Поставила спираль что нельзя делать. Важные моменты при установке вмс. Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали
В этой статье хотела бы затронуть тему женского здоровья, а именно, женщин с ВМС (внутриматочная спираль).
ВМС-это временный контрацептив уменьшающий риск нежелательной беременности на 95-98%. Устанавливается гинекологом на определенное количество лет. В среднем внутриматочная спираль стоит от 2 до 5 лет.
Есть у нее свои плюсы и минусы, но об этом написано множество материалов и статей. В этой же хочу рассказать об уходе и гигиене женщин, которые уже имеют ВМС.
Особенности строения спирали
Она имеет такую составляющую строения как усики, которые выходят из шейки матки и являются прямым проводником различных инфекций и Что такое ВМСзаболеваний.
После установки, внутриматочной спирали, во избежание плохих последствий,личной гигиене нужно уделять еще больше внимания. Особенно в первые дни после установки.
- Стараться после каждого мочеиспускания подмываться теплой водой с интимным мылом, принимать успокаивающие ванны с травами, например такими как ромашка, она самое надежное и доступное антисептическое средство для женских органов.
- По возможности не застужать органы малого таза, воздержаться от смены партнеров или использовать презервативы.
- Отказаться от сильных физических нагрузок и сексуальных контактов в менструальный период, так как спираль может выпасть из полости или спровоцировать сильное кровотечение.
Это не значит, что нужно ограничивать себя в здоровом образе жизни и перестать заниматься спортом. Просто помнить - все хорошо в меру!
После полного заживления и установки менструального цикла так же уделять внимание гигиене половых органов и не забывать о маленькой тайне в нашем организме.
Выполняйте эти маленькие и совершенно несложные рекомендации сейчас и вам не нужно будет беспокоиться о своем здоровье завтра!
Популярные новости
13.09.2007, 18:56
Здраствуйте! 3 года назад поставила спираль Мирена, в последнее время стала замечать, что во время овуляции удаляющие нити прячутся в матку, через пару дней опять можно почуствовать пальцем. Нормально ли это? Иногда возникает мысль, не могут ли они остатся там насовсем?
Еще хотела бы узнать, можно ли использовать тампон мини со спиралью, а то еду в отпуск в Турцию, хочется искупаться.
20.09.2007, 11:17
Мой вопрос слишком простой или слишком сложный?
Меня это беспокоит, поскольку обнаружила я этот эффект тогда, когда у меня вдруг начались овуляционные боли. Теперь я 100% могу определить, когда у меня овуляция, поскольку болит так, что скручивает. Вот я и подумала, может спираль както сместилась, ведь раньше такого не было.
Так же вопрос про тампон все еще актуален. Перерыла интенет, нашла 50/50 - можно/нельзя. Гинеколог пишет, что тампон -во влагалище, а спираль в матке, друг на друга не влияют. Другой гинеколог пишет, что при удалении тампона можно вытащить или сместить спираль. Только я не понимаю, как это возможно?
20.09.2007, 22:03
21.09.2007, 09:37
1) Ваша находка научного объяснения не имеет.
2) Спираль можно вытащить нечаянно, вместе с ниткой от тампона зацепив нити от спирали, если они длинные.
Для того, чтобы удостовериться сейчас, что ВМС стоит нормально необходимо проведение УЗИ.
Это что же получается - я уникум? :)
Узи к сожалению быстро сделать не получится, поскольку номерок к врачу взяла только на 21 ноября (вот так у нас в Эстонии может быть, дикие очереди к врачу обычное дело).
А нити спирали у меня очень короткие, мне их специально подрезали сразу после установки спирали, поскольку были такие длинные, что можно было нечаянно за них дернуть. Теперь же они настолько короткие, что иногда я еле их чувствую, ну может миллиметров 5 длиной (выступают за пределы матки). То есть получается что если исключить возможность нечаянно вытащить за нити, то другой опасности тампон не представляет?
