Calculând indicele de masă corporală, medicul poate afla creșterea normală în greutate în fiecare etapă a sarcinii.

    Distribuția câștigului

    Este o greșeală să credem că creșterea în greutate în timpul sarcinii este asociată doar cu greutatea fetală și depunerea de grăsime. De fapt, acest indicator include mai mulți factori:

    Făt. Bebelușul crește în greutate din primele săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, o creștere semnificativă a greutății sale se observă în al treilea trimestru. În această perioadă, toate organele și sistemele copilului nenăscut sunt formate, el începe să se pregătească pentru naștere datorită creșterii și creșterii în greutate. De obicei, până la naștere, copiii cântăresc de la 2500 la 4000 de grame.

    Lichid amniotic. Lichidul amniotic este habitatul copilului nenăscut. Cantitatea acestuia crește proporțional cu creșterea bebelușului până pe la jumătatea celui de-al treilea trimestru de sarcină, ajungând la 2-2,5 kilograme. După aceea, volumul lichidului amniotic scade treptat. Până la nașterea bebelușului, cantitatea de lichid amniotic ajunge la 1,2-1,5 kilograme.

    Uter. Înainte de sarcină, dimensiunea sa nu depășește 8 centimetri. În timpul nașterii copilului, uterul crește de 500 de ori, fibrele sale musculare se hipertrofiază. Până la sfârșitul sarcinii, greutatea organului poate ajunge la 1000-1200 de grame.

    Placenta si membranele fetale. Aceste structuri cresc și ele odată cu copilul. Cu cât masa copilului este mai mare, cu atât placenta și vezica amniotică sunt mai grele și mai mari. Până la naștere, greutatea placentei este de aproximativ 500 de grame.

    Glanda mamara. Sub influența hormonilor sexuali estrogen și prolactină, se observă mărirea sânilor. Se realizează prin creșterea canalelor glandei. Umflarea sânilor începe în primele săptămâni de sarcină. Până la sfârșitul perioadei de gestație, masa glandelor mamare crește cu 500 de grame.

    lichid intravascular.În timpul sarcinii, sistemul cardiovascular al mamei funcționează „pentru doi”, deoarece alimentația bebelușului depinde de munca ei. Copilul nenăscut necesită o aprovizionare intensivă cu sânge, motiv pentru care se observă o creștere a cantității de sânge în corpul viitoarei mame. Această schimbare are loc la mijlocul perioadei de gestație. Până la sfârșitul sarcinii, creșterea volumului de lichid intravascular este de aproximativ 1200-1500 de grame.

    Edem. În ultimul trimestru al perioadei de naștere, există o creștere a sarcinii asupra sistemului urinar al viitoarei mame. Rinichii unei femei nu au timp să proceseze cantitatea adecvată de lichid care intră în spațiul intercelular. În mod normal, până la sfârșitul sarcinii, masa edemului nu trebuie să depășească 2-3 kilograme.

    Gras. Depunerea lui este considerată o reacție fiziologică a corpului mamei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, creșterea normală în greutate din cauza țesutului adipos nu trebuie să depășească 4-5 kilograme.

    Fapte importante despre creșterea în greutate în timpul sarcinii

    grafic de creștere în greutate a sarcinii

    Pentru a determina creșterea fiziologică, o femeie ar trebui să-și cunoască IMC înainte de sarcină. Cu o lipsă de greutate corporală, creșterea normală în greutate este mai mare decât cea a viitoarelor mame cu fizicul corect. De asemenea, femeile cu un IMC crescut ar trebui să ia mai puține kilograme în comparație cu gravidele cu o cifră standard.

    Atunci când porți gemeni, creșterea normală în greutate este semnificativ mai mare decât în ​​timpul sarcinii normale. Pentru a calcula rata de creștere în greutate, viitoarea mamă poate folosi un tabel special, unde valorile indică o posibilă creștere a kg:

    subponderal înainte de sarcină

    Greutate normală înainte de sarcină

    Excesul de greutate înainte de sarcină

    gestație a gemenilor

    Excesul de greutate în timpul sarcinii

    Creșterea excesivă în greutate în timpul nașterii este un factor de risc pentru anumite boli. Uneori, creșterea în greutate este asociată cu dezvoltarea edemului. Cel mai adesea, această situație apare la sfârșitul sarcinii, dar uneori stagnarea lichidelor apare în al doilea trimestru.

