Pr воздействия в окне овертона. «Окно Овертона» или технологии манипулирования общественным сознанием. В хорошем смысле

Каждый год перед нами встает вопрос о том, стоит ли делать прививку от гриппа? Вокруг темы вакцинации гуляет много предрассудков. Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений вплоть до летального исхода. разбирались в том, как обезопасить себя с помощью прививок, вместе с ведущим научным сотрудником Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Алексеем Беляевым.

По словам эксперта, прививку нужно делать каждый год, так как вирусы очень быстро меняются. "Ежегодно, в феврале-марте, Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации . После этого медучреждения либо закупают иностранные вакцины, либо разрабатывают свои - на основе этих данных", — рассказал Алексей Беляев.

Он подчеркнул, что вакцинация обязательна для беременных женщин, детей старше шести месяцев, а также пожилых людей. Для них последствия гриппа могут быть самыми тяжелыми.

Противопоказаниями для прививок от гриппа являются любые инфекции, аутоиммунные заболевания, обострение хронических болезней, аллергические реакции. Однако ученые уже разработали вакцины с очень маленькой антигенной нагрузкой, которые практически не вызывают негативных реакций у организма.

Тем не менее, никакая вакцина не дает 100-процентной гарантии того, что человек не заболеет, рассказал вирусолог. Всегда существует какой-то процент людей, которые могут заболеть. Другое дело, что среди привитых людей он крайне низкий. Заболеть гриппом после вакцинации можно, в частности, при разных аутоиммунных проблемах, снижении иммунитета. Однако после прививки грипп, если он вообще наступает, переносится в более легкой форме.

"За прошедший эпидемиологический сезон в России официально зарегистрирован 671 летальный исход от гриппа (пневмонии). Здесь речь идет о лабораторно подтвержденных случаях. Основным возбудителем был H1N1 — пандемический штамм 2009 года, все люди были не привиты. А 84,5 процента из них имели сопутствующие хронические заболевания, в том числе, сахарный диабет, хроническую сердечно-сосудистую патологию, бронхиальную астму, ожирение, гепатит, разные аутоиммунные состояния и гинекологические заболевания. Часть случаев, конечно, учтены не были. Часто, когда врач ставит пневмонию, причина ее возникновения точно не устанавливается. До половины всех пневмоний, а их ежегодно около 500 000 случаев в России, могли быть гриппозными или смешанными (грипп и бактериальные инфекции)", — рассказал Алексей Беляев.

Ранее рассказала, что в зимний сезон 2016-2017 году россиянам могут угрожать следующие штаммы гриппа: новый грипп Б, грипп А(H3N2) и "Гонконг", который получил широкое распространение в 1968-1969 годах.

Правообладатель иллюстрации AFP Image caption Прививки от гриппа не стоит бояться, считает врач-иммунолог

В России фактически объявили о начале сезона гриппа. Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ, по крайней мере в Москве, пока спокойная, но специалисты напоминают: если вы не хотите заболеть гриппом, когда эпидемия начнется, идите и сделайте прививку.

В России от гриппа сейчас прививают бесплатно: взрослых - в районных поликлиниках по месту жительства, детей - в садах и школах. Выбрать вакцину, правда, не дадут - скорее всего, привьют отечественным "Грипполом". За зарубежными аналогами придется идти в коммерческие клиники.

Вокруг темы вакцинации от гриппа споры не утихают - правда, не в медицинских кругах, а среди населения. Говорят о неэффективности этой прививки, о страшных побочных эффектах и ангажированности врачей, которые прививаться рекомендуют.

Мифы о прививке от гриппа по просьбе Русской службы Би-би-си согласилась прокомментировать врач-педиатр, аллерголог и иммунолог Татьяна Семенычева .

Миф 1. Прививку делать не надо, все равно не поможет. Да и вообще - вредно.

Комментарий.

Делать однозначно. Учитывая и сезон, и ожидания по эпидемической вспышке. В этом году вакцины абсолютно новые, с новыми штаммами, которые дают адекватный иммунный ответ.

Прививка стопроцентно защищает от осложнений гриппа. Если вдруг вы заболеете, что уже не так вероятно, вы переболеете гриппом легко и без осложнений.