Меня вопрос тампона очень интересует, поскольку я год мечтала о поездке в Турцию, думала что хоть искупаюсь (у нас этим летом вода в море была жутко холодной, и я вообще не купалась), а тут получается, что меструация наступит на 2 день пребывания там. Обидно до ужаса.
21.09.2007, 10:30
В принципе если тампон ставить ненадолго, то ничего страшного не произойдет. Поаккуратнее просто, и только на время пребывания на пляже, то есть не более 3 часов.
А про нити, если они так коротко отрезаны, то могут во второй фазе чуть-чуть подтягиваться вверх, из-за небольшого увеличения матки во 2 фазе.
Многие женщины ищут надежные методы контрацепции. На сегодняшний день существует множество фармацевтических препаратов, а также гинекологических средств, которые помогают избежать нежелательной беременности. Очень популярным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали.
В отличие от временных контрацептивов внутриматочные спирали имеют длительный эффект. Они могут ставиться на разный промежуток времени – от пяти до десяти лет. Принцип их действия очень прост: они не позволяет созревшей яйцеклетки выходить для оплодотворения. Спирали бывают двух видов – гормональными и медными. Стоимость их также разная. Она зависит от фирмы производителя, от клиники, где ставится спираль.
ВМС (внутриматочная противозачаточная спираль) последнего поколения содержит гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная норма этого гормона, благодаря чему и предотвращается беременность. Иногда такие спирали вводят при лечении различных гинекологических заболеваний.
Немного истории
ВМС появились сравнительно недавно – всего лишь 80 лет назад. С тех пор они стали намного лучше и эффективнее. Первые спирали имел форму кольца, пластины или стержня, который изготавливался из драгоценного металла. В начале 70-х годов врачи разработали пластиковые гибкие спирали, которые защищали от беременности, но имели массу побочных эффектов. У женщин с такими спиралями часто случались обильные кровотечения, болевые ощущения и прочие явления.
С каждым последующим десятилетием конструкция спиралей усовершенствовалась. Они становились меньшими в размере и более безопасными для здоровья. На сегодняшний день они считаются одним из самых лучших методов контрацепции.
Как действует ВМС
Выше уже говорилось о том, что на сегодняшний день существует два вида ВМС: гормональные и медные. Ниже рассмотрим каждый из этих видов:
Медные ВМС делаются из определенного сплава металла. Они подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая разрушает сперматозоиды и мешает оплодотворению яйцеклетки. Такая спираль истончает стенки эндометрия. Ставится такая спираль на 10 лет.
ВМС с гормоном очень эффективны. Каждый день из такой спирали выделяется суточная доза гормона, который провоцирует выделения слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению яйцеклетки. Такие спирали помогают в лечение некоторых гинекологических заболеваний. Ставятся они на 5 лет.
Как выглядят спирали
и в чем их преимущества
Внешне оба вида спиралей практически одинаковые. Они сделаны в виде буквы «Т». В основе спирали содержится контейнер с гормоном. Спирали из металла состоят из основы, на которую намотана медная или серебряная проволока.
Преимущества ВМС :
если спираль установлена правильно, то она защищает от нежелательной беременности на 99%;
спираль вводится очень быстро и легко – всего за пять минут;
спираль ставится на 5-10 лет, что очень удобно для женщины;
спирали доступны в цене;
после спирали вес не прибавляется, как после приема гормональных таблеток;
ВМС можно устанавливать тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;
спираль начинает действовать сразу же, как будет установлена;
после извлечения спирали репродуктивная функция будет восстановлена и девушка сможет сразу же забеременеть.
Многие девушки задумываются над тем, что лучше – оральные контрацептивы или спираль? Однозначно выигрывает спираль. Ведь с ней не придется переживать о том, что вы не вовремя выпили таблетку. Кроме того, спирали никак не влияют на фигуру, чего не скажешь о гормональных таблетках.
Как вводится
внутриматочная спираль
Прежде, чем решиться на такую процедуру, необходимо найти опытного врача. Ведь от этого будет зависеть эффективность. Лучше всего выбирать врачей, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Перед тем, как отправить пациентку на такую процедуру, врач обязательно проведет обследование. В некоторых случаях необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких воспалительных процессов.