    Edemul masiv este unul dintre semnele unei complicații periculoase a sarcinii - hipertensiunea arterială gestațională. Această boală se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, apariția proteinelor în analiza generală a urinei și stagnarea lichidului în spațiul interstițial.

    Dacă o femeie observă o umflătură care se extinde deasupra gleznelor sau este situată pe membrele superioare și pe față, ar trebui să consulte un specialist. Hipertensiunea arterială gestațională se caracterizează prin retenție de lichide care nu se rezolvă până dimineața.

    Excesul de greutate în timpul sarcinii este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional. Boala se caracterizează printr-o creștere a glucozei în serul sanguin. Diabetul gestațional poate provoca hipertrofie fetală.

    Creșterea patologică în greutate crește sarcina asupra sistemului musculo-scheletic. Datorită presiunii puternice asupra coloanei vertebrale, crește șansa de dureri de spate, osteocondroză și hernie lombară.


    Creșterea excesivă în greutate poate provoca complicații în timpul travaliului. Femeile obeze sunt mult mai predispuse să experimenteze slăbiciune primară și secundară a contracțiilor și încercărilor. De asemenea, kilogramele în plus pot provoca, ducând la hipoxie fetală.

    Pentru a reduce greutatea în timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să respecte câteva reguli. Nu vă puteți limita foarte strict la alimente, deoarece o dietă dezechilibrată este cauza patologiilor din partea fătului.

    O femeie însărcinată ar trebui să mănânce fracționat și în porții mici de 5-6 ori pe zi. Viitoarei mame i se recomanda sa excluda faina, grasa, prajita, afumata. O femeie ar trebui să încerce să nu mănânce în exces, să nu mai mănânce după saturație.

    De asemenea, pentru a reduce greutatea, viitoarea mamă ar trebui să prevină constipația. Stagnarea fecalelor afectează metabolismul și contribuie la depunerea de kilograme în plus. Pentru prevenirea și tratarea constipației, femeii însărcinate i se recomandă să bea 2 litri de apă pură pe zi, să mănânce fructe uscate, varză albă, prune, caise.

    O dată la una sau două săptămâni este util să aranjați o zi de post.În timpul acesteia, o femeie însărcinată nu ar trebui să moară de foame, ar trebui să facă un meniu de legume și fructe proaspete, chefir și brânză de vaci. De asemenea, hrișca și crupele de orez pot fi incluse în dieta zilei de post.

    Subponderală în timpul sarcinii

    A fi subponderală în timpul sarcinii este o condiție periculoasă pentru sănătatea copilului nenăscut. Cu o dietă insuficientă, copilul nu primește toate vitaminele, proteinele și mineralele necesare. Lipsa nutrienților din dieta viitoarei mame contribuie la întârzierea creșterii intrauterine și la dezvoltarea fătului, patologii ale sistemului său nervos și anemie.

    Cu o lipsă de creștere în greutate, unei femei i se recomandă să crească ușor conținutul caloric al dietei. Cu toate acestea, dieta nu ar trebui să includă alimente dăunătoare - alimente comode, chipsuri, maioneză, fast-food. Pentru a crește valoarea energetică a meniului, ar trebui să folosiți nuci, biscuiți, măsline și unt.

    Destul de des, lipsa de masă în primul trimestru de sarcină este asociată cu. Pentru a-l combate, viitoarei mame i se recomandă să ia micul dejun fără să se ridice din pat, să bea suficientă apă și să ia adesea o gustare.

    În timpul toxicozei, multe femei sunt ajutate prin consumul de mentă, lămâie, portocale, biscuiți, smântână, banane. Dacă viitoarea mamă este îngrijorată de vărsături de mai mult de 5 ori pe zi, ar trebui să consulte un medic.

    diabet si sarcina

    Dacă viitoarea mamă are diabet de tip 1, ar trebui să se consulte cu medicul ei atunci când elaborează o dietă. Specialistul determină doza necesară de insulină, în funcție de durata sarcinii.