Выбор вакцины зависит от того, в какой период эпидемической вспышки вы решили вакцинироваться. Если заранее, это один вид вакцин. Если в разгар эпидемии, то другой.

Вакцины разные. Мы, например, в нашей клинике располагаем тремя видами вакцин. Одна идет с добавкой иммуномодулятора - употребляется в сезон, ответ организма очень быстрый, но с большим количеством побочных реакций. Другая вакцина относится к группе рекомбинантных вакцин, которые загодя ставятся, очень мягко вырабатывается иммунитет, но и подольше. Третья - вакцины группы "сплит", которые не только от гриппа, но и других видов вирусов дают перекрестный иммунитет.

Около двух недель в среднем вырабатывается иммунитет. Поэтому лучше делать загодя. А если попали в эпидемию, то остается один вид вакцины - с иммуномодулятором.

Миф 2. Зарубежные вакцины лучше российских, они более эффективны. Если прививаться, то только зарубежными.

Комментарий.

Это глубоко ошибочное мнение. Российские вакцины не менее эффективны, они абсолютно точно предназначены для ликвидации эпидемического очага. Импортные вакцины в период начавшейся эпидемии категорически не подходят, здесь только российская может отыграть так, как нужно.

Импортные вакцины - в основном для заблаговременной вакцинации.

Стоит учитывать одно. Там, где мы хотим быстрый иммунитет, там и побочных реакций будет больше. А где прививаемся заблаговременно, там процесс идет мягче и меньше побочных реакций. В этом суть, а не в том, что вакцина плохая или хорошая, российская или зарубежная.

Миф 3. В научных кругах до сих пор спорят о пользе и эффективности вакцинации. И сами врачи себе эти прививки не делают.

Комментарий.

Среди врачей-иммунологов другого мнения, кроме как о пользе вакцинопрофилактики, нет и быть не может. И все врачи, и я в том числе, много лет прививаются от гриппа, и не только от гриппа, но и от других сезонных заболеваний.

Когда дело касается врачей общего профиля, которые далеки от иммунологии, когда есть мнение: сделали вакцину, а на следующий день болеем - так может сказать человек, который с вакцинацией вообще в жизни не сталкивался. От врачей общего профиля иногда это слышим. Но если говорим о педиатрах, например, или других детских врачах, то образовательный уровень у них выше по части вакцинопрофилактики.

Споры о том, полезны или вредны прививки от гриппа, не утихают уже в течение нескольких десятков лет. При этом диаметрально противоположные мнения высказывают не только люди, слабо знакомые с этим вопросом, но и специалисты. Истина, как водится, находится где-то посередине, и сегодня мы попробуем изучить эту проблему поподробнее.

Результативность противогриппозных прививок

Современные вакцины от гриппа эффективны в 80-90% случаев. Это не означает, что прививка полностью защищает от болезни. Около половины вакцинированных все же заражаются сезонными инфекциями, но у них заболевание протекает в более легкой форме и с меньшим количеством осложнений. Массовая вакцинация, как правило, направлена именно на снижение количества инфицированных и сокращение сроков их излечения. Поэтому делать прививки в первую очередь рекомендуют тем, кто входит в группу риска, а именно:

• Людям, которые активно работают и часто ездят в общественном транспорте;
• Студентам, школьникам, воспитанникам детских садов;
• Медикам и работникам детских учреждений;
• Беременным женщинам на сроке более 14 недель (в этот период вакцинация уже безопасна, тогда как инфицирование вирусом гриппа может привести к тяжелым патологиям развития плода);
• Кормящим мамам, которые могут с молоком передать временный иммунитет своим малышам;
• Пожилым людям, поскольку у них грипп протекает тяжело и нередко приводит к летальным исходам;
• Лицам, страдающим недугами, которые серьезно увеличивают риск развития осложнений (иммунодефициты, сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии органов дыхания и т. д.).

Вирус гриппа обладает высокой мутагенностью: каждый новый штамм отличается от своих предшественников. На этом факте основывается ошибочное мнение о бесполезности прививок: многие считают, что нет смысла защищать организм от «прошлогодней» инфекции. В действительности новые противогриппозные вакцины выпускаются ежегодно. Их разработка базируется на исследованиях специалистов ВОЗ, довольно точно предсказывающих характеристики штаммов, которые будут наиболее активны в следующем гриппозном сезоне. Кроме того, большинство вакцин поливалентны, то есть могут обеспечить защиту от нескольких разновидностей возбудителя.