За пару дней до начала процедуры необходимо воздержаться от любых половых связей. Кроме того, нельзя делать спринцевания, использовать свечки или таблетки, если этого не назначил сам врач. Лучше всего вводить внутриматочную спираль на 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая. Благодаря этому спираль вводится гораздо проще.
Внутриматочная спираль устанавливается в стерильном кабинете в амбулаторных условиях. Время установки – всего лишь 5 минут. Перед введением спирали врач обрабатывает шейку матки антисептиком. Во время введения спирали девушка может ощутить неприятные покалывания, боль в области живота. Это происходит из-за того, что врач подтягивает шейку матки специальным инструментом, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.
Сразу же после введения у женщины может возникнуть головокружение. Иногда возникает острая кратковременная боль. Но эти симптомы проходят самостоятельно спустя полчаса после установки спирали. Если симптомы не исчезают, врач повторно осматривает пациентку. Возможно, спираль была введена неправильно. В таких случаях ее извлекают и устанавливают новую.
На протяжении суток после установки девушка может ощущать ноющую боль внизу живота. Это считается нормальным явлением. Также могут продлиться месячные – на два дня. После введения спирали ни в коем случае нельзя заниматься сексом на протяжении недели и нельзя использовать тампоны или любые препараты, в том числе аспирин.
После введения ВМС нельзя посещать сауну, бассейн, пляж или загорать на солнце (в солярии). Также стоит отказаться на время от физических нагрузок. Через месяц после установки необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть, все ли хорошо. Если спираль поставлена правильно и у женщины не возникает никакого дискомфорта, то ей просто нужно будет в дальнейшем посещать гинеколога два раза в год.
Важно знать
ВМС можно устанавливать после аборта в первые месячные.
Если у женщины был выкидыш, то спираль можно устанавливать не ранее, чем спустя полтора месяца после этого.
После родов гинекологи не советуют устанавливать спираль на протяжении первых трех месяцев. Организм должен восстановиться.
Спираль нужно во время удалять – через пять – десять лет.
После извлечения старой спирали можно сразу же установить новую.
Каждый раз после окончания менструации необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если усики короче или их нет, то нужно сразу же обратиться к гинекологу.
Кому противопоказаны
ВМС
ВМС можно устанавливать только женщинам, которые рожали. Также такой метод контрацепции подходит лишь для тех, кто ведет половую жизнь с одним партнером. Ведь такая спираль может защитить от беременности, но она не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.
Спираль не ставится, если у женщины имеются воспалительные процессы или гинекологические заболевания. Перед тем, как установить спираль, обязательно проводится осмотр пациентки. Ни в коем случае спираль нельзя устанавливать во время беременности, при злокачественных и доброкачественных опухолях, при хронических заболеваниях, при гормональных нарушениях, а также при мастопатии.
Побочные действия
В первое время после установки ВМС могут возникнуть такие побочные явления:
-
выпадение спирали;
воспаление слизистой оболочки шейки матки;
отечность;
обильные месячные;
увеличение аппетита;
отсутствие месячных.
За последние 40 лет внутриматочная спираль (ВМС) стала самым популярным методом долгосрочной контрацепции в Мире. Ею пользуется около 160 млн. женщин. Но при этом знаний об этом способе предохранения от нежелательной беременности очень мало. Поэтому одна часть пациенток считает, что выбрать и поставить «спиральку» нет ничего проще, и даже чуть ли не самостоятельно, а другая – смертельно боится, подкрепляя свои страхи множеством кошмарных мифов. Предлагаем разобраться.
Что такое спираль внутриматочная
Это система, устанавливаемая в полость матки, предохраняющая от случайного зачатия или делающая невозможным вынашивание беременности. Она воздействует на эндотелий, выстилающий полость матки изнутри, мешая его подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.
Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.
Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером. Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка». Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.
Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче. Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром. А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.
Важно: противопоказано как минимум на 3 месяца после выздоровления введение ВМС при гнойных выделениях, при цервиците, при гонорее или обострении хламидийной инфекции.