    Diabetul gestațional este o complicație a sarcinii, după naștere, cantitatea de glucoză din sânge este normalizată. Când această patologie este detectată, viitoarea mamă ar trebui să-și planifice cu atenție dieta zilnică.

    Alegerea produselor pentru diabet ar trebui să se bazeze pe numărul de „unități de pâine”. Viitoarea mamă ar trebui să excludă alimentele bogate în carbohidrați rapizi - dulciuri, făină, ciocolată, cartofi, orez, legume dulci și fructe.

    Controlul greutății și dietă

    Controlul atent al greutății în timpul nașterii previne complicațiile periculoase. Pentru a urmări creșterea în greutate, este recomandat să țineți un program conform calendarului sarcinii. O femeie trebuie să fie cântărită cel puțin o dată pe săptămână, dimineața, după ce și-a golit vezica urinară și intestinele. Valorile obținute ar trebui introduse în graficul opus perioadei de gestație.

    O creștere lină pe tot parcursul sarcinii este considerată norma. O femeie însărcinată ar trebui să fie alertată de următorii indicatori:

    • un set de mai mult de 2 kilograme pe săptămână în orice stadiu al sarcinii;
    • orice scădere a greutății corporale pe săptămână în orice stadiu al sarcinii;
    • un set de peste 4 kilograme în primul trimestru;
    • un set de peste 1500 de grame într-o lună a celui de-al doilea trimestru;
    • câștigând mai mult de 0,8 kilograme pe săptămână în al treilea trimestru.
    Dieta în timpul sarcinii ar trebui să includă o cantitate suficientă de alimente proteice - carne, pește, carne de pasăre, ouă, produse lactate. De asemenea, viitoarea mamica ar trebui sa consume carbohidrati sanatosi continuti in cereale, legume, fructe si fructe de padure. Pentru a compensa deficitul de grăsimi, o femeie însărcinată trebuie să includă în alimentație nuci și uleiuri vegetale.

    O dietă zilnică aproximativă pentru creșterea normală în greutate este următoarea:

    • 8:00. 100 de grame de brânză de vaci 3%, banane.
    • 11:00. Omletă din 2 ouă, 200 de grame de roșii proaspete și salată de castraveți cu ulei vegetal.
    • 14:00. 150 de grame de piept de pui copt, 150 de hrișcă fiartă, o bucată de pâine de secară.
    • 16:00. 200 de grame de caserolă de dovlecei și cartofi, 2 caise.
    • 18:00. 150 de pește fiert, 200 de grame de cereale de orez fierte, o bucată de pâine de secară.
    • 21:00. 1 mar, 250 grame chefir 1%.

    Îngrășarea în timpul sarcinii este destul de naturală și inevitabilă. Până în a 40-a săptămână de sarcină, o femeie se îngrașă în mod normal aproximativ 10 kg, iar unele se pot îngrășa cu 15-20 kg. Să înțelegem mai întâi de unde vine greutatea „în plus”.

    Până în momentul nașterii, greutatea totală a unei femei include:

    • Greutatea copilului însuși (aproximativ 3-3,5 kg);
    • Greutatea placentei (aproximativ 700 g);
    • Lichidul amniotic (800 g);
    • Uter mărit (900 g);
    • Creșterea volumului sanguin (1,2 kg);
    • Glandele mamare (400 g);
    • Țesut adipos, care în viitor va furniza energie în timpul alăptării (aproximativ 4 kg).

    Ca rezultat, rezultă 12,5 kg. Aceasta este creșterea în greutate care este considerată normală. Dar nu uitați că corpul fiecărei femei este unic, iar rata de creștere în greutate în timpul sarcinii pentru fiecare femeie este individuală. De asemenea, ar trebui să țină cont de cât a cântărit o femeie înainte de sarcină.

    Creșterea normală în greutate este ușor de calculat prin formula: greutatea corporală în kilograme trebuie împărțită la înălțimea în metri pătrat.

    Ce amenință să se abată de la normă?