Виды вакцин и реакция на прививки

Сегодня в мире производятся противогриппозные вакцины трех типов:

• Живые вакцины. Содержат ослабленные культуры вирусов. При введении могут вызывать повышение температуры на 2-3 суток. На территории РФ почти не используются;
• Инактивированные сплит-вакцины. Имеют в своем составе разрушенные возбудители;
• Инактивированные субъединичные вакцины, содержащие только два вирусных белка.

Два последних вида вызывают слабые реакции менее чем у 3% вакцинированных. Именно к ним относятся те препараты, которые применяются отечественными медиками. В большинстве случаев вакцины выпускаются в шприц-дозах, что исключает ошибки при их введении. К сожалению, такая удобная форма имеет и недостаток: некоторые производители снабжают препарат слишком короткими иглами, и при введении большая часть его попадает в подкожную жировую клетчатку (особенно часто это случается с полными людьми). В результате эффективность процедуры резко снижается, а на месте укола появляется абсцесс. Многие ошибочно считают это симптомом аллергии на прививку и впоследствии отказываются от вакцинации.

В возникновении мифов о неэффективности прививок «виноваты» и те препараты, на производстве которых решили сэкономить. Антигены, содержащиеся в вакцинах, культивируются в куриных эмбрионах, что очень недешево. Недобросовестные изготовители нарушают технологию производства, из-за чего специфический иммунитет к возбудителю вырабатывается слабо. Чтобы повысить результативность прививок, в препараты добавляют иммуностимуляторы. Против гриппа такая вакцина почти не работает, зато искусственно «подстегнутая» иммунная система начинает бороться со всеми антигенами без разбора, вызывая аллергические и аутоиммунные реакции, что на фоне инфекции может окончиться печально. Не менее опасны препараты, в которые добавляют консерванты (например, мертиолат, содержащий ртуть).

Стоит развеять еще несколько мифов, на которые ссылаются противники вакцинации:

• «Чтобы не заболеть, надо заниматься спортом, употреблять пищу, богатую витаминами, есть чеснок и т. д.» Грамотное питание и физическая активность – замечательные вещи, но от гриппа они не защищают. Прививка заставляет организм вырабатывать антитела к вирусам определенного типа. Если антител нет – заражению ничто не помешает;
• «Надо переболеть гриппом, чтобы «натренировать» организм». Иммунитет к вирусу гриппа держится не более полугода и не защищает от штаммов, которые появятся в будущем. В любом случае сделать прививку дешевле и безопаснее, чем перенести заболевание вместе с осложнениями;
• «Прививаться не стоит, так как есть препараты, способные предотвратить или быстро вылечить грипп». На самом деле таких лекарств очень мало, они дороги и имеют много противопоказаний. К ним относятся только те средства, которые разрушают нейраминидазу (специфический вирусный белок). Модные сегодня иммуностимуляторы против гриппа неэффективны.

Правильный подход к вакцинации

Итак, прививаться все-таки стоит, но делать это надо взвешенно:

• Посоветуйтесь с врачом и учтите противопоказания. Нельзя вакцинировать против гриппа людей, страдающих аллергией на куриный белок или плохо переносивших такие процедуры в прошлом;
• Не прививайтесь в момент обострения хронических недугов или при ОРВИ;
• Тщательно проверьте состав препарата, который вам должны вводить. Не соглашайтесь на дешевые варианты, содержащие консерванты, иммуностимуляторы, следы антибиотиков и другие добавки;
• Делайте прививку вовремя: после начала эпидемии она будет бесполезна;
• За сутки до процедуры и сразу после нее примите антигистаминный препарат.

Решение о вакцинации должно быть самостоятельным. Помните о том, что никто не вправе заставлять вас делать прививку, но если вы хотите позаботиться о своем здоровье и подойдете к этому вопросу грамотно, сезонная инфекция может вас совсем не затронуть или пройти довольно легко.