Какими бывают спирали внутриматочные
Первое поколение внутриматочных контрацептивов (ВМК) – нейтральные ВМС. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку за счет раздражающего действия на эндометрий. Отсюда нетрудно догадаться, что они самые крупные по размеру и самые травматичные. Потому почти всегда следует ожидать болезненных менструаций, тянущих болей в животе первые недели после установки и повышенного риска возникновения внематочной беременности. Единственный плюс – дешевизна. Но за такое сомнительное преимущество 3 женщины из 100 расплачиваются возникновением нежелательной беременности в течение первого года после введения спирали. Сегодня такие ВМК используются все реже.
Второе поколение – медикаментозные ВМС. То есть спираль пропитывается медью, реже серебром или золотом. Эти металлы обладают токсическим действием на сперматозоиды, уменьшая их подвижность, и ускоряют волнообразные сокращения маточных труб, препятствующие продвижению через них яйцеклетки. В результате вероятность зачатия, по сравнению с контрацептивами первого поколения, снижается в 10 раз. Кроме того, ионы металлов губительно действуют на патогенных микробов, минимизируя риск возникновения гнойно-воспалительных осложнений. На сегодня это самая распространенная группа ВМК. Ее представители: Nova Т, Multiload, Сорреr-Т 200, Си-380-Slimilin и Т Си-380Ag.
Третье, новейшее, поколение ВМС представлено гормональными внутриматочными системами. То есть в теле спирали есть длинный желобок, заполненный специальным гормоном, постепенно выделяющимся в полость шейки и тела матки. Благодаря ему, шеечная слизь становится очень густой и не пропускает сперматозоиды. Они погибают, так и не встретившись с яйцеклеткой. Это самые надежные контрацептивы: беременеет всего лишь одна женщина из тысячи. Преимуществом таких систем является их лечебное воздействие на эндометрий при его гиперплазии, при эндометриозе, при начальной стадии аденомиомы и при выраженном предменструальном синдроме.
Важно: Одно слово «гормональные» должно настроить на обязательную консультацию с врачом для уточнения возможности установки такой спирали.
Миф №3: спирали можно подобрать для любой женщины.
Есть перечень заболеваний, при которых ВМС временно или пожизненно противопоказаны:
1. У пациентки был сепсис после родов или после аборта. Есть очень высокий риск перфорации истонченной стенки матки с развитием перитонита.
2. Регулярно возникающие маточные кровотечения, причина которых еще не выяснена.
3. Злокачественные опухоли женской половой сферы.
4. Гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание в малом тазу, в том числе туберкулез.
5. Анатомическая аномалия шейки или тела матки, деформирующие узлы фибромиомы, из-за которых технически невозможно ввести в полость матки спираль, или есть риск прободения стенки.
6. Аллергия на какой-либо компонент ВМС, а для медь-содержащих – болезнь Вильсона-Коновалова.
7. Беременность.
Миф №4: от спиралей много осложнений.
То, что женщины принимают за осложнения, на самом деле всего лишь проявление реакции матки на инородное тело. Гинеколог должен предупредить:
- первые 3 месяца менструации могут быть длительнее, обильнее и болезненнее;
- возможны мажущие выделения в любой день цикла;
- от гормональных ВМС до 3 месяцев с момента введения может появляться угревая сыпь и набухать грудь. Нередки тошнота, прибавка массы тела, раздражительность и депрессивное настроение.
Осложнений же регистрируется крайне мало:
- перфорация стенки матки из-за травматичного введения ВМК;
- выпадение спирали (экспульсия);
- внематочная беременность.
Важно: гнойного воспаления можно легко избежать, если иметь защищенный презервативом секс с одним партнером и регулярно профилактически обследоваться у гинеколога.
Миф №5: спираль надо менять каждые 5 лет.