    Creșterea în greutate depinde și de cât de departe sunteți în sarcină. De exemplu, în primul trimestru, femeile însărcinate se îngrașă de obicei doar aproximativ 1 kg, iar cele care suferă de toxicoză pot chiar să slăbească puțin – ceea ce este, de asemenea, considerat destul de normal. În al doilea și al treilea trimestru, o femeie, de regulă, câștigă aproximativ 500 g într-o săptămână, iar femeile însărcinate cu gemeni - 700 g.

    saptamana de sarcinaIMC mai mic de 18,5IMC de la 18 la 25IMC 25 până la 30IMC peste 30Sarcina multipla
    Creștere admisă pentru întreaga perioadă, kg12.5 - 18 11.5 - 16 7 - 11.5 6 sau mai puțin16 - 21
    1 - 17 3.25 2.35 2.25 1.50 4.55
    17 - 23 1.77 1.55 1.23 0.75 2.70
    23 - 27 2.10 1.95 1.85 1.3 3.00
    27 - 31 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
    31 - 35 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
    35 - 40 1.75 1.25 1.55 0.45 1.55

    Excesul de greutate în timpul sarcinii poate cauza:

    • toxicoză tardivă;
    • deficit de oxigen fetal (hipoxie);
    • salturi puternice ale tensiunii arteriale;
    • umflare severă;
    • apariția proteinelor în urină;
    • îmbătrânirea prematură a placentei;
    • amenințare cu avort spontan.

    Greutatea unui copil la mamele supraponderale poate ajunge la 4 kg, din cauza cărora nașterea poate fi mai lungă și mai dureroasă.

    În plus, excesul de greutate acumulat în timpul sarcinii este mai greu de pierdut după naștere și, uneori, poate provoca dezvoltarea diabetului de tip 2.

    Dar să nu credeți că numai kilogramele în plus afectează negativ sănătatea mamei și a copilului. De asemenea, este periculos să nu luați suficient în greutate. Dacă nu te îngrași la începutul sarcinii, atunci nu ai de ce să-ți faci griji, deoarece multe femei însărcinate nu încep să adauge kilograme în plus până la 14-16 săptămâni. Problema poate fi creșterea lentă în greutate la o dată ulterioară.

    A fi subponderală poate provoca:

    • naștere prematură;
    • nașterea unui copil cu greutate insuficientă;
    • insuficiență fetoplacentară.

    Mai întâi trebuie să-ți dai seama care este motivul creșterii lente în greutate, poate că nu mănânci corect, urmează o dietă strictă sau ești în mod natural minuscul. În acest din urmă caz, creșterea insuficientă în greutate va fi complet naturală și nu ar trebui să vă provoace anxietate.

    În timpul programărilor, medicul vă va verifica cu siguranță greutatea. După ce a găsit o abatere într-o direcție sau alta, el vă poate trimite la examinări suplimentare și vă poate oferi recomandări cu privire la o alimentație adecvată, care vă va ajuta să corectați situația.

    8 sfaturi pentru a pierde in greutate in timpul sarcinii

    • Asigurați-vă că consultați un medic care va recomanda o dietă specială femeilor însărcinate cu kilogramele în plus. Încearcă să-i urmezi cu strictețe sfaturile.
    • Controlează-ți apetitul, chiar dacă este foarte dificil.
    • Mănâncă des, dar în porții mici.
    • Alegeți mâncăruri slabe și legume proaspete.
    • Consumul de mese mai mici te va ajuta să eviți senzația de foame și să-ți ajute corpul să digere mai bine alimentele.
    • Aranjați gustări, dar în loc de calorii „goale” (chile, biscuiți, bețișoare de porumb), mâncați alimentele care vor fi bune pentru sănătatea dumneavoastră. De exemplu, luați o gustare cu un măr, stafide, morcovi rasi cu smântână.

    • Bea multe lichide, de preferință apă plată și compoturi de fructe uscate.
    • În niciun caz nu vă aranjați „zile de post” și nu țineți o dietă strictă. Acest mod de ajustare a greutății poate duce la consecințe ireparabile pentru bebelușul tău.

    28 martie 2017 Autor admin