Есть проверенные рекомендации, основанные на механизме действия контрацептива. В них указано, что нейтральные ВМС действительно лучше заменить через 5-7 лет, медьсодержащие защищают на протяжении 10 лет. А продолжительность службы гормональных спиралей напрямую зависит от их способности выделять лекарственный препарат. Если на упаковке написано LNG 20 мкг24 ч., то противозачаточный эффект длится 5 лет, если указано 14 мкг24 ч. – то 3 года. А вот импортное это изделие или отечественное – никакой разницы нет.
Миф №6: женщинам после 40 лет и нерожавшим спираль ставить нельзя.
От нейтральных ВМС лучше отказаться. Нетравматичные модели 2 поколения не противопоказаны, так как не увеличивают риск внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и бесплодия. Разрешены и гормональные ВМС, но с оговоркой: планировать зачатие надо спустя год после извлечения такого ВМК.
Когда можно поставить и удалить спираль
Если не наступила беременность – в любой день цикла. Но на 4-8 дни это сделать проще и менее болезненно, так как канал шейки матки немного приоткрыт.
После родов возможны два варианта:
- В первый час после родов. Можно и позже, но из-за сильных сокращений матки высок риск экспульсии.
- Через 2-6 месяцев, когда гинеколог подтвердит, что матка достаточно сократилась, и нет послеродовых осложнений.
После искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша ВМС устанавливают сразу, если срок беременности не превышал 12 недель. При больших размерах матки, особенно при подозрении на инфицирование, лучше эту процедуру отсрочить до окончания лечения.
Удаление – в любой день: как по медицинским показаниям, так и просто по желанию женщины.
МИФ №7: для постановки спирали надо пройти длительное обследование.
Если женщина здорова, не беременна, ведет упорядоченную половую жизнь и регулярно осматривается профилактически гинекологом, процедуру можно провести в день обращения или назавтра, когда будет готов результат бактериологического мазка. Даже анализ крови можно не делать, так как современные контрацептивы не утяжеляют анемию.
Если предыдущее посещение врача было несколько лет назад, тогда действительно надо быть готовой к тому, что доктор захочет осмотреть молочные железы, сделать кольпоскопию, взять цитологию, направить на флюорографию, анализ крови общий и на инфекции, передаваемые половым путем. Если женщина часто меняет половых партнеров, в ее интересах сделать анализ на ВИЧ, так как положительный результат является противопоказанием для введения ВМК.
Миф №8: после введения спирали надо пить антибиотики, чтобы не развилось воспаление.
Если вероятность воспаления высока – лучше вообще не рисковать и пролечиться заранее по назначению врача. А если мазок чистый – антибиотик может спровоцировать молочницу. Кандидозный кольпит принесет немало неприятных ощущений, отнимет много средств и времени.
Что делать, если на фоне ВМС произошло зачатие
Удалить спираль в любом сроке беременности. Особенно это важно в случае, когда женщина решила рожать. Чем быстрее будет извлечен из полости матки контрацептив, тем меньше будет риск выкидыша или преждевременных родов.
До сих пор существует мнение о том, что гормональные средства повышают риск развития некоторых пороков у плода. В такой ситуации вопрос о сохранении беременности лучше обсудить с врачом-генетиком после тщательного УЗИ и, если предложат, амниоцентеза.
Воздержаться от поднятия груза тяжелее 5 кг, от спортивных занятий с прыжками и вибрацией, например, от катания на лошади.
Сексуальный контакт разрешен через 7-10 дней.
Контролировать наличие и высоту стояния спирали, прощупывая ее усики. Если они не ощущаются, или чувствуется корпус ВМС, обратиться к гинекологу, чтобы исключить экспульсию.
Срочный осмотр требуется:
- если появилась боль при половом контакте;
- если возникли гнойные выделения, сопровождаемые повышением температуры, плохим самочувствием;
- если возникли или усилились кровянистые выделения;
- если внезапно появилась сильная необъяснимая боль внизу живота.
Первые несколько дней при тянущих болях в животе можно поставить свечку с индометацином или принять таблетку но-шпы.
Если женщина себя хорошо чувствует, осмотр врачом требуется только после окончания следующей менструации, то есть через 3-5 недель после постановки ВМС.